刘福荣；贺鹏钰
简述昆明地区基本医疗保险活动一年来存在的问题,分析了产生问题的成因,提出为保障医疗保险改革顺利运行的办法是:转变政府主管部门和医保经办机构的观念;加强宣传工作;增加医疗机构的责任感和服务意识等.
作者：孙丹柯；王启林 刊期： 2002年第02期
随着高科技的发展,电脑红外线为我们诊断乳腺疾病带来了很大的方便.尤其在妇女保健上用于乳腺疾病普查,收到了较好的检查效果.本文就我院1998年度普查结果报告如下:
作者：杨丽冰；鄢晓燕；廖芳容 刊期： 2002年第02期
1病例介绍患者女,52岁.因干咳,喘憋1年,呼吸困难1个月,于1998年3月4日入院.查体:发育正常,呼吸困难,出现呼吸三凹征,不用听诊器即可闻吸气、呼气双相高调哮鸣音,颈部气管触之较硬.气管X线断层及CT均显示上段气管内肿瘤(CT值24Hu)与气管左壁相连,边缘清楚,密度均匀,管腔严重狭窄,纤维支气管镜检查见声门下气管内一粉红色、包膜完整肿瘤,质较韧,无出血,狭窄部内腔<5mm.
作者：赵海涛；郝亚杰；尚文华；吴彦峥 刊期： 2002年第02期
合理用药在临床防病治病过程中起着十分重要的作用,必须引起高度重视.用药合理与否,直接关系到病人的安危和用药是否有效,只有合理用药,才能保证用药安全有效.如何保证用药合理、安全、有效是我们药剂工作者研究和讨论的重要课题.
作者：王润娟 刊期： 2002年第02期
目的探讨AsAb与ACA联合检测在男性免疫性不育中的意义.方法:用ELISA法测定了42例不育男性血清和精浆中的AsAb与ACA,并分别探讨其与精液常规参数的关系.结果:AsAb与ACA同时阳性的不育男性活动精子率及精子运动速度明显低于AsAb或ACA单项阳性的不育男性,两者同时阳性的检出率为23.8%.结论:AsAb与ACA联合检测在男性免疫性不育症的诊断、治疗中具有重要意义.
作者：高正洪 刊期： 2002年第02期
新世纪进入高科技飞跃发展的时代,是人类更加珍惜生命追求健康的时代.新世纪的服务质量竞争进一步加剧,要求多元化的医疗护理以满足不同背景病人的需要.质量管理将成为新世纪医院管理的主旋律.因此,新世纪的医院管理,需要认清形势,提出对策,迎接新世纪的挑战,使医院稳步向前发展.
作者：周立英；张碧霞 刊期： 2002年第02期
为了解我院中专女生不同时期的体质变化情况,给学校的卫生保健工作提供可靠依据,作者对1997年入学的212名中专班女生健康状况作了定期监测,现将结果分析如下.
作者：吴秀娟 刊期： 2002年第02期
为可持续发展中国社区卫生服务事业,文章在对社区卫生服务试点工作回顾性研究中,论述了社区卫生服务定义;在对目前社区卫生服务发展现状的分析中,重点分析了政府对社区卫生服务的组织领导、社区卫生服务的运作模式、社区卫生服务的运作机制、社区卫生服务的人力培养和社区卫生服务的筹资问题;同时,初步探讨了社区卫生服务目前存在的问题,如观念和认知问题、社区医务人员的培养问题、经济补偿问题以及管理和考核问题等.另外,对今后社区卫生服务的发展提出了6条建议.
作者：鲍勇；霍清平；高修银；徐继承；邱婷婷 刊期： 2002年第02期
通过动态观察急性有机磷中毒患者外周循环血中血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)的变化,探讨其在病理过程中的作用和意义.
作者：陈熊秀 刊期： 2002年第02期
意外伤害已成为儿童的第一杀手,已被列为21世纪影响儿童身体健康和生命安全的重要危险因素.据我国抽样调查,意外伤害已占0--14岁儿童死亡顺位的第一位,意外死亡人数占总死亡人数的26.1%.全国死亡监测网的报告显示无论城市或农村,意外死亡均为1-4岁儿童的第一位死因,死亡率高达685-941/10万.意外死亡与损伤的比例为1:6-11,显示出我国儿童意外伤害来势凶猛.
作者：汪娱媛 刊期： 2002年第02期
目的对导致再次心脏瓣膜手术围术期死亡的相关因素进行分析.方法:分析201例行再次心脏瓣膜手术的原始资料,对术前14个变量作单因素及Logistic多元回归分析.结果:引起围术期死亡的主要相关因素依次为:手术年代、首次手术类型、术前心功能、心胸比例、年龄、射血分数、左室舒张末期内径及心电图有左室肥大伴劳损或右室肥大伴劳损.结论:再次心脏瓣膜手术围术期死亡与上述因素有关.针对这些相关因素而采取某些避免或相应处理措施,可望降低围术期死亡率.
作者：郑家豪；黄日太；梁保罗；曹子昂；朱洪生 刊期： 2002年第02期
目的:评价在高原条件下开展心脏不停跳心内直视手术的临床意义.方法:2000年11月至2001年11月,对31例先天性心脏病在常温和浅低温体外循环下施行心脏不停跳下心内直视术,其中男性13例,女性18例,年龄2-38岁,体重9-46kg.9例ASD均施行直接缝合术,VSD中8例直接缝合,14例行补片修补术.结果:术后均未出现低心排、灌注肺、肾功能损害等严重并发症,术后7-12天均痊愈出院.结论:高原地区开展心脏不停跳心内直视手术可以明显减轻或避免心、脑、肺等重要脏器的缺血再灌注损伤,从而取得良好疗效.
作者：李素芝；张胜天；肖颖彬；朱雁；郭灵常；陈忠东 刊期： 2002年第02期
目的利于医院进行各项管理,使病人能动态了解医疗过程中费用的使用情况,从而提高医院的经济和社会效益.方法将自1999年初起至2001年底,通过应用计算机网络,对病人住院期间的医嘱和费用进行直接管理后的各项统计指标,与1999年前3年末使用计算机网络管理的相同统计指标进行比较.结果在应用计算机管理后,各类单据划价标准率,收费记帐准确率,病人满意度分别提高6%,4%,31%,病人未结帐单平均欠费减少264元/人,全院总欠费额减少1.5万元.结论应用计算机对病人处方和住院费用进行管理,是医院管理在电脑时代的必然趋势,体现以病人为中心的服务宗旨.但此项工作超出了护理工作的范围,操作人员问题有待进一步探讨.
作者：钟适 刊期： 2002年第02期
目的:为进一步做好中小学生常见病的防治工作.方法:对我市30所城乡中小学1992、1996、2000年学生常见病患病情况进行纵向观察分析.结果:视力不良、龋齿、肥胖患病率呈上升趋势,沙眼、营养不良、贫血、蛔虫得到了较好控制.结论:加强社会广泛宣传和学生健康教育,有的放矢地搞好学生常见病防治工作.
作者：王青；张华东 刊期： 2002年第02期
例1男,24岁,外伤性硬膜下血肿,全麻下行开颅血肿清除术,术前30分钟肌注鲁米那0.1、阿托品0.5mg,硫苯妥纳300mg、氟芬1剂、司可林100mg静脉诱导,气管插管顺利.听双肺呼吸音时发现胸部有红斑,双肺闻及哮呜音,心率120次/分.控制呼吸时气囊阻力很大.静注地塞米松20mg,氨茶碱0.25,呼吸囊阻力减小,双肺呼吸音清晰.术中麻醉偏浅时病人出现躁动,即2%硫苯妥纳120mg静注,2分钟后病人再次出现上述症状,血氧饱和度由98%骤降到76%,心音肖失.
作者：林素芳；肖建刚 刊期： 2002年第02期
患儿,女,10岁.自幼发现心脏杂音.胸骨左缘第2～4肋间连续性机器样Ⅲ～Ⅳ级杂音.肺动脉瓣区第二音亢进,周围血管征阳性,右上肢血压115/40mmHg.心电图提示左、右室增大,以右室大为主.胸部x-光检查示双肺纹理较粗,轻度肺充血征象,主动脉结较宽,肺动脉段凸去,心尖向左下扩大.心脏超声提示:动脉导管未闭,先天性动脉脉瓣狭窄(重度)并关闭不全(重度).
作者：李亚雄 刊期： 2002年第02期
今年是加入WTO的第一年,做好今年的卫生工作尤其重要.站在新的起点,面对加入WTO后无法回避的国际竞争环境以及日趋激烈的国内竞争态势,对照已经滞后的卫生改革,建立和完善适应社会主义市场经济、符合国际惯例的卫生行政管理体制势在必行.
作者：焦建华 刊期： 2002年第02期
慢性乙型肝炎是临床上一种常见多发病,它具有传染性强、慢性病程、预后较差的特点,从而给病人的身心健康造成危害.该病致病机制复杂,新近的研究证实乙型肝炎的发病不仅与生物学因素如乙肝病毒、自身免疫机制有关,而且还与心里社会因素如不良的情绪、个性特征及精神紧张等有关.本文对50例慢性乙肝患者的心理治疗进行了观察研究.
作者：肖青云；吴荣雪；牛英；顾秀华 刊期： 2002年第02期
经耻骨上前列腺切除式是一比较经典之手术,开展已有100多年历史,为前列腺增生症之首选,特别是广大基层医院,目前仍普遍采用传统术式,即切除前列腺后,常规膀胱造瘘,但术后出血、血凝块堵塞造瘘管,尿管及拔管后瘘口愈合延迟或不愈合,目前仍是基层医院之难于解决之问题.
作者：汪勇；胡建伟 刊期： 2002年第02期
人工流产术是终止早期妊娠简便而有效的方法,但由于手术所引起的疼痛长期危害受术者的身心健康.为了减轻受术者的痛苦,我们自1998年以来,采取了宫颈注射及宫颈浸润麻醉止痛法,取得了较显著的临床效果,现将应用效果报道如下.
作者：焦茹芳；胡爱华；孟庆香；姜振琴 刊期： 2002年第02期
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