糖尿病视网膜病变彩色多普勒应用的临床意义

祝云淑；郑晓芳；吉淑敏

关键词：糖尿病视网膜病变, 彩色多普勒超声, 颈动脉, 视网膜中央动脉

摘要：目的:应用彩色多普勒技术(CDI)检测不同时期颈动脉及视网膜中央动脉的变化与糖尿病视网膜病变(DR)发生、发展的关系.方法:将72例糖尿病(DM)患者的视网膜病变分为无糖尿病视网膜病变期(NDR)、背景期(BDR)、增殖期(PDR),应用CDI检测DM患者及正常对照组颈动脉及视网膜中央动脉不同时期的变化.结果:随着DR程度加重,颈动脉粥样斑块检出率逐步升高,视网膜中央动脉血流逐渐下降,阻力逐渐升高.结论:颈动脉及视网膜中央动脉的变化与DR的发生、发展有密切关系.

中华实用中西医杂志相关文献

穴位及枕大、小神经阻滞治疗偏头痛紧张型头痛146例临床分析

我院在2000年至2004年间,采用头部穴位及枕大、小神经阻滞治疗偏头痛,紧张型头痛146例,疗效很好,现做简要临床分析.男52例,女94例,平均年龄22.5岁,平均病程1.5年,临床CT、X线、脑电图脑脊液检查均无颅内外器质性病变.

作者：刘忠；贾淑娟刊期： 2006年第04期
中西医结合治疗消化性溃疡89例疗效观察

消化性溃疡的发病与多种因素有关,机制复杂,概括为胃十二指肠粘膜侵袭和粘膜自身防御、修复因素之间失衡所致,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因,在治疗中加强幽门螺杆菌的治疗,可明显提高治愈率[1].我们对89例患者采用硫糖铝、甲硝唑及辅以中药半夏泻心汤进行治疗,现报告如下.

作者：葛喜方；李静刊期： 2006年第04期
膀胱内金属异物合并结石形成4例综合分析

女性膀胱内金属节育器及男性膀胱内金属异物合并结石形成临床报道较少.我院1998年5月～2005年7月收治4例.现结合文献资料,综合分析如下.

作者：周仕军；陈学林；冉茂权；陈文军；黄晓兰刊期： 2006年第04期
肝硬化并发原发性腹膜炎的诊断与治疗

肝硬化腹水并发原发性腹膜炎指腹腔内无感染病灶而腹水并发细菌感染者.简称肝硬化腹水感染.腹水中含有丰富的蛋白、糖与电解质,为理想的细菌培养基,腹水中的吞噬细胞功能减退,以致细菌易于在腹水中生长繁殖.广谱抗菌素使用不当,肾上腺皮质激素和免疫制剂的应用,都可增加肝硬化腹水感染的机会.病原菌50%以上是肠道细菌,有大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌、肺炎球菌、链球菌等,厌氧杆菌的感染也有增多趋势.大多数学者认为有血行感染、肠道细菌外移、淋巴感染和外源性感染四条途径.本病发生率占肝硬化腹水的4.58%.其中以肝硬化晚期发生率和死亡率为高.随着乙肝后肝硬化和酒精性肝硬化发病率增加,近年来肝硬化腹水感染的病例也呈逐年增加趋势.本文回顾性分析本院1985年1月至2005年12月收治的128例病例,并结合文献做一探讨.

作者：张淑娥；王桂珍；刘胜荣刊期： 2006年第04期
高瘦素血症是引起胰岛素抵抗及糖代谢异常的危险因素

目的:探讨瘦素与胰岛素抵抗(IR)及糖代谢异常的关系.方法:将84例受检者按照血清瘦素含量测定的结果分为正常瘦素组和高瘦素组,测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)和腰围、臀围比值(WHR);检测血糖、血脂和胰岛素含量,计算胰岛素敏感指数(ISI).结果:1.正常瘦素组空腹和(或)餐后2 小时血糖(FBG、PBG)高于正常范围者6例,符合2型糖尿病(T2DM)诊断标准者3例,糖代谢异常发生率为1 3.9 5%;高瘦素组FBG和(或)PBG高于正常范围者9例,符合T2DM诊断标准者4例,糖代谢异常发生率为21.95%.2.高瘦素组PBG、ISI、甘油三酯(TG)、BMI、WHR及女性FBG高于正常瘦素组(P＜0.05～0.01).3.FBG与空腹瘦素(F-LP)含量之间无直接相关性,空腹胰岛素(FINS)与F-LP之间呈正相关(男性r=0.62,女性r=0.48,P分别小于0.01和0.05);F-LP、BMI与ISI独立相关.结论:高瘦素血症是引起IR及糖代谢异常发生的危险因素.

作者：张燕；翟伟刊期： 2006年第04期
主动脉夹层动脉瘤5例误诊分析

目的:探讨主动脉夹层动脉瘤的临床表现,诊断及治疗方法,减少误诊.方法:回顾分析5例主动脉夹层动脉瘤患者的临术资料.

作者：高五海刊期： 2006年第04期
尼尔雌醇配合抗菌素治疗老年性阴道炎43例分析

老年性阴道炎是绝经期妇女的常见病、多发病.见于自然绝经及卵巢去势后的妇女.因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,粘膜变薄,上皮细胞内糖原减少,阴道内PH增高,常接近中性,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症[1].笔者于2004年至2005年使用尼尔雌醇配合甲硝唑局部外用,治疗老年性阴道炎43例,见效快、疗效高.治疗时间短,复发率低.现报告如下:

作者：陈远征刊期： 2006年第04期
中药外敷辅助治疗支气管肺炎疗效观察

支气管肺炎是小儿时期各型肺炎中常见的一种,尤好发于婴幼儿.一年四季均可发病,北方以冬春季多见,在南方则多发于夏秋季节.可呈散发或流行.小儿除可因居住拥挤、通风不良、空气混浊易患本病外,营养不良、维生素缺乏、先天性心脏病等也使肺炎发病率增高,且病情更趋严重.其病理表现主要以肺泡炎症为主,支气管壁与肺泡间质炎性病变较轻.肺泡毛细血管扩张充血,肺泡壁水肿,肺泡内有大量中性粒细胞、红细胞、纤维素渗出液及细菌.炎症通过肺泡间通道和细支气管向邻近组织蔓延,呈小片状的灶性炎症,小病灶可互相噜融合扩大.当小支气管、毛细支气管发生炎症时,管腔更加狭窄导致管腔部分或完全阻塞,引起肺气肿或肺不张.病毒性肺炎时,支气管和毛细支气管壁及肺泡间隔均有水肿,管壁内有粘液及被破坏的细胞堆积.因其病理特征,患儿的肺部听诊多可闻及炎性渗出所致的湿罗音.

作者：裴长虹刊期： 2006年第04期
善得定治疗急性胰腺炎疗效观察

急性胰腺炎是常见的急诊急腹症,如不及时治疗,病情会很快发展甚至威胁生命.善得定(Sandostatin)为近年来引进的一种人工合成的生长抑素类药物,具有强有力的抑制胰腺内分泌及外分泌的功能.我们通过对20例急性胰腺炎患者应用善得定治疗,得到了良好的效果.

作者：赵兵刊期： 2006年第04期
保定市城市居民糖尿病流行病学研究

糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征,因胰岛素分泌绝对或相对不足,以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、脂肪、蛋白质、水和电解质等一系列代谢紊乱.临床以高血糖为特征,久病可引起多个系统损害.随着社会的发展进步,人们的生活方式、饮食结构发生了巨大的变化,影响人类生命健康的各种疾病的发病规律、危害程度也发生了新的变化.其中糖尿病已成为继心脑血管病、肿瘤之后第三位严重威胁人类健康的慢性疾病,而且患病率逐年上升.保定市糖尿病医院自2004年10月至2005年3月,在保定市进行了糖尿病调查工作.现将调查结果总结如下.

作者：韩晨钟；张会琴；米会平；王锡波；陈旭梅刊期： 2006年第04期
中药内外结合治疗慢性前列腺炎46例临床观察总结

目的:探讨慢性前列腺炎的治疗方法.方法:主要观察患者的临床症状和前列腺液常规检查的变化情况.结果:治愈率为57%,总有效率为90%.结论:中药治疗慢性前列腺炎,并发症少,安全有效.

作者：蒋敦厚；梁楚强刊期： 2006年第04期
老年病人便秘的护理探讨

便秘是老年人常见的消化系统障碍,表现为粪质干而少,排便时费力或粪块潴留在直肠壶腹内不能排尽,在不用泻剂的情况下,每周排便少于两次或长期无便意.据统计国内约1/4的老年人深受其苦,我们病区是离休干部病房,病人年龄都在七十岁以上且大部分为长期卧床的病人,他们平时缺乏运动,咀嚼能力差,食物中缺乏纤维素,同时患有多种慢性病长期服用一些利尿药、抗惊厥、抗忧郁、抗高血压等药物,使机体脱水肠蠕动缓慢,直肠肌及上腹萎缩,张力减退,导致排便无力,引发便秘.便秘不仅引起腹服不适与营养不良,而且排便次数减少毒素宜被吸收长期刺激肠粘膜可发展成结肠溃疡,肠癌等危及老年人的身体健康.因此,预防便秘,及时治疗便秘对防止疾病的发生起着重要作用.

作者：黄剑蒂刊期： 2006年第04期
腋下小切口肺大疱切除术

自发性气胸多由肺大疱破裂引起,由于破裂大疱大小不同,发病情况不同,初次发作的自发性气胸,多采用闭式引流的方法治疗,对于持续漏气或反复发作者应采用手术治疗,我院自2000年至2004年采用腋下小切口治疗10例肺大疱至自发性气胸现报告如下:

作者：王瑞华刊期： 2006年第04期
腰椎间盘突出症的针灸治疗近况及作用机理探讨

腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral discprotrusion,LIPD)是一种临床上常见的疾病,好发于青壮年,发病急骤,病程迁延反复,临床主要表现为腰腿疼痛,下肢活动障碍,严重者可下肢瘫痪,给病人带来极大的痛苦及经济负担.目前关于LIPD的治疗的研究报道很多,总的来说可以分为两大类:手术治疗与非手术治疗,在非手术治疗方法的报道中针灸及以针灸为主的综合疗法占有非常重要地位,西医界一些著名专家也把针灸、触发点(trigger point)刺激、药物局部注射视为LIPD常规的治疗方法[1,2].本文就LIPD的针灸治疗近况及作用机理作如下综述.

作者：封迎帅；易受乡刊期： 2006年第04期
镇静镇痛药物在肠镜检查时的应用价值

将200例肠镜检查患者随机分4组,包括盐酸哌替啶组、盐酸哌替啶联合咪唑安定组、盐酸哌替啶联合安定组以及盐酸哌替啶联合咪唑安定和丁溴东莨菪碱组,分别观察不同给药组对肠镜检查的影响和患者在检查过程中的反应.结果显示在肠镜检查中使用盐酸哌替啶或盐酸哌替啶联合咪唑安定效果满意,减少了患者的不适反应并提高了检查质量.

作者：刘启芳；朱建英刊期： 2006年第04期
一起甲型副伤寒爆发流行的病原学鉴定

2003年9月,遵义市红花岗区新蒲镇三坝村发生一起不明原因持续发热的疾病流行.发病时间持续一个多月,发病58例.我们从病人的粪便、血液及粪水中分离出18株甲型副伤寒沙门氏菌,并进行了生化、血清学、药敏等一系列试验,现将分离鉴定结果报告如下:

作者：梅玲；郑显萍刊期： 2006年第04期
自拟定风散治疗急性痛风性关节炎76例临床观察

痛风关节炎是人体嘌呤代谢紊乱导致血尿酸浓度增高,尿酸盐结晶沉积于关节囊、滑囊、软骨、骨质、肾脏、皮下及其他组织中,引起相应病损及炎症的一种全身性疾病,以关节受累为主要临床表现时称为痛风性关节炎.近年来由于饮食结构的改变和人类寿命的延长,痛风性关节炎的发病率日益增高,成为当今中老年男性的常见病.急性发作期患者疼痛较剧烈,自觉症状较重,如何迅速缓解患者发作的症状,成为治疗的首要目标.笔者自2001年6月～2005年10月采用定风散治疗急性痛风关节炎76例,取得满意疗效,现总结报告如下.

作者：沈忠达；王爱莉刊期： 2006年第04期
加味四君子汤防治小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的:观察加味四君子汤治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效,并观察治疗前后血清免疫球蛋白及T细胞亚群的变化.方法:136例RRTI患儿随机分入治疗组与观察组,治疗组服加味四君子汤(颗粒),对照组服转移因子口服液.两组治疗前及治疗后均查血清免疫球蛋白,T细胞亚群并进行统计学处理.结果:治疗组总有效率97.4%,显效61.6%,有效35.7%,无效2.6%.对照组总有效率86.5%,显效57.6%,有效28%,无效1 3.6%.治疗组总有效率高于对照组,(P＜0.05).结论:加味四君子汤能有效防治RRTI,并能提高患儿的体液免疫和细胞免疫.

作者：张春萍；马淑霞；翟文生；周正刊期： 2006年第04期
糖尿病视网膜病变彩色多普勒应用的临床意义

目的:应用彩色多普勒技术(CDI)检测不同时期颈动脉及视网膜中央动脉的变化与糖尿病视网膜病变(DR)发生、发展的关系.方法:将72例糖尿病(DM)患者的视网膜病变分为无糖尿病视网膜病变期(NDR)、背景期(BDR)、增殖期(PDR),应用CDI检测DM患者及正常对照组颈动脉及视网膜中央动脉不同时期的变化.结果:随着DR程度加重,颈动脉粥样斑块检出率逐步升高,视网膜中央动脉血流逐渐下降,阻力逐渐升高.结论:颈动脉及视网膜中央动脉的变化与DR的发生、发展有密切关系.

作者：祝云淑；郑晓芳；吉淑敏刊期： 2006年第04期
骶骨棒内固定技术的解剖学研究

目的:髂后嵴常被用于不稳定型骨盆骨折的固定,为了选择骶骨棒的安全、有效的固定位置,我们对骶髂关节外髂后嵴尺寸及髂后嵴与腰骶椎板的关系进行解剖测量.方法:共解剖32具尸体标本,男18具,女¨具,从L5椎板上缘至两侧髂后上棘不同水平测量腰骶管至双侧髂后嵴顶点连线的距离.结果:发现所有标本从L5椎板上缘至两侧髂后上棘水平间其距离都大于要求的12mm安全距离,大距离位于L5-S1接合处水平,在髂后上棘水平以下平均距离为8.88mm.结论:从L5椎板上缘至两侧髂后上棘间的髂后嵴区域安全且骨质量较好可用于骶骨棒的安全、有效固定,在髂后上棘水平以下安装骶骨棒是危险的.

作者：徐昌成刊期： 2006年第04期