张云屏
目的:探讨药剂人员对临床合理用药知识掌握的意义,促进临床合理用药.方法:本文从临床不合理用药的原因和表现进行分析探讨,加强科学运用药剂学知识来指导临床上的合理用药.结果:给药途径改变,其疗效与正确用法密切相关.随着新剂型的不断发展,需要医务人员对药剂学知识重视,掌握药物剂型相关知识及相关信息,以达到正确的给药途径,促进合理用药.结论:科学运用药剂学知识在临床上规范合理用药,积极开展以患者为中心的药学服务.
作者：付晓艳；宋佃军 刊期： 2012年第10期
腹腔镜下直肠癌低位切除吻合术是治疗直肠癌的极具应用前景的微创外科新技术,与传统的剖腹手术相比,具有切口小,术中肿瘤受挤压小,肠道干扰小,病人术后痛苦少、下床活动早、胃肠功能恢复快等优点[1].对于恶性肿瘤手术,除了无菌技术外,无瘤技术更为重要.外科医生和手术室护士不断强化无瘤观念,高度重视无瘤技术操作,为预防术中医源性肿瘤的播散取得了良好效果.我院于2009年10月至2012年2月在腹腔镜下施行直肠癌低位切除吻合术105例,现将应用中的体会介绍如下.
作者：高锦萍；陈信芝 刊期： 2012年第10期
目的:分析小儿上消化道出血的临床护理手段,提升临床治疗与护理的效果.方法:选取2009年9月份至2010年5月份我院收治的62例小儿上消化道出血病例,对其临床资料进行回顾性分析,观察相关的临床护理手段.结果:经过积极的临床护理,62例患者中,3例无效,22例有效,37例显效,总有效率为95.2%.结论:在小儿上消化道出血的临床诊疗中,密切关注病情进展,提供全面的精心护理,可以有效促进疾病康复进程,缩短治疗时间,降低并发症出现的风险,适于在临床领域得到广泛的推广与应用.
作者：丁巧玲 刊期： 2012年第10期
目的:探讨春节期间烟花爆竹致眼外伤病因和临床特点,为科学预防和治疗提供依据.方法:收集近6年因烟花爆竹致眼外伤并在唐都医院就诊的病例,对其治疗情况进行简要总结.结果:按性别、年龄、致伤类型、致伤时间以及预后情况进行回顾分析:爆炸性眼外伤好发于男性,21～40岁患者居多,闭合性损伤多见,多为复合性损伤,常同时累及眼部多个部位.致伤时间集中在除夕夜、正月初一、正月初五及正月十五四个时间段.致盲率高.结论:爆炸性眼外伤是一种较严重而复杂的眼外伤,多为复合性损伤.受伤早期处理对预后至关重要,外伤后及早就诊,可以减少感染和减轻损伤.要广泛进行宣传教育,加强预防和急救措施.
作者：夏年轻；明平良；陈隆 刊期： 2012年第10期
临床实习是每一位从医学员的必修课,是他们由学生到医务工作者的角色转换阶段,是将所学的医学理论知识应用到实践中的重要阶段[1],是为临床工作培养合格人才的关键,临床实习的好坏直接影响着实习学员毕业后的从医水平.结合以往带教经验,我们认为在临床实习中应认真分析学生心理状态及类型、掌握学生心理动态及需求,因人而异、有的放矢、注重实际、培养兴趣,才能取得良好的教学效果,真正培养出具有良好医德医风和熟练技术技能的合格医务工作者.现就不同时期实习学员的心理反映及相应的应对方法分析如下:
作者：法淑春 刊期： 2012年第10期
破伤风抗毒素(TAT)系用破伤风类毒素免疫马血清所制得的抗毒素球蛋白制剂,具有中和破伤风毒素的作用,用于破伤风梭菌感染的治疗和被动免疫预防,作预防注射是使可疑感染者及时、快速地获得保护水平的抗体.本文予破伤风抗毒素脱敏疗法中致过敏性休克1例,现将该病例报告如下.
作者：罗霄云 刊期： 2012年第10期
目的:探讨实施临床路径应用于垂体腺瘤手术患者临床效果的评价.方法:将92例垂体腺瘤手术患者随机分为临床路径(CP)组和非CP组各46例,CP组采用临床路径护理,非CP组采用传统护理方法,分别观察两组患者的治疗、护理效果.结果:两组在住院时间、健康知识评分、满意度、不良反应和并发症比较均有显著性差异(P<0.05).结论:临床路径是一种明确工作方向的表格,应用于垂体腺瘤手术患者,优化了病人的住院流程,规范了诊疗护理的操作程序,实现了医疗护理活动的程序化和标准化.在路径表上明确了各专业组成员的工作,避免了过去由于护理人员工作繁忙造成护理的遗漏或疏忽现象,同时也避免了由于个人水平、能力不同而造成的护理缺陷.培养了护士的主动性与自觉性,进一步提高了护理工作的质量.缩短了护士的书写时间,增加了护士与病人的接触机会.临床路径的运用,提高了健康教育效果及服务满意度,并提高了患者对疾病的认知度,树立患者战胜疾病的信心,充分调动了患者的主观能动性.从而明显减少垂体腺瘤手术的不良和并发症,可以明显缩短平均住院时间.
作者：阮璐；王巍 刊期： 2012年第10期
目的:观察术前健康教育对患者术后康复的影响.方法:将60例外、妇科择期手术患者随机分为观察组和对照组.观察组患者术前开展健康教育和一般性术前护理;对照组患者仅进行一般性术前护理.观察两组患者术后康复效果.结果:观察组患者术前不良情绪发生率较对照组低53.34个百分点;体重平均少减少0.32㎏;平均住院天数减少2.4天;能正确主动配合手术和治疗人数和术后满意率分别较对照组高43.33和23.33个百分点.结论:开展术前健康教育可以明显加快患者术后康复,并在构建和谐医患关系中发挥着巨大作用.
作者：高秋芳；魏秀兰 刊期： 2012年第10期
小儿肌性斜颈是多种因素所致的患儿胸锁乳突肌纤维样变性,挛缩,推拿常为首选.其手法多种多样,诸医家各有特点,但也不外乎局部按摩、点穴和牵拉.推拿能改善局部血运,缓解或解除局部肌肉痉挛,促使肿块消散和吸收,恢复颈部的正常活动功能.从治疗结果看,本病治疗愈早愈好,所需疗程越短.
作者：陆军 刊期： 2012年第10期
目的:探讨短效避孕药在人工流产后对于宫颈粘连的预防作用,评价临床应用价值.方法:对于2010年6月-2011年6月在我院进行人工流产的96例患者,将其随机分为两组,对照组患者人流后给予常规治疗,观察两组患者的月经复潮时间、月经减少量及两组患者子宫粘连的发生率.结果:观察组患者的月经复潮时间及月经减少量均少于对照组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者子宫粘连发生率为8.3%(4/48);对照组患者子宫粘连发生率为18.8%(9/48),观察组患者子宫粘连发生率低于对照组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:人工流产后应用短效避孕药能够有效的减少子宫粘连的发生率,减少月经复潮时间及月经减少量,具有很好的临床应用价值.
作者：杨美萍 刊期： 2012年第10期
护理工作是一个要求护士处处留心细节的工作.用心做好护理工作中的每一个小细节是护士的职责,更是安抚病人及家属情绪的重要方法.同样,细节护理在手术室护理工作中也有着不容忽视的重要作用.本文将从细节护理对手术室护理工作的重要性着手进行分析,探讨其具体操作方法,并对效果进行评价.
作者：高静 刊期： 2012年第10期
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的、以肝脏炎症和坏死性病变为主的一组传染病.病毒性肝炎是威胁人类健康为严重的传染病之一,具有传染性强、发病率高的特点.目前,已被确认的病毒性肝炎有五型,即甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒性肝炎.其中,甲、乙两型为常见.目前病毒性肝炎尚无理想的治疗方法,控制其危害仍以预防为主.本文重点讨论人群中为常见的甲型和乙型病毒性肝炎的预防与控制策略及措施.
作者：付琳莉；高果；刘风花 刊期： 2012年第10期
医院无菌物品供应链的质量管理,是医院感染控制的重要环节之一,越来越受到广泛重视[1].由于一次性医用无菌物品的种类逐渐增多,对我们的管理提出了更高的要求,加强一次性医用无菌物品的管理和使用是医院感染管理的一项重要内容.应用计算机信息管理系统对一次性医用无菌物品进行管理,通过信息流和物流的有效互补,提高物资需求资讯的准确度和供应室工作效率,减少了人力、物力资源的浪费,对预防院内感染的发生起到了积极的作用.
作者：谢月华 刊期： 2012年第10期
目的:探讨中医手法整复、小夹板外固定治疗肱骨近端三部分骨折的操作方法和疗效.方法:回顾性分析自2010年1月～2012年4月在我院急诊科采用中医手法整复小夹板外固定治疗肱骨近端三部分骨折的外伤病人36例.其中男12例,女24例,年龄56～76岁,平均(66±10)岁.该组病例中伴有单纯基础疾病者16例,伴有2种或2种以上疾病者16例.治疗前根据患者伴有的相关基础疾病进行各项生化指标、心电图等检查,请内科医生、麻醉师进行综合评估,在无治疗禁忌后开始进行臂丛神经阻滞麻醉下手法整复治疗;患者坐位或者仰卧位,一助手经伤侧腋窝用布带与另一助手握患肘及腕沿肱骨纵轴做顺势对抗牵引.外展型者可将患肘屈曲90度前臂中立位、渐将上臂外展45度位;内收型者可将患肘屈曲90度前臂中立位、渐将上臂外展70度位.两助手进行拔伸牵引以矫正短缩旋转移位,手法整复者用手在折端用推拉、提按手法的同时,远端助手内收或外展,先矫正内外移位.向前成角者采用郑氏前屈过顶法将患肢上臂前屈上举过肩或过顶以矫正向前成角.向后成角者:手法整复者双手紧扣骨折端向前推挤的同时远端助手在牵引下后伸上臂纠正向后成角.复位后患肢在牵引下手法整复者双手握持断端,另助手将上臂缓缓放至于胸前或外展位,再扣击尺骨鹰嘴处使两折端互相嵌插,加强骨折整复后的稳定性.安置压垫后采用超肩小夹板及四根束带固定后,用钢丝托板固定患肢于屈肘90度前臂中立或旋后位,三角巾悬吊制动休息.骨位满意后即开始指导患者康复锻炼.结果:随访时间3～16个月,平均7.6±3.4个月.本组患者整复后发生再移位者4例,行二次整复者1例,畸形愈合2例,均无肱骨头缺血坏死发生.患者分别按Neer肩关节功能评分标准评估,优12例,良20例,中等2例,差2例,优良率88.9%.结论:中医手法整复、小夹板外固定是治疗肱骨近端三部分骨折的有效方法之一.
作者：董霞；郑婷 刊期： 2012年第10期
目的:通过对进展型脑梗死患者和正常人血清ET-1、NO含量的比较,探讨进展型脑梗死患者血清ET-1和NO含量的变化及其临床意义.方法:应用放射免疫法、硝酸还原法检测患者和正常人血清ET-1、NO含量的变化,并对检测结果进行比较.结果:正常人血清ET-1含量稳定,进展型脑梗死患者血清ET-1含量明显增高,P<0.05,而进展型脑梗死患者血清NO含量先升高后降低.结论:进展型脑梗死患者血清ET-1、NO含量在脑梗死的发生、发展过程中起着重要的作用,可以作为判断脑梗死临床诊断、治疗的实验性指标之一.
作者：王战英 刊期： 2012年第10期
目的:探讨在门诊治疗的病人行常规治疗并联合心理治疗的临床效果.方法:随机选择2011年6月~2012年1月的门诊帕金森患者64例,并随机分为观察组与对照组各32例.给予观察组常规治疗并联合心理治疗,给予对照组只有常规治疗,对比两组患者跌倒、受伤、抑郁状况及失控状态等指标.结果:观察组的生活质量优于对照组,且观察组患者跌倒、受伤、抑郁状况及失控状态的表现几率均低于对照组P<0.05.结论:通过对门诊帕金森病人进行常规治疗并联合心理治疗,明显改善了患者的生活质量,减少了患者跌倒、受伤、抑郁状况及失控状态的发生,有效地减慢了患者病情的发展.
作者：孙超 刊期： 2012年第10期
目的:观察刺络拔罐配合运动针法治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法:通过对32例急性腰扭伤患者实施刺络拔罐配合运动针法治疗,依据疗效标准,观察其疗效.结果:总有效率为100%.结论:火针为主配合中药治疗带状疱疹是很有效的方法.
作者：蒋文英 刊期： 2012年第10期
目的:分析肱骨骨折合并桡神经损伤的原因,寻找佳治疗方案.方法:对我院2008年2月-2012年6月收治的肱骨骨折并桡神经损伤的患者30例的临床资料进行分析总结,并得出结论.结果:30例患者中,24例功能完全恢复,6例功能未完全恢复.结论:临床上桡神经损伤主要是由肱骨骨折引起.大部分患者的桡神经通过对端缝合可获得较佳的治疗效果.若多数桡神经受损,首选松解远端和内移近端的处理方式.运用肌腱移位在一定程度上可重建桡神经功能缺失患者的指、腕功能.
作者：曾继勇；黄锡明 刊期： 2012年第10期
资料显示,利尿剂问世于20世纪50年代,随即与肼屈嗪、利血平、地巴唑等共同成为当时高血压治疗的主要药物,在高血压治疗中曾经发挥了极其重要的作用.美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会指南中推荐对多数无并发症的高血压患者都应该首先使用利尿剂,联合使用2种以上降压药物,其方案中必须包含噻嗪类利尿剂.然而,近年来的临床研究和实践发现,利尿剂和一些新药比较,可能存在一定的劣势,长期使用较大剂量利尿剂可引起一系列不良反应,可能给高血压患者带来一些不良的预后,或抵消降压带来的益处.而且,近年来利尿剂的一些新的潜在危险亦逐步被发现,现就此作一论述.
作者：张丽萍 刊期： 2012年第10期
目的:观察电磁波照射配合拔罐治疗腰突症疼痛患者的效果.方法:采用电磁波照射配合拔罐治疗对50例腰腿疼痛采取保守治疗的患者.随机分为2组,观察组采用腰腿疼痛部位在拔罐治疗时联合电磁波照射,拔罐结束后裸露的局部再追加15分钟.对照组采用单纯的拔罐治疗.采用平行对照的方法观察疗效.结果:经过3周治疗后,观察组有效率为93%,对照组有效率为70%.结论:电磁波照射配合拔罐用于腰腿疼痛患者有良效,明显缓解了腰腿疼痛和改善局部功能活动.
作者：沈慧慧 刊期： 2012年第10期
按摩与康复医学（中旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
