谭帅；黄桃源；黄玲珍；何仁亮；朱定衡；敖贤
目的:研究分析胸腰椎压缩骨折16层螺旋CT扫描及其重建技术的影像诊断价值及不同治疗方法的效果.方法:随机选取2015年1月至2017年12月于佛山市高明区中医院就诊的胸腰椎压缩骨折患者100例,所有患者均接受16层螺旋CT检查.根据检查结果确定治疗方案,其中手术组(经皮椎体成形术,n=50)和非手术组(药物熏洗,n=50),比较手术组患者术前和术后1周及术后半年的椎体压缩率、椎管狭窄率及后凸Cobb角;比较非手术组患者治疗前后下肢肌力,以及两组患者治疗后下肢肌力.结果:手术组患者术后1周椎管狭窄率、椎体压缩率和后凸Cobb角均明显低于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术组术后半年椎管狭窄率、椎体压缩率和后凸Cobb角指标与术后1周比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);非手术组治疗后患者下肢肌力明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术组患者治疗后的下肢肌力明显优于非手术组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:将16层螺旋CT及其重建技术影像诊断方法用于胸腰椎压缩骨折病症诊断,并采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折患者,临床疗效佳,应用价值突出.
作者：谢伟玲；朱利欢 刊期： 2018年第06期
目的:比较分析纤支镜引导下经鼻气管插管与经口可视喉镜下气管插管在急诊困难气管插管中的应用.方法:回顾性分析2012年1月至2016年1月期间江门市五邑中医院急诊科接诊的120例呼吸困难进行气管插管患者的临床资料,根据插管解决方案分为观察组(纤支镜引导下经鼻气管插管)与对照组(经口可视喉镜下气管插管),各60例.比较两组患者气管插管所需时间、成功率、副作用、气管插管前后生命体征的变化情况以及主要的血气指标.结果:观察组插管平均用时较对照组短,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组一次插管成功率较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组口腔溃疡发生率较对照组少,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组鼻窦炎发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组心率、收缩压与舒张压的变化均较对照组小,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组插管后血气指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:纤支镜引导下经鼻气管插管与经口可视喉镜下气管插管都可以作为急危重症患者通畅气道的有效方法,但是前者的插管时间更短、一次成功率更高、并发症更少以及对心率和血压的影响更小.
作者：甄汉华；黄美顺；邓艳云；张黎辉；陈世洪；尹凤宝 刊期： 2018年第06期
目的:为了提高老年股骨颈骨折的临床疗效,比较全髋关节置换术与人工双动股骨头置换术治疗的疗效差异.方法:从2016年10月至2017年10月来平煤神马医疗集团总医院治疗的老年股骨颈骨折患者中选取78例作为研究对象,并根据治疗措施的不同将其分为观察组(采用全髋关节置换术治疗)和对照组(采用人工双动股骨头置换术治疗)各39例,比较两组临床疗效差异.结果:与对照组比较,观察组患者术中观察指标(术中失血量、术中用时、术中并发症发生率)明显较优,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者较对照组术后髋关节功能优良率明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术与人工双动股骨头置换术两种方案治疗各有利弊,全髋关节置换术虽然疗效显著但创伤较大、应激反应较强,临床应根据患者病情合理选择.
作者：郭永杰；王斌；张韶民；谢纪宝 刊期： 2018年第06期
目的:探讨右美托咪定对七氟醚全麻下骨折手术患者全麻苏醒期躁动的影响.方法:随机选取2015年1月至2016年1月在遵义医学院第五附属(珠海)医院就诊并行骨折手术的60例患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者麻醉诱导后给予0.5 μg·kg-10.9％氯化钠注射液静注,观察组患者麻醉诱导后给予0.5 μg·kg-1右美托咪定静注.比较两组患者疗效以及并发症发生率等具体情况.结果:(1)对照组拔管时、拔管后10 min的躁动评分(RS)均高于观察组,Ramsay镇静评分(RSS)均低于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)观察组并发症发生率(13.33％)低于对照组(33.33％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:七氟醚全麻下骨折手术患者应用右美托咪定治疗具有较好的效果,可有效预防患者七氟醚全麻术后苏醒期躁动,有利于患者的恢复.
作者：赵芳；王强；陈建发；蒋庆方；陈玉婷 刊期： 2018年第06期
目的:探究人性化护理在精神病保护性约束的效果.方法:2016年3月至2017年3月信宜市第三人民医院共接收精神病患者278例,分为两组各139例;对照组给予常规护理,观察组采用人性化护理;护理结束后比较分析两组不良约束事件发生的几率以及生活质量评分等.结果:经不同护理方法护理后,观察组活动能力、心理状态、社会能力评分总分显著高于对照组;对照组在住院期间的不良约束事件发生率(29.50％)显著高于观察组(3.60％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:在精神病患者的临床护理中增加人性化护理,可减少不良约束事件的发生几率.
作者：黄华康 刊期： 2018年第06期
目的:研究细菌性阴道病对胎膜早破及早发宫缩的影响.方法:选取2016年12月至2017年12月在罗定市红十字会医院分娩的100例产妇为主要研究对象,入院后对产妇进行细菌性阴道病检查,根据检查结果将其分为疾病组(n=39)和正常组(n=61),对两组产妇的早发宫缩率、胎膜早破率、新生儿窒息发生率和感染率进行统计学分析.结果:正常组产妇的早发宫缩率、胎膜早破率明显低于疾病组,差异具有统计学意义(P＜0.05);正常组中的新生儿窒息发生率、新生儿感染率均明显低于疾病组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:细菌性阴道病与胎膜早破、早发宫缩存在相关性,可导致产妇早产,同时也提高了新生儿窒息和感染的发生率,临床上应予以重视.
作者：郑许嫦 刊期： 2018年第06期
目的:分析锁骨钩钢板内固定术后肩部疼痛和外展受限的原因.方法:在本研究中选择2016年2月至2017年1月贵州医科大学附属白云医院收治的62例需行锁骨钩钢板内固定治疗的患者作为研究对象,随机分为甲组和乙组,甲组患者仅显露锁骨骨折端和肩锁关节,锁骨钩钢板外侧钩于肩锁关节后位置,置入肩峰予以固定.乙组展现肩峰,锁骨钩钢板外侧贴近肩峰,且在骨膜下方位置实施固定处理,对两组患者的肩部疼痛及外展受限现象进行分析.结果:甲组中5例患者出现肩关节疼痛的现象,肩关节外展＜ 90.,其发生率为16.1％;乙组中1例患者出现肩关节疼痛的现象,肩关节外展＞90 °,其发生率为3.2％,乙组的疼痛率少于甲组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:手术过程中显露出肩峰,紧贴着肩峰插入锁骨钢构板外侧钩,能保证外侧钩部和肩峰紧密结合在一起,避免间软组织撞击,进而减少并发症的发生几率.
作者：史学形；余庆华；唐骞；董龙家 刊期： 2018年第06期
目的:研究与分析阿法骨化醇软胶囊治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果.方法:选取广州市增城区中新镇中心卫生院2016年1月至2017年12月收治的KOA患者60例为对象进行研究,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各30例.对照组采用镇痛药物治疗,观察组在此基础上采用阿法骨化醇软胶囊治疗.比较两组治疗前、治疗后4周、3个月的症状评分变化情况以及临床疗效.结果:两组治疗前功能障碍、压痛、疼分等评分比较差异不显著,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而治疗后4周及3个月,观察组功能障碍、压痛、疼分等评分等与对照组相比显著降低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗有效率为80.0％高于对照组60.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对KOA患者采用阿法骨化醇软胶囊治疗的效果显著,既可有效减轻患者疼痛及压痛感,同时还能显著缓解其各种症状,并减轻其功能障碍.
作者：赖际益 刊期： 2018年第06期
目的:探讨子宫缩窄术联合bakri球囊宫腔填塞止血的应用效果.方法:选取珠海市妇幼保健院于2016年6月至2017年9月收治的产后出血患者66例作为研究对象,根据患者止血方式的不同,将患者分为对照组与观察组,每组33例.对照组行单纯的子宫缩窄术治疗,观察组患者则采用子宫缩窄术联合bakri球囊宫腔填塞止血治疗,观察比较两组患者治疗效果.结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后2h、24 h出血量和输血量低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时观察组患者子宫切除率(0.00％)低于对照组(12.12％),而并发症发生率(12.12％)也低于对照组(30.30％),差异均具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:子宫缩窄术联合bakri球囊宫腔填塞止血在产后出血中具有良好的止血效果.
作者：安莉莉 刊期： 2018年第06期
目的:分析泪道阻塞性疾病采用改良泪道引流管置管术治疗的临床效果.方法:2015年1月至2017年12月,于东莞爱尔眼科医院收治的泪道阻塞性疾病患者中选取69例(75眼),采用改良泪道引流管置管术对其进行治疗,研究临床治疗效果以及患者术后疾病复发情况.结果:所有患者均没有形成假道,置管过程中没有泪道引流管脱落现象出现,同时未出现泪点豁开、泪小点外翻现象;40例患者治疗显效,27例治疗有效,2例无效及复发,临床治疗总有效率为97.10％.结论:泪道阻塞性疾病采用改良泪道引流管置管术治疗的临床效果显著.
作者：叶健章；阮远飞；袁煜宗 刊期： 2018年第06期
目的:分析疝修补术中平片式、疝环充填式两种术式分别用于腹股沟疝者治疗,患者临床预后与治疗效果.方法:以2014年1月至2017年12月期间于广州市增城区仙村镇卫生院行疝修补术治疗的120例腹股沟疝者作为观察对象,按入院时间分组,以2014年1月至2015年12月期间入院的58例患者为对照组(行疝环充填式),以2016年1月至2017年12月入院的62例患者为观察组(平片式修补术),比较不同术式临床疗效、预后差异,观察两种术式手术、术后恢复差异.结果:两组患者在预后(复发率、并发症发生率)、术后恢复情况(住院、下床、疼痛持续时间)、手术情况(手术时间、出血量)以及临床疗效比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:腹股沟疝者以平片式或疝环充填式修补术治疗,均能取得良好治疗效果,术后并发症少、患者恢复快.
作者：徐雪峰；黄炳成 刊期： 2018年第06期
目的:观察产妇剖宫产术中脉搏氧饱和度波形变化与血压变化的相关性.方法:选取河南中医药大学第一附属医院2016年10月至2017年11月行择期剖宫产术孕周38 ～ 41周的单胎妊娠产妇100例,常规监测无创血压(NBP)、心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2),实施腰硬联合麻醉,观察脉搏氧饱和度波形,分别记录脉氧波形降中峡较麻醉前无明显变化(A组,n=62),降中峡位置达基线水平(B组,n=26),降中峡位于基线水平以下(C组,n=12)的无创血压、平均动脉压(MAP).记录B、C组注入麻醉药后至出现降中峡下降的时间(T1)和出现无创血压下降的时间(T2).结果:A组产妇麻醉前后MAP比较,差异无统计学意义(P＞0.05),B组、C组产妇MAP与麻醉前相比均有明显降低,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),且C组MAP较B组下降明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).T1(2.56±2.13)min,T2(1.25±0.50)min.结论:剖宫产术中脉搏氧饱和度降中峡下降是发生低血压的敏感指标,并能提前预测血压的下降,其下降程度与血压下降程度成正相关.
作者：朱建坡；张怡 刊期： 2018年第06期
目的:探析急性脑梗死(ACI)吞咽障碍患者接受神经肌肉电刺激和电针治疗的临床效果.方法:选取广州中医药大学附属佛山中医院2017年3月至2018年1月诊治的60例ACI吞咽功能障碍患者,随机均分为常规组(常规训练)、干预一组(常规训练+神经肌肉电刺激治疗)和干预二组(常规训练+神经肌肉电刺激+电针治疗)各20例.比较三组治疗效果、治疗前后吞咽造影检查(VFSS)评分、神经功能缺损评分(NIHSS)与Barthel指数(日常生活能力)的优劣.结果:干预二组(95％)、干预一组(90％)总有效率与常规组(60％)相比明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);三组治疗后的VFSS、NIHSS以及Barther指数均优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预二组与干预一组各指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ACI吞咽障碍患者采用神经肌肉电刺激、电针联合治疗可行性高,能改善患者吞咽障碍,避免神经功能缺损,提高患者的日常生活能力.
作者：方美凤；谭峰；王学文；程南方 刊期： 2018年第06期
目的:观察分析四磨汤对腹部手术后肠功能恢复的影响.方法:收集郑州市惠济区人民医院2015年12月至2017年9月期间收治的腹部手术患者134例,将其随机分为2组,分别设为对照组(n=67)与观察组(n=67).术后,对照组给予0.9％氯化钠注射液,而观察组给予四磨汤,观察两组患者肠功能恢复情况.结果:分析肠功能恢复情况,观察组各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).另外,观察组无并发症病例,对照组1例肠粘连.结论:腹部手术后,给予患者四磨汤,有助于恢复肠功能.
作者：杜永建 刊期： 2018年第06期
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)的条件及分娩过程中的注意事项.方法:采用回顾性研究方法对2011年1月至2016年12月中山市大涌医院收治的106例VBAC的临床资料进行分析.结果:本院106例VBAC成功98例,成功率是92.4％,曾有阴道分娩史31例,占29.2％,已VBAC1次的35例,占33.0％,106例中无1例先兆子宫破裂和子宫破裂,但有1例发生尿道裂伤,2例发生阴道复杂性裂伤,1例发生会阴Ⅲ度裂伤,2例发生肩难产,1例因子宫收缩乏力发生产后出血,出血量1340 mL,1例因尿道裂伤发生产后出血,出血量660 mL.2例发生新生儿轻度窒息,2例在产程中使用缩宫素,均为第二产程使用.8例失败VBAC患者原因是胎儿宫内窘迫、羊水Ⅱ度以上浑浊、活跃期停滞、产妇及家属试产过程中改变想法放弃VBAC.结论:头盆关系正常是VBAC成功的首要条件,曾经有过阴道分娩史或有过成功VBAC史是再次VBAC成功的有利条件.产妇行VBAC的信心和意愿在一定程度上影响了VBAC的成功,加强VBAC的产程管理是VBAC成功的安全保障.
作者：李娟；方瑾；刘静；易佰蓉 刊期： 2018年第06期
目的:探究将清肺消痤汤治疗寻常痤疮的临床效果.方法:选择广州市南沙区中医医院2015年8月至2017年6月收治的寻常痤疮患者86例作为研究对象,根据计算机随机分组方案,将所有患者分为对照组和观察组,每组43例;对照组采用常规西药物进行治疗,而观察组则在此基础上加用清肺消痤汤进行治疗,比较两组患者的治疗总有效率,分析两种药物的应用效果.结果:观察组治疗总有效率为88.37％,而对照组治疗总有效率为72.09％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将清肺消痤汤应用于寻常痤疮的治疗中,能够提高患者的治疗效果,改善患者的临床症状.
作者：李启毓 刊期： 2018年第06期
目的:探究注意缺陷障碍患儿临床上采用小儿智力糖浆、盐酸哌甲酯联合治疗的有效性.方法:选取阳春市妇幼保健院2015年1月至2017年6月收治的62例注意缺陷障碍(ADHD)患儿为本研究对象,根据临床用药不同分为对照组和观察组,其中对照组30例(以盐酸哌甲酯片单药治疗)、观察组32例(在对照组基础上加用小儿智力糖浆),对比患儿韦氏智力测验、注意缺陷多动症状评估量表(SNAP-Ⅳ)治疗前后差异,评估联合用药临床治疗效果,统计治疗期间用药所致的不良反应.结果:入院时两组智力、症状评分组间比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗后观察组智力提高、症状评分降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗效果理想、用药后不良反应发生少,用药安全性高,两组比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:临床对ADHD儿童治疗时采用小儿智力糖浆、盐酸哌甲酯片联合用药治疗.疗效理想,患儿症状改善好、用药安全性高.
作者：刘自强 刊期： 2018年第06期
目的:分析瘢痕子宫妊娠超声和MRI诊断效果.方法:随机抽取2016年4月至2017年4月遵义市第一人民医院病理诊断确诊的39例瘢痕子宫妊娠患者,所有患者均实施超声诊断与MRI影像检查,比较不同诊断方式的应用价值.结果:彩色多普勒超声诊断确诊37例,诊断符合率为94.87％;MRI诊断确诊36例,诊断符合率为92.31％,两种诊断符合率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).5例存在子宫局部破裂的患者中,MRI检查下3例患者妊娠组织突出在峡部位置,2例患者能够看到新鲜的出血信号,但是超声检查方式下未提示.结论:超声与MRI均为临床诊断瘢痕子宫妊娠的有效方式,但MRI检查能够更加清晰观察到患者的瘢痕子宫妊娠状态以及与周边组织的关系.
作者：陈豪 刊期： 2018年第06期
目的:分析盐酸伊托必利治疗慢性胃炎合并消化不良症状的应用价值.方法:将郑州人民医院2015年6月至2017年4月88例慢性胃炎合并消化不良症状患者随机分为两组,每组44例.对照组给予多潘立酮治疗,观察组给予盐酸伊托必利治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率95.45％明显高于对照组的79.55％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);治疗后观察组胃液体半排空时间明显少于对照组,胃窦收缩率、胃窦收缩幅度均明显大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率2.27％明显低于对照组15.91％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸伊托必利治疗慢性胃炎合并消化不良症状效果显著,可有效改善胃动力,用药安全性高.
作者：冯军安 刊期： 2018年第06期
目的:对腹腔镜技术下新手术方案治疗粘连性肠梗阻的临床效果进行分析和探讨.方法:在宜昌市夷陵区妇幼保健计划生育服务中心2015年3月至2017年3月期间收治的粘连性肠梗阻患者中选择80例进行研究,入选后,采用便利抽样法将患者平均分为观察组和对照组,各40例,给予观察组患者腹腔镜技术下新手术方案治疗,给予对照组患者传统开腹手术方案治疗.治疗结束后,比较两组患者临床疗效,探讨不同手术治疗方案的临床应用价值.结果:观察组患者临床治疗总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);此外,观察组患者手术时间、术中出血量等临床一般手术指标以及术后并发症总发生率显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:在治疗粘连性肠梗阻时,选择腹腔镜技术下新手术方案是可行的,其有着与传统开腹手术方案相当的临床疗效,且可进一步提高患者手术安全性,促进患者早日康复.
作者：黄朝明；肖同楚；李祖铭；余燕；邓泉锋 刊期： 2018年第06期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
