老年阑尾炎患者的临床治疗

李峰

关键词：老年人, 阑尾炎, 诊治

摘要：目的:探讨老年阑尾炎的临床诊治体会.方法:回顾性分析42例老年阑尾炎患者的临床资料.结果:42例老年阑尾炎患者,手术治疗均获得成功,有2例患者发生切口感染,2例患者发生肠粘连,经对症处理均痊愈出院,无其他系统并发症发生.放置的引流管2～3d拔管后无肠漏及腹腔脓肿形成,无死亡病例.结论:老年阑尾炎必须早期诊断,早期手术,以避免老年性穿孔性阑尾炎的发生,提高手术的治疗效果.

按摩与康复医学（中旬刊）杂志相关文献

13碳-尿素呼气试验评价尿素酶试验诊断幽门螺杆菌的价值

目的:应用13碳-尿素呼气试验(13C-UBT)评估快速尿素酶试验诊断幽门螺杆菌(HP)的价值.方法:选择胃镜活检组织快速尿素酶试验HP阴性的胃肠道疾病患者行13C-UBT检测并以非胃肠道疾病患者为对照13C-UBT检查HP阳性病例分三组分别施行质子泵抑制剂(PPI)三联、PPI二联和单纯PPI治疗,治疗后复查13C-UBT作为评价疗效指标.结果:768例快速尿素酶试验HP阴性的患者中460例13C-UBT结果为HP阳性,阳性率59.9%对13C-UBT检测HP阳性病例三种治疗后转阴率分别为83.6%,16.4%和3.8%组间差异显著(P＜0.05).结论:对于胃镜胃黏膜组织快速尿素酶试验显示HP阴性的病例应用13C-UBT有助于提高HP检出率和判断HP根除治疗效果.

作者：雷霏；冯晓洁；王静刊期： 2012年第08期
念球菌阴道炎的治疗

念球菌阴道炎是一种常见的阴道炎,习称霉菌阴道炎,发病率仅次于滴虫阴道炎.女性的阴道本身不是封闭的,尿道和直肠离得很近,其间寄存着一定的菌群,比如乳酸杆菌、念珠菌等等;同时阴道又有一定的自我保护机能,因为在正常情况下,女性宫颈管中会分泌一种碱性粘液,它能有效抑制喜欢酸性的念珠菌的生长繁殖,而阴道内的乳酸又能抑制喜欢碱性的细菌的生长,有一道天然屏障.如果生活中许多生理的、物理的因素,破坏了阴道的酸碱度平衡(例如孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者),也就破坏了人体的自我调节功能,造成念珠菌等细菌迅速繁殖,罹患阴道炎.

作者：陈玲玲刊期： 2012年第08期
老年患者便秘的护理干预

便秘是老年人常见症状,发生率为20%-30%,严重影响老年人生活质量,.便秘并不是一种疾病,而是多种疾病的一个症状功能性便秘是指排除胃肠道器质性病变所致的便秘,临床表现为排便困难,排便次数减少或排便未尽感的功能性疾病.通过对150理便秘患者的护理干预和分组实验,取得了改善便秘的良好的效果.

作者：吴慧刊期： 2012年第08期
64层螺旋CT血管成像技术对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值探讨

目的:评价64层螺旋CT对主动脉夹层的价值及优势.方法:本组增强扫描对比剂为碘帕醇,浓度为370mg/ml,剂量为100ml.注射速率为4ml/s,扫描延迟时间为20~30s.将扫描原始数据重建成0.625mm的横断面图像,然后传送至AW4.2高级图像处理工作站,分别进行VR、MPR、MIP重建.结果:①11例患者的血管成像扫描时间为7~10s;②De Backey Ⅰ型主动脉夹层3例,De BackeyⅢ型8例;③11例患者在VR、MPR重建图像上均清晰显示出升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉、双侧髂总动脉、双侧髂内外动脉以及腹腔动脉干、肠系膜上动脉、双侧肾动脉主要分支的血管,图像清晰,血管对比明显,血管边缘无阶梯状改变.结论:64层螺旋CT血管成像技术可以在无创或微创的情况下清晰地显示主动脉夹层及主要分支血管的改变,为临床的诊断和治疗提供有价值的依据.

作者：李义刊期： 2012年第08期
酮替芬联合茶碱缓释片治疗上呼吸道感染后咳嗽疗效观察

目的:探讨使用酮替芬联合茶碱缓释片对上呼吸道感染后咳嗽患者进行治疗的临床疗效.方法:选择的于2009年1月到2010年1月来我院进行治疗的上呼吸道感染后咳嗽的患者120例进行研究,随机的将其分为治疗组和对照组,治疗组患者使用酮替芬联合茶碱缓释片进行治疗,对照组患者使用普通治疗,对两组的治疗效果进行对比分析.结果:在临床疗效对比方面,治疗组的有效率明显的高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),不良反应方面,两组相比较差异无显著性.讨论:使用酮替芬联合茶碱缓释片对上呼吸道感染后咳嗽的患者进行治疗,不但疗效显著,而且不良反应小,治疗方便快捷,值得在临床使用.

作者：周云刊期： 2012年第08期
病案管理与医疗保险理赔的关系

由于我国医疗体制改革和基本医疗保险制度,商业医疗保险在我国的开展.病案在医疗保险理赔时具有凭证作用.必须加强病案质量管理和业务管理,才能更好地适应医疗保险的需求.

作者：林梅刊期： 2012年第08期
医院获得性肺炎的病原菌分布与药物敏感性分析

目的:分析医院获得性肺炎的病原菌分布与药物敏感性.方法:回顾性分析我院2009年-2010年被确诊为医院获得性肺炎的142例患者的临床资料,对全部患者的呼吸道标本实施细菌鉴定并做药物敏感性实验.结果:共鉴定出致病菌182株,其中革兰氏阴性菌93株,真菌48株;革兰氏阳性菌36株;金黄色葡萄球菌5株;革兰氏阴性菌对对头孢吡肟、头孢他啶、头孢噻肟以及左氧氟沙星的耐药率在48%以上,但是对阿米卡星以及亚胺培南/西司他丁具有比较高的药物敏感性;革兰氏阳性菌对头孢呋辛、头孢唑啉、阿奇霉素以及环丙沙星等药物的耐药率高达70%,但是对万古霉素具有比较高的药物敏感性;铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的药物敏感性下降.结论:革兰阴性杆菌是医院获得性肺炎的首要致病菌,其发病率高,耐药性也高.

作者：巫晓华刊期： 2012年第08期
普外科腹腔镜治疗急腹症的临床观察

目的:对普外科腹腔镜手术治疗急腹症患者的临床疗效进行探讨.方法:针对2009年10月至2011年10月在我院接受治疗的50例急腹症病患进行回顾性的分析,将所有病患随机分成实验组与对照组2组,每组各25例.其中实验组给予腹腔镜的手术治疗,对照组采用常规的手术治疗方法,观察两组病患的病情变化情况,分析及探讨其的临床治疗效果.结果:所有急腹症病患经过治疗后,其的治疗效果显著,其中腹腔镜的治疗成功率是96%,实验组的临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:采用腹腔镜手术治疗普外科急腹症病患,其的临床疗效显著,给病患带来的创伤较小,病情康复快,值得在临床医学中大力推广及应用.

作者：冉斌刊期： 2012年第08期
下腹小横切口筋膜内子宫全切术的临床观察

目的:下腹小横切口筋膜内子宫全切术的临床效果观察.方法:100例患者中观察组50例,对照组50例,对照组按照传统的手术流程进行.观察组患者先在耻联上3cm行一5~7cm的地方切开一个弧形口子,和皮肤切口相比的话筋膜要长1.5~3cm,用钝性工具把腹膜进腹撕拉开,根据粘连度判断附件可否留在里面.用弯钳夹稳定好子宫,对漏斗韧带、子宫动脉要处理好,往回到腹膜2cm处即可.如果患者怀孕12个星期的话,那就可以采取在腹部切口上将腹腔提出来,一旦出现子宫过大的情况,可以先处理干净好肌瘤,宫颈外口也需要动电刀处理,此时要将子宫提上去,阴道壁会凸显出来,阴道由前壁切进去,绕着宫颈环形将阴道壁贴紧,此时可以把子宫全部切除,宫颈膜的周围和阴道都必须提起来并且缝合完全,膀胱要在腹膜的尾部安置,腹直肌前鞘要缝合完全,皮下只需要3针.结果:对照组的手术时间和术中出血量均大于观察组,两组之间术中出血量存在显著差异;对照组的术后住院时间和排气时间都要大于观察组(P<0.001),对照组的患者术后病率和使用镇痛剂的数量都要高于观察组(P<0.05),两组之间存在差异,对照组患者的切口甲级愈合率要低于观察组,两组之间不存在明显差异(P>0.05).结论:下腹下腹小横切口筋膜内子宫全切术切口小,肠道所受影响极少.皮下只需要3针,极大的减少了手术进行时间.患者在拆线后皮肤下不存在异物,发生疤痕增生的概率小,切口愈合速度快且美观.

作者：张菊连刊期： 2012年第08期
针刺为主综合治疗急性腰扭伤

目的:观察针刺为主综合治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法:对78例急性腰扭伤患者采用针刺后溪、人中、腰痛穴,阿是穴及委中刺络拔罐放血,TDP照射,热疗贴贴敷治疗等,经治疗1疗程(5天),对每位患者疗效进行评价.结果:治愈63例(80.77%),好转15例(19.23%),无效0例(0%),总有效率100%.其中3次治愈率为52例(66.67%).结论:针刺为主综合治疗急性腰扭伤疗效满意,是切实可行的治疗方法.

作者：楼斐刊期： 2012年第08期
老年慢性阻塞性肺疾病的康复治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呈进行性的以气流不完全可逆性受限为特征的,多见于中老年人.COPD在世界上的死亡原因中排名第四,随着人口老龄化的进展,其患病率及病死率将进一步增加.由于COPD严重影响了老年人的身心健康及其生活质量,故除了预防COPD患者的呼吸系统的感染,改善患者呼吸功能及积极治疗并发症外,有效的康复治疗决定了COPD进展快慢.

作者：刘树生刊期： 2012年第08期
我国食品检验资源的现状分析

食品安全已成为我国日益严重的公共卫生问题,大量的被污染食品上了我国居民的餐桌,对人民的健康产生了极大的负面影响,食品污染也是导致我国各器官恶性肿瘤患者逐年增多的重要因素之一.引起了政府及各新闻媒体的重视,食品检验是根据我国食品标准及法律,对食品质量、食品卫生进行的一系列检验,食品检验的目的是确保我国居民饮食安全.保障我国食品安全是国家检验部门的责任,但从目前我国出现地食品问题,食品检验及各相部门的检验远远达不到标准,至使食品安全问题屡屡发生,笔者现就我国食品检验资源现状进行分析,对食品检验过程中的薄弱环节进行剖析,同时提出可行性建议,以减少污染食品流向市场.

作者：唐瑜刊期： 2012年第08期
亚急性甲状腺炎46例临床分析

目的:探讨亚急性甲状腺炎的临床经过,提高诊治水平.方法:回顾分析2003年1月-2011年12月我院门诊及住院确诊的46例亚急性甲状腺炎患者临床资料.结果:多数患者表现典型,临床治疗效果好,部分留有甲状腺功能减退、甲状腺结节.结论:临床上甲状腺炎不少见,多表现为甲状腺肿大并疼痛.治疗效果明显,临床治愈后尚需随访并发症的情况.

作者：王与刊期： 2012年第08期
对医学院校科研实验室建设与管理的探讨

科研实验室的工作水平是衡量医学院校科研水平和管理水平的重要标志,因此,加强科研实验室建设和管理尤为重要.本文分析了医学院校实验室建设与管理的现状,并提出几点建议来改善现在的情况.

作者：杨滨红；张亚林；庞森刊期： 2012年第08期
消化性溃疡病的临床诊疗分析

目的:分析消化性溃疡病的临床诊疗.方法:本文收集并选择2010年3月至2011年12月期间在我院消化科门诊或住院的符合消化性溃疡的诊断标准32例患者作为研究对象.医务人员向患者解释病情,消除患者的紧张情绪;嘱患者调整饮食,以流质饮食为主,忌刺激性饮食(如油腻、辛辣)等;嘱患者戒烟,并给予以PPI为中心的三联抗HP治疗,治疗药物有:奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素.结果:本组患者经过治疗后均明显好转,入院后的第3至5天后大便转黄.结论:消化性溃疡作为消化道的一种常见多发病,临床上采用正规三联疗法治疗消化性溃疡疗效确切,能有效的缓解临床症状,促进溃疡的愈合,抑杀HP,是个安全有效治疗方案,值得临床推广.

作者：沈明刊期： 2012年第08期
高频腔内凸阵探头诊断急性阑尾炎的价值探讨

目的:探讨高频腔内凸阵探头诊断急性阑尾炎的临床价值.方法:使用高频腔内凸阵探头多角度、多切面逐级反复加压扫查,以显示病变阑尾.结果:全部病例经手术、病理或治疗后随访观察证实189例病例中,超声检查符合率达91.2%.高频线阵探头与高频腔内凸阵探头在测量阑尾长径的差异有统计学意义,而在测量阑尾直径的差异无统计学意义.结论:高频腔内凸阵探头,能较完整的显示阑尾全貌,易于寻找压痛点,定位准确的特点,对诊断急性阑尾炎具有较高的临床应用价值.

作者：林岚；刘红梅刊期： 2012年第08期
58例癌性胸腔积液患者护理体会

胸腔穿刺是治疗胸腔积液的常用诊断和治疗方法,癌性胸腔积液的患者胸腔积液量大生成快速常常需要反复穿刺,患者痛苦大且并发症多.2009年1月～2011年12月我科应用胸腔留置中心静脉导管的方法治疗癌性胸腔积液58例,取得较好的治疗效果,现将护理体会介绍如下.

作者：接敬凤；许艳；刘春晓刊期： 2012年第08期
2113例肺结核流行病学特征分析与控制对策

目的:了解新兴县肺结核病发病情况和流行特征,为控制和降低肺结核病的感染和发病提供依据.方法:采用描述流行病学研究方法对新兴县2007-2011年肺结核疫情年报资料进行分析.结果:新兴县2007年-2011年五年来共报告肺结核2113例,年平均报告发病率为90.48/10万,病例主要集中在流动人口较多的新城镇、太平镇等地区,发病人群男性明显高于女性,以壮年和老年农民发病为主.结论:加强病人归口管理,及时正确诊断、报告和转诊肺结核病人,全面实施DOTS策略,才能有效地控制结核病疫情.

作者：黎桂榕刊期： 2012年第08期
董氏奇穴配合关节松动术治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察董氏奇穴配合关节松动术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:以临床症状、体征、影像学三步定位法对膝关节骨性关节炎的病灶进行精确定位,董氏奇穴针法配合关节松动术,同时与普通针刺配合关节松动术作对照.结果:董氏奇穴组80例中,痊愈38例,显效30例,好转10例,总有效率97.50%,其疗效明显优于普通针刺治疗组(P<0.05).结论:董氏奇穴针法配合关节松动术治疗膝关节骨性关节炎明显优于对照组,疗效显著.

作者：谢传钞；吴镇阳刊期： 2012年第08期
无创通气的临床应用研究

近年研究表明,无创通气在慢性阻塞性肺疾病、心源性肺水肿以及有创-无创序贯治疗等方面的应用日趋广泛,其技术、经验渐趋成熟,但在急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、严重急性呼吸综合征等方面的应用研究较少,且应用效果尚有一定争议.本文对无创通气的一些临床应用进行阐述.

作者：杰措卓玛刊期： 2012年第08期