傅海明
目的:为临床合理安全使用三七总皂苷注射剂提供参考.方法:选取江门市蓬江区中西医结合医院在2012年1月至2017年12月中上报的三七总皂苷注射剂致药物不良反应(ADR)80例,对患者年龄性别、不良反应发生时间分布、ADR的临床表现进行分析.结果:三七总皂苷注射剂引起的ADR在60岁以上女性患者多于男性,差异具有统计学意义(P＜0.05);在第1次用药30 min以内发生占52.5％,与30 min以上时间段比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),反复多次用药发生的不良反应较为严重;ADR损害涉及机体多个系统,主要累及皮肤、消化系统、呼吸系统、神经系统损伤,严重者发生过敏性休克.结论:三七总皂苷ADR在60岁以上老年人,第1次使用30 min内发生,女性发生多于男性,用药过程中注意ADR的发生,确保用药合理安全有效.
作者：黄爱群 刊期： 2018年第06期
目的:探究多巴胺联合西地那非治疗新生儿肺动脉高压(PPHN)对血流动力学与血清炎性因子的影响.方法:选择广东省韶关市第一人民医院2016年8月至2017年8月治疗的64例PPHN患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组32例.对照组给予多巴胺治疗,观察组给予多巴胺联合西地那非治疗,比较两组治疗前与治疗3d后血流动力学及血清炎性因子.结果:观察组患儿治疗后氧分压、血氧饱和度及左心室射血分数均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后C-反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)含量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多巴胺联合西地那非治疗PPHN,可促进肺血管扩张,降低肺动脉压力,改善血流动力,减轻炎性反应.
作者：李永华；饶慧玲；张晋莲 刊期： 2018年第06期
目的:对腹腔镜技术下新手术方案治疗粘连性肠梗阻的临床效果进行分析和探讨.方法:在宜昌市夷陵区妇幼保健计划生育服务中心2015年3月至2017年3月期间收治的粘连性肠梗阻患者中选择80例进行研究,入选后,采用便利抽样法将患者平均分为观察组和对照组,各40例,给予观察组患者腹腔镜技术下新手术方案治疗,给予对照组患者传统开腹手术方案治疗.治疗结束后,比较两组患者临床疗效,探讨不同手术治疗方案的临床应用价值.结果:观察组患者临床治疗总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);此外,观察组患者手术时间、术中出血量等临床一般手术指标以及术后并发症总发生率显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:在治疗粘连性肠梗阻时,选择腹腔镜技术下新手术方案是可行的,其有着与传统开腹手术方案相当的临床疗效,且可进一步提高患者手术安全性,促进患者早日康复.
作者：黄朝明；肖同楚；李祖铭；余燕；邓泉锋 刊期： 2018年第06期
目的:分析研究采用氯吡格雷治疗冠心病合并慢性肾病的临床疗效及对患者血小板的抑制率影响.方法:将河南大学淮河医院2015年7月至2017年1月收治的160例冠心病患者依照肾小球的滤过率(eGFR)分成两组进行治疗研究,A组为冠心病不合并慢性肾病(eGFR≥90 mL·min-1)组80例,B组为冠心病合并慢性肾病(eGFR＜90 mL·min-1)组80例.两组患者入院后均接受系统治疗,每天联合使用阿司匹林0.1g和氯吡格雷75 mg,然后使用血栓弹力图来检测A组和B组患者的二磷酸腺苷(ADP)与花生四烯酸途径的抑制率.结果:两组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);A组患者的血小板ADP受体抑制率显著高于B组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者敏感性比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:相对于冠心病无慢性肾病患者而言,氯吡格雷对于冠心病合并慢性肾病患者的血小板抑制率降低,主要因氯吡格雷的敏感性明显降低.
作者：李运伟；李彦明；洪岩；万琪琳；何瑞利 刊期： 2018年第06期
目的:探讨剖宫产瘢痕子宫妇女再次妊娠的安全性和可行性.方法:选取2012年5月至2017年5月中国人民解放军第155中心医院收治的80例剖宫产瘢痕子宫产妇作为观察组,并选取同期在本院分娩的非瘢痕子宫产妇40例作为对照组,观察两组分娩结局.结果:观察组阴道试产成功44例(55％),阴道分娩率明显低于对照组(80％),差异有统计学意义(P＜ 0.05);两组阴道试产组产程、产后出血量、住院时间,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);阴道试产组与对照组产后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),且均低于剖宫产组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿结局比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:瘢痕子宫产妇再次分娩无论采用何种妊娠方式,均有可能引起不良事件;在保证适应证的前提下,瘢痕子宫可试行阴道分娩,以减少产后并发症的发生.
作者：王慧萍；刘莹 刊期： 2018年第06期
目的:探究胃癌术后患者对降低中心静脉导管(PICC)术后并发症预防使用循证护理临床效果.方法:随机选取河南科技大学第一附属医院新区医院2016年4月至2017年10月收入90例胃癌术后患者作为观察对象,按照护理模式不同分为观察组和对照组,各45例,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以循证护理,对两组PICC术后并发症、护理满意度进行比较.结果:观察组并发症发生率8.9％,对照组并发症28.9％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组护理满意度97.8％,对照组82.2％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对胃癌术后患者实施循证护理,能够降低PICC术后并发症,提高临床护理满意度.
作者：张晓叶；陈红；李玉霞 刊期： 2018年第06期
目的:分析泪道阻塞性疾病采用改良泪道引流管置管术治疗的临床效果.方法:2015年1月至2017年12月,于东莞爱尔眼科医院收治的泪道阻塞性疾病患者中选取69例(75眼),采用改良泪道引流管置管术对其进行治疗,研究临床治疗效果以及患者术后疾病复发情况.结果:所有患者均没有形成假道,置管过程中没有泪道引流管脱落现象出现,同时未出现泪点豁开、泪小点外翻现象;40例患者治疗显效,27例治疗有效,2例无效及复发,临床治疗总有效率为97.10％.结论:泪道阻塞性疾病采用改良泪道引流管置管术治疗的临床效果显著.
作者：叶健章；阮远飞；袁煜宗 刊期： 2018年第06期
目的:分析慢性咳嗽与咽喉反流的联系性,探讨临床有效的治疗方案.方法:采取数字随机分组法将2015年8月至2017年8月在揭阳市空港经济区渔湖镇中心卫生院接受治疗的50例慢性咳嗽合并咽喉反流患者分成两组.对照组25例,予以促胃肠动力药+ H2受体阻滞剂的治疗方案;观察组25例,实施促胃肠动力药十质子泵抑制剂的治疗方案.比较两组患者反流症状改善情况与整体疗效.结果:治疗后,观察组各反流症状得分都低于对照组,治疗总有效率(96.00％)比对照组(80.00％)高,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:咽喉反流是引发慢性咳嗽的主要原因,联合促胃肠动力药和质子泵抑制剂具有较好的疗效.
作者：陈志彬；陈旭明；陈楚炮 刊期： 2018年第06期
目的:观察皮神经阻滞麻醉联合注射A型肉毒毒素(BTA)治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效.方法:对南方医科大学皮肤病医院2016年6月至2017年6月20例PHN患者,采用皮神经阻滞麻醉联合注射BTA治疗,并使用视觉模拟评分法(VAS),评估第0、1、7、30天的分数.结果:患者治疗后第1、7、30天VAS评分与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05];治疗30 d后显效12例,有效7例,无效1例,总有效率为95％.患者无肌肉麻痹影响功能等并发症发生.结论:皮神经阻滞麻醉联合注射BTA可有效治疗PHN,无肌肉麻痹影响功能等严重并发症.
作者：谭帅；黄桃源；黄玲珍；何仁亮；朱定衡；敖贤 刊期： 2018年第06期
目的:对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班对急性心肌梗死(AMI)的疗效进行观察.方法:选择2015年1月至2017年1月南方医科大学第五附属医院收治的AMI患者66例,采取对照分析方法,对照组(n=33)给予血栓抽吸导管下行PCI手术方案,观察组(n=33)在对照组治疗方案基础上联合冠脉内注射替罗非班,对比两组患者的临床疗效情况.结果:两组患者治疗前左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组LVEF、LVEDD、LVESD指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);治疗后,观察组心肌梗死溶栓实验(TIMI)3级血流占比、ST段回落＞50％占比显著高于对照组,梗死相关血管(IRA)无复流占比显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予AMI患者采取PCI术中血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班治疗方案,可显著改善患者临床实验室标志物、血栓积分等临床指标,对于降低不良反应的发生也具有重要临床意义.
作者：骆志鹏 刊期： 2018年第06期
目的:探析老年患者行腹腔镜手术采用不同深度七氟醚麻醉对其术后认知功能的临床影响.方法:选取2017年1月至2017年10月期间惠州市中心人民医院行腹部腹腔镜手术治疗的老年患者100例,根据麻醉深度的不同分为Ⅰ组(麻醉较深)、Ⅱ组(麻醉较浅),每组50例.其中Ⅰ组予以七氟醚脑电双频指数(BIS) 35～45,Ⅱ组予以七氟醚BIS值50 ～ 60.观察并比较两组患者术后认知功能、S100β蛋白水平及血清炎症因子等情况.结果:两组患者术前简易精神状态评价量表(MMSE)评分、血清炎症因子及血清蛋白S100β含量等比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组患者以上指标均出现变化,且Ⅰ组显著优于Ⅱ组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床对老年腹腔镜手术患者采用BIS值35 ～ 45深麻醉,可有效抑制患者机体血清Sl00β蛋白水平的上升,降低老年患者术后MMSE评分的下降,使患者术后早期认知功能受到较小影响.
作者：陈然；罗德兴；刘远辉；严俨 刊期： 2018年第06期
目的:嗜中性粒细胞与淋巴细胞(N/L)比值与心血管事件不良预后有相关性,然而在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中N/L比值对预后的关系仍不明确.方法:选取2012年1月至2016年9月化州市人民医院收治的500名老年心功能不全患者,根据N/L比值分为两组,通过Cox回归分析N/L比值与CHF患者不良预后的关系.结果:中位随访期26个月,高比值组患者发生远期主要心血管事件(MACE)的风险较高[HR=1.962,95％CI(1.583,2.501)],差异具有统计学意义(P＜ 0.001).结论:N/L比值是老年CHF患者远期不良事件有的效观察指标.
作者：吴博华；饶磊；杨鸣宇 刊期： 2018年第06期
目的:针对淋巴管平滑肌瘤病患者的观察并分析其病理特征.方法:选择光山县人民医院2014年8月至2017年7月收治的10例肺淋巴管平滑肌瘤病患者为研究对象,查阅相关文献并对其形态学组织进行观察、分析,对其免疫组化展开检验并分析.结果:免疫学检验中,增生的平滑肌样梭形细胞均表现为阳性;细胞核有少部分抗体阳性呈现;增生淋巴管内皮细胞以淋巴管+(D2-40)、Ⅷ因子(FⅧ)以及高度糖基化的i型跨膜糖蛋白(CD 34)呈现出阳性表达.结论:肺淋巴管平滑肌瘤病发病年龄大多为育龄女性,发病原因以沿支气管淋巴管、血管淋巴管、平滑肌细胞等增生异常为主.
作者：张道省；宋文斌；王梦欣 刊期： 2018年第06期
目的:探讨温针灸治疗腰椎间盘突出症的应用及临床有效性.方法:选择2016年4月至2017年12月开封市中医院腰椎间盘突出症患者90例,根据治疗方法分为对照组和观察组各45例.对照组给予单一传统针刺治疗,观察组则给予温针灸治疗.比较两组患者治疗总有效率;治疗前后视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗(JOA)分值;治疗前后患者血液流变学指标、白细胞介素-1B;复发率.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组VAS、ODI、JOA分值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后VAS、ODI、JOA分值优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组血液流变学指标、白细胞介素-1B比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组血液流变学指标、白细胞介素-1B优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:温针灸治疗腰椎间盘突出症的应用效果确切,可有效改善血液流变学,降低微炎症状态,减轻疼痛,改善腰椎功能,降低复发率.
作者：李晓雷；王秋妍 刊期： 2018年第06期
目的:探究人性化护理在精神病保护性约束的效果.方法:2016年3月至2017年3月信宜市第三人民医院共接收精神病患者278例,分为两组各139例;对照组给予常规护理,观察组采用人性化护理;护理结束后比较分析两组不良约束事件发生的几率以及生活质量评分等.结果:经不同护理方法护理后,观察组活动能力、心理状态、社会能力评分总分显著高于对照组;对照组在住院期间的不良约束事件发生率(29.50％)显著高于观察组(3.60％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:在精神病患者的临床护理中增加人性化护理,可减少不良约束事件的发生几率.
作者：黄华康 刊期： 2018年第06期
目的:探讨右美托咪定对七氟醚全麻下骨折手术患者全麻苏醒期躁动的影响.方法:随机选取2015年1月至2016年1月在遵义医学院第五附属(珠海)医院就诊并行骨折手术的60例患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者麻醉诱导后给予0.5 μg·kg-10.9％氯化钠注射液静注,观察组患者麻醉诱导后给予0.5 μg·kg-1右美托咪定静注.比较两组患者疗效以及并发症发生率等具体情况.结果:(1)对照组拔管时、拔管后10 min的躁动评分(RS)均高于观察组,Ramsay镇静评分(RSS)均低于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)观察组并发症发生率(13.33％)低于对照组(33.33％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:七氟醚全麻下骨折手术患者应用右美托咪定治疗具有较好的效果,可有效预防患者七氟醚全麻术后苏醒期躁动,有利于患者的恢复.
作者：赵芳；王强；陈建发；蒋庆方；陈玉婷 刊期： 2018年第06期
目的:分析比较腹腔镜与开腹手术行胃癌根治术的临床效果.方法:纳入新乡市中心医院2012年2月至2016年2月160例胃癌根治术治疗患者,以数字表法分组.对照组实施的是开腹手术,观察组进行微创腹腔镜手术治疗.比较两组胃癌根治术成功率;切口长度、术后康复情况;干预前后患者各方面生存质量指标;术后胃乏力等发生率.结果:观察组胃癌根治术成功率和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组切口长短、术后康复相应指标短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预前两组各方面生存质量指标相近,差异无统计学意义(P＞ 0.05);干预后观察组各方面生存质量指标优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后胃乏力等的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜与开腹手术行胃癌根治术的临床效果相当,手术成功率均比较高,但腹腔镜手术切口小,禁食时间短,术后并发症少且恢复快,有利于更好提升患者生存质量.
作者：张观朝；徐兵；闫东红；刘松杰；陈智年 刊期： 2018年第06期
目的:研究鼻内镜修正手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的临床效果.方法:选择肇庆市第二人民医院2011年11月至2016年11月收治的复发性鼻窦炎鼻息肉患者70例,按照入院顺序分为对照组与观察组,各35例.其中对照组采用鼻内镜单纯息肉手术治疗,观察组采用功能性鼻内镜修正手术.比较两组患者的临床疗效与治疗中相关指标.结果:两组患者治疗前嗅觉功能及鼻腔气道阻力比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);治疗后1个月、3个月观察组在各项指标上均显著优于对照组,观察组治疗总有效率91.43％显著优于对照组74.28％,并发症发生率5.71％显著低于对照组31.43％,对照组在术中出血量与手术时间上均显著少于观察组,但在住院时间上观察组显著少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对复发性鼻窦炎鼻息肉患者实施功能性鼻内镜修正手术,能够显著提高患者的手术效果,虽手术时间较长出血量较多,但可有效改善临床症状,减小鼻腔通气阻力,提高嗅觉功能,降低患者的并发症、再次复发情况.
作者：罗天飞；李卫红；何植洲；李金奇；谢志雄；关山越；韩思伟 刊期： 2018年第06期
目的:探讨大承气汤加减灌肠联合血必净用于急性呼吸窘迫综合征患者临床治疗效果.方法:选取德江县民族中医院内科于2016年1月至2017年5月收治的58例急性呼吸窘迫综合征患者临床资料,按照临床治疗方式的不同分为对照组与观察组,每组29例.对照组接受中医大承气汤加减灌肠治疗,观察组接受大承气汤加减灌肠联合血必净治疗.治疗7d后,从患者呼吸频率、氧合指数、氧饱和度等相关方面比较分析两组临床疗效,借此分析药物疗效.结果:经治疗,两组患者临床效果均显著,同时观察组患者临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).其中,观察组患者呼吸频率降低幅度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组氧合指数、氧饱和度水平改善幅度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:大承气汤加减灌肠联合血必净用于临床急性呼吸窘迫患者疗效理想,对于缓解患者并发症、降低其痛苦、改善其生命质量具有显著价值.
作者：冯德荣 刊期： 2018年第06期
目的:观察益气补肾汤对肺肾气虚型老年咳嗽变异性哮喘患者肺功能的影响.方法:选取开封市中医院2015年2月至2017年1月收治的咳嗽变异性哮喘高龄患者80例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各40例.对照组施以常规西药治疗,观察组基础治疗上加用益气补肾汤治疗,比较两组治疗后肺功能改善情况及疗效.结果:治疗后,观察组肺功能改善优于对照组,治疗总有效率高于对照组,且不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:肺肾气虚型老年咳嗽变异性哮喘患者使用益气补肾汤治疗效果确切,能有效改善患者肺功能,减少患者不良反应,安全性理想.
作者：成菲 刊期： 2018年第06期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
