李君杰；王菲；孙月
目的 探讨提肛坐姿法减轻产妇阴道分娩后第一天坐位会阴疼痛的效果.方法 采用自身对照方法,将401名阴道分娩产妇先采用传统坐姿法,然后采用提肛坐姿法,观察两种方法的会阴疼痛指数、对坐位的心理恐惧感.结果 提肛坐姿法疼痛指数低于传统坐姿法,差异有统计学意义(P＜0.05);传统坐姿法对坐位恐惧感的人数明显多于提肛坐姿法,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 提肛坐姿法简便、易学、有效,能改善产妇坐位时会阴疼痛,降低产妇对坐位的恐惧感,有利于产妇产褥期恢复.
作者：李红；王琳；宋人惠；薛雯；宋海燕；洪青；杨晓敏 刊期： 2016年第11期
目的 探讨康复前移理念在喉癌行环状软骨上喉部分切除患者吞咽功能康复中的应用效果及安全性.方法 将行环状软骨上喉部分切除的喉癌患者60例,按区组随机化分为对照组和观察组,各30例.对照组按常规术后7d开始进行相关康复训练;观察组则将康复前移理念科学地应用于整个围术期,内容包括吞咽训练相关的心理干预、理论培训、模拟训练和实际训练4个方面.评价两组患者的吞咽功能、依从性、切口疼痛情况、吸入性肺炎发生率以及胃管拔除率.结果 观察组患者术后8周吞咽功能恢复优于对照组(Z=-2.202,P＜0.05),胃管拔除例数优于对照组(X2=9.017,P＜0.05);观察组患者依从性始终明显优于对照组,术后1,4,8周的差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者在切口疼痛、吸入性肺炎发生率方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 康复前移可以明显提高环状软骨上喉部分切除喉癌患者依从性,促进吞咽功能恢复,同时不会影响切口愈合,不会增加吸入性肺炎的发生.
作者：范玉霞；曾定芬；江华；李桂华 刊期： 2016年第11期
心脏介入术中要进行股动脉或股静脉穿刺,术后穿刺侧肢体须制动6～12h,以防止穿刺处出血、血肿,年龄大的患者一般都能积极配合,做到肢体的制动,但是一些年龄较小的患儿,一般无法配合,难以做到长时间制动,需要家长按压肢体,这样给家长带来很多不便.我科自制一种心脏介入手术后患儿大腿制动束腿槽,经临床使用,效果满意,现介绍如下.
作者：于全波；盖艳丽；张维青 刊期： 2016年第11期
目的 分析减轻应激干预对慢性乙型肝炎患者应激水平及情绪的影响.方法 选择哈尔滨医科大学附属第一医院102例慢性乙型肝炎患者,分为对照组53例,实施常规护理;观察组49例,实施减轻应激干预.对比两组干预前后应激水平及焦虑情绪变化情况.结果 干预后,观察组应激评分为(21.04 ±6.03)分,低于对照组(30.66±7.46)分;观察组焦虑评分为(42.18±3.70)分,低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 减轻应激干预对缓解慢性乙型患者应激状态,舒缓负面情绪具有重要意义.
作者：李君杰；王菲；孙月 刊期： 2016年第11期
目的 分析2种不同装载方法对医院内玻璃奶瓶灭菌效果的影响,探讨玻璃奶瓶的佳装载、包装及灭菌方法.方法 于2013年12月-2014年12月采用目的抽样法抽取河南省商丘市第一人民医院消毒供应室的玻璃奶瓶,分为实验组及对照组,各5组(120个),对照组采用医用储槽装载灭菌,实验组采用新式的不锈钢镂空带盖篮筐进行装载灭菌,分别存放于30万级空气净化、温湿度符合国家标准的洁净区内的存放架上,在有效期内同一时间点由专职人员进行目测、放大镜检测及细菌培养.结果 对照组5包120个玻璃奶瓶灭菌后进行目测和使用放大镜观察合格率为75.0％,生物学培养灭菌合格率为95.0％;实验组5筐120个玻璃奶瓶灭菌后目测和使用放大镜观察合格率为95.8％,生物学培养灭菌合格率为100.O％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 供应室使用新式镂空不锈钢材质包装工具对玻璃奶瓶进行装载,保证了奶瓶灭菌的有效性和奶瓶的完整性,能降低医疗成本,减少医院感染的发生.
作者：邵春梅；邵晓敏；宋莹；张淑琴 刊期： 2016年第11期
目的 探讨导师制在年轻护士长培养中的应用和效果.方法 将某三级甲等医院2013-2014年竞聘上岗、任期1年以内的年轻护士长作为研究对象(n=22),采用导师制培养方案,按要求配备导师,制定导师职责,监督执行并定期组织考评.结果 导师制实施1年以后,年轻护士长和护士长导师所在科室综合考评成绩和个人综合考评成绩和实施前相比,均有提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 导师制有利于加快年轻护士长角色转换与角色适应,提高年轻护士长的管理水平,实现年轻护士长和导师之间的互补相融.
作者：李国宏；徐翠荣；周碧云；赵子涵 刊期： 2016年第11期
本文旨在通过研究人口老龄化、疾病谱的变化、护理行业发展的需要,探讨医疗卫生体制的改革,特别是人民群众日益多样化的健康需求对护理人员专业能力带来的挑战,进而从不同层次护理人才培养的比例、教育理念及模式、课程设置、临床实践教学、师资队伍等方面分析我国护理教育现阶段存在的问题,终提出有针对性地解决措施.
作者：贾金忠；曹炜；吴珂；宋红 刊期： 2016年第11期
目的 探讨应用微信平台的宣教方法对减少皮肤定量扩张法外耳再造并发症发生率的效果.方法 将2014年1-8月收治的先天性小耳畸应用扩张器注水患者及家属254例作为对照组,2014年9月-2015年4月收治的先天性小耳畸应用扩张器注水患者及家属238例作为观察组.对照组患者行常规宣教,观察组患者除行常规宣教外还利用微信平台进行宣教.由注水护士收集两组患者的健康知识掌握度量表资料,比较两组患者及家属的疾病知识掌握度、患者并发症发生率和两组护理满意度情况.结果 观察组的患者及家属护理知识的掌握程度高于对照组,患者并发症发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.01);健康教育宣教干预后,观察组患者满意率为94.96％,对照组满意率为83.46％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微信平台护理干预能降低外耳再造患者扩张器注射期间扩张皮瓣并发症的发生率,提高患者及家属的知识掌握程度和护理满意度.
作者：姜海霞；袁凤华；侯馨琪；胡金天；章庆国 刊期： 2016年第11期
目的 观察以保护动机理论为指导的护理干预对糖尿病患者血糖监测保护动机、血糖和糖化血红蛋白监测频率、血糖和糖化血红蛋白水平的影响.方法 将符合本研究要求的糖尿病患者100例随机分为干预组和对照组,各50例,对照组给予常规护理,干预组给予为期6个月的基于保护动机理论的护理干预.比较两组患者血糖监测保护动机、血糖和糖化血红蛋白监测频率、血糖和糖化血红蛋白指标的变化.结果 干预前两组患者血糖监测保护动机各维度得分、血糖和糖化血红蛋白监测频率、血糖和糖化血红蛋白值比较差异均无统计学意义(P＞0.05);干预6个月后干预组患者易感性得分(6.530±0.952)分,自我效能得分(9.462±0.617)分,血糖监测频率(24.126 ±2.712)次,糖化血红蛋白监测频率(2.080 ±0.868)次,空腹血糖值(7.080 ±0.824)mmol/L,糖化血红蛋白值(6.823 ±0.158)％;对照组分别为(3.820 ±0.723)分,(6.729±1.341)分,(18.528±2.831)次,(1.812 ±0.778)次,(8.488 ±1.592)mmol/L,(9.853±0.899)％.两组患者干预6个月后血糖监测保护动机、血糖和糖化血红蛋白监测频率、血糖和糖化血红蛋白指标比较差异有统计学意义(t值分别为16.742,8.435,14.626,12.489,-15.537,3.395;P＜0.05).结论 以保护动机理论为指导的护理干预措施可以提高糖尿病患者血糖监测保护动机、促进血糖监测行为改善和代谢指标达标.
作者：康烁；田素斋；高俊香；王丽娟；赵秀君；葛艳红 刊期： 2016年第11期
目的 了解脑胶质瘤患者主要照顾者的照顾负担和生活质量现状,并探讨两者之间的相关性.方法 采用一般状况调查表、照顾者负担量表(ZBI)和癌症患者照顾者生活质量量表(C-QOL),对上海市某三级甲等医院170例脑胶质瘤患者的主要照顾者进行问卷调查.采用描述性分析和Pearson 相关性分析对数据进行统计处理.结果 170名主要照顾者的照顾负担总分为(33.76±10.12)分,其中个人负担和责任负担得分分别为(16.65 ±6.19)分和(9.27±3.15)分,为中重度负担水平;生活质量总分为(114.91±14.43)分,其中各维度得分分别为身体健康(PS) (3.99±5.37)分,心理健康(MS) (23.17±6.37)分,社会健康(SC) (25.97 ±7.42)分,精神健康(SS) (41.77±7.54)分.照顾负担与生活质量总分及各维度之间呈正相关(r =0.373 ～0.621,P＜0.01).结论 脑胶质瘤患者主要照顾者的照顾负担处于中重度水平,生活质量普遍较低.建议临床医护人员在为患者实施诊疗和护理的同时,还应加强对主要照顾者的重视,并采取有效的干预措施,达到减轻其照顾负担、提高生活质量的目的.
作者：邢文；汪海燕；刘燕；任美君 刊期： 2016年第11期
目的 探讨3M圆口型自粘敷料在气管切开换药中的护理效果.方法 将2014年1-12月56例气管切开的患者随机分为观察组和对照组.两组选择不同的气管切口换药敷料,观察组使用3M圆口型自粘敷料,对照组使用传统无菌纱布,观察两组患者气管切开后皮肤情况、有无切口感染、换药频次、费用及患者满意度.结果 观察组发生皮肤不良反应3例,对照组13例,差异具有统计学意义(x2=8.750,P＜0.05);换药频次,观察组平均1次/d,对照组3次/d,观察组换药频次少于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);住院费用差异有统计学意义(t =6.420,P ＜0.05);观察组患者满意度为96.43％,对照组为71.43％,差异有统计学意义(x2=4.766,P＜0.05).结论 使用3M圆口型自粘敷料可减少气管切开伤口皮肤不良反应的发生,降低切口感染率,降低住院费用,增加患者舒适感及满意度.
作者：王芳；葛东明；丁涟沭 刊期： 2016年第11期
目的 调查了解社区COPD患者家庭肺康复现状及其影响因素.方法 对广州市1个社区及清远市3个社区共205例COPD患者家庭肺康复现状进行问卷调查,并采用非条件Logistic逐步回归分析法分析其影响因素.结果 共回收问卷205份,排除填写不合格的问卷4份,有效问卷为201份,有效率98％.201例COPD患者中,20.4％的患者坚持家庭氧疗,其中吸氧时间＞15h的仅1例患者,40.8％的患者会因病情加重而加大氧流量;17.9％的患者坚持呼吸功能锻炼,其中75.5％的患者呼吸功能锻炼方法不正确;50.7％的患者进行运动锻炼.住院3～4次的患者家庭氧疗率高,职业为农民及病程＞10年的COPD患者运动锻炼率高.结论 COPD患者家庭肺康复的认知较差,康复锻炼的依从性不高,医护人员应加强患者家庭肺康复的健康宣教,并对社区COPD患者住院次数、职业、病程予以重视.
作者：宋玛丽；岑慧红；罗俏玲；邝仕源；陈佳伟 刊期： 2016年第11期
目的 研制适用于护士围术期应激性高血糖知信行的问卷,并检验其信效度.方法 通过参阅国内外文献、专家咨询、预调查形成初始问卷,并对江苏省某三级甲等医院外科298名护士进行正式调查,通过Cronbach's α系数、折半信度、重测信度、内容效度、因子分析进行问卷信、效度的检验.结果 问卷共34个条目,3个维度,条目水平内容效度(I-CVI)为0.8 ～1.0,问卷内容效度(S-CVI)为0.82;问卷总体Cronbach'sα系数为0.82,问卷折半信度为0.786,问卷重测信度为0.943.对问卷进行因子分析,11个公因子累积解释变异量为60.728％.结论 本问卷有较好的信度、效度,可作为评估护理人员围术期应激性高血糖的知信行水平的工具.
作者：张然；许勤；陈丽；周青；侯慧 刊期： 2016年第11期
目的 探讨PBL教学法在中医院校社区护理学课程“社区慢性病护理”章节教学中应用的效果.方法 采用方便抽样法选择某中医院校护理专业2011级本科学生50名,随机分为观察组与对照组,每组25名.观察组在社区护理学课程中选择2个教学单元实施PBL教学,对照组采用在相应教学单元实施课堂讲授教学法;于PBL教学法课程开始前1周、完成后1周评价两组学生加州批判性思维特质量表(CCTDI)得分与教学效果.结果 观察组干预后CCTDI总分为(275.36±16.41)分,对照组为(266.28±18.67)分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组干预前后均值提高幅度大于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组基础知识储备、学习态度、能力提高、合作情况、专业素质5个方面PBL教学评价均分接近中位数.结论 在社区护理学课程教学中部分采用PBL教学法未对学生批判性思维能力产生较大的影响.
作者：刘宇；陈岩；王惠峰；李明子；张玮 刊期： 2016年第11期
目的 了解系统性红斑狼疮合并妊娠患者的真实心理体验,为临床制订有效的护理干预措施提供依据.方法 以立意抽样法选择12例系统性红斑狼疮合并妊娠患者进行半结构式个人深入访谈.结果通过对访谈资料的整理、分析和提炼,获取3个主题:(1)怀孕缘于孩子是生命的延续;(2)怀孕时喜忧参半;(3)希望获得方便可及的专业性支持和家庭支持.结论 系统性红斑狼疮合并妊娠患者对妊娠过程存在不良心理反应和应对误区,医务人员应给予患者及时的心理和信息支持,以增强对治疗的信心,确保治疗的规范性,大限度确保母子平安.
作者：朱庆云；陈佩玲；谢伦芳 刊期： 2016年第11期
目的 探讨授权教育对患有不同心理障碍的脑卒中偏瘫患者的自我效能感以及日常生活能力的影响.方法 将38例患有心理障碍的脑卒中偏瘫患者随机分为两组,对照组、观察组各19例.对照组采用常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上结合授权教育,干预3个月后,使用一般自我效能感量表(GSES)评价患者自我效能感,采用改良Barthel指数评价患者日常生活能力.结果 授权教育实施前两组患者GSES评分、改良Barthel指数比较差异均无统计学意义(P＞0.05);实施后观察组患者GSES评分、改良Barthel指数分别为(33.96 ±5.25),(73.34±19.27)分,均高于对照组[(23.12±8.83),(59.58 ±20.14)分],差异均有统计学意义(t值分别为3.893,4.578;P＜0.05);两组实施后GSES评分、改良Barthel指数均较实施前有所改善,实施前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 授权教育可以明显增加患者自我效能感,自我效能感的提升可以增加患者参与康复的主动性和科学性,从而更好地提高患者的日常生活能力.
作者：李学军；付金英；朱兆凤；许燕红；王元姣 刊期： 2016年第11期
本文回顾了有关儿童腰椎穿刺护理干预的方法及内容,从支持性心理治疗、认知行为干预、音乐疗法干预、综合护理干预4个方面阐述了具体的干预策略,并对干预效果的评价进行了总结,进一步提出目前国内外研究的不足之处,指出患儿腰椎穿刺过程中的需求未被关注,为今后更加切实深入的干预指明了方向.
作者：谢安慰；阐玉英；钮美娥；陈奕；汪茜雅 刊期： 2016年第11期
随着现代医疗护理事业的飞速发展,治疗操作程序中被各种污染的针头刺伤已是护理人员常见的职业性伤害,据统计每年全球约10万名护士被针头刺伤[1],虽然目前国内外相关部门都非常重视护士的职业防护问题,但临床护士的各种职业暴露事件仍时有发生2].我国护理人员在工作中每天完成大量取血、输液、注射的操作时,导致针刺伤的情况很多,如丢掉用过的针头时、给患者注射、拔针时、针头用后盖帽时、更换未加帽的针头时、采取标本将血液注入试管取下针头时、将裸露的针头拿到集中处置处,分离针头和针管时等.为避免这些情况,笔者将采血针和输液器针头的针帽加以改进,使用后及时锁住针头,避免污染后的针头带给护理人员的各种严重损伤.现介绍如下.
作者：吴妮；金慧玉；平海宁；支晨 刊期： 2016年第11期
目的 探讨构架并利用虚拟社交平台进行持续性健康教育对出院脑梗死患者治疗依从性的影响.方法 以哈尔滨医科大学附属第一医院2010年4月-2013年6月陆续出院的100例脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者出院时给予常规健康指导,观察组在常规指导的基础上构架虚拟社交平台并利用其给予出院患者继续健康教育;出院6个月后,对两组患者的治疗依从性以及康复情况进行对比分析.结果 出院6个月后,观察组患者其Barthel指数和FAM评分分别为(79.13±21.08),(66.17±2.13)分,对照组患者则分别为(51.86±15.72),(50.53±1.32)分,组间比较观察组Barthel指数和FAM评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗完全依从患者22例(44.0％),高于对照组的10例(20.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 构架并利用虚拟社交平台进行持续性健康教育可通过有效提高患者对脑梗死相关知识的认知度及重视程度,改善患者的治疗依从性,对保证治疗效果促进预后有积极的作用.
作者：关冰心；薛静；胡洁 刊期： 2016年第11期
目的 探讨采用血糖和血钠监测技术预防宫腔镜电切手术中经前列腺电切综合征(transurethral resection of prostate syndrome,TURP)的效果.方法 采用目的抽样法选择46例子宫良性病变患者,以5％葡萄糖作为灌流液行宫腔镜电切术,术前、术中监测患者血糖、血液生化指标及出入量差值.结果 患者手术后血糖较术前升高,血钠离子浓度下降,手术前后差异有统计学意义(P＜0.05);术中监测发现高血糖伴低钠血症1例,在及时对症处理之后,避免了病情发展到严重程度.结论 在宫腔镜电切手术中进行熟练有效的医护配合及合理的血糖和血钠监测,可早期发现血糖异常升高并及时采取措施,能有效预防TURP综合征的发生.
作者：赵艳；王晓川；冯力民 刊期： 2016年第11期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
