关冰心；薛静；胡洁
目的 探讨情景式健康教育在胰腺癌合并糖尿病患者围术期的应用效果.方法 将60例胰腺癌合并糖尿病患者随机分成研究组和对照组各30例,研究组接受情景式健康教育,对照组给予常规护理,比较两组患者干预前后血糖、围术期并发症发生率、平均住院天数、总费用的情况及营养状况.结果 干预前两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)差异无统计学意义(P＞0.05),干预后研究组FPG、2 hPG均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组围术期并发症发生率6.67％,低于对照组26.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组平均住院天数(18.37 ±4.03)d,总费用(3.17±0.55)万元,均少于对照组(29.70 ±4.53)d,(5.21 ±0.46)万元,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 情景式教育模式能够帮助医护人员更好地控制胰腺癌合并糖尿病患者的围术期相关代谢指标,减少患者围术期并发症的发生,缩短住院天数,减少治疗费用.
作者：张燕燕；彭晓琼 刊期： 2016年第11期
目的 探讨PICC带管患者肢体的大活动范围,更好地对患者进行置管后的量化宣教.方法 选择对第1次右侧置管的患者75例,其导管尖端的位置均位于上腔静脉中下1/3处、上腔静脉与右心房交汇处上3 ～4 cm处.以上肢自然下垂作为0位,即对照位;体位1为手指触碰背部到高度时;体位2为肩关节后伸到大角度时;体位3为肩关节前屈到大角度时;体位4为肩关节内收到大角度时.对4个动作定位后进行X线片拍摄,以其锁骨下静脉管道的高点作为测量零线,使用电脑软件测量每个体位时PICC尖端距零线的距离.结果 体位1及体位2时PICC尖端向上移动,体位3及体位4时PICC尖端向下移动.体位1,2,3,4时PICC尖端分别平均移动(-26.18±11.32),(-16.09±10.97),(24.36±19.05),(36.64±22.48) mm.各体位移动距离与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 依据4个体位导致PICC尖端变化的范围来有效指导患者带管肢体的活动度,对保证患者的生活质量和PICC导管使用价值具有积极的意义.
作者：杨明玉；于丽；程艳爽；周玉虹 刊期： 2016年第11期
目的 探讨日记疗法对恢复期精神分裂症患者的精神症状的影响.方法 将100例恢复期精神分裂症住院患者随机分为对照组和训练组各50例,对照组按精神科护理常规手段进行护理,即每天进行日常生活指导、开展娱乐活动、责任护士定期健康教育等.训练组在常规治疗与护理的基础上,实施日记疗法.采用简明精神病量表(BPRS)分别于干预前及干预后进行评定.结果 干预后训练组患者的BPRS总分及焦虑/抑郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑因子评分分别为(24.340±1.891),(5.540±0.734),(5.980±1.152),(5.680±0.935),(3.720±0.757),(3.420±0.499)分,均优于对照组评分[(31.740 ±2.354),(7.140±1.069),(7.500±0.995),(7.320±0.891),(4.940±0.843),(4.840±0.842)分],两组差异有统计学意义(F值分别为70.969,13.383,29.353,35.284,9.297,17.614;P＜0.05).结论 对恢复期精神分裂症患者实施日记疗法更能减轻患者的精神症状,改善患者的思维、情感、行为,促进患者的康复.
作者：陈慧月；林敏；黄惠君；黄清如 刊期： 2016年第11期
目的 探讨中文版迷你临床演练测评量表(Mini-CEX)在护士急危重症护理技能培训中的应用效果.方法 便利选取某院接受急危重症护理技能专项培训的84名护士作为研究对象,根据Mini-CEX的测评内容及测评结果进行针对性培训,培训前后使用Mini-CEX、注册护士核心能力量表、护理专业学生自主学习能力量表对护士进行测评.结果 护士培训后Mini-CEX各项目得分、核心能力与自主学习能力得分高于培训前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在护士急危重症护理技能培训中应用Mini-CEX测评兼具教学与评价的双重作用,有助于护士急危重症护理技能水平的提高及护士综合能力的培养.
作者：胡少华；李伦兰；刘安琪；徐凤玲；陈永惠；查婷婷 刊期： 2016年第11期
目的 探讨白血病患者临床护理过程中进行心理干预对缓解患者情绪状况,改善生活质量的效果.方法 选择白血病病例120例进行为期1年的随访,分别设立常规治疗组(60例)和心理干预组(60例).采用医院焦虑和抑郁量表(HADS)比较常规治疗组和心理干预组的情绪状况,并采用生活质量问卷(EORTC-QLQ)评价两组患者生活质量.结果 经过1年的随访,常规治疗组HADS平均分为(8.3±3.2)分,心理干预组平均分为(6.2±4.1)分,差异有统计学意义(P＜0.05).1年随访后两组的EORTC-QLQ的评测在总体健康状况、角色功能、情绪功能以及社会功能上差异有统计学意义(P＜0.05).不同白血病分型患者HADS评分差异有统计学意义(P＜0.01).结论 白血病患者在治疗的过程中实施心理干预,能够明显减轻其抑郁症状,改善生命质量,从而改善预后.
作者：黄乐听；徐武秀；林海玉 刊期： 2016年第11期
目的 了解系统性红斑狼疮合并妊娠患者的真实心理体验,为临床制订有效的护理干预措施提供依据.方法 以立意抽样法选择12例系统性红斑狼疮合并妊娠患者进行半结构式个人深入访谈.结果通过对访谈资料的整理、分析和提炼,获取3个主题:(1)怀孕缘于孩子是生命的延续;(2)怀孕时喜忧参半;(3)希望获得方便可及的专业性支持和家庭支持.结论 系统性红斑狼疮合并妊娠患者对妊娠过程存在不良心理反应和应对误区,医务人员应给予患者及时的心理和信息支持,以增强对治疗的信心,确保治疗的规范性,大限度确保母子平安.
作者：朱庆云；陈佩玲；谢伦芳 刊期： 2016年第11期
随着现代医疗护理事业的飞速发展,治疗操作程序中被各种污染的针头刺伤已是护理人员常见的职业性伤害,据统计每年全球约10万名护士被针头刺伤[1],虽然目前国内外相关部门都非常重视护士的职业防护问题,但临床护士的各种职业暴露事件仍时有发生2].我国护理人员在工作中每天完成大量取血、输液、注射的操作时,导致针刺伤的情况很多,如丢掉用过的针头时、给患者注射、拔针时、针头用后盖帽时、更换未加帽的针头时、采取标本将血液注入试管取下针头时、将裸露的针头拿到集中处置处,分离针头和针管时等.为避免这些情况,笔者将采血针和输液器针头的针帽加以改进,使用后及时锁住针头,避免污染后的针头带给护理人员的各种严重损伤.现介绍如下.
作者：吴妮；金慧玉；平海宁；支晨 刊期： 2016年第11期
心脏介入术中要进行股动脉或股静脉穿刺,术后穿刺侧肢体须制动6～12h,以防止穿刺处出血、血肿,年龄大的患者一般都能积极配合,做到肢体的制动,但是一些年龄较小的患儿,一般无法配合,难以做到长时间制动,需要家长按压肢体,这样给家长带来很多不便.我科自制一种心脏介入手术后患儿大腿制动束腿槽,经临床使用,效果满意,现介绍如下.
作者：于全波；盖艳丽；张维青 刊期： 2016年第11期
目的 研制适用于护士围术期应激性高血糖知信行的问卷,并检验其信效度.方法 通过参阅国内外文献、专家咨询、预调查形成初始问卷,并对江苏省某三级甲等医院外科298名护士进行正式调查,通过Cronbach's α系数、折半信度、重测信度、内容效度、因子分析进行问卷信、效度的检验.结果 问卷共34个条目,3个维度,条目水平内容效度(I-CVI)为0.8 ～1.0,问卷内容效度(S-CVI)为0.82;问卷总体Cronbach'sα系数为0.82,问卷折半信度为0.786,问卷重测信度为0.943.对问卷进行因子分析,11个公因子累积解释变异量为60.728％.结论 本问卷有较好的信度、效度,可作为评估护理人员围术期应激性高血糖的知信行水平的工具.
作者：张然；许勤；陈丽；周青；侯慧 刊期： 2016年第11期
去骨瓣减压手术可以清除颅内血肿,降低颅内压,但术后也带来不利因素:由于去骨瓣手术后,患者需要低温脑保护,临床常使用的冰帽,需要护士反复更换内置冰袋,且温度不易控制;颅骨修补手术常在术后3 ～ 12个月进行,这期间患者使用普通帽子进行遮挡,起不到支撑和保护脑组织的作用.针对以上弊端,我科设计了一种可充气或充水的颅骨缺损保护帽,应用于开颅去骨瓣术后的患者,使用效果良好,现介绍如下.
作者：徐佩丽；罗在琼 刊期： 2016年第11期
已婚育龄期女性生殖道感染严重影响其工作及生活,然而临床治疗效果并不理想,患者病程长,是目前国内和国际上都非常关注的妇女健康问题.目前国内有关阴道炎患者复发、迁延不愈的影响因素及对策研究甚多,本文对育龄期女性阴道感染的多见类型、复发原因、护理干预现状讲行综述.
作者：黄竹；齐歆；司景革 刊期： 2016年第11期
目的 探讨构架并利用虚拟社交平台进行持续性健康教育对出院脑梗死患者治疗依从性的影响.方法 以哈尔滨医科大学附属第一医院2010年4月-2013年6月陆续出院的100例脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者出院时给予常规健康指导,观察组在常规指导的基础上构架虚拟社交平台并利用其给予出院患者继续健康教育;出院6个月后,对两组患者的治疗依从性以及康复情况进行对比分析.结果 出院6个月后,观察组患者其Barthel指数和FAM评分分别为(79.13±21.08),(66.17±2.13)分,对照组患者则分别为(51.86±15.72),(50.53±1.32)分,组间比较观察组Barthel指数和FAM评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗完全依从患者22例(44.0％),高于对照组的10例(20.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 构架并利用虚拟社交平台进行持续性健康教育可通过有效提高患者对脑梗死相关知识的认知度及重视程度,改善患者的治疗依从性,对保证治疗效果促进预后有积极的作用.
作者：关冰心；薛静；胡洁 刊期： 2016年第11期
目的 观察以保护动机理论为指导的护理干预对糖尿病患者血糖监测保护动机、血糖和糖化血红蛋白监测频率、血糖和糖化血红蛋白水平的影响.方法 将符合本研究要求的糖尿病患者100例随机分为干预组和对照组,各50例,对照组给予常规护理,干预组给予为期6个月的基于保护动机理论的护理干预.比较两组患者血糖监测保护动机、血糖和糖化血红蛋白监测频率、血糖和糖化血红蛋白指标的变化.结果 干预前两组患者血糖监测保护动机各维度得分、血糖和糖化血红蛋白监测频率、血糖和糖化血红蛋白值比较差异均无统计学意义(P＞0.05);干预6个月后干预组患者易感性得分(6.530±0.952)分,自我效能得分(9.462±0.617)分,血糖监测频率(24.126 ±2.712)次,糖化血红蛋白监测频率(2.080 ±0.868)次,空腹血糖值(7.080 ±0.824)mmol/L,糖化血红蛋白值(6.823 ±0.158)％;对照组分别为(3.820 ±0.723)分,(6.729±1.341)分,(18.528±2.831)次,(1.812 ±0.778)次,(8.488 ±1.592)mmol/L,(9.853±0.899)％.两组患者干预6个月后血糖监测保护动机、血糖和糖化血红蛋白监测频率、血糖和糖化血红蛋白指标比较差异有统计学意义(t值分别为16.742,8.435,14.626,12.489,-15.537,3.395;P＜0.05).结论 以保护动机理论为指导的护理干预措施可以提高糖尿病患者血糖监测保护动机、促进血糖监测行为改善和代谢指标达标.
作者：康烁；田素斋；高俊香；王丽娟；赵秀君；葛艳红 刊期： 2016年第11期
目的 探讨居家护理在微创前外侧入路全髋关节置换患者康复中的护理效果,以期为患者提供全面无缝隙的护理.方法 将79例经微创前外侧入路THA患者分为观察组和对照组,观察组38例,对照组41例.观察组出院后实施居家护理,包括健康教育、电话随访和上门访视等护理措施.对照组在出院时给予常规健康宣教.比较两组患者出院时及出院3个月后Harris髋关节评分、功能独立性(FIM)、日常生活活动能力(ADL)评分情况.结果 出院时,两组患者Harris、FIM和ADL评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),出院后3个月后两组Harris、FIM和ADL评分均高于出院时,但观察组3项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜O.01).结论 实施居家护理可以提高患者的日程生活能力、髋关节功能的整体恢复和髋关节功能独立性,改善其生活质量,达到全面康复的目的.
作者：周敏；李昕华；丁丽；翁晓蓓；徐志宏 刊期： 2016年第11期
目的 分析减轻应激干预对慢性乙型肝炎患者应激水平及情绪的影响.方法 选择哈尔滨医科大学附属第一医院102例慢性乙型肝炎患者,分为对照组53例,实施常规护理;观察组49例,实施减轻应激干预.对比两组干预前后应激水平及焦虑情绪变化情况.结果 干预后,观察组应激评分为(21.04 ±6.03)分,低于对照组(30.66±7.46)分;观察组焦虑评分为(42.18±3.70)分,低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 减轻应激干预对缓解慢性乙型患者应激状态,舒缓负面情绪具有重要意义.
作者：李君杰；王菲；孙月 刊期： 2016年第11期
目的 调查年轻乳腺癌患者智谋状况及心理健康现状,评价二者相关性.方法 使用患者一般状况调查表、中文版智谋量表及症状自评量表(SCL-90)对52例年轻乳腺癌患者进行调查,分析患者智谋状况及其相关因素.结果 年轻乳腺癌患者智谋总分为(62.7±21.7)分,其中个人智谋总分为(35.6±11.9)分,社会智谋总分为(27.2±11.3)分.不同文化程度的年轻乳腺癌患者的个人智谋、社会智谋分值及智谋总分差异有统计学意义(P＜0.05).年轻乳腺癌患者SCL-90总分为(203.74±81.12)分,各因子得分高于国内同龄成人,差异有统计学意义(P＜0.05).年轻乳腺癌患者个人智谋、社会智谋、智谋总分与SCL-90总分均呈负相关(r值分别为-0.481,-0.378,-0.417;P ＜0.05).结论 学历较高的年轻乳腺癌患者有较高的智谋,提高乳腺癌患者的智谋状况有利于改善年轻乳腺癌患者生理及心理状况.
作者：何晓华；柯熹；吴美华；刘雅清；林梅榕；林朝春；邓燕萍；林佳 刊期： 2016年第11期
在普外科肝胆胰患者的治疗中,经常需要对患者的消化液进行过滤并回输操作.传统的做法是将消化液用纱布等材料进行反复过滤后再倒入输液瓶内,后回输患者体内.上述方法不仅操作繁琐,影响工作效率,而且容易污染.笔者根据临床需求和经验制作了一款消化液回输过滤装置,临床应用良好,现介绍如下.
作者：谢业花；王芗端 刊期： 2016年第11期
目的 探讨3M圆口型自粘敷料在气管切开换药中的护理效果.方法 将2014年1-12月56例气管切开的患者随机分为观察组和对照组.两组选择不同的气管切口换药敷料,观察组使用3M圆口型自粘敷料,对照组使用传统无菌纱布,观察两组患者气管切开后皮肤情况、有无切口感染、换药频次、费用及患者满意度.结果 观察组发生皮肤不良反应3例,对照组13例,差异具有统计学意义(x2=8.750,P＜0.05);换药频次,观察组平均1次/d,对照组3次/d,观察组换药频次少于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);住院费用差异有统计学意义(t =6.420,P ＜0.05);观察组患者满意度为96.43％,对照组为71.43％,差异有统计学意义(x2=4.766,P＜0.05).结论 使用3M圆口型自粘敷料可减少气管切开伤口皮肤不良反应的发生,降低切口感染率,降低住院费用,增加患者舒适感及满意度.
作者：王芳；葛东明；丁涟沭 刊期： 2016年第11期
目的 分析2种不同装载方法对医院内玻璃奶瓶灭菌效果的影响,探讨玻璃奶瓶的佳装载、包装及灭菌方法.方法 于2013年12月-2014年12月采用目的抽样法抽取河南省商丘市第一人民医院消毒供应室的玻璃奶瓶,分为实验组及对照组,各5组(120个),对照组采用医用储槽装载灭菌,实验组采用新式的不锈钢镂空带盖篮筐进行装载灭菌,分别存放于30万级空气净化、温湿度符合国家标准的洁净区内的存放架上,在有效期内同一时间点由专职人员进行目测、放大镜检测及细菌培养.结果 对照组5包120个玻璃奶瓶灭菌后进行目测和使用放大镜观察合格率为75.0％,生物学培养灭菌合格率为95.0％;实验组5筐120个玻璃奶瓶灭菌后目测和使用放大镜观察合格率为95.8％,生物学培养灭菌合格率为100.O％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 供应室使用新式镂空不锈钢材质包装工具对玻璃奶瓶进行装载,保证了奶瓶灭菌的有效性和奶瓶的完整性,能降低医疗成本,减少医院感染的发生.
作者：邵春梅；邵晓敏；宋莹；张淑琴 刊期： 2016年第11期
目的 了解脑胶质瘤患者主要照顾者的照顾负担和生活质量现状,并探讨两者之间的相关性.方法 采用一般状况调查表、照顾者负担量表(ZBI)和癌症患者照顾者生活质量量表(C-QOL),对上海市某三级甲等医院170例脑胶质瘤患者的主要照顾者进行问卷调查.采用描述性分析和Pearson 相关性分析对数据进行统计处理.结果 170名主要照顾者的照顾负担总分为(33.76±10.12)分,其中个人负担和责任负担得分分别为(16.65 ±6.19)分和(9.27±3.15)分,为中重度负担水平;生活质量总分为(114.91±14.43)分,其中各维度得分分别为身体健康(PS) (3.99±5.37)分,心理健康(MS) (23.17±6.37)分,社会健康(SC) (25.97 ±7.42)分,精神健康(SS) (41.77±7.54)分.照顾负担与生活质量总分及各维度之间呈正相关(r =0.373 ～0.621,P＜0.01).结论 脑胶质瘤患者主要照顾者的照顾负担处于中重度水平,生活质量普遍较低.建议临床医护人员在为患者实施诊疗和护理的同时,还应加强对主要照顾者的重视,并采取有效的干预措施,达到减轻其照顾负担、提高生活质量的目的.
作者：邢文；汪海燕；刘燕；任美君 刊期： 2016年第11期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
