张晓叶；陈红；李玉霞
目的:探讨黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法:选取2016年1月至2017年1月南阳市第一人民医院收治的糖尿病周围神经病变患者116例,排除相关禁忌后按照治疗方式将其分为对照组和观察组,各58例,两组患者均给予常规糖尿病临床治疗方法,使用胰岛素或口服降糖药控制血糖至正常范围内,并给予一定的饮食及运动指导;对照组给予口服甲钴胺片治疗;观察组在对照组基础上给予黄芪桂枝五物汤疗法.结果:观察组临床治疗有效率(91.38％)优于对照组(72.41％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者神经传导速度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者血糖及血脂变化明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变,可提高疗效,有效控制血糖及血脂变化,周围神经传导速度得到明显改善.
作者：张立赟 刊期： 2018年第06期
目的:为临床合理安全使用三七总皂苷注射剂提供参考.方法:选取江门市蓬江区中西医结合医院在2012年1月至2017年12月中上报的三七总皂苷注射剂致药物不良反应(ADR)80例,对患者年龄性别、不良反应发生时间分布、ADR的临床表现进行分析.结果:三七总皂苷注射剂引起的ADR在60岁以上女性患者多于男性,差异具有统计学意义(P＜0.05);在第1次用药30 min以内发生占52.5％,与30 min以上时间段比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),反复多次用药发生的不良反应较为严重;ADR损害涉及机体多个系统,主要累及皮肤、消化系统、呼吸系统、神经系统损伤,严重者发生过敏性休克.结论:三七总皂苷ADR在60岁以上老年人,第1次使用30 min内发生,女性发生多于男性,用药过程中注意ADR的发生,确保用药合理安全有效.
作者：黄爱群 刊期： 2018年第06期
目的:安宫牛黄丸在ICU脑卒中患者的临床应用效果.方法:选取2017年7月至2018年1月期间翁源县人民医院ICU收治的脑卒中患者68例作为研究对象,采用数字随机进行分为对照组(常规治疗)和观察组(在对照组基础上给予安宫牛黄丸)各34例,观察两组治疗效果、神经功能缺损程度(NIHSS)评分等指标.结果:观察组患者总有效率97.06％,对照组85.29％,差异具有统计学意义(P＜0.05).经过不同方式治疗,两组患者NIHSS评分、神经功能缺损量表(CSS)评分、Barthel指数评分均明显好转,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组指标更优,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:安宫牛黄丸应用于ICU脑卒中患者中,效果显著,而且不良反应少.
作者：陈新玉；钟飞雁；华县龙 刊期： 2018年第06期
目的:探究针刺结合康复训练对卒中后吞咽障碍患者的治疗效果.方法:选取重庆市沙坪坝区陈家桥医院2015年1月至2017年9月诊治的54例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,随机编号法纳入针刺组与常规组各27例.两组患者均实施内科基础治疗与吞咽康复训练,针刺组在此基础上加用针刺治疗,比较两组患者治疗前后的标准吞咽功能评分、吞咽障碍特异性生活质量量表评分以及患者的临床症状改善率.结果:治疗前两组患者的标准吞咽功能评分、吞咽障碍特异性生活质量量表评分比较无显著差异,治疗后针刺组的各项评分均显著降低,与常规组所测数值比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).针刺组患者的临床症状改善率为96.30％,常规组患者的症状改善率为77.78％,数值比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺结合康复训练疗法,有助于改善卒中后吞咽障碍患者的临床症状,提升其自主吞咽能力,患者治疗后症状改善效果比较理想,临床应用价值较高.
作者：赵盛惠；李淋；肖欢玲 刊期： 2018年第06期
目的:观察益气补肾汤对肺肾气虚型老年咳嗽变异性哮喘患者肺功能的影响.方法:选取开封市中医院2015年2月至2017年1月收治的咳嗽变异性哮喘高龄患者80例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各40例.对照组施以常规西药治疗,观察组基础治疗上加用益气补肾汤治疗,比较两组治疗后肺功能改善情况及疗效.结果:治疗后,观察组肺功能改善优于对照组,治疗总有效率高于对照组,且不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:肺肾气虚型老年咳嗽变异性哮喘患者使用益气补肾汤治疗效果确切,能有效改善患者肺功能,减少患者不良反应,安全性理想.
作者：成菲 刊期： 2018年第06期
目的:分析埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效.方法:将2016年6月至2017年6月在重庆市巴南区第二人民医院接受治疗的86例胃溃疡患者作为研究对象,以随机编号的方式纳入观察组(n=43)与对照组(n=43).观察组采用埃索美拉唑治疗,对照组采用奥美拉唑治疗,比较两组患者的临床治疗效果及患者的不良反应发生情况.结果:对照组与观察组患者的临床治疗总有效率分别为83.72％、97.67％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).且治疗期间观察组患者不良反应发生率为2.33％,显著低于对照组的11.63％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:埃索美拉唑与奥美拉唑均为治疗胃溃疡的药物,但是相较于奥美拉唑,埃索美拉唑的药物治疗效果更加理想,患者治疗后总有效率及安全性较高.
作者：林芳萍；吴维新 刊期： 2018年第06期
目的:研究与分析阿法骨化醇软胶囊治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果.方法:选取广州市增城区中新镇中心卫生院2016年1月至2017年12月收治的KOA患者60例为对象进行研究,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各30例.对照组采用镇痛药物治疗,观察组在此基础上采用阿法骨化醇软胶囊治疗.比较两组治疗前、治疗后4周、3个月的症状评分变化情况以及临床疗效.结果:两组治疗前功能障碍、压痛、疼分等评分比较差异不显著,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而治疗后4周及3个月,观察组功能障碍、压痛、疼分等评分等与对照组相比显著降低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗有效率为80.0％高于对照组60.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对KOA患者采用阿法骨化醇软胶囊治疗的效果显著,既可有效减轻患者疼痛及压痛感,同时还能显著缓解其各种症状,并减轻其功能障碍.
作者：赖际益 刊期： 2018年第06期
目的:研究重组人表皮生长因子眼液联合三磷酸腺苷眼液治疗丝状角膜炎的疗效.方法:研究对象为东莞市樟木头医院2014年1月至2017年12月期间收治的70例(84眼)丝状角膜炎患者,根据数字分组法将患者分为对照组和观察组,各35例(42眼)的,对照组患者仅采用重组人表皮生长因子眼液进行治疗,而观察组在此基础上添加三磷酸腺苷眼液进行治疗.观察两组患者治疗后7d后疗效、治愈时间与治疗结束3个月后患者的复发率.结果:治疗7d后,对照组总有效率77.14％低于观察组97.14％,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者治愈时间为(15.47±0.27)d,观察组为(10.62±0.91)d,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后3个月,对照组共有15例患者复发(42.86％),而观察组仅有4例复发(11.43％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:重组人表皮成长因子眼液联合三磷酸腺苷眼液治疗丝状角膜炎患者,可提高治疗效果,减少复发率.
作者：袁敏；冯慧艳；游惠芬；林丹丽；陈定明 刊期： 2018年第06期
目的:分析颅骨修补手术时间对颅骨缺损患者脑功能的影响.方法:将新郑市人民医院2016年2月至2017年10月50例颅骨缺损患者根据修补时间分为两组,分别为观察组(时间在3个月以内,n=26)和对照组(多于3个月,n=24),分析两组手术前后脑功能情况.结果:治疗后观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组,简明智能量表(MMSE)评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);且观察组治疗后大脑前动脉、中动脉、后动脉血流速度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在早期行颅骨修补手术,可有效改善患者脑功能与脑部血流情况.
作者：刘玉涛 刊期： 2018年第06期
目的:探析急性脑梗死(ACI)吞咽障碍患者接受神经肌肉电刺激和电针治疗的临床效果.方法:选取广州中医药大学附属佛山中医院2017年3月至2018年1月诊治的60例ACI吞咽功能障碍患者,随机均分为常规组(常规训练)、干预一组(常规训练+神经肌肉电刺激治疗)和干预二组(常规训练+神经肌肉电刺激+电针治疗)各20例.比较三组治疗效果、治疗前后吞咽造影检查(VFSS)评分、神经功能缺损评分(NIHSS)与Barthel指数(日常生活能力)的优劣.结果:干预二组(95％)、干预一组(90％)总有效率与常规组(60％)相比明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);三组治疗后的VFSS、NIHSS以及Barther指数均优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预二组与干预一组各指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ACI吞咽障碍患者采用神经肌肉电刺激、电针联合治疗可行性高,能改善患者吞咽障碍,避免神经功能缺损,提高患者的日常生活能力.
作者：方美凤；谭峰；王学文；程南方 刊期： 2018年第06期
目的:观察皮神经阻滞麻醉联合注射A型肉毒毒素(BTA)治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效.方法:对南方医科大学皮肤病医院2016年6月至2017年6月20例PHN患者,采用皮神经阻滞麻醉联合注射BTA治疗,并使用视觉模拟评分法(VAS),评估第0、1、7、30天的分数.结果:患者治疗后第1、7、30天VAS评分与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05];治疗30 d后显效12例,有效7例,无效1例,总有效率为95％.患者无肌肉麻痹影响功能等并发症发生.结论:皮神经阻滞麻醉联合注射BTA可有效治疗PHN,无肌肉麻痹影响功能等严重并发症.
作者：谭帅；黄桃源；黄玲珍；何仁亮；朱定衡；敖贤 刊期： 2018年第06期
目的:对前列地尔联合单硝酸异山梨酯在不稳定型心绞痛治疗中的应用及临床疗效进行分析.方法:选取丰都县人民医院2014年9月至2016年12月收治的不稳定型心绞痛患者80例,按照入院时间先后将其分为对照组以及观察组,每组40例患者,对照组患者采用常规治疗方法,如吸氧、强心、利尿、扩血管等,观察组患者采用前列地尔联合单硝酸异山梨酯进行治疗,跟踪观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果:两组患者治疗后心绞痛发作次数、发作持续时间较治疗前减少,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组减少幅度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者临床症状改善效率为95.0％,对照组为80.0％,观察组改善效率较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者心电图改善效率为92.5％,对照组为75.0％,观察组改善效率较高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者不良反应发生率为7.5％,对照组为12.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:前列地尔联合硝酸异山梨酯治疗心绞痛临床疗效更佳,可明显缓解患者心绞痛症状,安全性更高.
作者：陈丽娟 刊期： 2018年第06期
目的:观察产妇剖宫产术中脉搏氧饱和度波形变化与血压变化的相关性.方法:选取河南中医药大学第一附属医院2016年10月至2017年11月行择期剖宫产术孕周38 ～ 41周的单胎妊娠产妇100例,常规监测无创血压(NBP)、心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2),实施腰硬联合麻醉,观察脉搏氧饱和度波形,分别记录脉氧波形降中峡较麻醉前无明显变化(A组,n=62),降中峡位置达基线水平(B组,n=26),降中峡位于基线水平以下(C组,n=12)的无创血压、平均动脉压(MAP).记录B、C组注入麻醉药后至出现降中峡下降的时间(T1)和出现无创血压下降的时间(T2).结果:A组产妇麻醉前后MAP比较,差异无统计学意义(P＞0.05),B组、C组产妇MAP与麻醉前相比均有明显降低,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),且C组MAP较B组下降明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).T1(2.56±2.13)min,T2(1.25±0.50)min.结论:剖宫产术中脉搏氧饱和度降中峡下降是发生低血压的敏感指标,并能提前预测血压的下降,其下降程度与血压下降程度成正相关.
作者：朱建坡；张怡 刊期： 2018年第06期
目的:评价超声对腹股沟肿块的诊断价值.方法:选取2017年1月至7月于江门市新会区司前人民医院就诊,拟诊为腹股沟肿块待查的患者进行超声检查并诊断.结果:腹股沟疝23例,隐睾4例,炎性淋巴结2例,恶性肿瘤淋巴结转移1例,精索鞘膜积液8例,总确诊38例,超声诊断符合率为95.00％.结论:超声对腹股沟肿块具有重大诊断价值,可作为腹股沟肿块的首选影像学诊断方式.
作者：吴嫁悦 刊期： 2018年第06期
目的:探讨年龄因素对胆道疾病(BTD)患者腹腔镜胆囊切除术(LC)安全性的影响.方法:回顾性分析2011年1月至2016年12月期间于登封市人民医院行LC的204例BTD患者临床资料,根据年龄分为老年组(年龄56 ～ 75岁)与非老年组(年龄25 ～ 55岁)各102例.比较两组患者围术期基本情况(手术所用时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间)、术后2d内并发症发生情况差异.结果:两组患者手术所用时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);而老年组患者术后肛门排气时间及术后住院时间均明显长于非老年组,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后2d内,两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:年龄因素对BTD患者行LC安全性基本无影响.
作者：张少成；张亚辉；徐小梦 刊期： 2018年第06期
目的:探讨老年糖尿病性脂肪肝应用芪术降脂方治疗的效果分析.方法:选取2013年9月至2017年9月佛冈县人民医院80例老年糖尿病性脂肪肝患者,随机分为两组.对照组40例采用常规西医治疗,观察组40例在对照组基础上加用芪术降脂方.比较两组患者临床疗效、血脂水平、生活质量评分情况.结果:观察组临床总有效率为85.0％高于对照组62.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗4周后、治疗8周后观察组胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平降低,均低于同期对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗4周后、治疗8周后观察组高密度脂蛋白(HDL-C)水平和生活质量评分升高,均高于同期对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年糖尿病性脂肪肝应用芪术降脂方剂治疗临床效果佳,可明显降低血脂水平,生活质量也有提高.
作者：黄裕成 刊期： 2018年第06期
目的:对理脾化痰降脂片治疗高脂血症的临床疗效进行分析.方法:选取丰都县中医院2013年1月至2016年9月收治的30例高脂血症患者为研究对象,按照入院时间先后将其分为对照组与观察组,每组15例,对照组采用辛伐他汀片进行治疗,观察组患者采用理脾化痰降脂片进行治疗,对两组患者治疗前后的血脂指标进行检测,跟踪调查两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果:观察组患者的临床治疗效率为86.7％,对照组为60.0％,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前血脂指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗后血脂指标均有所改善,且观察组患者均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应的发生率为6.7％,对照组为46.7％,观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:理脾化痰降脂片治疗高脂血症,疗效显著.
作者：李洁 刊期： 2018年第06期
目的:探讨热毒宁注射液治疗轮状病毒型小儿急性腹泻的临床疗效及安全性.方法:选择2016年8月至2017年12月于东莞市横沥医院收治的120例轮状病毒型小儿急性腹泻患儿为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组常规口服复方嗜酸乳杆菌片及蒙脱石散治疗,观察组则在常规治疗基础上应用热毒宁注射液.评价两组临床疗效、不良反应发生情况及腹泻治愈时间.结果:治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);治疗期间,观察组不良反应率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组腹泻治愈时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在轮状病毒型小儿急性腹泻治疗中辅用热毒宁注射液效果显著,安全性高,可及时改善患儿临床症状,缩短腹泻治愈时间.
作者：叶锐棠；莫春燕；陈璋凤；叶锦玲；吴盼仪 刊期： 2018年第06期
目的:探讨掌侧入路锁定钢板内固定对桡骨远端不稳定骨折患者的应用效果及对患者生活质量的影响.方法:选取2017年3月至2017年12月洛阳市中心医院桡骨远端不稳定骨折患者112例,随机分为对照组(背侧入路锁定钢板内固定)和观察组(掌侧入路锁定钢板内固定),观察患者两组手术过程及术后1年腕关节活动情况、两组术后尺偏角、掌倾角及挠骨高度、两组术后3个月手术部位并发症、两组患者术后腕关节功能评价.结果:观察组手术时间低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组术后3个月并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术中出血量、骨折愈合时间及术后1年腕关节活动度与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后尺偏角、掌倾角及挠骨高度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后腕关节功能评价优良率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用掌侧入路锁定钢板内固定对桡骨远端不稳定骨折患者,效果显著,并发症少.
作者：薛雷雷 刊期： 2018年第06期
目的:分析研究采用氯吡格雷治疗冠心病合并慢性肾病的临床疗效及对患者血小板的抑制率影响.方法:将河南大学淮河医院2015年7月至2017年1月收治的160例冠心病患者依照肾小球的滤过率(eGFR)分成两组进行治疗研究,A组为冠心病不合并慢性肾病(eGFR≥90 mL·min-1)组80例,B组为冠心病合并慢性肾病(eGFR＜90 mL·min-1)组80例.两组患者入院后均接受系统治疗,每天联合使用阿司匹林0.1g和氯吡格雷75 mg,然后使用血栓弹力图来检测A组和B组患者的二磷酸腺苷(ADP)与花生四烯酸途径的抑制率.结果:两组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);A组患者的血小板ADP受体抑制率显著高于B组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者敏感性比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:相对于冠心病无慢性肾病患者而言,氯吡格雷对于冠心病合并慢性肾病患者的血小板抑制率降低,主要因氯吡格雷的敏感性明显降低.
作者：李运伟；李彦明；洪岩；万琪琳；何瑞利 刊期： 2018年第06期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
