卢韵琦；项玉央；张炳才
目的 探讨护理文化建设在护理单元管理中的应用.方法 采用医院深厚的文化教育人,以患者的需求为导向,开展丰富多彩的多元文化学习,构建可提升专科、专业水平的护理文化氛围;通过以品管圈(QCC)为载体的小组文化活动,使护理质量管理更具科学化.结果 护理文化建设提升了护士的综合服务能力和水平,提高了护理质量,2013年和2014年通过第三方对护理单元的患者满意度调查结果 分别为98.9%,99.0%.结论 护理文化建设营造出蓬勃向上、奋发有为的良好工作氛围,促进了护士的成长和进步,促进了专科护理的发展.
作者：金宗兰 刊期： 2016年第03期
目的 探讨以问题为导向的护理查房方案对内分泌科室护理质量的影响.方法 选取2013年3—12月住院的符合条件的内分泌科患者60例为观察组,选取2012年3—12月住院的符合条件的内分泌科患者60例为对照组.对照组按照常规护理查房模式进行,除床旁交接班外,护士长每星期组织查房1次;观察组运用以问题为导向的护理查房模式.评价内分泌科室的护理质量、护理缺陷及患者的满意度.结果 以问题为导向的护理查房模式中基础护理、特一级护理、急救药械、护理安全、消毒隔离、护理文书、技术水平、整体护理、行为规范评分明显高于常规护理查房模式,差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组有1例发生护理缺陷,对照组发生8例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过实施以问题为导向的护理查房方案,解决了护士在工作中遇到的复杂问题,如糖尿病伴有类风湿性关节炎的护理等,充分调动了全体护士的工作积极性,提高了责任护士的查房能力和护理质量,同时也提高了患者的满意度.
作者：张莹；李惠；崔佳；刘杉沐；邱辉 刊期： 2016年第03期
随着临终关怀的不断发展,许多晚期恶性疾病患者的生存质量得到了改善. 临床护理路径在临终关怀中的开展和应用规范了文本记录、明确的护理计划,使患者在生命末期得到了高质量的护理. 本文综述了临终患者护理路径在国内外的研究现状,以期为我国临终关怀的发展提供参考和借鉴.
作者：周茹珍；赵继军；王海霞 刊期： 2016年第03期
传统手术裤不利于术中操作与患者的皮肤护理,术后由于手术切口、引流管等原因裤子不便提上去,患者的隐私得不到保护,也会有着凉的危险. 为患者提供基础护理和专业技术服务的同时提供人性化服务,是我们关注的重点. 我科将患者裤进行了改进,现将改进方法介绍如下.
作者：刘新杰；于守丽；刘凤君；王郜 刊期： 2016年第03期
中国台湾地区安宁疗护的发展对大陆地区临终关怀事业的发展具有重要意义.通过综述台湾在推行安宁疗护发展方面政府机构的参与、基金会的建立及服务模式服务理念等,针对目前大陆临终关怀发展存在的瓶颈,探讨大陆临终关怀发展的途径,为临终关怀的发展提供参考依据.
作者：龚国梅；骆俊宏；陈瑞娥；许琼尹；陈丽霞 刊期： 2016年第03期
目的 分析危险性分级护理对急性上消化道出血(AUGIH)患者情绪及Blatchford入院危险性积分(BRS)的影响.方法 选择江苏省无锡市第二人民医院2013年3月—2015年7月收治的93例AUGIH患者,按照随机数字表法将其分为对照组48例及观察组45例,分别施以常规护理及危险性分级护理.比较干预前后两组患者的症状自评量表(SCL-90)评分及BRS分级情况.结果 干预后观察组人际关系、躯体化、抑郁、焦虑、恐惧、神经质均分及总均分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后观察组BRS<6分患者比例(73.33%,33/45)多于对照组(52.08%,25/48),差异有统计学意义(χ2=4.469,P<0.05).结论 危险性分级护理对缓解AUGIH患者负性情绪及减低患者BRS评分均有重要意义.
作者：许芳；吴海珍 刊期： 2016年第03期
目的 引进护士能力量表(NCS)为我国临床护士能力评价提供有效工具.方法 遵循美国矫形外科医师学会循证医学委员会推荐的跨文化调适指南对护士能力量表进行翻译和文化调适.结果 形成中文版护士能力量表,量表内部一致性Cronbach′sα系数为0.969,各条目内容效度指数(I-CVI)均在0.83~1.0,内容效度指数S-CVI(S-CVI/Ave)为0.913.结论 中文版护士能力量表具有良好的内容效度和内部一致性信度,但量表的心理学特性还需进一步检测.
作者：单晓茜；陈翠萍；蒋金 刊期： 2016年第03期
目的 了解达芬奇机器人手术患者心理的真实体验,为临床制订有效的护理干预措施提供依据.方法 采用质性研究中的Colaizzi现象学研究方法 ,分析12例达芬奇机器人围术期患者心理的真实感受.结果 通过整理、分析和提炼,得出达芬奇机器人手术患者心理体验的5个主题:多数患者对机器人手术有渐进的心理接受过程;医院的重视和术者的技术可减轻患者的疑虑;多数患者需要机器人手术相关知识和术后康复指导;患者对机器人手术效果满意;多数患者对机器人手术的医疗保险费用情况存有担心和顾虑.结论 达芬奇机器人手术患者对新技术存在一定的心理疑虑,医护人员应在术前详细介绍手术方式及其优点,耐心细致解答患者的疑问,及时掌握患者的心理变化并予以针对性健康指导,增强患者对新手术方法 的治疗信心.
作者：丁萍；宋真；朱庆云；陈佩玲；王敬阳 刊期： 2016年第03期
目的 观察艾灸联合中药四黄散外敷治疗PICC术后机械性静脉炎的疗效.方法 将63例PICC术后出现机械性静脉炎患者随机分为治疗组33例和对照组30例,治疗组给予艾灸联合中药四黄散外敷,对照组予50%的硫酸镁湿敷,比较两组疗效.结果 治疗组治愈29例,对照组治愈20例,两组比较差异有统计学意义(Z=2.007,P<0.05).结论 艾灸联合中药四黄散外敷能有效治疗PICC术后机械性静脉炎.
作者：江丽萍；张福英；陈小丽；周林水；陈晟茜；张玲利 刊期： 2016年第03期
自动化腹膜透析( APD)通过使用自动化装置将一定容量的透析液注入腹腔,透析液于腹腔停留后在自动将透析液引出,目前持续性非卧床腹膜透析( CAPD)和APD在全球透析患者中使用率达15%左右. 腹膜透析机在家庭应用操作简单安全,可以对透析处方个体化,并对透析剂量进行记录.目前没有一次性废液袋引流,需要患者及家属找来容器盛放,容器装满后再进行废液处理. 本研究目的在于克服上述缺点,提供一次性腹膜透析机废液引流袋,有效避免污染.
作者：李嵘；杨君；李会平 刊期： 2016年第03期
目的 观察护理干预耳穴压豆对社区2型糖尿病患者睡眠质量的改善及其对血糖控制影响.方法 选择社区2型糖尿病患者184例,随机分为对照组和观察组,每组92例,对照组给予常规对症治疗,观察组在此基础上给予耳穴压豆干预.采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、糖化血红蛋白(HbA1c)变化评价耳穴压豆的疗效.结果 干预6个月后观察组PSQI(8.05±2.08)分、HbA1c(6.71±1.11)%,对照组分别为(10.90±2.92)分、(7.14±1.55)%,两组比较差异有统计学意义(t值分别为7.609,2.134;P<0.05).结论 耳穴压豆可改善社区2型糖尿病患者睡眠质量,进而使血糖水平得到更好控制,值得在社区推广运用.
作者：卢韵琦；项玉央；张炳才 刊期： 2016年第03期
目的 探讨湿性敷料结合对口引流治疗慢性伤口的疗效.方法 将200例慢性伤口患者随机分为对照组及观察组,对照组实施碘伏纱条换药,观察组给予湿性敷料结合对口引流治疗,比较两组患者的临床疗效及伤口愈合时间.结果 观察组的伤口愈合时间为(21.3±9.3)d,对照组为(44.0±9.5)d,差异有统计学意义(t=6.968,P<0.05).观察组患者的治疗有效率是100%,对照组是87%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 湿性敷料结合对口引流治疗慢性伤口的疗效较为理想,在提高患者治疗效果的同时,可减少伤口愈合时间.
作者：王彤华；谢利勤；周雄丽；杨玲玲；覃海莲；宋蕊 刊期： 2016年第03期
经外周置入中心静脉导管( PICC)为需要长期输液、化疗、营养支持的患者提供一条方便、安全的静脉通道,而在每次使用PICC给予药物和溶液前,作为评估导管功能的一个组成部分,需要抽回血以确认导管是否通畅,而在日常维护中,有部分患者会发生抽回血不畅,为了有效的判断导管功能,笔者在临床工作中发现,在抽回血不畅时,采取如下方法能有效抽到回血,取得了满意的效果.
作者：李丽 刊期： 2016年第03期
目的 探讨二级预防管理措施对冠心病患者PCI术后二级预防管理的效果.方法 2013年10月—2014年4月将100例PCI患者随机分为观察组(n=49)与对照组(n=48).对照组接受常规健康指导,观察组进行多种形式的二级预防项目管理,按照管理目标和管理措施动态监测患者状况,及时调整管理计划,提供针对性的指导意见.应用Mosisky服药依从性量表对两组患者术后1个月及术后6个月的服药依从性进行比较.结果 术后1个月和6个月,观察组药物依从性得分分别为(3.29±0.885),(3.12±1.137)分,对照组得分分别为(2.84±0.932),(2.36±1.245)分,观察组依从性得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后1个月和术后6个月依从性比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后6个月依从性得分低于术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者PCI术后二级预防管理措施可有效改善PCI患者的服药依从性.
作者：张成彬；陈英；崔金锐 刊期： 2016年第03期
儿科会阴部手术后伤口的观察及护理是决定手术效果的主要内容,局部伤口的保护极为重要. 目前,临床上为了防止局部伤口受压、异物的磨擦刺激,常规使用了支被架.在使用支被架的过程中,发现支被架体型大,使得患儿床上活动受到了一定限制. 同时医护人员或患儿家长观察伤口时,必须先把支被架上的被服拉开,再透过支被架进行观察,这样不仅过多地暴露了患儿身体,不能很好地保护患儿隐私,还大大增加了患儿受凉而发生院内感染的几率. 笔者针对临床需求,于2014年12 月设计了一种会阴部保护具,并应用于96例行阴茎成形术、包皮环切术后或需要保护会阴部的患儿,取得良好的效果,现介绍如下.
作者：张琴 刊期： 2016年第03期
目的 调查居家帕金森患者主要照顾者照顾负担与疲劳状况的现状,并探讨照顾负担与疲劳状况的相关性.方法 通过便利抽样法选择136名居家帕金森患者主要照顾者,采用照顾者负担量表和疲劳自评量表调查居家帕金森患者主要照顾者的照顾负担与疲劳状况.结果 居家帕金森患者主要照顾者照顾负担总分为(37.54±8.15)分,疲劳状况总分为(53.18±11.62)分.居家帕金森患者主要照顾者的照顾负担总分与疲劳总分呈正相关(P<0.05),个人负担与体力疲劳、脑力疲劳、疲劳总分呈正相关(P<0.05),责任负担与动力下降、脑力疲劳呈正相关(P<0.05).结论 居家帕金森患者主要照顾者的照顾负担处于中度负担,疲劳状况处于中度疲劳水平.护士应加强对帕金森患者照顾者照顾负担的评估,以缓解其疲劳状况.
作者：陈虹宇；宋宇；付宪秋 刊期： 2016年第03期
目的 探讨普外科新入职护士的专业化培训方案与培训效果.方法 对46名普外科新入职护士进行专业化培训,采用新老护士一对一传帮带、科室定期集中培训、情景模拟的方法 对新入职护士的专业知识、应急能力、护理技能及设备操作等进行培训,培训后进行考核,并对培训效果进行评价.结果 通过1年的专业化培训,新入职护士在病情观察能力、应急配合能力及急救动手能力得到显著提高,培训前后差异有统计学意义(t值分别为-5.26,-4.57,-7.62;P<0.01);培训后护士的技能操作水平明显得到提升,理论知识掌握较培训前更为牢固,理论知识及操作技能在培训前后差异有统计学意义(t值分别为-6.45,-5.40;P<0.01).结论 普外科专业化的培训方案可有效地规范培训流程,有利于促进普外科护理人才培养,是临床护理教学必不可少的部分.
作者：隋佳钰 刊期： 2016年第03期
目的 建立大型三甲医院院内糖尿病专科护士培训模式与方法 ,定位于国家(省级)糖尿病专科护士与糖尿病护理小组联络护士不同,创新专科护士培养新模式,为专科人才队伍建设提供一种全新的方法 与思路.方法 2013年华中科技大学同济医学院附属协和医院启动分批次医院内糖尿病专科护士培训项目,首批报名36人,经考核后确定21人,开展了为期8周全脱产理论与临床实践培训,培训计划与考核方案由糖尿病专科护理小组制定.结果 培训过程中,考勤率为98.5%,理论和专科操作成绩合格率分别为90.48%和100.00%.培训后,2014年全院非内分泌专科开展糖尿病个体化教育1100余次;组织医护讲座23次;编写糖尿病专科护理指南1本;组织病区专项质控12次;开展糖尿病患者小讲座60余次;完善科室间糖尿病护理会诊流程,护理会诊大于70余人次;2014年发表糖尿病相关论文5篇;成功申报相关课题2项;组织糖尿病患教活动4场;申报并开展延伸服务项目11项.结论 该模式能为医院培养具备专科护士素养、全面掌握糖尿病相关知识、为全院各病区住院高血糖患者实施规范护理及健康教育的专科护理人员,促进了全院糖尿病专科护理水平与科研能力的提高.
作者：万青；徐玉兰；刘芳；肖菲；谢凌；郭汝兰；熊翠 刊期： 2016年第03期
目的 应用循证护理探讨老年鼻、咽喉部疾病患者在胃癌根治术后选择性留置胃管的可行性及胃管留置期间的个性化护理.方法 采用循证护理,搜索国内外相关护理文献,评价老年鼻、咽喉部疾病患者胃癌根治术后选择性留置胃管的证据,应用证据制定护理计划.选取具有鼻、咽喉部疾病的胃癌根治术老年患者82例,随机分为观察组42例和对照组40例,对照组给予术后常规留置胃管护理,观察组给予循证护理.记录观察组患者的置管率,比较两组患者的脱管率、肛门首次排气或排便时间、首次进流质饮食时间及术后腹胀、恶心、呕吐不适、吻合口瘘、肺部感染等的发生率,比较两组术后口鼻、咽喉不适反应发生率.结果 观察组患者有4例因病情需要给予留置胃管,减少了患者术后的鼻、咽喉部不适,降低了留置胃管者的脱管率;观察组患者肛门首次排气(3.0±0.3)d、排便(4.2±0.3)d、首次进食流质饮食时间(4.6±0.9)d,均较对照组提前,差异有统计学意义(t值分别为-4.99,-6.28,-5.06;P<0.05);对照组患者发生恶心6例,呕吐5例,均高于观察组,差异有统计学意义(χ2值分别为1.07,5.60;P<0.05).结论 循证护理实践应用于老年鼻、咽喉部疾病患者在胃癌根治术后可不常规留置胃管,且可以提高患者术后鼻、咽喉的舒适程度,加快胃肠道的功能恢复.
作者：高辉；秦发伟 刊期： 2016年第03期
作者： 刊期： 2016年第03期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
