巫银玉
寰枢椎错缝是指由于各种原因(如:闪挫,外伤,以及落枕后治疗不当等造成)导致寰枢关节正常解剖位置改变而引起的一系列症状.临床表现为:颈部疼痛;肌肉僵硬,颈部活动完全受限,枕部有麻木感,自觉头颅向前下坠.无力支持;或有椎动脉供血不足引起的发作性眩晕,复视伴有眼震,恶心,呕吐,甚至耳鸣,耳聋等.因此类颈椎病发作突然,症状重,病人非常痛苦,而药物,针灸,理疗等,治疗收效甚微,极大的影响病人的学习,工作和生活.笔者临床遇到17例寰枢椎椎小关节错缝的患者,经手法整复治疗均取得了满意的疗效.现将有关资料及诊治经验报道如下.
作者：戴景州；宋彩娟 刊期： 2011年第12期
目的:探讨经桡动脉穿刺行冠状动脉内介入治疗的护理效果.方法:选择我院2009年5月至2011年5月收治的经桡动脉穿刺行动脉内介入治疗的患者60例,在全程实施整体护理干预,现就临床资料进行回顾性分析.结果:手术均成功完成,无1例不良反应及并发症发生.结论:患者经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗时,手部血管易受到一定条件的限制,手部血液循环因术后未恰当处理而出现障碍甚至缺血坏死等严重并发症,临床护理中需做好穿刺、术后拔管的配合,对手术血运的情况进行严密观察.经桡动脉穿刺行冠状动脉内介入治疗时,在围术期实施全面针对性的护理及监护,降低了并发症的发生率,使治疗安全性提高,促进手术成功完成.
作者：贺春丽 刊期： 2011年第12期
目的:探讨减少全髋关节置换手术过程中失血的方法及疗效.方法:自2007年11月～2011年4月45例全髋关节置换术患者,按入院先后随机进入实验组和对照组,实验组采用髋关节置换术中先行切除髋关节周围关节囊.对照组采用传统取出股骨头后再切除关节囊.对其术中总出血量进行分析.结果:实验组术中总出血量平均出血量430ml±68ml(280ml~700ml),对照组术中总出血量平均出血量为680ml±124ml(360ml~1030ml),两组相比有统计学意义(P＜0.05).结论:通过全髋关节置换术中运用先行切除髋关节周围关节囊可减少出血量.
作者：刘义辉；刘雯爽 刊期： 2011年第12期
对29例股前外侧穿支皮瓣移植修复足部皮肤软组织缺损并配合围手术期护理.结果29例皮瓣全部成活,其中4例发生局部边缘皮肤坏死,经换药后创面愈合,随访3月至5年,皮瓣成活良好,患者行走良好,外观满意.提示对患者耐心进行心理护理,使其主动配合手术,术后认真仔细观察皮瓣,防治各种并发症是治疗成功的关键.
作者：付生芳；郑芙蓉；张家娥 刊期： 2011年第12期
目的:研究护理管理在重症监护病房医院感染控制中的作用.方法:回顾性监测2008至2010年ICU出院病例,并统计院内感染例数.结果:2010年院内感染例数明显低于2008年及2009年.结论:严格护理管理可以明显降低ICU医院感染率,缩短住院日,减轻患者经济负担,确保医疗安全.
作者：田桂林；丁志红；谢丽梅 刊期： 2011年第12期
目的:对知情程度对患有癌症的患者的心理状态的影响结果和具体心理护理措施以及相应的体会进行总结.方法:抽取70例在我院就诊的患有癌症的临床确诊患者病例,在征求患者家属同意的前提下,将患者的真实病情向患者告知,对患者在了解病情后的临床状态变化进行观察,并对其进行心理护理干预,对护理具体措施和相应的体会进行总结.结果:研究结果显示,在了解自己病情后有部分患者出现了恐惧、烦躁不安、悲观失望、孤独、焦虑、拒绝治疗现象.经过我们对患者进行的有针对性的科学细致的心理健康疏导,所有患者上述表现得到了有效控制,且都能够以良好健康的心态面对病情并积极配合治疗.结论:在癌症患者对自己的病情知情的条件下,对患者进行有针对性的心理护理干预,与对其病情进行积极对症的治疗有着同等重要的地位,良好的心态是保证治疗能够顺利进行并达到预期效果的前提条件,在今后的临床工作中应给予充分的重视.
作者：毛彩形 刊期： 2011年第12期
目的:比较腹腔镜手术与剖腹手术在异位妊娠治疗中的效果.方法:经临床确诊的异位妊娠住院病例98例,随机分入腹腔镜手术组47例、剖腹手术组51例,记录术前病史、术中情况、住院时间,观察术后恢复情况.结果:腹腔镜手术组手术时间、术中出血明显少于剖腹手术组(53±23min比69±28 min,25±23ml比67±34 ml,P<0.01),静脉用抗生素时间、肛门排气时间、住院时间明显短于剖腹手术组(分别为1.56±1.44天比3.27±1.73天,1.07±0.43天比2.06±0.44天,3.72±3.03天比6.15±2.43天,P<0.01).结论:异位妊娠患者选用腹腔镜手术优于剖腹手术.
作者：王仲奇；尹红；张娟；秦云 刊期： 2011年第12期
在临床工作中,神经外科急诊入院的患者存在入院急,病情重,随时面临生命危险的特点,患者家属对这突然产生的变故缺乏心理准备,可导致强烈而复杂的心理反应,在情绪,意志等心理活动方面发生一系列的变化,当其发展到一定程度,可能形成明显的不良情绪,在临床护理工作中产生影响,从而引发不良后果.而做好此类患者家属的心理护理工作,也是促进救治成功的因素之一.
作者：唐媛 刊期： 2011年第12期
臀上皮神经炎是介于腰与臀之间的疾病,临床上并不少见,常以腰部疼痛而概之.臀上皮神经,是以腰1、2、3神经根的后支构成的一条皮支.穿过骶棘肌并行于其外缘,向下越髂嵴,穿出臀筋膜到表层分布在臀上部位,于越髂嵴处有静脉与动脉同行,在腰4棘突与髂嵴高点连线外1/3的下方呈散状分布,臀上部位即为臀上皮神经在体表的投影.选取我院于2010～2011年采用穴位按摩加穴位封闭治疗臀上皮神经炎取得较好的疗效.现将治疗体会介绍如下.
作者：戴景州；宋彩娟 刊期： 2011年第12期
目的:通过回顾性分析多年来我院的妊高症的护理体会,总结出如何有效的减少妊高症并发症的发生和如何安全分娩,促进患者痊愈.方法:分析我院60 例妊高症患者进行整体规范化护理效果.结果:60 例患者全部痊愈出院,未发生母婴死亡现象.结论:进行整体规范化护理可以防止并发症的发生,改善母婴预后,促进患者的早日康复
作者：吴雁群；郁晓萍 刊期： 2011年第12期
目的:探讨老年骨折患者的心理问题及护理对策.方法:对2009年1月～2009年12月收治的46例老年骨折患者的情况进行了回顾性分析.结果:患者骨折愈合良好,无护理并发症发生,心理状态良好,焦虑抑郁的心理得到改善.结论:了解老年骨折的心理需求和特点,做好完善的心理护理和康复指导是老年骨折患者在生理、心理和社会活动中全面康复的有效保证.
作者：王丽华；杨厥江；张霞 刊期： 2011年第12期
目的:提高骨科护理人员对于骨科患者护理的安全认识,充分加强对于住院患者的安全管理.方法:对于骨科住院患者在住院期间可能会存在的问题进行了分析和讨论,提出了加强安全管理的具体措施.结果:实施安全管理措施,将一些不安全的因素减小到低的状态.结论:细致的人性化管理及其护理人员的安全性教育是有效预防不安全因素发生的确切方法.
作者：王英 刊期： 2011年第12期
目的:了解健康体检人群中糖尿病及糖尿病视网膜病变的发病率.方法:对健康体检49122人体检资料中确诊糖尿病合并糖尿病视网膜病变的资料进行回顾性分析.结果:49122人群中糖尿病患病率为男性2.95%;女性1.10%糖尿病视网膜病变发病率为23.95%.结论:本次调查糖尿病发病率结果低于全国平均水平,男性50-60岁为高发年龄,女性70岁以上为高发年龄段.糖尿病视网膜病变的发病率与全国水平相近.
作者：吕茜 刊期： 2011年第12期
老年人便秘是指排便次数减少(每周少于3次),且排便困难,粪便干结.便秘可以是功能性异常,也可以是器质性病变的一种表现,老年人以慢性功能性便秘多见.长期便秘者可出现腹胀不适、食欲不振、心烦失眠和头晕等症状,常见的并发症是粪石性肠梗阻,还可诱发或加重痔疮、肛裂、脱肛、良性前列腺增生等疾患.对于有便秘的老年人给予正确的健康指导和精心护理,可以预防并发症的发生和防止因便秘而导致意外事件的发生.
作者：王莉；梁海艳 刊期： 2011年第12期
总结78例肝脏疾病患者行肝移植术后出现精神障碍的原因及护理.出现精神障碍的主要原因为环境影响、使用免疫抑制剂、代谢紊乱、负性心理等.护理重点是术前重视评估,术后严密观察病情,及时发现并处理精神症状,并加强对症护理、用药护理、心理护理,促进患者康复.
作者：谭玉 刊期： 2011年第12期
手术室护理风险始终贯穿于手术前、手术中和手术后各个环节,只有科学预见护理风险,有效防范护理风险,才能真正确保手术病人的手术护理安全.
作者：王辉；顾宇 刊期： 2011年第12期
纸塑包装作为一种优良的灭菌包装材料,不但美观、可透视,而且灭菌后保存期较长,在医院各种灭菌中得到较多使用.近年来本医院采用纸塑密封袋包装活检钳、拉舌钳、开口器、急救包、冠动脉造影包、介入包等不常用包,减少了其重复消毒灭菌的次数,降低了物品的损耗,取得较好的效果.
作者：谢月华 刊期： 2011年第12期
目的:分析影响手术患者发生压疮的术中危险因素,探讨术中预防压疮的护理措施.手术患者术中压疮的发生,不仅给病人带来痛苦,对手术室护理和术后临床护理工作也带来不利的影响.方法:对6例手术患者相关指标进行分析.结果:手术患者手术自身因素,患者年龄大于55岁,手术时间过长,麻醉因素等是导致压疮的主要因素.结论:通过术前对患者全面详细的评估,针对患者的情况制定预防计划,加强术中观察与护理,及时发现压疮的危险因素,做到及时处理,并采取护理对策,取得了较好的效果.现报告以下.
作者：周海燕 刊期： 2011年第12期
五年制医学本科生的前四年主要在学校进行理论课学习,学习内容从基础到临床,覆盖面很广,学生对知识的认识以理性认识为主,注重基础知识的理解和记忆.学生后一年进入临床实习,在各科轮转过程中,增加学生对病例的感性认识,掌握基本技能,锻炼临床思维能力,是临床教学的主要任务.本文是采用病例分析方法引入呼吸内科临床教学的尝试.
作者：凌和水 刊期： 2011年第12期
目的:探讨A型肉毒毒素与替扎尼定比较治疗缺血性脑卒中上肢痉挛的疗效和安全性.方法:120名患者随机分成两组:一组服用替扎尼定片,一组使用国产A型肉毒毒素(China botulinum toxin A,CBTX-A).替扎尼定组和CBTX-A组分别采用改良的Ashworth量表于治疗前、治疗2、4、12周评定患者的肌张力改良情况;采用Fuglmeyer量表评估患者上肢运动功能的变化.结果:两组患者经治疗后其Ashworth评分较治疗前显著降低;其患侧上肢运动功能Fugl-meyer评分均较治疗前在逐渐增加,但两组间改良的Ashworth量表和Fuglmeyer量表比较无无显著性差异.结论:替扎尼定和A型肉毒毒素都能有效地改善缺血性脑卒中后引起的肌痉挛,且疗效相当.
作者：王晓健 刊期： 2011年第12期
按摩与康复医学（中旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
