张秋琴;鲍鲁红;顾淑萍;刘雅萍
乳腺癌根治术后皮瓣下如何进行有效的负压引流,是术后减少并发症,促进愈合,保证病人术后能及时的进行放化疗的重要方法.现临床上采用的是双负压引流的方法预防皮瓣下积液.下面针对乳癌术后双负压引流方法的观察及护理介绍如下:
作者:王玉美 刊期: 2004年第10期
目的总结PRA阳性患者行同种肾移植术的护理.方法运用护理程序对患者术后严密观察生命体征、尿量等.并对手术后可能会出现的并发症进行预防性处理和监护.结果本组共50例,其中47例获得移植肾成功,3例失败行移植肾切除术.结论通过50例的护理,主要体会:护士要有高度责任感,观察能力强,使手术成功率大大提高,减少并发症的发生.
作者:蔡雪明;李琴 刊期: 2004年第10期
目的探索如何在市场经济下,提高护理质量,体现按劳分配.方法将护理工作质量和数量并重进行量化,量化分数直接与绩效工资挂钩.结果调动了护理人员的积极性,增强了群体的内聚力,护理质量由量化前的98.2分上升到99.5分,体现了公平竞争,护理工作量统计数据真实可信,为科室的成本核算提供了依据.结论临床护理工作质量和数量并重量化有利于提高护理工作质量和效率,既能体现优劳优得,又能体现多劳多得.
作者:艾荣;陈汉芹 刊期: 2004年第10期
1临床资料例1:女,26岁.因急性胃肠炎经左手背静脉输液.当输入5%的葡萄糖及丁胺卡钠0.6mg30ml时,手背肿胀,疼痛剧烈,立即更换输液部位,并给予局部热敷和抬高患手,当日左手掌极度肿胀,掌背有水泡,手指紫绀,呈爪形状态,不能活动,桡动脉波动不能触及,腕部以远皮肤感觉丧失.立即对左手施行广泛切开减压,并给予抗感染.肌注654-2和妥拉苏林等治疗,但坏死加重,行左腕关节上4cm处截肢.病理报告:左手骨间肌广泛缺血性坏死.
作者:王瑛 刊期: 2004年第10期
备皮是外科常见的护理操作,其主要目的是预防刀口感染.一般方法是让病人洗澡,更衣,剃毛,清除手术区污垢,剪指(趾)甲,这项操作在骨外科更是经常遇到.备皮看起来很简单,有时会遇到麻烦.如处理不当,会增加病人痛苦,难以取得病人的配合.备皮的常规操作是让病人主动或被翻动伤肢,充分暴露手术区皮肤,然后由护士备皮.
作者:李晓莉;柴学梅;崔凤莲 刊期: 2004年第10期
目的比较三种不同的清洁方法对中段尿培养阳性率及污染率的影响.方法将有尿路刺激症状的病人随机分成三组.A组:生理盐水擦洗;B组:0.1%新洁尔灭酊擦洗;C组:1:5000高锰酸钾溶液擦洗.分别留取中段尿培养,统计三种方法的中段尿培养阳性率和污染率.结果 C组阳性率高于其他两组,A组污染率明显较其他两组高.结论生理盐水擦洗污染率高,0.1%新洁尔灭酊檫洗阳性率低,1:5000高锰酸钾溶液擦洗既可以避免污染又有一定的阳性率.
作者:孔美丽;巴建明;郑蓉;王蔚秋 刊期: 2004年第10期
有机磷农药中毒是急诊科比较常见的内科急诊之一,其病性危急,变化大,若不及时正确抢救,死亡率较高,而彻底清除毒物及正确应用解毒药是抢救急性有机磷中毒的关键,我院地处城乡结合处,中毒病人较多,对于抢救有机磷中毒积累了一些经验,现介绍如下:
作者:徐亚群;杨芬 刊期: 2004年第10期
随着21世纪医药卫生飞跃发展,新药、特效药的不断问世使许多疾病得到了控制,作为临床第一线护理工作者,如何配合医生安全、合理、有效地用药,在观察过程中减少药物的不良反应提高疗效,达到治疗目标,除了需要护理人员具有良好的职业道德,还需学习掌握有关知识,主动配合医生合理、安全用药,同时减少药物不良反应,发挥佳效果.
作者:谭爱芬 刊期: 2004年第10期
冠心病严重危害老年人的生命和健康,据报道老年人中发病率为10%以上,且常并发心衰、心率失常、阻塞性疾病等,因此在药物治疗下仍有较高的死亡率.老年冠心病患者常表现为无痛性或症状不典型性心肌缺血,因此在临床工作中提高对老年冠心病患者的观察和护理是非常必要的.
作者:汪爱琴 刊期: 2004年第10期
护理记录是护士根据医嘱和病情对病人在住院期间护理过程的客观记录.它既是为医生提供治疗及诊断的一个重要依据,也是新的<医疗事故处理条例>所规定的法庭证据.它要求记录的内容真实可靠,能产生法律效应.但是由于少数护士对<条例>的精神理解欠透彻,法律意识较淡薄,因此,在执行过程中,仍存在一些问题.下面就本院从今年4月份开始按照湖南省<护理文书书写规范及管理规定>要求,使用了新的护理文书表格系列所常见的缺陷谈谈防范对策.
作者:何碧红 刊期: 2004年第10期
肌肉注射法是指将一定量的药液注入肌肉组织内,达到全身疗效的方法.是临床护理工作者的一项基本的护理操作技术.作为一名护士,我对此的临床体会是:若能重视肌肉注射法的临床操作技术,将会减轻患者的痛苦,达到良好的治疗效应.下面,我试从臀部肌肉注射部位、针头的选择、局部的消毒、肌肉注射时的心理护理、操作手法、点穴止痛的运用等方面浅述肌肉注射法的临床体会,和同行们作以交流.
作者:翁光莲 刊期: 2004年第10期
褥疮的易发部位多在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处,且95%依次发生于骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、内外踝、足跟部[1],足底部发生褥疮则较少见.现将临床上出现的2例褥疮报告如下.
作者:韦杨智 刊期: 2004年第10期
糖尿病是一种持续高血糖为其基本生化特征的一种综合病变.糖尿病足是因糖尿病神经病变,末梢神经感觉障碍及植物神经损害,下肢血管病变--动脉硬化引起周围小动脉闭塞症,或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼痛、足部溃疡及足坏疽等病变.常常由于缺血、神经病变、感染三种因素协同发生作用.糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,也是糖尿病患者致残致死的重要原因.因此,必须落实各项防治措施,积极控制血糖,防止双脚皮肤受伤及感染.
作者:陈卫;童琳 刊期: 2004年第10期
目的对高危科室的环境、无菌物、消毒液进行细菌学监测,发现潜在的感染危险,把感染的预防工作做在感染发生之前.方法根据2000年版<医院感染管理规范(试行)>有关细菌学监测标准进行采样、细菌培养.对2001年月~2003年12月细菌培养结果进行分析、评价.结果参照<医院感染管理规范(试行)>Ⅱ类环境合格判断标准,随机采样样本3224份,合格率:空气98%,物表97.7%,手97.5%,使用中消毒液98.7%,水97%,无菌物品合格率100%.对超标原因进行分析,改进管理办法后,连续5次复采,标本合格率100%.结论细菌学监测能及时发现医院感染管理中的工作缺陷,针对缺陷制定安全、经济、可操作性强的对策后,再以细菌学监测来鉴定改进效果.对积累预防感染的操作经验,有效地提高医院消毒灭菌的终末质量有积极的意义.
作者:杨萍 刊期: 2004年第10期
目的是对破伤风抗毒素注射法改良的探讨.方法是应用一种改良后的TAT脱敏疗法代替原来的注射方法.结果是1000余名外伤住院患者注射后无一例发生过敏反应.结论是运用此方法可省时省力,并可减轻患者的痛苦,增加其它药物治疗时机,是可行的.
作者:王晓娟 刊期: 2004年第10期
目的为了使浅静脉置管在老年患者中更安全、有效的应用.方法对310例老年患者使用浅静脉置管,按选用的封管液不同分为两组,观察其对留置时间的影响.结果选用肝素封管的患者留置时间明显长于使用盐水封管的患者,且并发症的发生机率也明显减少.
作者:李雅静 刊期: 2004年第10期
静脉留置针在临床上已经广泛应用,它具有减少血管损伤,减轻病人痛苦,尤其在儿科,由于季节性强,病人多,护士相对少,家属对静脉穿刺的成功与否非常重视,大部分家属视患孩如掌上明珠,患孩的痛就是父母的痛.采用静脉留置针既可以减少工作量,提高工作效率,又能避免护患纠纷,提高医疗质量,为护理工作的顺利开展打下良好基础.我科于2003年2月至2004年6月对200例住院需静脉输液的患儿使用BD公司研制的单翼族头皮式套管针,经临床应用,操作简单,效果满意.现报告如下:
作者:陈素娥;陈丽腾;陈秀娥 刊期: 2004年第10期
医学是一门实践性很强的科学,特别是护士专业:随着医学模式的转变,对护士的要求越来越高,要培养能适应21世纪需要的人才,不但具备专业知识和技术,而且要有多种能力,兴趣去理解患者不断发展变化的需求和期望.通过几年对带教护生在临床实习中观察和了解,存在一些问题及思想趋向,应用护理程序的方法,使护生能克服自身存在的弱点,懂得新医学模式对她们的要求,积极地、有目的地发展自己,成为符合新时代要求的实用型医学人才.
作者:徐跃辉;郭丽明 刊期: 2004年第10期
笔者对5652外伤住院病人进行回顾性调查研究,旨在研究和分析致伤原因,受伤部位及其发生率、病死率,总结健康教育对策,促进病人康复.
作者:何晓芸 刊期: 2004年第10期
笔者报道髓内交锁钉治疗四肢骨折的护理.介绍术前做好健康教育,心理护理,术后做好患肢护理,防止切口感染,预防褥疮护理,正确指导功能锻炼.认为应用髓内交锁钉治疗四肢骨折患者术后早期活动快,固定牢靠,并发症少,便于肢体观察和护理.早期功能锻炼是肢体功能恢复的关键.
作者:罗桃芝 刊期: 2004年第10期