韩燕玲；史靖；骆玲；韩笑莉；张玉杰
糖尿病为胰岛素绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱而引起一系列症状和体征,临床表现多饮、多食、多尿等症状和心血管病变、神经病变等并发症.而骨折合并糖尿病,特别是老年骨折患者合并糖尿病,因其机体免疫力下降,更容易发生感染、褥疮等并发症,为治疗和护理带来一定负面影响.临床护理实践证明,加强此类患者围手术期的护理是保证手术成功的关键.现将我们的护理体会介绍如下.
作者：马文英；张惠风 刊期： 2004年第09期
目的探讨风险管理在护理操作中的作用.方法对高危护理操作中存在的风险隐患进行分析、整理,并通过加强护士职业风险教育,配足重点科室护理力量,修订高危护理操作规程,制订风险管理预案,采取了有针对性的护理安全措施.结果实施护理操作风险管理以来,护患纠纷明显下降,2003年较2002年同期下降50%.结论风险管理在医院管理工作中有着广泛的应用前景.
作者：瞿青云 刊期： 2004年第09期
蛛网膜下腔出血有原发性和继发性之分.凡脑底部或脑表面的血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔的,临床上称为原发性蛛网膜下腔出血.因脑实质血管破裂出血,血液经脑实质再流入蛛网膜下腔的,称为继发性蛛网膜下腔出血.因颅脑外伤所引起的,常称为外伤性蛛网膜下腔出血,归属于继发性蛛网膜下腔出血范畴.我科自2001年5月～2003年11月采用腰椎穿刺脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)36例,取得较好疗效.现将其护理报道如下.
作者：高雅琪；柴小艳 刊期： 2004年第09期
目的观察开放性骨折创面的院内污染情况和感染常见细菌种类,探讨有效预防创口感染的护理措施.方法对36例病人39处开放性骨折创面在入院时、清创前后及术后6例感染创口用棉拭子取材,进行细菌培养和鉴定,找到创面新增细菌种类.并对感染菌株进行药敏试验;详细记录病人的治疗过程,分析造成污染和感染因素.结果本组病人入院时创面污染的细菌有11种,主要为革兰阳性球菌(69.62%)和革兰阳性杆菌(20.25%),革兰阴性细菌污染较少(10.13%);与入院时比较,清创前有14个创口创面有9种新增细菌出现,主要为人体体表的革兰阳性细菌如表皮葡萄球菌和医院内常见菌株如大肠杆菌、绿脓杆菌等,表明病人创口在入院后至清创前这段时间内有新的污染,清创前新增污染细菌主要出现在从入院到清创开始之间时间较长(超过3 h)的创面上;清创后有5处创口查出细菌,主要为革兰阴性细菌;6例术后感染创口中有4例的致病菌是革兰阴性杆菌,均为条件致病菌,并对β-内酰胺类抗生素耐药,并且这4例病人的创口感染菌与入院时同一创面组织内检出的细菌不一致,表明为院内感染.结论院内污染主要发生在入院至清创前,此阶段应为护理预防的重点.
作者：侯丽敬；刘丹平；肖志洁 刊期： 2004年第09期
目的探讨经皮椎体成型术(PVP)治疗椎体转移瘤手术前后的护理.方法对15例椎体转移瘤患者进行心理护理和术前准备,术后密切观察生命体征和病情变化,指导患者功能锻炼.结果15例患者在术后6～48 h内腰背部疼痛均缓解;1例患者手术中出现骨水泥渗漏,1例患者手术后出现发热.结论PVP治疗椎体转移瘤具有止痛效果明显,加固椎体,创伤小和并发症少等优点,针对性护理能提高手术成功率.
作者：丁翠琴；崔嫣；金欢妹 刊期： 2004年第09期
目的总结五倍子敷神阙穴治疗肺积盗汗的护理要点.方法对18例盗汗病人,用五倍子研末,食醋调成糊状,临睡时外敷神阙穴(脐部),上盖纱布,胶布固定,一昼夜调换1次,可隔日再敷1次,5次为1疗程.结果显效14例,有效为2例,无效2例.结论五倍子敷神阙穴对肺积盗汗病人有较好的疗效,具有简、便、廉、验的特点.本疗法对气阴两虚型者尤佳.
作者：潘林芳 刊期： 2004年第09期
目的帮助结肠造口病人实现自我照顾--自我实现,提高他们的生活质量.方法应用马斯洛的需要层次论,通过评估、诊断、计划、实施、效果评价的程序对病人入院、术前、术后、出院4个阶段进行健康教育.结果消除了病人的心理障碍,提高手术的成功率,使病人尽快适应腹部造口的改变,学会结肠造口的自我护理,增加了病人回归术前生活和参加社会活动的信心,提高了生活质量.
作者：陈小燕 刊期： 2004年第09期
股骨颈骨折多发于60岁以上的老年人,由于社会老龄化以及生活水平的不断提高,高龄患者亦随之增多,且患者往往同时患有其他疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等等,一旦受到外伤,机体防御机制容易遭到破坏,可引起其他组织器官的连锁性病变.近年来人工髋关节置换术已被认为是髋关节疾病和股骨颈骨折的佳治疗手段.2002年1月～2004年7月,我科共为11例股骨颈骨折合并严重心律失常的患者实施了安装临时起搏器后置换人工髋关节手术,疗效满意.现将护理体会介绍如下.
作者：刘海俐 刊期： 2004年第09期
卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,对妇女生命造成严重威胁,其发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第3位,但因卵巢癌致死者,却占各类妇科肿瘤的首位.自19世纪80年代,PAC方案化疗应用于临床术前、术后化疗,其特点是以大剂量顺铂为主的联合化疗,化疗药物主要包括顺铂(DDP)、阿霉素(ADM)、环磷酰胺(CTX),其目的在于缩小病灶,降低癌细胞活性,抑制残存癌细胞,防止复发和消灭转移灶.我院近年来对卵巢癌术前、术后化疗采用的PAC化疗方案,化疗效果较好,但其化疗过程毒副反应较重.我科对此类患者实施专业护理,取得满意效果.
作者：吴向东 刊期： 2004年第09期
护理观察是护士积极启动感觉器官获得有关病人的直接信息,是借助问诊、工具等各种方法,主动、持久、有的放矢地观察病人因不同原因的病情变化乃至需要如何处理的认识过程.我院是一所大型综合性医院,日门诊量2 000～2 500人次,注射室月工作量2 000～3 000人次.由于门诊注射室病人流动性大,病人留院时间短,护理观察常常被护士们忽略.但注射时出现的一些意外情况,有时是在不经意的情况下发生的,多数因为缺乏护理观察或观察不够仔细,漏掉了宝贵的诊断、治疗线索,失去佳的抢救、治疗时机.所以作为门诊部护理人员有必要做好护理观察,具体可从以下几个方面做起.
作者：杭玉琴 刊期： 2004年第09期
目的分析糖尿病性勃起功能障碍患者的心理状态及总结心理护理要点.方法分析216例糖尿病性勃起功能障碍患者的各种心理状态,针对不同的心理状态,实施个体化心理护理.结果216例患者经过心理护理,均能及时诊治,性生活满意度明显改善.结论患者的心理状态与治疗效果有密切联系,心理护理对治疗糖尿病性勃起功能障碍十分重要.
作者：刘南田；朱海萍；汪丽梅 刊期： 2004年第09期
经我院护理人员的多年观察,发现在医院过春节的住院精神病人会发生一定的心理障碍和情绪反应以及异常的行为表现.针对这些情况,做好节前以及节日期间病人的病情控制、心理护理工作,安排好节日的文娱活动,争取更多的社会、家庭支持,有利于稳定精神病人的病情,促进康复.本课题选取我院1996年春节期间住院的精神病人85例,对他们进行问卷调查、病情观察、心理分析,并根据病人的心理、情绪及行为反应实施相应的护理措施,取得较好的效果.
作者：陈克佳 刊期： 2004年第09期
尿毒症又称慢性肾衰竭,是一种常见病、多发病.近年来尿毒症患者不断增多.
作者：府晓萍 刊期： 2004年第09期
2001年7月～2004年8月我院冠心病监护病房应用盐酸胺碘酮针剂治疗阵发性室性心动过速1例,阵发性室上性心动过速2例,及阵发性房颤2例,取得较好的临床效果.现将护理体会总结如下.
作者：华雨；叶枫 刊期： 2004年第09期
目的总结腹腔灌洗术治疗早期重症急性胰腺炎(SAP)的护理要点.方法回顾分析22例SAP患者行腹腔灌洗术治疗的临床护理资料并总结经验.结果22例SAP全部治愈,术后5 d腹部体征全部消失,平均肠功能恢复时间为(3.8±0.7)d,平均血淀粉酶恢复时间为(4.1土0.5)d,平均住院时间为(18.7士3.5)d;术后并发假性囊肿2例,无1例并发ARDS、ARF、腹腔脓肿、MOF或中转手术.结论腹腔灌洗术在SAP早期是行之有效的治疗方法,进行针对性护理对患者的预后有重要意义.
作者：陆建萍；李建萍；康璇 刊期： 2004年第09期
卵巢畸胎瘤是妇科常见病,可发生于任何年龄,恶变率仅占2%～4%.大约有10%的卵巢肿瘤可发生蒂扭转[1],当发生蒂扭转时,如果不及时处理或处理不当,会引起肿瘤破裂而导致急腹症,甚至休克,危及生命.因此,及时而合理的护理能阻止病情加重,而术前的护理又是重要一环.现总结1998年8月～2003年12月在我院接受治疗的9例术后均诊断为卵巢成熟性畸胎瘤合并蒂扭转病人术前护理经验.由于术前给予严密的病情观察,及时、准确地处理,全部病人均经手术治疗痊愈.
作者：关北平；邹玲；吴丽霞；吴京来 刊期： 2004年第09期
目的评估心理干预在胃癌围手术期患者肠内营养支持治疗中的作用.方法将26例胃癌围手术期患者随机分成A、B 2组.A组10例为胃癌术后应用肠内营养组,即对照组,B组16例为胃癌术后应用肠内营养并加强心理干预组,即实验组.对这2组病人在术前3 d、术后3 d及术后1周,采用焦虑自评量表(SAS)对患者心理状态进行评估.结果加强心理干预组,患者焦虑情绪程度较A组轻.结论加强心理护理能解除或减轻胃癌围手术期患者接受肠内营养治疗过程中的焦虑程度.
作者：叶文君；蔡骏 刊期： 2004年第09期
随着我国交通、通讯设施的高科技化和与全世界交往的日益频繁,我们的社会和生存环境更为复杂,传统疾病预防控制的地域及空间发生了变化,发生各种重大突发公共卫生事件的概率明显增加,其复杂程度和处理难度也不断加大.如SARS的突如其来、禽流感的接踵而至,给全国人民带来了巨大的灾难,也给护理管理者带来巨大的挑战.回顾抗击非典的全过程,护理人员在不同层面上与当今医疗管理的要求还存在着一定差距,如何提高护理人员应对突发公共卫生事件的能力,建立科学、合理、长期、综合的应急机制规划是目前当务之急.
作者：孙青 刊期： 2004年第09期
留置导尿是剖宫产术后常规,持续开放式放尿是传统方法.在临床工作中,护理人员常常只注重留置导尿的操作规程,而对患者膀胱功能受导尿的影响重视不够[1],致使部分患者拔除尿管后自行排尿困难、排尿不畅、出现尿潴留、尿痛等异常情况,常需诱导排尿,这说明只注重操作规程是不够的.为此,我们对剖官产术后留置导尿放尿方法加以改进,并与常规的放尿方法作观察对比.
作者：顾燕红 刊期： 2004年第09期
作者： 刊期： 2004年第09期
中华国际护理杂志
主管:中华国际医学协会
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