陈东明
目的:探究同型半胱氨酸(Hcy)水平对颈动脉粥样硬化的影响.方法:选取2017年1月至2018年1月郑州市第二人民医院收治的54例动脉粥样硬化患者临床资料进行分析,将其设作观察组,并取54例同期健康体检正常者设为对照组,均予以颈动脉超声及静脉血生化检查,比较两组患者Hcy、颈动脉血管情况.结果:观察组维生素B12(305.51±25.25)ng·mL-1与血清叶酸(FA)(10.05±3.44)μg·L-1均低于对照组,Hcy(21.22±3.44)μmol·L-1较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组左、右颈内动脉(ICA)及颈总动脉(CCA)的内膜-中层厚度(IMT)厚度均较对照组大,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:Hcy水平高者IMT厚度显著增加,与颈动脉粥样硬化具密切关联,临床应及早予以干预及治疗.
作者：刘莹 刊期： 2018年第06期
目的:分析慢性胃炎患儿幽门螺旋杆菌(Hp)的检测结果.方法:选择珠海市中西医结合医院2017年1月至2017年12月间收治的100例慢性胃炎患儿为研究对象,3～6岁惠儿进行血清抗体检测,6岁以上患儿行胃镜检查,确定Hp感染率,分析Hp感染与病情程度、患儿性别、年龄的关系.结果:患儿Hp感染率为41.00％;轻度、中度、重度患儿感染率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);男女患儿感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄段患儿的Hp感染率随患儿年龄增长而增高.结论:Hp感染是小儿慢性胃炎主要病因,感染率与病情程度呈正相关,随患儿年龄增长而增高,应予以重视.
作者：叶梅 刊期： 2018年第06期
目的:探究胃癌术后患者对降低中心静脉导管(PICC)术后并发症预防使用循证护理临床效果.方法:随机选取河南科技大学第一附属医院新区医院2016年4月至2017年10月收入90例胃癌术后患者作为观察对象,按照护理模式不同分为观察组和对照组,各45例,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以循证护理,对两组PICC术后并发症、护理满意度进行比较.结果:观察组并发症发生率8.9％,对照组并发症28.9％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组护理满意度97.8％,对照组82.2％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对胃癌术后患者实施循证护理,能够降低PICC术后并发症,提高临床护理满意度.
作者：张晓叶；陈红；李玉霞 刊期： 2018年第06期
目的:研究脑梗死出血转化患者采取联合抗血小板聚集治疗的临床效果以及与预后相关性.方法:选择高州市人民医院2016年6月至2017年9月收治的64例脑梗死出血转化患者作为研究对象,按照随机数字法分为观察组与对照组,各32例,其中观察组持续采取联合抗血小板聚集治疗,对照组出血后停止抗血小板聚集治疗,在出血稳定后继续使用,比较两组患者临床效果.结果:经过观察两组患者治疗效果得出,治疗前、治疗后3个月两组患者神经功能缺损、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),但治疗后1个月观察组神经功能缺损评分较对照组低,生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组脑出血量,差异无统计学意义(P＞0.05),但纤维蛋白水平较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组预后不良事件发生率(3.13％)与对照组(9.38％)无明显差别,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:脑梗死出血转化患者继续采取抗血小板聚集治疗效果更好,能快速改善其神经功能缺损情况,提高生活质量,促进血液流动学指标水平恢复,为预后提供保障.
作者：黎才源；梁银婷；李上华；吴学永 刊期： 2018年第06期
目的:分析研究采用氯吡格雷治疗冠心病合并慢性肾病的临床疗效及对患者血小板的抑制率影响.方法:将河南大学淮河医院2015年7月至2017年1月收治的160例冠心病患者依照肾小球的滤过率(eGFR)分成两组进行治疗研究,A组为冠心病不合并慢性肾病(eGFR≥90 mL·min-1)组80例,B组为冠心病合并慢性肾病(eGFR＜90 mL·min-1)组80例.两组患者入院后均接受系统治疗,每天联合使用阿司匹林0.1g和氯吡格雷75 mg,然后使用血栓弹力图来检测A组和B组患者的二磷酸腺苷(ADP)与花生四烯酸途径的抑制率.结果:两组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);A组患者的血小板ADP受体抑制率显著高于B组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者敏感性比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:相对于冠心病无慢性肾病患者而言,氯吡格雷对于冠心病合并慢性肾病患者的血小板抑制率降低,主要因氯吡格雷的敏感性明显降低.
作者：李运伟；李彦明；洪岩；万琪琳；何瑞利 刊期： 2018年第06期
目的:观察滋肾育胎丸配合地屈孕酮治疗先兆流产合并宫腔积血临床疗效及对其中医症候积分和血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)水平的影响.方法:选取2016年1月至2017年3月本院收治的先兆流产合并宫腔积血患者90例作为研究对象,按照入院单双号分为观察组和对照组各45例.其中对照组给予地屈孕酮治疗,观察组在对照组基础上配合滋肾育胎丸治疗.观察两组临床疗效、中医症候积分,检测血清P、HCG、E2水平.结果:观察组总有效率(88.89％)显著高于对照组(71.11％),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组小腹坠痛、阴道流血、腰膝酸软积分显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组P、HCG、E2水平显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:滋肾育胎丸配合地屈孕酮可有效改善先兆流产合并宫腔积血患者临床症状和血清P、HCG、E2水平,提高临床疗效.
作者：王瑞华 刊期： 2018年第06期
目的:研究重组人表皮生长因子眼液联合三磷酸腺苷眼液治疗丝状角膜炎的疗效.方法:研究对象为东莞市樟木头医院2014年1月至2017年12月期间收治的70例(84眼)丝状角膜炎患者,根据数字分组法将患者分为对照组和观察组,各35例(42眼)的,对照组患者仅采用重组人表皮生长因子眼液进行治疗,而观察组在此基础上添加三磷酸腺苷眼液进行治疗.观察两组患者治疗后7d后疗效、治愈时间与治疗结束3个月后患者的复发率.结果:治疗7d后,对照组总有效率77.14％低于观察组97.14％,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者治愈时间为(15.47±0.27)d,观察组为(10.62±0.91)d,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后3个月,对照组共有15例患者复发(42.86％),而观察组仅有4例复发(11.43％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:重组人表皮成长因子眼液联合三磷酸腺苷眼液治疗丝状角膜炎患者,可提高治疗效果,减少复发率.
作者：袁敏；冯慧艳；游惠芬；林丹丽；陈定明 刊期： 2018年第06期
目的:分析新生儿ABO溶血病的临床与实验室特征.方法:选择2016年4月至2017年10月广东省河源市妇幼保健院收治的疑似新生儿ABO溶血病656例,采用微柱凝胶技术结合网织红细胞百分比及胆红素进行分析.结果:经临床鉴定656例疑似新生儿ABO血型患者中有195例患儿为阳性,男87例,女108例,其中A型血94例(48.21％),B型血98例(50.26％),O型血3例(1.54％),A型和B型血患儿明显多于O型血患儿,A型和B型血患儿差异不明显;胆红素均以间接胆红素升高为主,胆红素水平在(256.6～342.0) μmol·L-1居多,占35.38％,差异具有统计学意义(P＜0.05);溶血患儿网织红细胞(RET)升高率较正常新生儿高,RET正常及降低较正常新生儿低,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);溶血三项试验以游离和放散试验同时阳性的居多,共135例,占69.23％,195例患儿中有28例胆红素≥342.0 μmol·L-1,更易发生核黄疸症.结论:微柱凝胶技术结合胆红素及网织红细胞百分比有助于判断新生儿ABO溶血病,游离与放散试验均为阳性,更易发生高胆红素血症,因此早期及时诊断并予以有效治疗是降低胆红素脑病的关键所在.
作者：吴燕 刊期： 2018年第06期
目的:探究有效治疗糖尿病低血糖昏迷的新方法.方法:在2016年1月至2017年1月龙川县人民医院收治的糖尿病低血糖昏迷患者中随机抽取50例,作为本研究对象,将其分成两组,各25例.对照组仅进行常规性治疗,观察者在此之上,给予系统干预救治.比较分析两组患者入院救治后苏醒时间,血糖水平和生活质量评分,并记录分析两组患者的治愈率,病死率和复发次数.结果:(1)两组患者苏醒后血糖水平均有改善,其中观察组患者血糖水平、生活质量、苏醒和治疗时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组患者的治愈率高于对照组,而病死率和复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病低血糖昏迷患者在接受联合治疗干预之后,能够有效的控制血糖,降低死亡以及复发率.
作者：傅海明 刊期： 2018年第06期
目的:探究中药贴敷神阙穴、涌泉穴治疗妊娠剧吐的治疗效果.方法:选取阳江市人民医院2016年7月至2017年12月收治的60例妊娠剧吐孕妇,随机分为观察组(30例)与对照组(30例),对照组给予传统补液支持治疗,观察组给予中药贴敷神阙穴、涌泉穴治疗,比较两组孕妇的治疗效果.结果:观察组治疗有效率(96.67％)高于对照组(80.00％),观察组复发率(10.00％)低于对照组(40.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药贴敷神阙穴、涌泉穴可有效治疗孕妇妊娠剧吐,见效快,无副作用.
作者：袁光慧；李济衡；关葵花 刊期： 2018年第06期
目的:研究经尿道双极等离子前列腺剜除术与电切术对患者术后尿失禁发生率的影响.方法:选择2012年2月至2018年1月广州市增城区妇幼保健院纳入的60例良性前列腺增生患者,随机分为剜除组与电切组各30例,剜除组采取经尿道双极等离子前列腺剜除术,电切组采取经尿道双极等离子前列腺电切术,比较两组临床效果.结果:电切组导尿管拔出后24h、术后1周的尿失禁发生率低于剜除组,差异具有统计学意义(P＜0.05);但两组术后1个月尿失禁发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).电切组导尿管拔出后24 h漏尿量低于剜除组,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组术后1周、术后1个月漏尿量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术前前列腺症状、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组评分均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05];但两组术后评分比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:良性前列腺增生患者采取两种手术方式均具有较好治疗效果,但电切术患者术后近期尿失禁发生率较低,两种方式远期效果相同,临床上应根据患者具体状况选择手术方式.
作者：钟海虎 刊期： 2018年第06期
目的:探讨剖宫产瘢痕子宫妇女再次妊娠的安全性和可行性.方法:选取2012年5月至2017年5月中国人民解放军第155中心医院收治的80例剖宫产瘢痕子宫产妇作为观察组,并选取同期在本院分娩的非瘢痕子宫产妇40例作为对照组,观察两组分娩结局.结果:观察组阴道试产成功44例(55％),阴道分娩率明显低于对照组(80％),差异有统计学意义(P＜ 0.05);两组阴道试产组产程、产后出血量、住院时间,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);阴道试产组与对照组产后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),且均低于剖宫产组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿结局比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:瘢痕子宫产妇再次分娩无论采用何种妊娠方式,均有可能引起不良事件;在保证适应证的前提下,瘢痕子宫可试行阴道分娩,以减少产后并发症的发生.
作者：王慧萍；刘莹 刊期： 2018年第06期
目的:观察益气补肾汤对肺肾气虚型老年咳嗽变异性哮喘患者肺功能的影响.方法:选取开封市中医院2015年2月至2017年1月收治的咳嗽变异性哮喘高龄患者80例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各40例.对照组施以常规西药治疗,观察组基础治疗上加用益气补肾汤治疗,比较两组治疗后肺功能改善情况及疗效.结果:治疗后,观察组肺功能改善优于对照组,治疗总有效率高于对照组,且不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:肺肾气虚型老年咳嗽变异性哮喘患者使用益气补肾汤治疗效果确切,能有效改善患者肺功能,减少患者不良反应,安全性理想.
作者：成菲 刊期： 2018年第06期
目的:探讨右美托咪定对七氟醚全麻下骨折手术患者全麻苏醒期躁动的影响.方法:随机选取2015年1月至2016年1月在遵义医学院第五附属(珠海)医院就诊并行骨折手术的60例患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者麻醉诱导后给予0.5 μg·kg-10.9％氯化钠注射液静注,观察组患者麻醉诱导后给予0.5 μg·kg-1右美托咪定静注.比较两组患者疗效以及并发症发生率等具体情况.结果:(1)对照组拔管时、拔管后10 min的躁动评分(RS)均高于观察组,Ramsay镇静评分(RSS)均低于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)观察组并发症发生率(13.33％)低于对照组(33.33％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:七氟醚全麻下骨折手术患者应用右美托咪定治疗具有较好的效果,可有效预防患者七氟醚全麻术后苏醒期躁动,有利于患者的恢复.
作者：赵芳；王强；陈建发；蒋庆方；陈玉婷 刊期： 2018年第06期
目的:探讨血清降钙素原(PCT)对早期鉴别病毒性和细菌性感染的诊断价值.方法:随机选取台山市人民医院2016年1月至2017年2月期间收治的270例病毒性感染患者作为病毒性感染组、150例细菌性感染患者作为细菌性感染组和100例健康体检者作为正常对照组,三组均采取酶联免疫荧光法,测定受检者PCT水平,对三组血清PCT水平进行比较分析.结果:细菌性感染组PCT水平显著高于病毒性感染组和正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);病毒性感染组PCT水平与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PCT在早期病毒性和细菌感染鉴别诊断中具有重要的临床价值.
作者：李永赞；谢悦坚；黄碧红 刊期： 2018年第06期
目的:探讨掌侧入路锁定钢板内固定对桡骨远端不稳定骨折患者的应用效果及对患者生活质量的影响.方法:选取2017年3月至2017年12月洛阳市中心医院桡骨远端不稳定骨折患者112例,随机分为对照组(背侧入路锁定钢板内固定)和观察组(掌侧入路锁定钢板内固定),观察患者两组手术过程及术后1年腕关节活动情况、两组术后尺偏角、掌倾角及挠骨高度、两组术后3个月手术部位并发症、两组患者术后腕关节功能评价.结果:观察组手术时间低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组术后3个月并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术中出血量、骨折愈合时间及术后1年腕关节活动度与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后尺偏角、掌倾角及挠骨高度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后腕关节功能评价优良率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用掌侧入路锁定钢板内固定对桡骨远端不稳定骨折患者,效果显著,并发症少.
作者：薛雷雷 刊期： 2018年第06期
目的:分析慢性咳嗽与咽喉反流的联系性,探讨临床有效的治疗方案.方法:采取数字随机分组法将2015年8月至2017年8月在揭阳市空港经济区渔湖镇中心卫生院接受治疗的50例慢性咳嗽合并咽喉反流患者分成两组.对照组25例,予以促胃肠动力药+ H2受体阻滞剂的治疗方案;观察组25例,实施促胃肠动力药十质子泵抑制剂的治疗方案.比较两组患者反流症状改善情况与整体疗效.结果:治疗后,观察组各反流症状得分都低于对照组,治疗总有效率(96.00％)比对照组(80.00％)高,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:咽喉反流是引发慢性咳嗽的主要原因,联合促胃肠动力药和质子泵抑制剂具有较好的疗效.
作者：陈志彬；陈旭明；陈楚炮 刊期： 2018年第06期
目的:对前列地尔联合单硝酸异山梨酯在不稳定型心绞痛治疗中的应用及临床疗效进行分析.方法:选取丰都县人民医院2014年9月至2016年12月收治的不稳定型心绞痛患者80例,按照入院时间先后将其分为对照组以及观察组,每组40例患者,对照组患者采用常规治疗方法,如吸氧、强心、利尿、扩血管等,观察组患者采用前列地尔联合单硝酸异山梨酯进行治疗,跟踪观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果:两组患者治疗后心绞痛发作次数、发作持续时间较治疗前减少,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组减少幅度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者临床症状改善效率为95.0％,对照组为80.0％,观察组改善效率较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者心电图改善效率为92.5％,对照组为75.0％,观察组改善效率较高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者不良反应发生率为7.5％,对照组为12.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:前列地尔联合硝酸异山梨酯治疗心绞痛临床疗效更佳,可明显缓解患者心绞痛症状,安全性更高.
作者：陈丽娟 刊期： 2018年第06期
目的:探讨醒脑静注射液配合耳穴压豆法治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效.方法:选取阳春市中医院2015年8月至2017年8月收治的94例外伤性蛛网膜下腔出血患者为研究对象,按照随机化原则,把研究对象随机分为观察组与对照组.对照组选用醒脑静注射液为主的基础治疗,观察组在对照组的基础上联合耳穴压豆法.分别比较两组临床疗效,脑血管痉挛(CVS)发生率及病死率.结果:两组采用不同治疗方案后,醒脑静注射液配合耳穴压豆法治疗,有效率高,CVS发生率、病死率低.各观察指标比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:醒脑静注射液配合耳穴压豆法治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效好.
作者：陈光旭 刊期： 2018年第06期
目的:分析慢性乙型肝炎HBV-DNA与年龄以及血脂代谢与之间所存在的相关性.方法:选择2017年8月至10月期间新容奇医院收治的118例慢性乙型肝炎患者为研究对象,并对入选患者的临床资料进行回顾性分析,利用多重线性回归以及Spearman秩相关分析对年龄、HBV-DNA以及血脂代谢与慢性乙型肝炎之间的相关性进行分析.结果:患者年龄与HBV-DNA水平为负相关关系,与载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)存在正相关关系,HBV-DNA水平与ApoA-Ⅰ、年龄存在线性依存关系.结论:慢性乙型肝炎患者的HBV-DNA与ApoA-Ⅰ为正相关,与年龄呈负相关关系.
作者：裴士凤；徐鸿绪；李仲廷；梁时钱 刊期： 2018年第06期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
