黄乐听；徐武秀；林海玉
目的 探讨提肛坐姿法减轻产妇阴道分娩后第一天坐位会阴疼痛的效果.方法 采用自身对照方法,将401名阴道分娩产妇先采用传统坐姿法,然后采用提肛坐姿法,观察两种方法的会阴疼痛指数、对坐位的心理恐惧感.结果 提肛坐姿法疼痛指数低于传统坐姿法,差异有统计学意义(P＜0.05);传统坐姿法对坐位恐惧感的人数明显多于提肛坐姿法,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 提肛坐姿法简便、易学、有效,能改善产妇坐位时会阴疼痛,降低产妇对坐位的恐惧感,有利于产妇产褥期恢复.
作者：李红；王琳；宋人惠；薛雯；宋海燕；洪青；杨晓敏 刊期： 2016年第11期
目的 探讨导师制在年轻护士长培养中的应用和效果.方法 将某三级甲等医院2013-2014年竞聘上岗、任期1年以内的年轻护士长作为研究对象(n=22),采用导师制培养方案,按要求配备导师,制定导师职责,监督执行并定期组织考评.结果 导师制实施1年以后,年轻护士长和护士长导师所在科室综合考评成绩和个人综合考评成绩和实施前相比,均有提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 导师制有利于加快年轻护士长角色转换与角色适应,提高年轻护士长的管理水平,实现年轻护士长和导师之间的互补相融.
作者：李国宏；徐翠荣；周碧云；赵子涵 刊期： 2016年第11期
目的 探讨居家护理在微创前外侧入路全髋关节置换患者康复中的护理效果,以期为患者提供全面无缝隙的护理.方法 将79例经微创前外侧入路THA患者分为观察组和对照组,观察组38例,对照组41例.观察组出院后实施居家护理,包括健康教育、电话随访和上门访视等护理措施.对照组在出院时给予常规健康宣教.比较两组患者出院时及出院3个月后Harris髋关节评分、功能独立性(FIM)、日常生活活动能力(ADL)评分情况.结果 出院时,两组患者Harris、FIM和ADL评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),出院后3个月后两组Harris、FIM和ADL评分均高于出院时,但观察组3项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜O.01).结论 实施居家护理可以提高患者的日程生活能力、髋关节功能的整体恢复和髋关节功能独立性,改善其生活质量,达到全面康复的目的.
作者：周敏；李昕华；丁丽；翁晓蓓；徐志宏 刊期： 2016年第11期
心脏介入术中要进行股动脉或股静脉穿刺,术后穿刺侧肢体须制动6～12h,以防止穿刺处出血、血肿,年龄大的患者一般都能积极配合,做到肢体的制动,但是一些年龄较小的患儿,一般无法配合,难以做到长时间制动,需要家长按压肢体,这样给家长带来很多不便.我科自制一种心脏介入手术后患儿大腿制动束腿槽,经临床使用,效果满意,现介绍如下.
作者：于全波；盖艳丽；张维青 刊期： 2016年第11期
目的 探讨PICC带管患者肢体的大活动范围,更好地对患者进行置管后的量化宣教.方法 选择对第1次右侧置管的患者75例,其导管尖端的位置均位于上腔静脉中下1/3处、上腔静脉与右心房交汇处上3 ～4 cm处.以上肢自然下垂作为0位,即对照位;体位1为手指触碰背部到高度时;体位2为肩关节后伸到大角度时;体位3为肩关节前屈到大角度时;体位4为肩关节内收到大角度时.对4个动作定位后进行X线片拍摄,以其锁骨下静脉管道的高点作为测量零线,使用电脑软件测量每个体位时PICC尖端距零线的距离.结果 体位1及体位2时PICC尖端向上移动,体位3及体位4时PICC尖端向下移动.体位1,2,3,4时PICC尖端分别平均移动(-26.18±11.32),(-16.09±10.97),(24.36±19.05),(36.64±22.48) mm.各体位移动距离与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 依据4个体位导致PICC尖端变化的范围来有效指导患者带管肢体的活动度,对保证患者的生活质量和PICC导管使用价值具有积极的意义.
作者：杨明玉；于丽；程艳爽；周玉虹 刊期： 2016年第11期
目的 探讨授权教育对患有不同心理障碍的脑卒中偏瘫患者的自我效能感以及日常生活能力的影响.方法 将38例患有心理障碍的脑卒中偏瘫患者随机分为两组,对照组、观察组各19例.对照组采用常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上结合授权教育,干预3个月后,使用一般自我效能感量表(GSES)评价患者自我效能感,采用改良Barthel指数评价患者日常生活能力.结果 授权教育实施前两组患者GSES评分、改良Barthel指数比较差异均无统计学意义(P＞0.05);实施后观察组患者GSES评分、改良Barthel指数分别为(33.96 ±5.25),(73.34±19.27)分,均高于对照组[(23.12±8.83),(59.58 ±20.14)分],差异均有统计学意义(t值分别为3.893,4.578;P＜0.05);两组实施后GSES评分、改良Barthel指数均较实施前有所改善,实施前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 授权教育可以明显增加患者自我效能感,自我效能感的提升可以增加患者参与康复的主动性和科学性,从而更好地提高患者的日常生活能力.
作者：李学军；付金英；朱兆凤；许燕红；王元姣 刊期： 2016年第11期
在普外科肝胆胰患者的治疗中,经常需要对患者的消化液进行过滤并回输操作.传统的做法是将消化液用纱布等材料进行反复过滤后再倒入输液瓶内,后回输患者体内.上述方法不仅操作繁琐,影响工作效率,而且容易污染.笔者根据临床需求和经验制作了一款消化液回输过滤装置,临床应用良好,现介绍如下.
作者：谢业花；王芗端 刊期： 2016年第11期
目的 调查了解社区COPD患者家庭肺康复现状及其影响因素.方法 对广州市1个社区及清远市3个社区共205例COPD患者家庭肺康复现状进行问卷调查,并采用非条件Logistic逐步回归分析法分析其影响因素.结果 共回收问卷205份,排除填写不合格的问卷4份,有效问卷为201份,有效率98％.201例COPD患者中,20.4％的患者坚持家庭氧疗,其中吸氧时间＞15h的仅1例患者,40.8％的患者会因病情加重而加大氧流量;17.9％的患者坚持呼吸功能锻炼,其中75.5％的患者呼吸功能锻炼方法不正确;50.7％的患者进行运动锻炼.住院3～4次的患者家庭氧疗率高,职业为农民及病程＞10年的COPD患者运动锻炼率高.结论 COPD患者家庭肺康复的认知较差,康复锻炼的依从性不高,医护人员应加强患者家庭肺康复的健康宣教,并对社区COPD患者住院次数、职业、病程予以重视.
作者：宋玛丽；岑慧红；罗俏玲；邝仕源；陈佳伟 刊期： 2016年第11期
去骨瓣减压手术可以清除颅内血肿,降低颅内压,但术后也带来不利因素:由于去骨瓣手术后,患者需要低温脑保护,临床常使用的冰帽,需要护士反复更换内置冰袋,且温度不易控制;颅骨修补手术常在术后3 ～ 12个月进行,这期间患者使用普通帽子进行遮挡,起不到支撑和保护脑组织的作用.针对以上弊端,我科设计了一种可充气或充水的颅骨缺损保护帽,应用于开颅去骨瓣术后的患者,使用效果良好,现介绍如下.
作者：徐佩丽；罗在琼 刊期： 2016年第11期
目的 分析减轻应激干预对慢性乙型肝炎患者应激水平及情绪的影响.方法 选择哈尔滨医科大学附属第一医院102例慢性乙型肝炎患者,分为对照组53例,实施常规护理;观察组49例,实施减轻应激干预.对比两组干预前后应激水平及焦虑情绪变化情况.结果 干预后,观察组应激评分为(21.04 ±6.03)分,低于对照组(30.66±7.46)分;观察组焦虑评分为(42.18±3.70)分,低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 减轻应激干预对缓解慢性乙型患者应激状态,舒缓负面情绪具有重要意义.
作者：李君杰；王菲；孙月 刊期： 2016年第11期
本文旨在通过研究人口老龄化、疾病谱的变化、护理行业发展的需要,探讨医疗卫生体制的改革,特别是人民群众日益多样化的健康需求对护理人员专业能力带来的挑战,进而从不同层次护理人才培养的比例、教育理念及模式、课程设置、临床实践教学、师资队伍等方面分析我国护理教育现阶段存在的问题,终提出有针对性地解决措施.
作者：贾金忠；曹炜；吴珂；宋红 刊期： 2016年第11期
目的 调查年轻乳腺癌患者智谋状况及心理健康现状,评价二者相关性.方法 使用患者一般状况调查表、中文版智谋量表及症状自评量表(SCL-90)对52例年轻乳腺癌患者进行调查,分析患者智谋状况及其相关因素.结果 年轻乳腺癌患者智谋总分为(62.7±21.7)分,其中个人智谋总分为(35.6±11.9)分,社会智谋总分为(27.2±11.3)分.不同文化程度的年轻乳腺癌患者的个人智谋、社会智谋分值及智谋总分差异有统计学意义(P＜0.05).年轻乳腺癌患者SCL-90总分为(203.74±81.12)分,各因子得分高于国内同龄成人,差异有统计学意义(P＜0.05).年轻乳腺癌患者个人智谋、社会智谋、智谋总分与SCL-90总分均呈负相关(r值分别为-0.481,-0.378,-0.417;P ＜0.05).结论 学历较高的年轻乳腺癌患者有较高的智谋,提高乳腺癌患者的智谋状况有利于改善年轻乳腺癌患者生理及心理状况.
作者：何晓华；柯熹；吴美华；刘雅清；林梅榕；林朝春；邓燕萍；林佳 刊期： 2016年第11期
目的 了解系统性红斑狼疮合并妊娠患者的真实心理体验,为临床制订有效的护理干预措施提供依据.方法 以立意抽样法选择12例系统性红斑狼疮合并妊娠患者进行半结构式个人深入访谈.结果通过对访谈资料的整理、分析和提炼,获取3个主题:(1)怀孕缘于孩子是生命的延续;(2)怀孕时喜忧参半;(3)希望获得方便可及的专业性支持和家庭支持.结论 系统性红斑狼疮合并妊娠患者对妊娠过程存在不良心理反应和应对误区,医务人员应给予患者及时的心理和信息支持,以增强对治疗的信心,确保治疗的规范性,大限度确保母子平安.
作者：朱庆云；陈佩玲；谢伦芳 刊期： 2016年第11期
目的 了解脑胶质瘤患者主要照顾者的照顾负担和生活质量现状,并探讨两者之间的相关性.方法 采用一般状况调查表、照顾者负担量表(ZBI)和癌症患者照顾者生活质量量表(C-QOL),对上海市某三级甲等医院170例脑胶质瘤患者的主要照顾者进行问卷调查.采用描述性分析和Pearson 相关性分析对数据进行统计处理.结果 170名主要照顾者的照顾负担总分为(33.76±10.12)分,其中个人负担和责任负担得分分别为(16.65 ±6.19)分和(9.27±3.15)分,为中重度负担水平;生活质量总分为(114.91±14.43)分,其中各维度得分分别为身体健康(PS) (3.99±5.37)分,心理健康(MS) (23.17±6.37)分,社会健康(SC) (25.97 ±7.42)分,精神健康(SS) (41.77±7.54)分.照顾负担与生活质量总分及各维度之间呈正相关(r =0.373 ～0.621,P＜0.01).结论 脑胶质瘤患者主要照顾者的照顾负担处于中重度水平,生活质量普遍较低.建议临床医护人员在为患者实施诊疗和护理的同时,还应加强对主要照顾者的重视,并采取有效的干预措施,达到减轻其照顾负担、提高生活质量的目的.
作者：邢文；汪海燕；刘燕；任美君 刊期： 2016年第11期
目的 探讨采用血糖和血钠监测技术预防宫腔镜电切手术中经前列腺电切综合征(transurethral resection of prostate syndrome,TURP)的效果.方法 采用目的抽样法选择46例子宫良性病变患者,以5％葡萄糖作为灌流液行宫腔镜电切术,术前、术中监测患者血糖、血液生化指标及出入量差值.结果 患者手术后血糖较术前升高,血钠离子浓度下降,手术前后差异有统计学意义(P＜0.05);术中监测发现高血糖伴低钠血症1例,在及时对症处理之后,避免了病情发展到严重程度.结论 在宫腔镜电切手术中进行熟练有效的医护配合及合理的血糖和血钠监测,可早期发现血糖异常升高并及时采取措施,能有效预防TURP综合征的发生.
作者：赵艳；王晓川；冯力民 刊期： 2016年第11期
目的 对手术全期细节护理和患者对手术护理满意度之间的关系进行探讨.方法 选取2014年6月-2015年6月进行手术治疗的68例患者,分为观察组和对照组.观察组在手术全期实施细节护理,对照组实施常规护理,评价两组患者抑郁情况,对比两组患者对护理质量的满意度.结果 护理后,观察组的抑郁评分均低于对照组,观察组护理满意度高于对照组,两组比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 在手术全期对患者进行细节护理,可以提高患者满意度,降低患者的抑郁水平.
作者：夏红霞 刊期： 2016年第11期
目的 探讨中文版迷你临床演练测评量表(Mini-CEX)在护士急危重症护理技能培训中的应用效果.方法 便利选取某院接受急危重症护理技能专项培训的84名护士作为研究对象,根据Mini-CEX的测评内容及测评结果进行针对性培训,培训前后使用Mini-CEX、注册护士核心能力量表、护理专业学生自主学习能力量表对护士进行测评.结果 护士培训后Mini-CEX各项目得分、核心能力与自主学习能力得分高于培训前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在护士急危重症护理技能培训中应用Mini-CEX测评兼具教学与评价的双重作用,有助于护士急危重症护理技能水平的提高及护士综合能力的培养.
作者：胡少华；李伦兰；刘安琪；徐凤玲；陈永惠；查婷婷 刊期： 2016年第11期
目的 探讨情景式健康教育在胰腺癌合并糖尿病患者围术期的应用效果.方法 将60例胰腺癌合并糖尿病患者随机分成研究组和对照组各30例,研究组接受情景式健康教育,对照组给予常规护理,比较两组患者干预前后血糖、围术期并发症发生率、平均住院天数、总费用的情况及营养状况.结果 干预前两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)差异无统计学意义(P＞0.05),干预后研究组FPG、2 hPG均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组围术期并发症发生率6.67％,低于对照组26.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组平均住院天数(18.37 ±4.03)d,总费用(3.17±0.55)万元,均少于对照组(29.70 ±4.53)d,(5.21 ±0.46)万元,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 情景式教育模式能够帮助医护人员更好地控制胰腺癌合并糖尿病患者的围术期相关代谢指标,减少患者围术期并发症的发生,缩短住院天数,减少治疗费用.
作者：张燕燕；彭晓琼 刊期： 2016年第11期
目的 探讨构架并利用虚拟社交平台进行持续性健康教育对出院脑梗死患者治疗依从性的影响.方法 以哈尔滨医科大学附属第一医院2010年4月-2013年6月陆续出院的100例脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者出院时给予常规健康指导,观察组在常规指导的基础上构架虚拟社交平台并利用其给予出院患者继续健康教育;出院6个月后,对两组患者的治疗依从性以及康复情况进行对比分析.结果 出院6个月后,观察组患者其Barthel指数和FAM评分分别为(79.13±21.08),(66.17±2.13)分,对照组患者则分别为(51.86±15.72),(50.53±1.32)分,组间比较观察组Barthel指数和FAM评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗完全依从患者22例(44.0％),高于对照组的10例(20.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 构架并利用虚拟社交平台进行持续性健康教育可通过有效提高患者对脑梗死相关知识的认知度及重视程度,改善患者的治疗依从性,对保证治疗效果促进预后有积极的作用.
作者：关冰心；薛静；胡洁 刊期： 2016年第11期
目的 探讨3M圆口型自粘敷料在气管切开换药中的护理效果.方法 将2014年1-12月56例气管切开的患者随机分为观察组和对照组.两组选择不同的气管切口换药敷料,观察组使用3M圆口型自粘敷料,对照组使用传统无菌纱布,观察两组患者气管切开后皮肤情况、有无切口感染、换药频次、费用及患者满意度.结果 观察组发生皮肤不良反应3例,对照组13例,差异具有统计学意义(x2=8.750,P＜0.05);换药频次,观察组平均1次/d,对照组3次/d,观察组换药频次少于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);住院费用差异有统计学意义(t =6.420,P ＜0.05);观察组患者满意度为96.43％,对照组为71.43％,差异有统计学意义(x2=4.766,P＜0.05).结论 使用3M圆口型自粘敷料可减少气管切开伤口皮肤不良反应的发生,降低切口感染率,降低住院费用,增加患者舒适感及满意度.
作者：王芳；葛东明；丁涟沭 刊期： 2016年第11期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
