梁思爱；伍晓容
目的:探讨急性胃穿孔采取胃穿孔修补术治疗的疗效.方法:选取52例广州市增城区永宁街宁西社区卫生服务中心接收的急性胃穿孔患者,入院时间为2016年5月至2017年5月期间,随机分为对照组(n=26,予以胃大部分切除术治疗)与观察组(n=26,予以胃穿孔修补术治疗),观察两组患者的治疗疗效.结果:观察组胃肠功能恢复时间、手术出血量、下床活动时间、手术时间、住院时间、哌替啶用量、冲洗液量均显著优于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);相较于对照组,观察组患者总有效率显著要高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的复发率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).结论:单纯修补术能有效改善急性胃穿孔临床症状,疗效显著,且术后恢复快,并发症少,复发率相对较低.
作者：陈东明 刊期： 2018年第06期
目的:探讨骨髓炎外洗方配合负压封闭引流技术对急性化脓性骨髓炎患儿的影响.方法:选取2016年6月至2017年6月于郑州市骨科医院收治的急性化脓性骨髓炎患儿96例,采用随机字母表法将患儿分为观察组与对照组,对照组应用负压封闭引流技术治疗,观察组在对照组基础上联用骨髓炎外洗方治疗,比较两组患儿治疗效果以及炎性指标.结果:观察组患儿治疗总有效率(95.83％)显著高于对照组(77.08％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、中性细胞计数以及白细胞(WBC)水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:急性化脓性骨髓炎患儿接受外洗方配合负压封闭引流技术治疗具有显著疗效,可改善炎性指标.
作者：刘永立；程富礼；景小博；王来喜 刊期： 2018年第06期
目的:比较侧卧位牵引架辅助行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与平卧位行PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:选取2012年2月至2017年10月广东省第二中医院89例患者分别采用侧卧位下肢牵引架(侧卧组,58例)及平卧位(平卧组,31例)行PFNA内固定术,比较两组出血量、手术时间及术后疗效.结果:侧卧位组出血量较平卧位组少,手术时间也较平卧位组短,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后疗效比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:侧卧位下肢牵引架辅助行PFNA内固定术可以减少手术时间及减少出血量,术后疗效与平卧位组相当.
作者：邓崇礼；吴少鹏；朱志华 刊期： 2018年第06期
目的:观察电针治疗脑卒中后男性性功能障碍的临床疗效.方法:对2012年10月至2016年8月广州市中医医院和广州市荔湾区中医院广雅院区电针治疗脑卒中后男性性功能障碍50例进行疗效观察,每日1次,治疗5d为1疗程,休息2d,治疗4个疗程后总结疗效,采用国际勃起功能指数问卷表5(IIEF-5)积分评估患者治疗前后性功能的改变.结果:经过4个疗程的治疗,显效27例(54％),有效17例(34％),无效6例(12％),总有效率为88％;治疗前IIEF-5评分(12.49±2.39)分,治疗后(18.64±4.34)分,患者在经过治疗后,评分明显提高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).总结:电针的方法对脑卒中后男性性功能障碍有较好的疗效,值得进一步研究.
作者：黄应杰；陈加云 刊期： 2018年第06期
目的:分析慢性咳嗽与咽喉反流的联系性,探讨临床有效的治疗方案.方法:采取数字随机分组法将2015年8月至2017年8月在揭阳市空港经济区渔湖镇中心卫生院接受治疗的50例慢性咳嗽合并咽喉反流患者分成两组.对照组25例,予以促胃肠动力药+ H2受体阻滞剂的治疗方案;观察组25例,实施促胃肠动力药十质子泵抑制剂的治疗方案.比较两组患者反流症状改善情况与整体疗效.结果:治疗后,观察组各反流症状得分都低于对照组,治疗总有效率(96.00％)比对照组(80.00％)高,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:咽喉反流是引发慢性咳嗽的主要原因,联合促胃肠动力药和质子泵抑制剂具有较好的疗效.
作者：陈志彬；陈旭明；陈楚炮 刊期： 2018年第06期
目的:探究中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的临床效果.方法:选取罗定市红十字会医院2016年5月至2017年12月接受治疗的70例排卵障碍性不孕症患者为主要研究对象,采用随机分配原则分为对照组和观察组,各35例.对照组给予常规西药治疗,观察组则进行中西医结合治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组的临床治疗有效率为85.72％,对照组为60.00％,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的排卵率、妊娠率与对照组相比均有明显优势,组间比较,差异有统计学意义;经治疗后,观察组患者的子宫内膜厚度与治疗前和对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的临床效果颇为显著,可提高排卵率和妊娠率,且安全性高.
作者：黄丽清 刊期： 2018年第06期
目的:观察分析四磨汤对腹部手术后肠功能恢复的影响.方法:收集郑州市惠济区人民医院2015年12月至2017年9月期间收治的腹部手术患者134例,将其随机分为2组,分别设为对照组(n=67)与观察组(n=67).术后,对照组给予0.9％氯化钠注射液,而观察组给予四磨汤,观察两组患者肠功能恢复情况.结果:分析肠功能恢复情况,观察组各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).另外,观察组无并发症病例,对照组1例肠粘连.结论:腹部手术后,给予患者四磨汤,有助于恢复肠功能.
作者：杜永建 刊期： 2018年第06期
目的:对经肝穿刺与腹腔镜手术治疗细菌性肝脓肿的方法及临床应用价值进行对比分析.方法:选择解放军第152中心医院2014年1月至2017年12月期间收治的50例细菌性肝脓肿患者为研究对象,其中30例接受经皮肝穿刺治疗为观察组,20例行腹腔镜下肝脓肿切口引流为对照组,对比两组患者相关临床指标,评估两种手术方案的临床有效性和应用价值.结果:两组患者总有效率、术后体温正常时间、术后拔管时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组并发症少,同时花费较少,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮肝穿刺是治疗细菌性肝脓肿的有效途径,效果与腹腔镜手术相当,同时具有花费少、并发症少等优势.
作者：吴万峰；宋予军；蔺桂恒；李青峰；谷晓光；张庆林 刊期： 2018年第06期
目的:对维持性血液透析患者应用血液透析滤过治疗的效果进行探讨.方法:选取汕尾市第二人民医院2016年10月至2017年10月期间收治的52例血液透析患者,随机分为观察组与对照组,各26例.对照组给予常规血液透析治疗,观察组给予血液透析滤过治疗,对两组治疗效果进行比较.结果:治疗后观察组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);且观察组CD25、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组各并发症发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用血液透析滤过对维持性血液透析患者进行治疗,效果显著.
作者：郑寿松 刊期： 2018年第06期
目的:为了提高老年股骨颈骨折的临床疗效,比较全髋关节置换术与人工双动股骨头置换术治疗的疗效差异.方法:从2016年10月至2017年10月来平煤神马医疗集团总医院治疗的老年股骨颈骨折患者中选取78例作为研究对象,并根据治疗措施的不同将其分为观察组(采用全髋关节置换术治疗)和对照组(采用人工双动股骨头置换术治疗)各39例,比较两组临床疗效差异.结果:与对照组比较,观察组患者术中观察指标(术中失血量、术中用时、术中并发症发生率)明显较优,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者较对照组术后髋关节功能优良率明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术与人工双动股骨头置换术两种方案治疗各有利弊,全髋关节置换术虽然疗效显著但创伤较大、应激反应较强,临床应根据患者病情合理选择.
作者：郭永杰；王斌；张韶民；谢纪宝 刊期： 2018年第06期
目的:观察皮神经阻滞麻醉联合注射A型肉毒毒素(BTA)治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效.方法:对南方医科大学皮肤病医院2016年6月至2017年6月20例PHN患者,采用皮神经阻滞麻醉联合注射BTA治疗,并使用视觉模拟评分法(VAS),评估第0、1、7、30天的分数.结果:患者治疗后第1、7、30天VAS评分与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05];治疗30 d后显效12例,有效7例,无效1例,总有效率为95％.患者无肌肉麻痹影响功能等并发症发生.结论:皮神经阻滞麻醉联合注射BTA可有效治疗PHN,无肌肉麻痹影响功能等严重并发症.
作者：谭帅；黄桃源；黄玲珍；何仁亮；朱定衡；敖贤 刊期： 2018年第06期
目的:研究细菌性阴道病对胎膜早破及早发宫缩的影响.方法:选取2016年12月至2017年12月在罗定市红十字会医院分娩的100例产妇为主要研究对象,入院后对产妇进行细菌性阴道病检查,根据检查结果将其分为疾病组(n=39)和正常组(n=61),对两组产妇的早发宫缩率、胎膜早破率、新生儿窒息发生率和感染率进行统计学分析.结果:正常组产妇的早发宫缩率、胎膜早破率明显低于疾病组,差异具有统计学意义(P＜0.05);正常组中的新生儿窒息发生率、新生儿感染率均明显低于疾病组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:细菌性阴道病与胎膜早破、早发宫缩存在相关性,可导致产妇早产,同时也提高了新生儿窒息和感染的发生率,临床上应予以重视.
作者：郑许嫦 刊期： 2018年第06期
目的:研究分析胸腰椎压缩骨折16层螺旋CT扫描及其重建技术的影像诊断价值及不同治疗方法的效果.方法:随机选取2015年1月至2017年12月于佛山市高明区中医院就诊的胸腰椎压缩骨折患者100例,所有患者均接受16层螺旋CT检查.根据检查结果确定治疗方案,其中手术组(经皮椎体成形术,n=50)和非手术组(药物熏洗,n=50),比较手术组患者术前和术后1周及术后半年的椎体压缩率、椎管狭窄率及后凸Cobb角;比较非手术组患者治疗前后下肢肌力,以及两组患者治疗后下肢肌力.结果:手术组患者术后1周椎管狭窄率、椎体压缩率和后凸Cobb角均明显低于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术组术后半年椎管狭窄率、椎体压缩率和后凸Cobb角指标与术后1周比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);非手术组治疗后患者下肢肌力明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术组患者治疗后的下肢肌力明显优于非手术组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:将16层螺旋CT及其重建技术影像诊断方法用于胸腰椎压缩骨折病症诊断,并采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折患者,临床疗效佳,应用价值突出.
作者：谢伟玲；朱利欢 刊期： 2018年第06期
目的:分析新生儿ABO溶血病的临床与实验室特征.方法:选择2016年4月至2017年10月广东省河源市妇幼保健院收治的疑似新生儿ABO溶血病656例,采用微柱凝胶技术结合网织红细胞百分比及胆红素进行分析.结果:经临床鉴定656例疑似新生儿ABO血型患者中有195例患儿为阳性,男87例,女108例,其中A型血94例(48.21％),B型血98例(50.26％),O型血3例(1.54％),A型和B型血患儿明显多于O型血患儿,A型和B型血患儿差异不明显;胆红素均以间接胆红素升高为主,胆红素水平在(256.6～342.0) μmol·L-1居多,占35.38％,差异具有统计学意义(P＜0.05);溶血患儿网织红细胞(RET)升高率较正常新生儿高,RET正常及降低较正常新生儿低,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);溶血三项试验以游离和放散试验同时阳性的居多,共135例,占69.23％,195例患儿中有28例胆红素≥342.0 μmol·L-1,更易发生核黄疸症.结论:微柱凝胶技术结合胆红素及网织红细胞百分比有助于判断新生儿ABO溶血病,游离与放散试验均为阳性,更易发生高胆红素血症,因此早期及时诊断并予以有效治疗是降低胆红素脑病的关键所在.
作者：吴燕 刊期： 2018年第06期
目的:探究报刺法结合针刺后溪穴治疗颈型颈椎病的临床疗效,为针灸治疗颈型颈椎病提供新方法.方法:选取东莞市第八人民医院2016年1月至2017年12月收治的65例颈型颈椎病患者随机分为观察组34例和对照组31例.观察组采用报刺法结合针刺后溪穴治疗,对照组采用常规电针治疗.比较两组治疗前后颈痛量表(NPQ)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分以及治疗后临床疗效.结果:观察组总有效率、愈显率分别为73.53％,14.71％,对照组分别为77.42％、16.13％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后NPQ评分和VAS评分较治疗前均明显下降,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:报刺法结合针刺后溪穴和常规电针方法对治疗颈型颈椎病都具有良好的疗效,可明显减轻患者的颈痛症状,而报刺法结合针刺后溪穴治疗较电针疗法简便,不受场地、仪器的限制.
作者：赖火特；郭庆祺；高干 刊期： 2018年第06期
目的:研究与分析阿法骨化醇软胶囊治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果.方法:选取广州市增城区中新镇中心卫生院2016年1月至2017年12月收治的KOA患者60例为对象进行研究,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各30例.对照组采用镇痛药物治疗,观察组在此基础上采用阿法骨化醇软胶囊治疗.比较两组治疗前、治疗后4周、3个月的症状评分变化情况以及临床疗效.结果:两组治疗前功能障碍、压痛、疼分等评分比较差异不显著,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而治疗后4周及3个月,观察组功能障碍、压痛、疼分等评分等与对照组相比显著降低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗有效率为80.0％高于对照组60.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对KOA患者采用阿法骨化醇软胶囊治疗的效果显著,既可有效减轻患者疼痛及压痛感,同时还能显著缓解其各种症状,并减轻其功能障碍.
作者：赖际益 刊期： 2018年第06期
目的:探讨右美托咪定对七氟醚全麻下骨折手术患者全麻苏醒期躁动的影响.方法:随机选取2015年1月至2016年1月在遵义医学院第五附属(珠海)医院就诊并行骨折手术的60例患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者麻醉诱导后给予0.5 μg·kg-10.9％氯化钠注射液静注,观察组患者麻醉诱导后给予0.5 μg·kg-1右美托咪定静注.比较两组患者疗效以及并发症发生率等具体情况.结果:(1)对照组拔管时、拔管后10 min的躁动评分(RS)均高于观察组,Ramsay镇静评分(RSS)均低于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)观察组并发症发生率(13.33％)低于对照组(33.33％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:七氟醚全麻下骨折手术患者应用右美托咪定治疗具有较好的效果,可有效预防患者七氟醚全麻术后苏醒期躁动,有利于患者的恢复.
作者：赵芳；王强；陈建发；蒋庆方；陈玉婷 刊期： 2018年第06期
目的:分析瘢痕子宫妊娠超声和MRI诊断效果.方法:随机抽取2016年4月至2017年4月遵义市第一人民医院病理诊断确诊的39例瘢痕子宫妊娠患者,所有患者均实施超声诊断与MRI影像检查,比较不同诊断方式的应用价值.结果:彩色多普勒超声诊断确诊37例,诊断符合率为94.87％;MRI诊断确诊36例,诊断符合率为92.31％,两种诊断符合率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).5例存在子宫局部破裂的患者中,MRI检查下3例患者妊娠组织突出在峡部位置,2例患者能够看到新鲜的出血信号,但是超声检查方式下未提示.结论:超声与MRI均为临床诊断瘢痕子宫妊娠的有效方式,但MRI检查能够更加清晰观察到患者的瘢痕子宫妊娠状态以及与周边组织的关系.
作者：陈豪 刊期： 2018年第06期
目的:分析研究采用氯吡格雷治疗冠心病合并慢性肾病的临床疗效及对患者血小板的抑制率影响.方法:将河南大学淮河医院2015年7月至2017年1月收治的160例冠心病患者依照肾小球的滤过率(eGFR)分成两组进行治疗研究,A组为冠心病不合并慢性肾病(eGFR≥90 mL·min-1)组80例,B组为冠心病合并慢性肾病(eGFR＜90 mL·min-1)组80例.两组患者入院后均接受系统治疗,每天联合使用阿司匹林0.1g和氯吡格雷75 mg,然后使用血栓弹力图来检测A组和B组患者的二磷酸腺苷(ADP)与花生四烯酸途径的抑制率.结果:两组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);A组患者的血小板ADP受体抑制率显著高于B组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者敏感性比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:相对于冠心病无慢性肾病患者而言,氯吡格雷对于冠心病合并慢性肾病患者的血小板抑制率降低,主要因氯吡格雷的敏感性明显降低.
作者：李运伟；李彦明；洪岩；万琪琳；何瑞利 刊期： 2018年第06期
目的:分析慢性胃炎患儿幽门螺旋杆菌(Hp)的检测结果.方法:选择珠海市中西医结合医院2017年1月至2017年12月间收治的100例慢性胃炎患儿为研究对象,3～6岁惠儿进行血清抗体检测,6岁以上患儿行胃镜检查,确定Hp感染率,分析Hp感染与病情程度、患儿性别、年龄的关系.结果:患儿Hp感染率为41.00％;轻度、中度、重度患儿感染率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);男女患儿感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄段患儿的Hp感染率随患儿年龄增长而增高.结论:Hp感染是小儿慢性胃炎主要病因,感染率与病情程度呈正相关,随患儿年龄增长而增高,应予以重视.
作者：叶梅 刊期： 2018年第06期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
