高宁；林秀杰；张士珍；张莹
作者： 刊期： 2016年第03期
目的 探讨以问题为导向的护理查房方案对内分泌科室护理质量的影响.方法 选取2013年3—12月住院的符合条件的内分泌科患者60例为观察组,选取2012年3—12月住院的符合条件的内分泌科患者60例为对照组.对照组按照常规护理查房模式进行,除床旁交接班外,护士长每星期组织查房1次;观察组运用以问题为导向的护理查房模式.评价内分泌科室的护理质量、护理缺陷及患者的满意度.结果 以问题为导向的护理查房模式中基础护理、特一级护理、急救药械、护理安全、消毒隔离、护理文书、技术水平、整体护理、行为规范评分明显高于常规护理查房模式,差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组有1例发生护理缺陷,对照组发生8例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过实施以问题为导向的护理查房方案,解决了护士在工作中遇到的复杂问题,如糖尿病伴有类风湿性关节炎的护理等,充分调动了全体护士的工作积极性,提高了责任护士的查房能力和护理质量,同时也提高了患者的满意度.
作者：张莹；李惠；崔佳；刘杉沐；邱辉 刊期： 2016年第03期
儿科会阴部手术后伤口的观察及护理是决定手术效果的主要内容,局部伤口的保护极为重要. 目前,临床上为了防止局部伤口受压、异物的磨擦刺激,常规使用了支被架.在使用支被架的过程中,发现支被架体型大,使得患儿床上活动受到了一定限制. 同时医护人员或患儿家长观察伤口时,必须先把支被架上的被服拉开,再透过支被架进行观察,这样不仅过多地暴露了患儿身体,不能很好地保护患儿隐私,还大大增加了患儿受凉而发生院内感染的几率. 笔者针对临床需求,于2014年12 月设计了一种会阴部保护具,并应用于96例行阴茎成形术、包皮环切术后或需要保护会阴部的患儿,取得良好的效果,现介绍如下.
作者：张琴 刊期： 2016年第03期
目的 观察护理干预耳穴压豆对社区2型糖尿病患者睡眠质量的改善及其对血糖控制影响.方法 选择社区2型糖尿病患者184例,随机分为对照组和观察组,每组92例,对照组给予常规对症治疗,观察组在此基础上给予耳穴压豆干预.采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、糖化血红蛋白(HbA1c)变化评价耳穴压豆的疗效.结果 干预6个月后观察组PSQI(8.05±2.08)分、HbA1c(6.71±1.11)%,对照组分别为(10.90±2.92)分、(7.14±1.55)%,两组比较差异有统计学意义(t值分别为7.609,2.134;P<0.05).结论 耳穴压豆可改善社区2型糖尿病患者睡眠质量,进而使血糖水平得到更好控制,值得在社区推广运用.
作者：卢韵琦；项玉央；张炳才 刊期： 2016年第03期
目的 建立大型三甲医院院内糖尿病专科护士培训模式与方法 ,定位于国家(省级)糖尿病专科护士与糖尿病护理小组联络护士不同,创新专科护士培养新模式,为专科人才队伍建设提供一种全新的方法 与思路.方法 2013年华中科技大学同济医学院附属协和医院启动分批次医院内糖尿病专科护士培训项目,首批报名36人,经考核后确定21人,开展了为期8周全脱产理论与临床实践培训,培训计划与考核方案由糖尿病专科护理小组制定.结果 培训过程中,考勤率为98.5%,理论和专科操作成绩合格率分别为90.48%和100.00%.培训后,2014年全院非内分泌专科开展糖尿病个体化教育1100余次;组织医护讲座23次;编写糖尿病专科护理指南1本;组织病区专项质控12次;开展糖尿病患者小讲座60余次;完善科室间糖尿病护理会诊流程,护理会诊大于70余人次;2014年发表糖尿病相关论文5篇;成功申报相关课题2项;组织糖尿病患教活动4场;申报并开展延伸服务项目11项.结论 该模式能为医院培养具备专科护士素养、全面掌握糖尿病相关知识、为全院各病区住院高血糖患者实施规范护理及健康教育的专科护理人员,促进了全院糖尿病专科护理水平与科研能力的提高.
作者：万青；徐玉兰；刘芳；肖菲；谢凌；郭汝兰；熊翠 刊期： 2016年第03期
随着腔镜微创手术的广泛开展,我院胸腔镜手术数量日益增多. 胸腔镜手术中需用大量盐水或蒸馏水经12 mm戳卡( trock)向胸腔内注水,冲洗胸腔. 由于戳卡口径比较小,冲洗水容易溢出浸湿周围无菌敷料,手术无菌难以保证. 近年来我们在胸腔镜手术中尝试使用自制冲洗漏斗,效果满意,现将制作及使用情况介绍如下.
作者：金晓莉；曲华 刊期： 2016年第03期
目的 探讨血尿目测比色卡在经皮肾镜取石术后出血观察中的实施效果.方法 设计制作血尿目测比色卡,将137例经皮肾镜取石术后患者前后对照分组.对照组71例患者应用常规护理,观察组66例经皮肾镜取石术后患者应用血尿目测比色卡进行病情观察.比较两组效果.结果 观察组血尿持续时间短于对照组,及时发现出血例数多于对照组,及时救治率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经临床使用,色卡能帮助医护人员估计经皮肾穿刺术后出血的程度,为病情观察提供可靠依据.
作者：张晓丽；乔够梅 刊期： 2016年第03期
目的 了解达芬奇机器人手术患者心理的真实体验,为临床制订有效的护理干预措施提供依据.方法 采用质性研究中的Colaizzi现象学研究方法 ,分析12例达芬奇机器人围术期患者心理的真实感受.结果 通过整理、分析和提炼,得出达芬奇机器人手术患者心理体验的5个主题:多数患者对机器人手术有渐进的心理接受过程;医院的重视和术者的技术可减轻患者的疑虑;多数患者需要机器人手术相关知识和术后康复指导;患者对机器人手术效果满意;多数患者对机器人手术的医疗保险费用情况存有担心和顾虑.结论 达芬奇机器人手术患者对新技术存在一定的心理疑虑,医护人员应在术前详细介绍手术方式及其优点,耐心细致解答患者的疑问,及时掌握患者的心理变化并予以针对性健康指导,增强患者对新手术方法 的治疗信心.
作者：丁萍；宋真；朱庆云；陈佩玲；王敬阳 刊期： 2016年第03期
目的 调查居家帕金森患者主要照顾者照顾负担与疲劳状况的现状,并探讨照顾负担与疲劳状况的相关性.方法 通过便利抽样法选择136名居家帕金森患者主要照顾者,采用照顾者负担量表和疲劳自评量表调查居家帕金森患者主要照顾者的照顾负担与疲劳状况.结果 居家帕金森患者主要照顾者照顾负担总分为(37.54±8.15)分,疲劳状况总分为(53.18±11.62)分.居家帕金森患者主要照顾者的照顾负担总分与疲劳总分呈正相关(P<0.05),个人负担与体力疲劳、脑力疲劳、疲劳总分呈正相关(P<0.05),责任负担与动力下降、脑力疲劳呈正相关(P<0.05).结论 居家帕金森患者主要照顾者的照顾负担处于中度负担,疲劳状况处于中度疲劳水平.护士应加强对帕金森患者照顾者照顾负担的评估,以缓解其疲劳状况.
作者：陈虹宇；宋宇；付宪秋 刊期： 2016年第03期
目的 分析危险性分级护理对急性上消化道出血(AUGIH)患者情绪及Blatchford入院危险性积分(BRS)的影响.方法 选择江苏省无锡市第二人民医院2013年3月—2015年7月收治的93例AUGIH患者,按照随机数字表法将其分为对照组48例及观察组45例,分别施以常规护理及危险性分级护理.比较干预前后两组患者的症状自评量表(SCL-90)评分及BRS分级情况.结果 干预后观察组人际关系、躯体化、抑郁、焦虑、恐惧、神经质均分及总均分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后观察组BRS<6分患者比例(73.33%,33/45)多于对照组(52.08%,25/48),差异有统计学意义(χ2=4.469,P<0.05).结论 危险性分级护理对缓解AUGIH患者负性情绪及减低患者BRS评分均有重要意义.
作者：许芳；吴海珍 刊期： 2016年第03期
目的 探讨采用预见性护理对接受介入治疗的冠心病患者的负性情绪及生活质量的影响.方法 采用便利抽样法选择2013年3月—2014年3月120例接受介入治疗的冠心病患者,随机分为两组,对照组60例采用常规的护理模式,观察组60例在对照组基础上进行预见性护理.干预后分别采用满意度问卷、症状自评量表与社会功能评定量表对患者护理满意度、患者的心理状况及生活质量进行评价.结果 观察组患者症状自评量表各项得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的社会功能评定量表各项得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组总满意度为90.0%,观察组患者对护理满意度为100.0%,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理可以有效改善冠心病患者介入治疗术后负性情绪及生活质量,提高患者的护理满意度.
作者：李静；赵晓惠 刊期： 2016年第03期
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是常见的睡眠呼吸紊乱性疾病,且在2型糖尿病患者中发病率较高.睡眠呼吸暂停不仅加重患者的糖代谢紊乱,而且加速糖尿病并发症,尤其是微血管病变的发生.因此,在糖尿病患者甚至普通人群中筛查睡眠呼吸暂停并且选择合适的治疗方案对优化疗效及改善预后具有重要的意义.目前对2型糖尿病合并OSA患者进行治疗时应同时强调控制血糖与改善通气功能两个方面,主要治疗方案包括持续性气道正压通气治疗、使用胰岛素等制剂控制血糖水平、形成良好的睡眠习惯、减轻体质量以及外科矫形.
作者：佘燕朝；侯小妮；王庆美 刊期： 2016年第03期
目前静脉穿刺留置针被广泛应用于临床医疗中,临床现有的留置针没有过滤空气的过滤膜,在使用过程中,经过输液正压接头输入的药液直接进入人体静脉中,有时因疏忽会导致留置针中进入气泡,一旦气泡进入静脉,会引起空气栓塞,严重者导致死亡.
作者：章兰；罗兴莉 刊期： 2016年第03期
中国台湾地区安宁疗护的发展对大陆地区临终关怀事业的发展具有重要意义.通过综述台湾在推行安宁疗护发展方面政府机构的参与、基金会的建立及服务模式服务理念等,针对目前大陆临终关怀发展存在的瓶颈,探讨大陆临终关怀发展的途径,为临终关怀的发展提供参考依据.
作者：龚国梅；骆俊宏；陈瑞娥；许琼尹；陈丽霞 刊期： 2016年第03期
目的 探讨湿性敷料结合对口引流治疗慢性伤口的疗效.方法 将200例慢性伤口患者随机分为对照组及观察组,对照组实施碘伏纱条换药,观察组给予湿性敷料结合对口引流治疗,比较两组患者的临床疗效及伤口愈合时间.结果 观察组的伤口愈合时间为(21.3±9.3)d,对照组为(44.0±9.5)d,差异有统计学意义(t=6.968,P<0.05).观察组患者的治疗有效率是100%,对照组是87%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 湿性敷料结合对口引流治疗慢性伤口的疗效较为理想,在提高患者治疗效果的同时,可减少伤口愈合时间.
作者：王彤华；谢利勤；周雄丽；杨玲玲；覃海莲；宋蕊 刊期： 2016年第03期
目的 探讨并发症危害体验对血糖控制不良2型糖尿病患者自我管理及糖化血红蛋白、血脂的影响.方法 将100例2型糖尿病住院患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用常规教育,观察组在常规教育的基础上进行并发症危害体验,同时对两组患者电话随访3个月,分别在干预前、干预后3个月评估患者的自我管理行为、糖化血红蛋白、血脂水平.结果 干预前两组自我管理行为、糖化血红蛋白、血脂结果 比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月观察组合理饮食、规律运动、血糖监测、足部护理、预防处理高低血糖5个方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者遵医用药维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月观察组糖化血红蛋白、总胆固醇(TC)、三酯甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 并发症危害体验可以提高患者自我管理能力,改善2型糖尿病患者糖化血红蛋白、血脂控制水平.
作者：王丽娟；高俊香；康烁；邱静静；张玥；赵秀君 刊期： 2016年第03期
随着临终关怀的不断发展,许多晚期恶性疾病患者的生存质量得到了改善. 临床护理路径在临终关怀中的开展和应用规范了文本记录、明确的护理计划,使患者在生命末期得到了高质量的护理. 本文综述了临终患者护理路径在国内外的研究现状,以期为我国临终关怀的发展提供参考和借鉴.
作者：周茹珍；赵继军；王海霞 刊期： 2016年第03期
传统手术裤不利于术中操作与患者的皮肤护理,术后由于手术切口、引流管等原因裤子不便提上去,患者的隐私得不到保护,也会有着凉的危险. 为患者提供基础护理和专业技术服务的同时提供人性化服务,是我们关注的重点. 我科将患者裤进行了改进,现将改进方法介绍如下.
作者：刘新杰；于守丽；刘凤君；王郜 刊期： 2016年第03期
目的 观察正念行为训练对离退休综合征老年人负性情绪及生命质量的影响.方法 将89例离退休综合征老年人按照单盲随机数字分组法分为干预组(45例)和对照组(44例);对照组进行规律运动;干预组在此基础上进行正念行为训练;分别在干预前后采用正念注意觉知量表(MAAS)、负性情绪量表(POMS)及生命质量简表SF-36进行疗效评价.结果 干预前,两组老年人的MAAS、POMS及SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组老年人MAAS、POMS及SF-36评分优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,干预组MAAS评分[(59.26±9.32)分]高于对照组[(54.32±9.44)分],差异有统计学意义(t=2.48,P<0.05);POMS中紧张焦虑、忧郁沮丧、疲惫惰性、活力好动维度评分分别为(17.84±2.36),(17.10±2.24),(16.20±2.81),(27.30±2.66)分,优于对照组的(21.90±2.28),(20.20±3.42),(21.24±2.88),(21.43±3.20)分,差异有统计学意义(t值分别为6.48,3.99,6.56,7.41;P<0.05);SF-36各维度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组除社会功能维度评分外,其他各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 正念行为训练可改善离退休综合征老年人的负性情绪、改善生命质量.
作者：张丽萍；王静；郭霞；赵雅宁 刊期： 2016年第03期
作者： 刊期： 2016年第03期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
