赖际益
目的:研究脑梗死出血转化患者采取联合抗血小板聚集治疗的临床效果以及与预后相关性.方法:选择高州市人民医院2016年6月至2017年9月收治的64例脑梗死出血转化患者作为研究对象,按照随机数字法分为观察组与对照组,各32例,其中观察组持续采取联合抗血小板聚集治疗,对照组出血后停止抗血小板聚集治疗,在出血稳定后继续使用,比较两组患者临床效果.结果:经过观察两组患者治疗效果得出,治疗前、治疗后3个月两组患者神经功能缺损、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),但治疗后1个月观察组神经功能缺损评分较对照组低,生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组脑出血量,差异无统计学意义(P＞0.05),但纤维蛋白水平较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组预后不良事件发生率(3.13％)与对照组(9.38％)无明显差别,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:脑梗死出血转化患者继续采取抗血小板聚集治疗效果更好,能快速改善其神经功能缺损情况,提高生活质量,促进血液流动学指标水平恢复,为预后提供保障.
作者：黎才源；梁银婷；李上华；吴学永 刊期： 2018年第06期
目的:嗜中性粒细胞与淋巴细胞(N/L)比值与心血管事件不良预后有相关性,然而在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中N/L比值对预后的关系仍不明确.方法:选取2012年1月至2016年9月化州市人民医院收治的500名老年心功能不全患者,根据N/L比值分为两组,通过Cox回归分析N/L比值与CHF患者不良预后的关系.结果:中位随访期26个月,高比值组患者发生远期主要心血管事件(MACE)的风险较高[HR=1.962,95％CI(1.583,2.501)],差异具有统计学意义(P＜ 0.001).结论:N/L比值是老年CHF患者远期不良事件有的效观察指标.
作者：吴博华；饶磊；杨鸣宇 刊期： 2018年第06期
目的:探讨血清甲状腺球蛋白(Tg)测定联合131I-全身显像在分化型甲状腺癌治疗随访中的价值.方法:选取2015年1月至2016年11月重庆市铜梁区人民医院收治的56例分化型甲状腺癌患者采用血清Tg测定联合131I-全身显像进行联合诊断,比较131I与SPECT/CT平面显像和131I与SPECT/CT融合显像的诊断准确性.结果:131I与SPECT/CT融合显像病灶分布分析:共发现异常病灶84个,以淋巴结转移、污染、残留甲状腺、颌下腺及腮腺和骨骼中为主,所占比例为89.3％.131I与SPECT/CT平面显像,共发现78个病灶,两种方法病灶诊断结果比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).Tg与131I SPECT/CT融合显像病灶分布结果:Tg＞ 1000ng·mL-1的30个,100＜Tg＜ 1000ng·mL-1的14个,50＜Tg＜ 1000 ng·mL-1的11个,Tg＜ 50ng·mL-1的8个.多表现为颈部广泛淋巴结转移或颈部淋巴结转移和双肺转移或颈部淋巴结和骨转移.结果:Tg测定联合131I-全身显像检测在分化型甲状腺癌术后随访中具有重要的临床价值,两者应联合应用互相补充,有助于早期发现肿瘤复发或转移.
作者：刘世宏 刊期： 2018年第06期
目的:对前列地尔联合单硝酸异山梨酯在不稳定型心绞痛治疗中的应用及临床疗效进行分析.方法:选取丰都县人民医院2014年9月至2016年12月收治的不稳定型心绞痛患者80例,按照入院时间先后将其分为对照组以及观察组,每组40例患者,对照组患者采用常规治疗方法,如吸氧、强心、利尿、扩血管等,观察组患者采用前列地尔联合单硝酸异山梨酯进行治疗,跟踪观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果:两组患者治疗后心绞痛发作次数、发作持续时间较治疗前减少,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组减少幅度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者临床症状改善效率为95.0％,对照组为80.0％,观察组改善效率较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者心电图改善效率为92.5％,对照组为75.0％,观察组改善效率较高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者不良反应发生率为7.5％,对照组为12.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:前列地尔联合硝酸异山梨酯治疗心绞痛临床疗效更佳,可明显缓解患者心绞痛症状,安全性更高.
作者：陈丽娟 刊期： 2018年第06期
目的:分析瘢痕子宫妊娠超声和MRI诊断效果.方法:随机抽取2016年4月至2017年4月遵义市第一人民医院病理诊断确诊的39例瘢痕子宫妊娠患者,所有患者均实施超声诊断与MRI影像检查,比较不同诊断方式的应用价值.结果:彩色多普勒超声诊断确诊37例,诊断符合率为94.87％;MRI诊断确诊36例,诊断符合率为92.31％,两种诊断符合率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).5例存在子宫局部破裂的患者中,MRI检查下3例患者妊娠组织突出在峡部位置,2例患者能够看到新鲜的出血信号,但是超声检查方式下未提示.结论:超声与MRI均为临床诊断瘢痕子宫妊娠的有效方式,但MRI检查能够更加清晰观察到患者的瘢痕子宫妊娠状态以及与周边组织的关系.
作者：陈豪 刊期： 2018年第06期
目的:分析锁骨钩钢板内固定术后肩部疼痛和外展受限的原因.方法:在本研究中选择2016年2月至2017年1月贵州医科大学附属白云医院收治的62例需行锁骨钩钢板内固定治疗的患者作为研究对象,随机分为甲组和乙组,甲组患者仅显露锁骨骨折端和肩锁关节,锁骨钩钢板外侧钩于肩锁关节后位置,置入肩峰予以固定.乙组展现肩峰,锁骨钩钢板外侧贴近肩峰,且在骨膜下方位置实施固定处理,对两组患者的肩部疼痛及外展受限现象进行分析.结果:甲组中5例患者出现肩关节疼痛的现象,肩关节外展＜ 90.,其发生率为16.1％;乙组中1例患者出现肩关节疼痛的现象,肩关节外展＞90 °,其发生率为3.2％,乙组的疼痛率少于甲组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:手术过程中显露出肩峰,紧贴着肩峰插入锁骨钢构板外侧钩,能保证外侧钩部和肩峰紧密结合在一起,避免间软组织撞击,进而减少并发症的发生几率.
作者：史学形；余庆华；唐骞；董龙家 刊期： 2018年第06期
目的:分析比较腹腔镜与开腹手术行胃癌根治术的临床效果.方法:纳入新乡市中心医院2012年2月至2016年2月160例胃癌根治术治疗患者,以数字表法分组.对照组实施的是开腹手术,观察组进行微创腹腔镜手术治疗.比较两组胃癌根治术成功率;切口长度、术后康复情况;干预前后患者各方面生存质量指标;术后胃乏力等发生率.结果:观察组胃癌根治术成功率和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组切口长短、术后康复相应指标短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预前两组各方面生存质量指标相近,差异无统计学意义(P＞ 0.05);干预后观察组各方面生存质量指标优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后胃乏力等的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜与开腹手术行胃癌根治术的临床效果相当,手术成功率均比较高,但腹腔镜手术切口小,禁食时间短,术后并发症少且恢复快,有利于更好提升患者生存质量.
作者：张观朝；徐兵；闫东红；刘松杰；陈智年 刊期： 2018年第06期
目的:探究有效治疗糖尿病低血糖昏迷的新方法.方法:在2016年1月至2017年1月龙川县人民医院收治的糖尿病低血糖昏迷患者中随机抽取50例,作为本研究对象,将其分成两组,各25例.对照组仅进行常规性治疗,观察者在此之上,给予系统干预救治.比较分析两组患者入院救治后苏醒时间,血糖水平和生活质量评分,并记录分析两组患者的治愈率,病死率和复发次数.结果:(1)两组患者苏醒后血糖水平均有改善,其中观察组患者血糖水平、生活质量、苏醒和治疗时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组患者的治愈率高于对照组,而病死率和复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病低血糖昏迷患者在接受联合治疗干预之后,能够有效的控制血糖,降低死亡以及复发率.
作者：傅海明 刊期： 2018年第06期
目的:观察益气补肾汤对肺肾气虚型老年咳嗽变异性哮喘患者肺功能的影响.方法:选取开封市中医院2015年2月至2017年1月收治的咳嗽变异性哮喘高龄患者80例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各40例.对照组施以常规西药治疗,观察组基础治疗上加用益气补肾汤治疗,比较两组治疗后肺功能改善情况及疗效.结果:治疗后,观察组肺功能改善优于对照组,治疗总有效率高于对照组,且不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:肺肾气虚型老年咳嗽变异性哮喘患者使用益气补肾汤治疗效果确切,能有效改善患者肺功能,减少患者不良反应,安全性理想.
作者：成菲 刊期： 2018年第06期
目的:研究与分析临床输血中凝聚胺技术与其他输血技术的应用效果.方法:选取东莞市中医院2016年1月至2017年12月期间接收的100例健康体检者血液样本为对象进行研究,回顾性分析其全部的临床资料,所有血液样本均采取常规盐水检验法和凝聚胺技术进行输血检测.比较分析两种方法检测结果.结果:凝聚胺技术与常规盐水检验法相比,其输血检验的灵敏度更高,且可快速检出IgG抗体.而100例研究对象中,非特异性凝集消失时间及人数:10s内55例,占比55.0％;20 s内35例,占比35.0％;而3 min内所有对象的非特异性凝集均消失.结论:在临床输血检验中采用凝聚胺技术与其他输血技术相比效果更为显著,且具有灵敏度高、操作简单等优势.
作者：彭伟如 刊期： 2018年第06期
目的:分析探讨急性中毒患者采用洗胃联合心肺复苏抢救的临床效果.方法:选取新县人民医院2016年12月至2017年12月急诊收治的57例急性中毒患者进行研究,所有患者均采用洗胃与心肺复苏并行救治,分析其救治效果.结果:本研究的57例患者成功抢救50例(87.72％),死亡7例(12.28％);有12例患者在就诊前心跳停止,其中死亡5例,占41.67％;有45例患者在洗胃期间心跳停止,其中死亡2例,占4.44％,就诊前心跳呼吸停止患者的抢救成功率显著低于洗胃期间心跳呼吸停止的抢救成功率,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性中毒患者采用洗胃和心肺复苏并行抢救的成功率较高,有助于挽救患者的生命,越早治疗越有助于抢救成功率的提高.
作者：张珂 刊期： 2018年第06期
目的:研究间苯三酚与硫酸镁治疗晚期先兆流产的临床效果.方法:选择新兴县妇幼保健计划生育服务中心于2017年1月到2017年12月接收的60例存在晚期先兆流产风险的孕妇,随机划分为2组,包括观察组30例与对照组30例,观察组孕妇应用间苯三酚治疗,对照组应用硫酸镁治疗,评价两组孕妇疗效、药物不良反应、药物起效、宫缩缓解、住院用时,保胎成功率.结果:观察组患者用药、宫缩缓解、住院、药物起效时间与对照组结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者保胎成功率为27例(90.00％)、对照组为26例(86.67％),差异无统计学意义(P＞ 0.05).观察组患者治疗后不良反应发生率为7例(23.33％),低于对照组15例(50.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗有效率为27例(90.00％),优于对照组20例(66.67％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用间苯三酚药物治疗晚期先兆流产,疗效更佳,药物不良反应发生率更低,间苯三酚与硫酸镁药物用药后孕妇宫缩缓解、药物起效时间相近.
作者：梁思爱；伍晓容 刊期： 2018年第06期
目的:探究胃癌术后患者对降低中心静脉导管(PICC)术后并发症预防使用循证护理临床效果.方法:随机选取河南科技大学第一附属医院新区医院2016年4月至2017年10月收入90例胃癌术后患者作为观察对象,按照护理模式不同分为观察组和对照组,各45例,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以循证护理,对两组PICC术后并发症、护理满意度进行比较.结果:观察组并发症发生率8.9％,对照组并发症28.9％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组护理满意度97.8％,对照组82.2％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对胃癌术后患者实施循证护理,能够降低PICC术后并发症,提高临床护理满意度.
作者：张晓叶；陈红；李玉霞 刊期： 2018年第06期
目的:探讨年龄因素对胆道疾病(BTD)患者腹腔镜胆囊切除术(LC)安全性的影响.方法:回顾性分析2011年1月至2016年12月期间于登封市人民医院行LC的204例BTD患者临床资料,根据年龄分为老年组(年龄56 ～ 75岁)与非老年组(年龄25 ～ 55岁)各102例.比较两组患者围术期基本情况(手术所用时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间)、术后2d内并发症发生情况差异.结果:两组患者手术所用时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);而老年组患者术后肛门排气时间及术后住院时间均明显长于非老年组,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后2d内,两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:年龄因素对BTD患者行LC安全性基本无影响.
作者：张少成；张亚辉；徐小梦 刊期： 2018年第06期
目的:研究细菌性阴道病对胎膜早破及早发宫缩的影响.方法:选取2016年12月至2017年12月在罗定市红十字会医院分娩的100例产妇为主要研究对象,入院后对产妇进行细菌性阴道病检查,根据检查结果将其分为疾病组(n=39)和正常组(n=61),对两组产妇的早发宫缩率、胎膜早破率、新生儿窒息发生率和感染率进行统计学分析.结果:正常组产妇的早发宫缩率、胎膜早破率明显低于疾病组,差异具有统计学意义(P＜0.05);正常组中的新生儿窒息发生率、新生儿感染率均明显低于疾病组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:细菌性阴道病与胎膜早破、早发宫缩存在相关性,可导致产妇早产,同时也提高了新生儿窒息和感染的发生率,临床上应予以重视.
作者：郑许嫦 刊期： 2018年第06期
目的:探究分析前质量控制在临床尿液常规检验中的效果.方法:选取广州市增城区疾病预防控制中心2016年3月至2016年9月接收的200例需进行临床尿液常规检验者,用随机排列表法分成观察组与对照组,各100例.观察组临床尿液常规检验前实行质量控制,对照组采用常规尿液常规检验.探究分析检验前质量控制对临床尿液常规检验结果的影响.结果:观察组样本不合格率(1.00％)显著低于对照组(9.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05),其中以样本污染及送检超时为主要因素,此两种各占3.00％.结论:将分析前质量控制应用于临床尿液常规检验中,检验前告知患者及家属检验注意事项,并对检验过程进行有效干预,除此以外,对检验器材及环境进行严格消毒处理,可显著改善尿常规检验合格率,样本不合格率显著降低.
作者：黄秋贤 刊期： 2018年第06期
目的:为了提高老年股骨颈骨折的临床疗效,比较全髋关节置换术与人工双动股骨头置换术治疗的疗效差异.方法:从2016年10月至2017年10月来平煤神马医疗集团总医院治疗的老年股骨颈骨折患者中选取78例作为研究对象,并根据治疗措施的不同将其分为观察组(采用全髋关节置换术治疗)和对照组(采用人工双动股骨头置换术治疗)各39例,比较两组临床疗效差异.结果:与对照组比较,观察组患者术中观察指标(术中失血量、术中用时、术中并发症发生率)明显较优,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者较对照组术后髋关节功能优良率明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术与人工双动股骨头置换术两种方案治疗各有利弊,全髋关节置换术虽然疗效显著但创伤较大、应激反应较强,临床应根据患者病情合理选择.
作者：郭永杰；王斌；张韶民；谢纪宝 刊期： 2018年第06期
目的:利用基因芯片检测技术检测幽门螺旋杆菌(Hp)对抗菌药物的耐药性,分析深圳地区Hp耐药状况,为该地区临床根除Hp合理选择抗菌药物提供依据.方法:采用基因芯片检测技术对2015年2月至2017年2月北京大学深圳医院收治的244例合并Hp感染患者的胃黏膜组织进行克拉霉素、左氧氟沙星的耐药性检测,观察不同性别、不同年龄段患者对克拉霉素、左氧氟沙星的耐药情况.结果:共纳入感染Hp的患者244例(男性141例,女性103例),对克拉霉素耐药者有56例,耐药率为22.9％,对左氧氟沙星耐药者有13人,耐药率为5.3％,对克拉霉素、左氧氟沙星双重耐药者有5人,耐药率为2.0％,男女性患者对克拉霉素耐药率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).按年龄段分组的耐药率显示,30岁以上年龄组的抗茵药物耐药率逐渐增加(17.6％、24.3％、39.1％),60岁以后年龄组的耐药率则呈下降趋势(13.5％、2.7％).结论:深圳地区对克拉霉素的耐药性较高,与国内平均水平相近,对左氧氟沙星的耐药性较低,明显低于国内平均水平,本研究为该地区合理选用抗菌药物根除Hp提供了理论依据.
作者：邹傲；刘振宇；杨莉丽；郭海；刘永革；邹兵；王俊萍 刊期： 2018年第06期
目的:观察电针治疗脑卒中后男性性功能障碍的临床疗效.方法:对2012年10月至2016年8月广州市中医医院和广州市荔湾区中医院广雅院区电针治疗脑卒中后男性性功能障碍50例进行疗效观察,每日1次,治疗5d为1疗程,休息2d,治疗4个疗程后总结疗效,采用国际勃起功能指数问卷表5(IIEF-5)积分评估患者治疗前后性功能的改变.结果:经过4个疗程的治疗,显效27例(54％),有效17例(34％),无效6例(12％),总有效率为88％;治疗前IIEF-5评分(12.49±2.39)分,治疗后(18.64±4.34)分,患者在经过治疗后,评分明显提高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).总结:电针的方法对脑卒中后男性性功能障碍有较好的疗效,值得进一步研究.
作者：黄应杰；陈加云 刊期： 2018年第06期
目的:分析新生儿ABO溶血病的临床与实验室特征.方法:选择2016年4月至2017年10月广东省河源市妇幼保健院收治的疑似新生儿ABO溶血病656例,采用微柱凝胶技术结合网织红细胞百分比及胆红素进行分析.结果:经临床鉴定656例疑似新生儿ABO血型患者中有195例患儿为阳性,男87例,女108例,其中A型血94例(48.21％),B型血98例(50.26％),O型血3例(1.54％),A型和B型血患儿明显多于O型血患儿,A型和B型血患儿差异不明显;胆红素均以间接胆红素升高为主,胆红素水平在(256.6～342.0) μmol·L-1居多,占35.38％,差异具有统计学意义(P＜0.05);溶血患儿网织红细胞(RET)升高率较正常新生儿高,RET正常及降低较正常新生儿低,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);溶血三项试验以游离和放散试验同时阳性的居多,共135例,占69.23％,195例患儿中有28例胆红素≥342.0 μmol·L-1,更易发生核黄疸症.结论:微柱凝胶技术结合胆红素及网织红细胞百分比有助于判断新生儿ABO溶血病,游离与放散试验均为阳性,更易发生高胆红素血症,因此早期及时诊断并予以有效治疗是降低胆红素脑病的关键所在.
作者：吴燕 刊期： 2018年第06期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
