郭方莉
电视胸腔镜外科技术是一种创伤小、痛苦轻、疗效可靠、切口符合美观的治疗手段,目前在临床外科手术中得到越来越多的应用.本文从电视胸腔镜外科技术的发展历史、VATS食管癌切除术的适应证及禁忌证、VATS食管癌切除术的常见手术方式、手术效果与并发症及其处理等方面作一综述.
作者:王易林 刊期: 2011年第12期
血液透析患者常伴有严重贫血和营养不良,免疫力低下且经常与血液接触,是肝炎病毒感染的高危人群.一旦感染将严重影响治疗效果、制约肾移植手术,加重病情和增加病死率.本文着重探讨HD肝炎患者在普通病房的隔离管理对策,以预防交叉感染及职业暴漏.
作者:刘向宁;杨静毅;苏伟 刊期: 2011年第12期
随着社会的发展,医学模式的转变,护理知识的不断更新,人们对护理工作要求越来越高.患者的价值观念、健康意识、维权意识日益增强,对护理工作的期望值越来越高,护患矛盾日趋突出、加剧,护患纠纷的发展呈逐步上升趋势.这是一普遍存在的社会问题.神经外科具有特殊性,病人病情危重且变化快,患者及家属一时难以接受,出现惊慌失措,情绪激动,易激惹.作为神经外科护士更要多与患者(家属)沟通,不仅要有洞察病情变化的能力,还必须掌握和运用各种沟通技巧,能够适当运用恰当的语言来稳定患者及家属的情绪,以取得他们的配合和支持.我科在工作中加强护患沟通,使患者的遵医行为明显提高.患者及家属对护理工作满意度明显提高,也促进了患者疾病的恢复.现将工作中的体会报告如下.
作者:宁剑伟 刊期: 2011年第12期
随着经济文化水平的提高和医学模式的转变,人们对健康的理念也有了进一步提高,对婴儿的生长发育也非常重视.目前,在许多国家抚触已被公认为是对婴儿健康有益的一种医疗技术之一,并开展了多方面的相关研究.婴儿抚触不仅能增进母婴间情感的交流,而且还可以从多方面促进婴儿的健康成长.其对婴幼儿生理上和心理上的影响已受到医护界、社会和家庭的广泛认同.抚触不是一种机械的操作,也不仅仅是按摩,更是源于心灵的安抚和交流.
作者:何玲 刊期: 2011年第12期
目的:对产程中进行心理护理对初产妇的生产情况的影响效果进行分析研究.方法:抽取在过去一段时间内在我院进行分娩的74例初产妇病例,将其分为A、B两组,平均每组37例.A组孕妇采用临床常规护理方法进行护理;B组孕妇在A组基础上采用针对性的心理护理干预措施进行护理.对两组孕妇在护理后的分娩方式进行比较分析.结果:我们经过研究后发现,B组孕妇的自然分娩人数明显多于A组孕妇,且统计学差异非常明显(P<0.05);该组孕妇中手术产的人数明显少于A组,且统计学差异非常明显(P<0.05).结论:对初产妇在产程过程采用有针对性的心理护理干预措施,可以使该类孕妇的分娩方式更加理想,可以使母婴的生命安全得到更大的保障.
作者:陈清会 刊期: 2011年第12期
神经外科许多危重患者既往无糖尿病史,在遭受严重创伤、应激等情况下会出现糖代谢改变,常伴发高血糖,导致许多严重并发症的发生,血糖越高,预后越差,血糖增高持续时间越长,继发性脑损伤加重越明显.我科对32例危重患者进行动态血糖监测,并尽早协助医师调控血糖,制定相应的护理措施及胰岛素强化治疗有效降低血糖水平,减少并发症,降低死亡率.现汇报如下.
作者:魏庆华 刊期: 2011年第12期
手术切口感染又称手术部位感染( surgical site infection,SSI),是外科病人常见的医院感染之一,控制好手术切口感染是手术成功的重要环节.腹部外科手术SSI相关的因素很多.本文对腹部手术切口感染因素与预防措施进行了研究.
作者:王华 刊期: 2011年第12期
目的:调查江门市妇幼保健院流动儿童计划免疫的接种情况,探讨影响流动儿童计划免疫的因素.方法:调查我院管辖六个社区的2007-2009年出生流动儿童,采用现场询问及查对疫苗接种记录情况的方法,获得流动儿童计划免疫情况.结果:流动儿童的父母文化程度、出生地点、性别进行两两比较(p<0.05),差异具有统计学意义;家庭经济水平比较(p>0.05),无统计学意义.结论:流动儿童的免疫接种率受众多因素的影响,今后应加强对流动儿童计划免疫的管理,对流动儿童的父母开展各种形式的健康教育,宣传住院分娩,提高流动儿童的计划免疫接种率,减少相应传染病发病率.
作者:赵霞桂;黄敏园;容林惠;关玉晓 刊期: 2011年第12期
本文通过比较2008年1月至2010年12月间进住本院的30例胃肠道间质瘤患者的CT诊断与手术病理结果,得出结论:CT是一种方便、迅速的诊断手段,并且患者很容易接受;其对胃肠道间质瘤具有一定的诊断价值,对预测良恶性和估计预后有较好的作用.
作者:沈祖根 刊期: 2011年第12期
中医认为,脾主运化,胃为水谷之海,腐熟水谷;小肠泌别转输清浊,大肠为糟粕外出的通道;脾胃的正常运化有赖于肝的正常疏泄调节功能.所以大便异常虽病位在肠腑,却有赖于脾之健运,肝之条达.故治宜抑肝扶土,调理肝脾,经整体辨证论治,达到标本兼治的目的.中医在治疗肠易激综合征方面具有很大的优势,在缓解胃肠症状的同时还能有效地缓解病人的紧张焦虑情绪和改善病人的体质.根据该病不同的临床症状分为肝郁脾虚证、脾虚湿阻证等证型,采取不同的方法随证加减治疗.
作者:陈燕;张永忠;胡彬 刊期: 2011年第12期
目的:探讨粘连性肠梗阻选用腹腔镜综合治疗的临床疗效.方法:我院2009年2月一2011年2月收治的180例粘连性肠梗阻患者,随机分为腹腔镜组(A组)和开腹组(B组)各90例,腹腔镜组采用腹腔镜下粘连性肠梗阻松解术治疗,开腹组采用传统的开腹手术治疗,观察比较两组的疗效.结果:腹腔镜组平均手术时间、平均术中出血量、术后进食时间、住院时间、复发率均优于开腹组,差异有统计学意义(p<0.05).结论:腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻患者创伤小,术后复发率低,住院时间短,临床效果满意,值得推广运用.
作者:陈东平 刊期: 2011年第12期
膝关节是人体结构较复杂的关节之一,而膝关节及邻近组织严重损伤后,经常使用手术内、外固定、韧带修复、移植等手段进行治疗,不论采用何种治疗手段均会留下不同程度的功能障碍.膝关节功能障碍将给患者日常活动带来极大不便,需通过康复治疗改善和恢复患膝关节功能.本文旨在论述膝关节功能康复的现状,并进行展望.
作者:谢辉;刘兆平 刊期: 2011年第12期
目的:探讨肩盂骨折内固定治疗的积极意义及对肩关节功能影响的疗效分析.方法:从2009年4月-2011年10月期间,我们对本院的肩盂骨折病人利用重建钢板及螺钉固定骨折部位,以便术后早期恢复.结果:所有病例均随访5~25个月,骨折愈合优良率达到86.7%.结论:手术内固定治疗对恢复肩盂骨折患者的恢复有非常重要的意义.
作者:胡勇;谭永东 刊期: 2011年第12期
目的:探讨A型肉毒毒素与替扎尼定比较治疗缺血性脑卒中上肢痉挛的疗效和安全性.方法:120名患者随机分成两组:一组服用替扎尼定片,一组使用国产A型肉毒毒素(China botulinum toxin A,CBTX-A).替扎尼定组和CBTX-A组分别采用改良的Ashworth量表于治疗前、治疗2、4、12周评定患者的肌张力改良情况;采用Fuglmeyer量表评估患者上肢运动功能的变化.结果:两组患者经治疗后其Ashworth评分较治疗前显著降低;其患侧上肢运动功能Fugl-meyer评分均较治疗前在逐渐增加,但两组间改良的Ashworth量表和Fuglmeyer量表比较无无显著性差异.结论:替扎尼定和A型肉毒毒素都能有效地改善缺血性脑卒中后引起的肌痉挛,且疗效相当.
作者:王晓健 刊期: 2011年第12期
目的:分析护理干预对全麻术后患者恶心呕吐的预防效果,为临床护理工作提供参考.方法:选择我院2010年1月~12月收治的全麻手术患者460例,随机分为对照组和观察组各230例.对照组患者给予常规基础护理,观察组患者在此基础上实施综合护理干预.观察并比较两组患者全麻术后24h内恶心、呕吐控制情况.结果:与对照组比较,观察组患者恶心、呕吐控制有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论:对全麻术后患者实施综合护理干预,可有效预防和控制全身麻醉产生的恶心、呕吐等并发症,值得临床推广应用.
作者:赵芹 刊期: 2011年第12期
寰枢椎错缝是指由于各种原因(如:闪挫,外伤,以及落枕后治疗不当等造成)导致寰枢关节正常解剖位置改变而引起的一系列症状.临床表现为:颈部疼痛;肌肉僵硬,颈部活动完全受限,枕部有麻木感,自觉头颅向前下坠.无力支持;或有椎动脉供血不足引起的发作性眩晕,复视伴有眼震,恶心,呕吐,甚至耳鸣,耳聋等.因此类颈椎病发作突然,症状重,病人非常痛苦,而药物,针灸,理疗等,治疗收效甚微,极大的影响病人的学习,工作和生活.笔者临床遇到17例寰枢椎椎小关节错缝的患者,经手法整复治疗均取得了满意的疗效.现将有关资料及诊治经验报道如下.
作者:戴景州;宋彩娟 刊期: 2011年第12期
磷脂酶A2(PLA2)与腰椎间盘突出症(lubar intervertebral disc protrusion,LIDP)所致的腰腿痛密切相关,抑制PLA2的产生,可以缓解减缓椎间盘的退变、缓解临床症状.中医药与西药干预治疗LIDP可影响LIDP模型或患者髓核、黄韧带、血清中PLA2等的代谢,从而达到缓解LIDP的症状体征并延缓其进展的目的.
作者:黄济炎;章芬 刊期: 2011年第12期
总结78例肝脏疾病患者行肝移植术后出现精神障碍的原因及护理.出现精神障碍的主要原因为环境影响、使用免疫抑制剂、代谢紊乱、负性心理等.护理重点是术前重视评估,术后严密观察病情,及时发现并处理精神症状,并加强对症护理、用药护理、心理护理,促进患者康复.
作者:谭玉 刊期: 2011年第12期
目的:了解住院患者医院感染的发病情况及规律,并提出有效的预防措施,保障医疗安全.方法:对内科住院患者4600例进行回顾性调查分析.结果:有275例患者发生医院感染,年龄越大越容易感染,感染部位以呼吸道和胃肠道占多数,检出病原菌以革兰阴性杆菌为主占52.2%.结论:通过加强病房管理、提高医护人员医院感染的防控意识等措施能有效地预防医院感染的发生.
作者:袁学琴 刊期: 2011年第12期
目的:通过比较75%的酒精与生理盐水两种皮肤清洁方法对皮内试验结果的影响,浅谈用于皮内注射试验更为科学的方法.方法:将需要用到青霉素的430名1-3岁幼儿随机分为观察组及对照组,观察组采用75%的酒精清洁皮肤,对照组采用生理盐水清洁皮肤.结果:用生理盐水清洁皮肤比75%的酒精清洁皮肤发生青霉素阳性反应的概率低.
作者:唐琼华 刊期: 2011年第12期