冯德荣
目的:分析比较腹腔镜与开腹手术行胃癌根治术的临床效果.方法:纳入新乡市中心医院2012年2月至2016年2月160例胃癌根治术治疗患者,以数字表法分组.对照组实施的是开腹手术,观察组进行微创腹腔镜手术治疗.比较两组胃癌根治术成功率;切口长度、术后康复情况;干预前后患者各方面生存质量指标;术后胃乏力等发生率.结果:观察组胃癌根治术成功率和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组切口长短、术后康复相应指标短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预前两组各方面生存质量指标相近,差异无统计学意义(P＞ 0.05);干预后观察组各方面生存质量指标优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后胃乏力等的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜与开腹手术行胃癌根治术的临床效果相当,手术成功率均比较高,但腹腔镜手术切口小,禁食时间短,术后并发症少且恢复快,有利于更好提升患者生存质量.
作者：张观朝；徐兵；闫东红；刘松杰；陈智年 刊期： 2018年第06期
目的:对维持性血液透析患者应用血液透析滤过治疗的效果进行探讨.方法:选取汕尾市第二人民医院2016年10月至2017年10月期间收治的52例血液透析患者,随机分为观察组与对照组,各26例.对照组给予常规血液透析治疗,观察组给予血液透析滤过治疗,对两组治疗效果进行比较.结果:治疗后观察组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);且观察组CD25、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组各并发症发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用血液透析滤过对维持性血液透析患者进行治疗,效果显著.
作者：郑寿松 刊期： 2018年第06期
目的:分析四肢骨折患者应用常规内固定术与微创接骨板术治疗的临床效果.方法:将2014年10月至2017年10月来江门市蓬江区中西医结合医院收治的50例四肢骨折患者选为研究对象,依照随机抽签法分为常规组(n=25)、微创组(n=25).常规组患者应用常规内固定术治疗,微创组患者应用微创接骨板术治疗,对两组患者临床疗效、手术时间、术中出血量及住院时间进行比较.结果:微创组患者临床总有效率(96.0％)明显高于常规组患者(76.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).微创组患者手术时间、住院时间明显短于常规组患者,术中出血量明显少于常规组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:四肢骨折患者应用微创接骨板术治疗的临床效果更加确切,不仅可以缩短手术时间,减少术中出血量,还可以有效改善患者症状,加快骨折愈合.
作者：容英潮 刊期： 2018年第06期
目的:评价超声对腹股沟肿块的诊断价值.方法:选取2017年1月至7月于江门市新会区司前人民医院就诊,拟诊为腹股沟肿块待查的患者进行超声检查并诊断.结果:腹股沟疝23例,隐睾4例,炎性淋巴结2例,恶性肿瘤淋巴结转移1例,精索鞘膜积液8例,总确诊38例,超声诊断符合率为95.00％.结论:超声对腹股沟肿块具有重大诊断价值,可作为腹股沟肿块的首选影像学诊断方式.
作者：吴嫁悦 刊期： 2018年第06期
目的:比较分析MR血管成像与CT血管造影在颅内动脉瘤临床诊断中应用的价值.方法:回顾性分析在2016年10月至2017年10月来潮州市人民医院就诊且经临床诊断确诊的颅内动脉瘤患者60例其临床资料,全部患者皆行MR血管成像、CT血管造影和数字减影血管造影检查,以数字减影血管造影所得结果作为金标准,比较MR血管成像、CT血管造影两种方法所得诊断符合率的差异.结果:数字减影血管造影、CT血管造影、MR血管成像诊断符合率分别是98.6％、83.8％和81.1％,CT血管造影、MR血管成像诊断符合率皆要低于数字减影血管造影,差异具有统计学意义(P＜0.05),但CT血管造影、MR血管成像两者间诊断符合率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三种方法在瘤体直径、瘤颈宽度测量结果比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),数字减影血管造影对直径＜3mm的动脉瘤检出率明显要比MR血管成像高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:CT血管造影、MR血管成像在颅内动脉瘤的诊断上皆有较高应用价值,CT血管造影显示效果较好、但MR血管成像有无辐射等应用优点,建议临床合理选用.
作者：陈仲良 刊期： 2018年第06期
目的:探讨骨髓炎外洗方配合负压封闭引流技术对急性化脓性骨髓炎患儿的影响.方法:选取2016年6月至2017年6月于郑州市骨科医院收治的急性化脓性骨髓炎患儿96例,采用随机字母表法将患儿分为观察组与对照组,对照组应用负压封闭引流技术治疗,观察组在对照组基础上联用骨髓炎外洗方治疗,比较两组患儿治疗效果以及炎性指标.结果:观察组患儿治疗总有效率(95.83％)显著高于对照组(77.08％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、中性细胞计数以及白细胞(WBC)水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:急性化脓性骨髓炎患儿接受外洗方配合负压封闭引流技术治疗具有显著疗效,可改善炎性指标.
作者：刘永立；程富礼；景小博；王来喜 刊期： 2018年第06期
目的:观察皮神经阻滞麻醉联合注射A型肉毒毒素(BTA)治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效.方法:对南方医科大学皮肤病医院2016年6月至2017年6月20例PHN患者,采用皮神经阻滞麻醉联合注射BTA治疗,并使用视觉模拟评分法(VAS),评估第0、1、7、30天的分数.结果:患者治疗后第1、7、30天VAS评分与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05];治疗30 d后显效12例,有效7例,无效1例,总有效率为95％.患者无肌肉麻痹影响功能等并发症发生.结论:皮神经阻滞麻醉联合注射BTA可有效治疗PHN,无肌肉麻痹影响功能等严重并发症.
作者：谭帅；黄桃源；黄玲珍；何仁亮；朱定衡；敖贤 刊期： 2018年第06期
目的:分析泪道阻塞性疾病采用改良泪道引流管置管术治疗的临床效果.方法:2015年1月至2017年12月,于东莞爱尔眼科医院收治的泪道阻塞性疾病患者中选取69例(75眼),采用改良泪道引流管置管术对其进行治疗,研究临床治疗效果以及患者术后疾病复发情况.结果:所有患者均没有形成假道,置管过程中没有泪道引流管脱落现象出现,同时未出现泪点豁开、泪小点外翻现象;40例患者治疗显效,27例治疗有效,2例无效及复发,临床治疗总有效率为97.10％.结论:泪道阻塞性疾病采用改良泪道引流管置管术治疗的临床效果显著.
作者：叶健章；阮远飞；袁煜宗 刊期： 2018年第06期
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)的条件及分娩过程中的注意事项.方法:采用回顾性研究方法对2011年1月至2016年12月中山市大涌医院收治的106例VBAC的临床资料进行分析.结果:本院106例VBAC成功98例,成功率是92.4％,曾有阴道分娩史31例,占29.2％,已VBAC1次的35例,占33.0％,106例中无1例先兆子宫破裂和子宫破裂,但有1例发生尿道裂伤,2例发生阴道复杂性裂伤,1例发生会阴Ⅲ度裂伤,2例发生肩难产,1例因子宫收缩乏力发生产后出血,出血量1340 mL,1例因尿道裂伤发生产后出血,出血量660 mL.2例发生新生儿轻度窒息,2例在产程中使用缩宫素,均为第二产程使用.8例失败VBAC患者原因是胎儿宫内窘迫、羊水Ⅱ度以上浑浊、活跃期停滞、产妇及家属试产过程中改变想法放弃VBAC.结论:头盆关系正常是VBAC成功的首要条件,曾经有过阴道分娩史或有过成功VBAC史是再次VBAC成功的有利条件.产妇行VBAC的信心和意愿在一定程度上影响了VBAC的成功,加强VBAC的产程管理是VBAC成功的安全保障.
作者：李娟；方瑾；刘静；易佰蓉 刊期： 2018年第06期
目的:探究中药贴敷神阙穴、涌泉穴治疗妊娠剧吐的治疗效果.方法:选取阳江市人民医院2016年7月至2017年12月收治的60例妊娠剧吐孕妇,随机分为观察组(30例)与对照组(30例),对照组给予传统补液支持治疗,观察组给予中药贴敷神阙穴、涌泉穴治疗,比较两组孕妇的治疗效果.结果:观察组治疗有效率(96.67％)高于对照组(80.00％),观察组复发率(10.00％)低于对照组(40.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药贴敷神阙穴、涌泉穴可有效治疗孕妇妊娠剧吐,见效快,无副作用.
作者：袁光慧；李济衡；关葵花 刊期： 2018年第06期
目的:分析研究采用氯吡格雷治疗冠心病合并慢性肾病的临床疗效及对患者血小板的抑制率影响.方法:将河南大学淮河医院2015年7月至2017年1月收治的160例冠心病患者依照肾小球的滤过率(eGFR)分成两组进行治疗研究,A组为冠心病不合并慢性肾病(eGFR≥90 mL·min-1)组80例,B组为冠心病合并慢性肾病(eGFR＜90 mL·min-1)组80例.两组患者入院后均接受系统治疗,每天联合使用阿司匹林0.1g和氯吡格雷75 mg,然后使用血栓弹力图来检测A组和B组患者的二磷酸腺苷(ADP)与花生四烯酸途径的抑制率.结果:两组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);A组患者的血小板ADP受体抑制率显著高于B组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者敏感性比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:相对于冠心病无慢性肾病患者而言,氯吡格雷对于冠心病合并慢性肾病患者的血小板抑制率降低,主要因氯吡格雷的敏感性明显降低.
作者：李运伟；李彦明；洪岩；万琪琳；何瑞利 刊期： 2018年第06期
目的:探讨掌侧入路锁定钢板内固定对桡骨远端不稳定骨折患者的应用效果及对患者生活质量的影响.方法:选取2017年3月至2017年12月洛阳市中心医院桡骨远端不稳定骨折患者112例,随机分为对照组(背侧入路锁定钢板内固定)和观察组(掌侧入路锁定钢板内固定),观察患者两组手术过程及术后1年腕关节活动情况、两组术后尺偏角、掌倾角及挠骨高度、两组术后3个月手术部位并发症、两组患者术后腕关节功能评价.结果:观察组手术时间低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组术后3个月并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术中出血量、骨折愈合时间及术后1年腕关节活动度与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后尺偏角、掌倾角及挠骨高度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后腕关节功能评价优良率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用掌侧入路锁定钢板内固定对桡骨远端不稳定骨折患者,效果显著,并发症少.
作者：薛雷雷 刊期： 2018年第06期
目的:对理脾化痰降脂片治疗高脂血症的临床疗效进行分析.方法:选取丰都县中医院2013年1月至2016年9月收治的30例高脂血症患者为研究对象,按照入院时间先后将其分为对照组与观察组,每组15例,对照组采用辛伐他汀片进行治疗,观察组患者采用理脾化痰降脂片进行治疗,对两组患者治疗前后的血脂指标进行检测,跟踪调查两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果:观察组患者的临床治疗效率为86.7％,对照组为60.0％,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前血脂指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗后血脂指标均有所改善,且观察组患者均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应的发生率为6.7％,对照组为46.7％,观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:理脾化痰降脂片治疗高脂血症,疗效显著.
作者：李洁 刊期： 2018年第06期
目的:研究悬灸结合梅花针治疗中风后肢体麻木的临床效果.方法:选取广东省第二中医院针灸康复科2016年5月至2017年5月收治的中风后肢体麻木患者66例,按照双盲法随机分成观察组和对照组,每组33例.观察组患者使用悬灸结合梅花针治疗的方法,对照组患者予以普通针刺治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果:治疗后观察组患者四肢感觉功能(Fugl-Meyer)评分增加明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);且观察组和对照组患者治疗总有效率分别是93.9％、72.7％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:悬灸结合梅花针在中风后肢体麻木的治疗中有良好疗效,是治疗中风后患肢麻木的有效方法.
作者：高海燕 刊期： 2018年第06期
目的:探讨温针灸治疗腰椎间盘突出症的应用及临床有效性.方法:选择2016年4月至2017年12月开封市中医院腰椎间盘突出症患者90例,根据治疗方法分为对照组和观察组各45例.对照组给予单一传统针刺治疗,观察组则给予温针灸治疗.比较两组患者治疗总有效率;治疗前后视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗(JOA)分值;治疗前后患者血液流变学指标、白细胞介素-1B;复发率.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组VAS、ODI、JOA分值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后VAS、ODI、JOA分值优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组血液流变学指标、白细胞介素-1B比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组血液流变学指标、白细胞介素-1B优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:温针灸治疗腰椎间盘突出症的应用效果确切,可有效改善血液流变学,降低微炎症状态,减轻疼痛,改善腰椎功能,降低复发率.
作者：李晓雷；王秋妍 刊期： 2018年第06期
目的:安宫牛黄丸在ICU脑卒中患者的临床应用效果.方法:选取2017年7月至2018年1月期间翁源县人民医院ICU收治的脑卒中患者68例作为研究对象,采用数字随机进行分为对照组(常规治疗)和观察组(在对照组基础上给予安宫牛黄丸)各34例,观察两组治疗效果、神经功能缺损程度(NIHSS)评分等指标.结果:观察组患者总有效率97.06％,对照组85.29％,差异具有统计学意义(P＜0.05).经过不同方式治疗,两组患者NIHSS评分、神经功能缺损量表(CSS)评分、Barthel指数评分均明显好转,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组指标更优,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:安宫牛黄丸应用于ICU脑卒中患者中,效果显著,而且不良反应少.
作者：陈新玉；钟飞雁；华县龙 刊期： 2018年第06期
目的:探讨支气管哮喘患者的临床特征与其药物治疗依从性的关系.方法:选择深圳市第二人民医院2015年1月至2016年12月就诊的支气管哮喘患者149例进行调查问卷,并进行为期3个月的随访.通过计数装置中剩余药物的次数计算患者使用吸入糖皮质激素(ICS)/长效β2受体激动剂(LABA)的用药依从性,同时评价患者的哮喘控制问卷(ACQ)评分及肺功能状态.结果:第1个月,126例患者的用药依从性好,23例患者的用药依从性差;用药依从性与性别、年龄、病程、合并症、职业等无相关性;用药依从性好的患者具有ACQ-5评分及夜间症状重的特征,且参加疾病健康教育的比例高;用药依从性随着治疗时间的延长逐渐下降.结论:支气管哮喘患者使用ICS/LABA的依从性与患者症状的严重程度及对疾病的认知有密切关系,加强患者健康教育能有效提高患者用药依从性及疗效.
作者：邓海燕；张敏；高波；郑明星；杨东霞；刘琰 刊期： 2018年第06期
目的:对宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术宫颈管出血治疗中的操作要点以及应用效果进行详细探究.方法:选取贵航集团302医院2016年6月至2017年6月收治的50例产后出血患者作为研究对象,所有患者均在前置胎盘剖宫产术中发生宫颈管出血.根据患者治疗方法不同,将患者分为对照组25例以及观察组25例.对于对照组患者,采用常规止血治疗措施,对于观察组患者,采用提拉式宫颈缝合手术治疗方案.对两组患者的止血效果进行统计和比较.结果:观察组患者的止血效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于前置胎盘、凶险性前置胎盘剖宫产术宫颈患者,可结合患者实际情况,采用宫颈提拉式缝合治疗方案,不仅手术操作安全,而且还能够有效提升止血效果.
作者：王娟 刊期： 2018年第06期
目的:观察皮内针治疗老年性失眠的临床护理效果.方法:对2014年7月至2017年11月深圳市第二人民医院205例老年失眠住院患者采用皮内针治疗,隔日治疗1次,连续治疗6～8次为1疗程,采用睡眠状况自评量表(SRSS)对患者治疗前后的睡眠质量进行评分,并评价临床疗效.结果:临床总有效率为94.6％,单次治疗有效率为84.5％.治疗前后SRSS评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:皮内针治疗老年性失眠起效快,疗效确切,护士操作简便,能有效改善患者的睡眠障碍,提高日间功能状态,降低失眠的严重程度.
作者：谢芳 刊期： 2018年第06期
目的:探讨剖宫产瘢痕子宫妇女再次妊娠的安全性和可行性.方法:选取2012年5月至2017年5月中国人民解放军第155中心医院收治的80例剖宫产瘢痕子宫产妇作为观察组,并选取同期在本院分娩的非瘢痕子宫产妇40例作为对照组,观察两组分娩结局.结果:观察组阴道试产成功44例(55％),阴道分娩率明显低于对照组(80％),差异有统计学意义(P＜ 0.05);两组阴道试产组产程、产后出血量、住院时间,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);阴道试产组与对照组产后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),且均低于剖宫产组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿结局比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:瘢痕子宫产妇再次分娩无论采用何种妊娠方式,均有可能引起不良事件;在保证适应证的前提下,瘢痕子宫可试行阴道分娩,以减少产后并发症的发生.
作者：王慧萍；刘莹 刊期： 2018年第06期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
