严彩璇；刘铁梅；李君霞
先天性无阴道又称MRKH 综合征,治疗此病的主要目标是建立一个新阴道,以解决患者的性生活和性角色问题.阴道成形术方法的选择需根据患者的意愿、自身发育情况以及当地的医疗条件和术者的经验而定.手术方法中各种术式种类繁多,各有利弊.随着腹腔镜辅助阴道成形术各种术式的经验积累和对新阴道功能评价的深入,该术式向着简单化、微创化和利用自身材料的方向发展,以使对患者的损伤降到低,并使新阴道的功能尽量接近生理状态.
作者：曹芹然；李晓敏 刊期： 2011年第07期
跌倒是造成老年人致残致死的主要原因,也是造成精神科老年病区护患纠纷的主要原因.通过对住院老年精神病人跌倒的评估,为今后制定预防跌倒的个性化护理方案提供依据,有效的预防老年精神病患者因跌倒造成的伤害和死亡.
作者：王君 刊期： 2011年第07期
目的:提高对小儿中性粒细胞减少症的临床认识和诊治水平.方法:对2007年1月至2010年8月间85例确诊为中性粒细胞减少症住院患儿的临床特点进行总结和分析.结果:发病年龄多为婴幼儿,<3岁占63%.持续发热的患儿占96.3%,多数为病毒感染(86.3%),严重的细菌感染占11%.药物性粒细胞减少占2.6%,主要为解热镇痛药和抗菌素所致.所有病例用利血生片治疗效果良好[1].结论:小儿中性粒细胞减少症好发于婴幼儿,定期检查血常规利于早期诊断,利血生片能缩短住院时间,具有很好的疗效及安全性.
作者：刘冬梅 刊期： 2011年第07期
目的:研究2004年至2010年我院收治的各年龄段肺癌患者的发病及病理类型情况.方法:采用前3年(2004年9月至2007年8月)和后3年(2007年9月至2010年9月)两个时间段作对比,并分为20-35岁、36-50岁、51-65岁、66-80年龄段,对其性别、吸烟情况及肺癌病理类型,进行统计学分析比较.结果:前3年吸烟的72例(占59.02%),其中男47例(占38.52%),女25例(占20.49%);后3年:吸烟的69例(占56.56%),其中男46例(占37.70%),女24例(占18.85%),大部分患者有吸烟史.前3年51-65岁年龄段鳞癌占首位,为24例(占19.67%),其次为小细胞癌16例(占13.11%);后3年51-65岁年龄段鳞癌亦占首位,为27例(占22.13%),其次为腺癌14例(占11.48%).结论:前、后3年肺癌的病理类型以鳞癌占多数,多在51-65岁年龄段发生,考虑原因主要是与吸烟关系密切,戒烟是预防肺癌的有效手段.
作者：何建书 刊期： 2011年第07期
目的:探讨我院住院病人鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)医院感染的相关因素.方法:前瞻性研究我院2009-2010年住院病人,以病例对照的方法研究其危险因素,并进行多因素分析.结果:共研究2909人,其中鲍曼不动杆菌感染有68人,感染率为2.28%;发病密度为3.42/1000住院日.主要感染部位是呼吸道感染26(38.24%)人、血流感染22(32.35%)人、尿路感染10(14.71%)人、手术部位感染7(10.29%)人、其他部位感染3(4.41%)人.其中对亚胺培南耐药的AB菌感染12(17.65%)人.经Logistic 回归分析动静脉导管、使用鼻胃管、呼吸器、导尿管是主要危险因素.结论:鲍曼不动杆菌医院感染以呼吸道多,所有鲍曼不动杆菌医院感染与多种侵入性操作密切相关,落实有关侵入性操作的感染控制指南是预防鲍曼不动杆菌感染与播散的重要措施.
作者：黄希；陈忠南 刊期： 2011年第07期
此病是多发的病症,经多年的研究,对此病有一定的经验.经观察益气通络法治疗颈椎病效果明显.
作者：骆岩松；陈永峰 刊期： 2011年第07期
目的:调查分析临床科室病人对临床护理工作的满意情况.方法:采用问卷抽样的方法对全院临床科7个科室的880名病人进行对护理工作满意情况的调查.结果:病人对临床护理工作满意度的总均分为88.79%.调查中发现,护理工作中还存在一些问题:护士的整体素质还有待于提高;护患间缺乏有效的交流;在病人健康教育及出院指导上仍做得不足.为此,笔者在讨论中提出改进护理工作的建议,以提高护理工作满意度.
作者：华群娣；张伟荣；李洁 刊期： 2011年第07期
产后出血是产科常见的并发症,是产科的危急并发症之一出血多时可直接危及生命,根据国内外专家对孕产妇死亡的分析及世界卫生组织报告的资料和全国孕产妇死亡监测结果.产后出血仍是孕产妇死亡的首位原因.本文对我院2006年3月-2011年3月收治分娩的3020例产妇中发生产后出血63例产妇进行临床总结分析、治疗、防护措施讨论如下.
作者：仇红卫；欧树娟 刊期： 2011年第07期
目的:探讨新兵军事训练伤发生率及其危险因素.方法:选择某部队入伍新兵209名,严格按照军事训练伤诊断分类标准,划分军事训练伤的发生与否.分析年龄、文化程度、是否独生子女、生长环境、入伍前职业、训练前有无准备活动等因素与训练伤之间的关系.结果:209名新兵中有24名发生训练伤,发生率为11.5%.运用Logistic回归分析与卡方检验得出,入伍前职业及有无准备活动与训练伤发生的主要相关因素.结论:新兵军事训练伤的发病率为11.5%,且与入伍前职业、有无准备活动有关.
作者：叶辉锋；胡之浩；刘楠；万秀琨；庾若讯 刊期： 2011年第07期
据统计,我国高血压的患病率达11.26%,全国患者数约9000万.高血压患者服药率为24.8%,血压控制在正常范围者只有5.8%.患者对高血压病危险因素、对高血压的危害知晓率低,服药依从性差,是目前制约有效控制血压的主要因素.健康教育是传授健康知识,培养健康行为的一项社会活动.随着医学模式和健康观念的改变大多数患者不能满足一般的生活护理,而需要的是健康知识,更想了解自己的健康状况和健康行为,以及疾病愈合及愈合后的问题.高血压病病程长,病情进展程度不一,大部分是良性缓慢过程,但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素.积极预防、治疗可制止和逆转高血压病对靶器官损害,所以健康教育尤为重要,可以改变高血压病患者行为的认识,可以延缓病情的进展.
作者：张萌 刊期： 2011年第07期
在临床护理工作中,我们常常遇到病人在输液中需经头皮针给药.这种方法方便、快捷,能迅速达到治疗及抢救病人的目的.并且可避免反复静脉穿刺给病人带来的痛苦.在长期的临床实践过程中,我发现输液中经头皮针给药除有上述优点外,也存在一些不容忽视的问题,给病人造成不必要的心理负担,影响我们的护理质量.下面就讨论一下容易出现的几个问题及护理对策.
作者：梁静 刊期： 2011年第07期
本文主要从护理在手术室实习护士带教中的临床应用效果,培养实习生手术室护理的思维能力和实践能力.其主要方法是依据实习大纲,结合科室实际,指导实习护士应用手术室实习护理提出问题,而后查阅文献,寻找实证.把手术室护理理论与实践相结合,给手术患者提供更好的护理服务.其得出结果是实习护士给手术患者的服务更加优质高效,临床实习更加积极主动,提高了手术室实习护士的思维能力,增强了临床实践能力,提高了带教效果.结论:护理应用于手术室实习带教,提高了实习生的思维能力和实践能力.临床实习是理论与实践相结合的过程,是将其在学校所学理论知识进一步升华的过程,是实现培养有较强能力的实用型护理人才的关键阶段.由于实习时间短暂,学生想要掌握更多的知识和技能,必须学会在实践中总结学习方法,补充自身的知识缺陷,尤其要加强逻辑思维的规范和实践经验的积累,尽可能地提高实习效果.带教老师是护生进入临床的第一任老师,老师的一言一行及教学方式都会影响学生的工作能力及今后的发展方向.带教老师应以自己的耐心、细心和责任心进行带教,将自己的理论知识和技能毫无保留地传授给护生,培养出高素质、高水平的护理人才.
作者：孔霞 刊期： 2011年第07期
新生儿疾病筛查是指应用先进的实验技术对血液进行检查,能及早发现某些严重的、有一定发病率的先天性遗传代谢性疾病,使它们在临床症状尚未表现之前或变现轻微时得以早诊断、早治疗,避免痴呆儿、缺陷儿的发生,让我们的天使健康快乐的成长.因此,新生儿疾病筛查对提高人口素质和预防智障发生显得尤为重要.
作者：宋淑萍；李真；宋永红 刊期： 2011年第07期
目的:探讨高龄患者高血脂采用瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗的临床效果比较.方法:选择我院2009年1月至2011年1月收治的高龄高血脂患者120例,随机分为2组,观察组60例给予瑞舒伐他汀治疗,对照组60例采用辛伐他汀治疗,就临床结果进行比较分析.结果:TC、HDL-C、TG、LDL-C水平2组在治疗前比较无明显差异(P>0.05),观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平均有所下降,HDL-C水平有所上升,明显高于对照组的变化幅度(P<0.05),表明观察组优于对照组的降脂作用.观察组总有效率为91.7%,优于对照组总有效率86.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组60例中,2例出现便秘,3例出现恶心,不良反应率为8.3%;对照组60例中,4例恶心,2例便秘,并发症发生率为10%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).均在对症处理后消失.结论:瑞舒伐他汀优于辛伐他汀治疗高龄高血脂患者的临床效果.并发症少,安全性高,提高了患者生存质量.
作者：胡前文 刊期： 2011年第07期
目的:探讨支气管哮喘急性发作时的急救和护理措施.方法:对我院2009年2月至2011年2月收治的106例支气管哮喘急性发作患者进行急救和护理,分析急救及护理效果.结果:106例病患中,临床控制89(83.96%)例,显效11(10.38%)例,有效5(4.72%)例,无效1(0.94%)例,临床控制率达到94.34%.结论:积极及时的急救和护理措施,能够有效缓解患者的急性发作症状,对临床控制有显著作用.
作者：彭萍 刊期： 2011年第07期
目的:探讨重症脑外伤昏迷患者采用醒脑静与纳洛酮治疗对促醒的临床作用.方法:选择我院2009年1月至2011年1月收治的重症脑外伤昏迷患者80例,随机分为两组,对照组40例采用常规方法治疗,观察组40例在对照组基础上给予醒脑静注射液和纳络酮进行治疗,就两组临床结果进行比较分析.结果:除死亡病例外,观察组觉醒时间为(8.09±1.47)d,对照组觉醒时间为(14.23±1.97)d,观察组优于对照组觉醒时间(P<0.05);观察组死亡5例,占12.5%,对照组死亡9例,占22.5%;观察组脑积水4例,占10%,重残4例,占10%,肢体语言障碍6例,占15%,对照组分别为9例,占22.5%,8例,占20%,13例,占32.5%.观察死亡率和病残率均低于对照组(P<0.05).脑血管痉挛在颅脑外伤后发生率>77%.经10d治疗后观察组脑血管痉挛发生6例,占15%,对照组为16例,占40%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组在治疗期间用药后均无明显不良反应发生.结论:重症脑外伤昏迷患者在早期采用醒脑静与纳洛酮治疗,可对受损的血脑屏障进行修复保护,使有害神经介质的作用受到阻滞,进而降低了继发性脑损害及脑水肿,使病情缩短,提高了其生存质量和存活率.
作者：廖梅嫣 刊期： 2011年第07期
吗啡作为一种麻醉性镇痛药以其镇痛作用强而广泛用于手术后镇痛,特别是配合局麻药用于硬膜外镇痛,镇痛效果确切,但吗啡引起恶心呕吐等副作用的比例很高.托烷司琼是一种高选择性的5-羟色胺类受体拮抗剂,在应用于手术后镇痛所致的恶心呕吐疗效肯定.本文就是观察不同剂量和不同给药方式下托烷司琼对预防手术后吗啡镇痛所致恶心呕吐的疗效观察.
作者：汪曙光 刊期： 2011年第07期
工作倦怠是一种和工作情境有关的身体、情感和心理的耗竭状态,多发生于为人群服务的工作人员中间,其中护士这一职业群体发生工作倦怠的现象较为普遍.它可影响护士的身心健康,导致服务质量下降,并易导致护士脱离护理队伍,影响护理队伍的稳定性.本文通过查阅大量相关资料,分析工作倦怠的影响、工作倦怠感在不同护士群体中的分布情况、护士产生工作倦怠感的相关因素等,后提出相应的护士工作倦怠的干预策略,为避免护士工作倦怠提供一定的参考.
作者：钟丽棠 刊期： 2011年第07期
给药是临床护理工作中的主要护理技能之一,也是临床治疗疾病的重要手段.近年来,大量药物不断进入医院,在人类防病、治病、保障身体健康方面发挥了重要作用,但大多数药物都或多或少有一些不良反应,由于疾病对药物的疗效、不良反应都有不相同,当患者遵守医师确定的治疗方案及药师对其服用药物方面的指导时,因此,护士提高患者用药指导,采取有效的防范措施,严格遵守各项规章制度和标准操作规程,保障临床患者的用药安全,降低药物不良反应的发生率,是护士对患者义不容辞的责任和义务.
作者：张红玲 刊期： 2011年第07期
目的:总结阑尾脓肿诊断治疗的临床经验.方法:对2001年1月～2010年12月收治的82例阑尾脓肿病例的诊断与治疗进行回顾性分析.结果:82例阑尾脓肿手术治疗64例,非手术治疗18例(其中中西医结合治疗7例,穿刺抽脓治疗11例).全部治愈出院,追踪观察2年手术治疗患者无一例复发;非手术治疗患者复发6例,需再行手术治疗.结论:阑尾脓肿手术治疗是一种积极可取的治疗手段,能够及时消除感染来源,住院时间短、费用低、无复发、元并发症.非手术治疗虽可获较好治疗效果,但复发率较高,需再行阑尾切除手术.
作者：潘德光 刊期： 2011年第07期
按摩与康复医学（中旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
