吴万峰；宋予军；蔺桂恒；李青峰；谷晓光；张庆林
目的:分析慢性乙型肝炎HBV-DNA与年龄以及血脂代谢与之间所存在的相关性.方法:选择2017年8月至10月期间新容奇医院收治的118例慢性乙型肝炎患者为研究对象,并对入选患者的临床资料进行回顾性分析,利用多重线性回归以及Spearman秩相关分析对年龄、HBV-DNA以及血脂代谢与慢性乙型肝炎之间的相关性进行分析.结果:患者年龄与HBV-DNA水平为负相关关系,与载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)存在正相关关系,HBV-DNA水平与ApoA-Ⅰ、年龄存在线性依存关系.结论:慢性乙型肝炎患者的HBV-DNA与ApoA-Ⅰ为正相关,与年龄呈负相关关系.
作者：裴士凤；徐鸿绪；李仲廷；梁时钱 刊期： 2018年第06期
目的:分析比较米索前列醇、气囊、缩宫素用于引产的临床效果.方法:选取肇庆市第二人民医院2016年12月至2017年11月引产的60例单胎头位妊娠孕妇为研究对象,采用随机分配原则分为三组,各20例.A组用米索前列醇引产,B组用气囊引产,C组用缩宫素引产,对三组的引产效果进行比较.结果:A组的引产成功率为95.0％,明显高于B组(75.0％)和C组(70.0％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组引产成功孕妇的阴道分娩总产程明显优于B组和C组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);三组孕妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:在引产中用米索前列醇的效果优于气囊和缩宫素,引产成功率和引产安全性相对较高,可缩短孕妇的分娩总产程.
作者：陈贤；林进；李秋梅；周西；蓝泽锋 刊期： 2018年第06期
目的:分析男性少精子症、无精子症与染色体核型及生殖激素之间的关系.方法:选取2012年8月至2017年8月茂名市人民医院生殖门诊收治的男性患者600例,经精液常规检查与临床检查确诊为男性少精子症、无精子症,对其进行血清生殖激素与染色体检测,以此分析男性少精子症、无精子症与染色体核型及生殖激素间的相关性.结果:600例患者中一共检测出60例异常核型患者,包括38例无精子症患者与22例少精子症患者;相较于精液正常患者,少精子症患者的睾酮(T)水平有所降低,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平有所提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);二者垂体催乳素(PRL)、雌二醇(E2)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);相较于精液正常患者,无精子症患者的T水平有所降低,FSH、LH、PRL水平有所提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);二者E2水平比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:对男性少精子症、无精子症患者进行性激素与染色体检查是有必要的,性染色体异常、生殖激素水平发生变化和精子密度减低之间具有一定相关性.
作者：李土珍；张达衡；陈晓文 刊期： 2018年第06期
目的:探究中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的临床效果.方法:选取罗定市红十字会医院2016年5月至2017年12月接受治疗的70例排卵障碍性不孕症患者为主要研究对象,采用随机分配原则分为对照组和观察组,各35例.对照组给予常规西药治疗,观察组则进行中西医结合治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组的临床治疗有效率为85.72％,对照组为60.00％,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的排卵率、妊娠率与对照组相比均有明显优势,组间比较,差异有统计学意义;经治疗后,观察组患者的子宫内膜厚度与治疗前和对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的临床效果颇为显著,可提高排卵率和妊娠率,且安全性高.
作者：黄丽清 刊期： 2018年第06期
目的:分析比较腹腔镜与开腹手术行胃癌根治术的临床效果.方法:纳入新乡市中心医院2012年2月至2016年2月160例胃癌根治术治疗患者,以数字表法分组.对照组实施的是开腹手术,观察组进行微创腹腔镜手术治疗.比较两组胃癌根治术成功率;切口长度、术后康复情况;干预前后患者各方面生存质量指标;术后胃乏力等发生率.结果:观察组胃癌根治术成功率和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组切口长短、术后康复相应指标短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预前两组各方面生存质量指标相近,差异无统计学意义(P＞ 0.05);干预后观察组各方面生存质量指标优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后胃乏力等的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜与开腹手术行胃癌根治术的临床效果相当,手术成功率均比较高,但腹腔镜手术切口小,禁食时间短,术后并发症少且恢复快,有利于更好提升患者生存质量.
作者：张观朝；徐兵；闫东红；刘松杰；陈智年 刊期： 2018年第06期
目的:探究将清肺消痤汤治疗寻常痤疮的临床效果.方法:选择广州市南沙区中医医院2015年8月至2017年6月收治的寻常痤疮患者86例作为研究对象,根据计算机随机分组方案,将所有患者分为对照组和观察组,每组43例;对照组采用常规西药物进行治疗,而观察组则在此基础上加用清肺消痤汤进行治疗,比较两组患者的治疗总有效率,分析两种药物的应用效果.结果:观察组治疗总有效率为88.37％,而对照组治疗总有效率为72.09％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将清肺消痤汤应用于寻常痤疮的治疗中,能够提高患者的治疗效果,改善患者的临床症状.
作者：李启毓 刊期： 2018年第06期
目的:分析研究采用氯吡格雷治疗冠心病合并慢性肾病的临床疗效及对患者血小板的抑制率影响.方法:将河南大学淮河医院2015年7月至2017年1月收治的160例冠心病患者依照肾小球的滤过率(eGFR)分成两组进行治疗研究,A组为冠心病不合并慢性肾病(eGFR≥90 mL·min-1)组80例,B组为冠心病合并慢性肾病(eGFR＜90 mL·min-1)组80例.两组患者入院后均接受系统治疗,每天联合使用阿司匹林0.1g和氯吡格雷75 mg,然后使用血栓弹力图来检测A组和B组患者的二磷酸腺苷(ADP)与花生四烯酸途径的抑制率.结果:两组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);A组患者的血小板ADP受体抑制率显著高于B组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者敏感性比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:相对于冠心病无慢性肾病患者而言,氯吡格雷对于冠心病合并慢性肾病患者的血小板抑制率降低,主要因氯吡格雷的敏感性明显降低.
作者：李运伟；李彦明；洪岩；万琪琳；何瑞利 刊期： 2018年第06期
目的:分析瘢痕子宫妊娠超声和MRI诊断效果.方法:随机抽取2016年4月至2017年4月遵义市第一人民医院病理诊断确诊的39例瘢痕子宫妊娠患者,所有患者均实施超声诊断与MRI影像检查,比较不同诊断方式的应用价值.结果:彩色多普勒超声诊断确诊37例,诊断符合率为94.87％;MRI诊断确诊36例,诊断符合率为92.31％,两种诊断符合率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).5例存在子宫局部破裂的患者中,MRI检查下3例患者妊娠组织突出在峡部位置,2例患者能够看到新鲜的出血信号,但是超声检查方式下未提示.结论:超声与MRI均为临床诊断瘢痕子宫妊娠的有效方式,但MRI检查能够更加清晰观察到患者的瘢痕子宫妊娠状态以及与周边组织的关系.
作者：陈豪 刊期： 2018年第06期
目的:研究分析硝苯地平对晚期先兆流产孕妇止血、安胎的临床治疗效果以及对于分娩结局的影响.方法:回顾性分析2015年10月至2016年10月就诊于江门市妇幼保健院的76例晚期先兆流产孕妇的临床病历资料,按就诊编号随机分成观察组和对照组.对照组38例,给予口服盐酸利托君治疗;观察组38例,给予服用硝苯地平治疗.统计比较两组孕妇止血时间、保胎成功率、不良反应以及分娩结局情况.结果:观察组治疗后止血时间及保胎成功率优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生比例显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组Apgar评分高于对照组,新生儿极低体质量、窒息比例以及围产死亡率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:硝苯地平止血、保胎成功率高,不良反应少,并且能够显著改善晚期先兆流产孕妇分娩结局.
作者：冯月华 刊期： 2018年第06期
目的:分析疝修补术中平片式、疝环充填式两种术式分别用于腹股沟疝者治疗,患者临床预后与治疗效果.方法:以2014年1月至2017年12月期间于广州市增城区仙村镇卫生院行疝修补术治疗的120例腹股沟疝者作为观察对象,按入院时间分组,以2014年1月至2015年12月期间入院的58例患者为对照组(行疝环充填式),以2016年1月至2017年12月入院的62例患者为观察组(平片式修补术),比较不同术式临床疗效、预后差异,观察两种术式手术、术后恢复差异.结果:两组患者在预后(复发率、并发症发生率)、术后恢复情况(住院、下床、疼痛持续时间)、手术情况(手术时间、出血量)以及临床疗效比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:腹股沟疝者以平片式或疝环充填式修补术治疗,均能取得良好治疗效果,术后并发症少、患者恢复快.
作者：徐雪峰；黄炳成 刊期： 2018年第06期
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)的条件及分娩过程中的注意事项.方法:采用回顾性研究方法对2011年1月至2016年12月中山市大涌医院收治的106例VBAC的临床资料进行分析.结果:本院106例VBAC成功98例,成功率是92.4％,曾有阴道分娩史31例,占29.2％,已VBAC1次的35例,占33.0％,106例中无1例先兆子宫破裂和子宫破裂,但有1例发生尿道裂伤,2例发生阴道复杂性裂伤,1例发生会阴Ⅲ度裂伤,2例发生肩难产,1例因子宫收缩乏力发生产后出血,出血量1340 mL,1例因尿道裂伤发生产后出血,出血量660 mL.2例发生新生儿轻度窒息,2例在产程中使用缩宫素,均为第二产程使用.8例失败VBAC患者原因是胎儿宫内窘迫、羊水Ⅱ度以上浑浊、活跃期停滞、产妇及家属试产过程中改变想法放弃VBAC.结论:头盆关系正常是VBAC成功的首要条件,曾经有过阴道分娩史或有过成功VBAC史是再次VBAC成功的有利条件.产妇行VBAC的信心和意愿在一定程度上影响了VBAC的成功,加强VBAC的产程管理是VBAC成功的安全保障.
作者：李娟；方瑾；刘静；易佰蓉 刊期： 2018年第06期
目的:分析埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效.方法:将2016年6月至2017年6月在重庆市巴南区第二人民医院接受治疗的86例胃溃疡患者作为研究对象,以随机编号的方式纳入观察组(n=43)与对照组(n=43).观察组采用埃索美拉唑治疗,对照组采用奥美拉唑治疗,比较两组患者的临床治疗效果及患者的不良反应发生情况.结果:对照组与观察组患者的临床治疗总有效率分别为83.72％、97.67％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).且治疗期间观察组患者不良反应发生率为2.33％,显著低于对照组的11.63％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:埃索美拉唑与奥美拉唑均为治疗胃溃疡的药物,但是相较于奥美拉唑,埃索美拉唑的药物治疗效果更加理想,患者治疗后总有效率及安全性较高.
作者：林芳萍；吴维新 刊期： 2018年第06期
目的:探讨掌侧入路锁定钢板内固定对桡骨远端不稳定骨折患者的应用效果及对患者生活质量的影响.方法:选取2017年3月至2017年12月洛阳市中心医院桡骨远端不稳定骨折患者112例,随机分为对照组(背侧入路锁定钢板内固定)和观察组(掌侧入路锁定钢板内固定),观察患者两组手术过程及术后1年腕关节活动情况、两组术后尺偏角、掌倾角及挠骨高度、两组术后3个月手术部位并发症、两组患者术后腕关节功能评价.结果:观察组手术时间低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组术后3个月并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术中出血量、骨折愈合时间及术后1年腕关节活动度与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后尺偏角、掌倾角及挠骨高度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后腕关节功能评价优良率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用掌侧入路锁定钢板内固定对桡骨远端不稳定骨折患者,效果显著,并发症少.
作者：薛雷雷 刊期： 2018年第06期
目的:探讨针刀疗法缓解膝骨关节炎(KOA)患者早期疼痛的临床效果.方法:选取固始县信合医院2016年1月至2017年1月收治的KOA患者82例,随机分成两组,各41例,对照组采用电针疗法,观察组采用针刀疗法,比较两组早期疼痛症状缓解情况.结果:两组治疗前日常生活活动能力(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后1个月、治疗后6个月观察组评分均明显高于对照组,且两组治疗后均明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组改善率(RIS)为78.0％,明显高于对照组53.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针刀疗法可有效缓解KOA患者早期疼痛.
作者：许新 刊期： 2018年第06期
目的:探讨右美托咪定对七氟醚全麻下骨折手术患者全麻苏醒期躁动的影响.方法:随机选取2015年1月至2016年1月在遵义医学院第五附属(珠海)医院就诊并行骨折手术的60例患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者麻醉诱导后给予0.5 μg·kg-10.9％氯化钠注射液静注,观察组患者麻醉诱导后给予0.5 μg·kg-1右美托咪定静注.比较两组患者疗效以及并发症发生率等具体情况.结果:(1)对照组拔管时、拔管后10 min的躁动评分(RS)均高于观察组,Ramsay镇静评分(RSS)均低于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)观察组并发症发生率(13.33％)低于对照组(33.33％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:七氟醚全麻下骨折手术患者应用右美托咪定治疗具有较好的效果,可有效预防患者七氟醚全麻术后苏醒期躁动,有利于患者的恢复.
作者：赵芳；王强；陈建发；蒋庆方；陈玉婷 刊期： 2018年第06期
目的:观察初发性近视患者配戴角膜塑形镜和框架眼镜前后调节幅度和调节性集合比调节(AC/A)的变化,了解配戴角膜塑形镜对初发性近视患者调节幅度和AC/A值的影响.方法:观察2013年5月至2014年4月在濮阳市眼科医院视光门诊8～12岁的初发性近视患者67例(67眼),其中31例配戴角膜塑形镜为角膜塑形镜组,36例配戴框架眼镜为框架眼镜组,测量其配戴前和戴镜后1年等效屈光度、眼轴、调节幅度以及AC/A值.对相关数据进行配对样本t检验和独立样本t检验.结果:角膜塑形镜组1年后停戴1个月等效球镜度为(-2.25±0.54)D;框架眼镜组为(-2.79±0.47)D,差异具有统计学意义(P＜0.05);配戴1年后两组眼轴分别为:(24.56±0.61)mm、(24.63±0.46)mm,差异具有统计学意义(P＜0.05);角膜塑形镜组和框架眼镜组1年后调节幅度分别为:(13.24±1.27)D、(13.81±1.11)D,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);AC/A值分别为:3.28±0.70、3.94±0.75.结论:对于初发性近视患者,配戴角膜塑形镜比框架眼镜能更有效减缓近视屈光度的加深,减弱眼轴的增长;两种矫正方式均能有效改善调节幅度,降低AC/A值;配戴1年后两组患者的调节幅度改变无差异性,角膜塑形镜组对AC/A值的影响较大,能更有效的降低高AC/A值.
作者：丁磊；王华德；夏国选；韩二营；张清生 刊期： 2018年第06期
目的:为临床合理安全使用三七总皂苷注射剂提供参考.方法:选取江门市蓬江区中西医结合医院在2012年1月至2017年12月中上报的三七总皂苷注射剂致药物不良反应(ADR)80例,对患者年龄性别、不良反应发生时间分布、ADR的临床表现进行分析.结果:三七总皂苷注射剂引起的ADR在60岁以上女性患者多于男性,差异具有统计学意义(P＜0.05);在第1次用药30 min以内发生占52.5％,与30 min以上时间段比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),反复多次用药发生的不良反应较为严重;ADR损害涉及机体多个系统,主要累及皮肤、消化系统、呼吸系统、神经系统损伤,严重者发生过敏性休克.结论:三七总皂苷ADR在60岁以上老年人,第1次使用30 min内发生,女性发生多于男性,用药过程中注意ADR的发生,确保用药合理安全有效.
作者：黄爱群 刊期： 2018年第06期
目的:安宫牛黄丸在ICU脑卒中患者的临床应用效果.方法:选取2017年7月至2018年1月期间翁源县人民医院ICU收治的脑卒中患者68例作为研究对象,采用数字随机进行分为对照组(常规治疗)和观察组(在对照组基础上给予安宫牛黄丸)各34例,观察两组治疗效果、神经功能缺损程度(NIHSS)评分等指标.结果:观察组患者总有效率97.06％,对照组85.29％,差异具有统计学意义(P＜0.05).经过不同方式治疗,两组患者NIHSS评分、神经功能缺损量表(CSS)评分、Barthel指数评分均明显好转,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组指标更优,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:安宫牛黄丸应用于ICU脑卒中患者中,效果显著,而且不良反应少.
作者：陈新玉；钟飞雁；华县龙 刊期： 2018年第06期
目的:对腹腔镜技术下新手术方案治疗粘连性肠梗阻的临床效果进行分析和探讨.方法:在宜昌市夷陵区妇幼保健计划生育服务中心2015年3月至2017年3月期间收治的粘连性肠梗阻患者中选择80例进行研究,入选后,采用便利抽样法将患者平均分为观察组和对照组,各40例,给予观察组患者腹腔镜技术下新手术方案治疗,给予对照组患者传统开腹手术方案治疗.治疗结束后,比较两组患者临床疗效,探讨不同手术治疗方案的临床应用价值.结果:观察组患者临床治疗总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);此外,观察组患者手术时间、术中出血量等临床一般手术指标以及术后并发症总发生率显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:在治疗粘连性肠梗阻时,选择腹腔镜技术下新手术方案是可行的,其有着与传统开腹手术方案相当的临床疗效,且可进一步提高患者手术安全性,促进患者早日康复.
作者：黄朝明；肖同楚；李祖铭；余燕；邓泉锋 刊期： 2018年第06期
目的:观察帕立骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的有效性及安全性.方法:选择2016年8月至2016年12月深圳市第二人民医院血液透析中心维持性血液透析伴发SHPT患者12例,全段甲状旁腺素(iPTH] 600 ～ 1500 pg·mL-1,初始给予帕立骨化醇5μg·次-1,每周3次治疗,根据血清iPTH及钙磷水平调整剂量.结果:本研究12例患者应用帕立骨化醇治疗3个月后,按照美国肾脏病与透析病人生存质量指导指南透析患者血清iPTH目标范围150 ～ 300 pg·mL-1,达标率为25.0％,降幅高达到79.3％,低降幅也有26.0％.结论:帕立骨化醇注射液能有效降低血清iPTH水平,治疗SHPT,治疗过程中注意监测血钙血磷水平.
作者：刘洪萍；廖莹；李彤；许慧丽；郭健英 刊期： 2018年第06期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
