刘莹
目的:研究细菌性阴道病对胎膜早破及早发宫缩的影响.方法:选取2016年12月至2017年12月在罗定市红十字会医院分娩的100例产妇为主要研究对象,入院后对产妇进行细菌性阴道病检查,根据检查结果将其分为疾病组(n=39)和正常组(n=61),对两组产妇的早发宫缩率、胎膜早破率、新生儿窒息发生率和感染率进行统计学分析.结果:正常组产妇的早发宫缩率、胎膜早破率明显低于疾病组,差异具有统计学意义(P＜0.05);正常组中的新生儿窒息发生率、新生儿感染率均明显低于疾病组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:细菌性阴道病与胎膜早破、早发宫缩存在相关性,可导致产妇早产,同时也提高了新生儿窒息和感染的发生率,临床上应予以重视.
作者：郑许嫦 刊期： 2018年第06期
目的:为临床合理安全使用三七总皂苷注射剂提供参考.方法:选取江门市蓬江区中西医结合医院在2012年1月至2017年12月中上报的三七总皂苷注射剂致药物不良反应(ADR)80例,对患者年龄性别、不良反应发生时间分布、ADR的临床表现进行分析.结果:三七总皂苷注射剂引起的ADR在60岁以上女性患者多于男性,差异具有统计学意义(P＜0.05);在第1次用药30 min以内发生占52.5％,与30 min以上时间段比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),反复多次用药发生的不良反应较为严重;ADR损害涉及机体多个系统,主要累及皮肤、消化系统、呼吸系统、神经系统损伤,严重者发生过敏性休克.结论:三七总皂苷ADR在60岁以上老年人,第1次使用30 min内发生,女性发生多于男性,用药过程中注意ADR的发生,确保用药合理安全有效.
作者：黄爱群 刊期： 2018年第06期
目的:探究人性化护理在精神病保护性约束的效果.方法:2016年3月至2017年3月信宜市第三人民医院共接收精神病患者278例,分为两组各139例;对照组给予常规护理,观察组采用人性化护理;护理结束后比较分析两组不良约束事件发生的几率以及生活质量评分等.结果:经不同护理方法护理后,观察组活动能力、心理状态、社会能力评分总分显著高于对照组;对照组在住院期间的不良约束事件发生率(29.50％)显著高于观察组(3.60％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:在精神病患者的临床护理中增加人性化护理,可减少不良约束事件的发生几率.
作者：黄华康 刊期： 2018年第06期
目的:探讨大承气汤加减灌肠联合血必净用于急性呼吸窘迫综合征患者临床治疗效果.方法:选取德江县民族中医院内科于2016年1月至2017年5月收治的58例急性呼吸窘迫综合征患者临床资料,按照临床治疗方式的不同分为对照组与观察组,每组29例.对照组接受中医大承气汤加减灌肠治疗,观察组接受大承气汤加减灌肠联合血必净治疗.治疗7d后,从患者呼吸频率、氧合指数、氧饱和度等相关方面比较分析两组临床疗效,借此分析药物疗效.结果:经治疗,两组患者临床效果均显著,同时观察组患者临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).其中,观察组患者呼吸频率降低幅度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组氧合指数、氧饱和度水平改善幅度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:大承气汤加减灌肠联合血必净用于临床急性呼吸窘迫患者疗效理想,对于缓解患者并发症、降低其痛苦、改善其生命质量具有显著价值.
作者：冯德荣 刊期： 2018年第06期
目的:对理脾化痰降脂片治疗高脂血症的临床疗效进行分析.方法:选取丰都县中医院2013年1月至2016年9月收治的30例高脂血症患者为研究对象,按照入院时间先后将其分为对照组与观察组,每组15例,对照组采用辛伐他汀片进行治疗,观察组患者采用理脾化痰降脂片进行治疗,对两组患者治疗前后的血脂指标进行检测,跟踪调查两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果:观察组患者的临床治疗效率为86.7％,对照组为60.0％,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前血脂指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗后血脂指标均有所改善,且观察组患者均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应的发生率为6.7％,对照组为46.7％,观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:理脾化痰降脂片治疗高脂血症,疗效显著.
作者：李洁 刊期： 2018年第06期
目的:分析比较腹腔镜与开腹手术行胃癌根治术的临床效果.方法:纳入新乡市中心医院2012年2月至2016年2月160例胃癌根治术治疗患者,以数字表法分组.对照组实施的是开腹手术,观察组进行微创腹腔镜手术治疗.比较两组胃癌根治术成功率;切口长度、术后康复情况;干预前后患者各方面生存质量指标;术后胃乏力等发生率.结果:观察组胃癌根治术成功率和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组切口长短、术后康复相应指标短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预前两组各方面生存质量指标相近,差异无统计学意义(P＞ 0.05);干预后观察组各方面生存质量指标优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后胃乏力等的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜与开腹手术行胃癌根治术的临床效果相当,手术成功率均比较高,但腹腔镜手术切口小,禁食时间短,术后并发症少且恢复快,有利于更好提升患者生存质量.
作者：张观朝；徐兵；闫东红；刘松杰；陈智年 刊期： 2018年第06期
目的:比较分析纤支镜引导下经鼻气管插管与经口可视喉镜下气管插管在急诊困难气管插管中的应用.方法:回顾性分析2012年1月至2016年1月期间江门市五邑中医院急诊科接诊的120例呼吸困难进行气管插管患者的临床资料,根据插管解决方案分为观察组(纤支镜引导下经鼻气管插管)与对照组(经口可视喉镜下气管插管),各60例.比较两组患者气管插管所需时间、成功率、副作用、气管插管前后生命体征的变化情况以及主要的血气指标.结果:观察组插管平均用时较对照组短,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组一次插管成功率较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组口腔溃疡发生率较对照组少,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组鼻窦炎发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组心率、收缩压与舒张压的变化均较对照组小,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组插管后血气指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:纤支镜引导下经鼻气管插管与经口可视喉镜下气管插管都可以作为急危重症患者通畅气道的有效方法,但是前者的插管时间更短、一次成功率更高、并发症更少以及对心率和血压的影响更小.
作者：甄汉华；黄美顺；邓艳云；张黎辉；陈世洪；尹凤宝 刊期： 2018年第06期
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)的条件及分娩过程中的注意事项.方法:采用回顾性研究方法对2011年1月至2016年12月中山市大涌医院收治的106例VBAC的临床资料进行分析.结果:本院106例VBAC成功98例,成功率是92.4％,曾有阴道分娩史31例,占29.2％,已VBAC1次的35例,占33.0％,106例中无1例先兆子宫破裂和子宫破裂,但有1例发生尿道裂伤,2例发生阴道复杂性裂伤,1例发生会阴Ⅲ度裂伤,2例发生肩难产,1例因子宫收缩乏力发生产后出血,出血量1340 mL,1例因尿道裂伤发生产后出血,出血量660 mL.2例发生新生儿轻度窒息,2例在产程中使用缩宫素,均为第二产程使用.8例失败VBAC患者原因是胎儿宫内窘迫、羊水Ⅱ度以上浑浊、活跃期停滞、产妇及家属试产过程中改变想法放弃VBAC.结论:头盆关系正常是VBAC成功的首要条件,曾经有过阴道分娩史或有过成功VBAC史是再次VBAC成功的有利条件.产妇行VBAC的信心和意愿在一定程度上影响了VBAC的成功,加强VBAC的产程管理是VBAC成功的安全保障.
作者：李娟；方瑾；刘静；易佰蓉 刊期： 2018年第06期
目的:观察皮内针治疗老年性失眠的临床护理效果.方法:对2014年7月至2017年11月深圳市第二人民医院205例老年失眠住院患者采用皮内针治疗,隔日治疗1次,连续治疗6～8次为1疗程,采用睡眠状况自评量表(SRSS)对患者治疗前后的睡眠质量进行评分,并评价临床疗效.结果:临床总有效率为94.6％,单次治疗有效率为84.5％.治疗前后SRSS评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:皮内针治疗老年性失眠起效快,疗效确切,护士操作简便,能有效改善患者的睡眠障碍,提高日间功能状态,降低失眠的严重程度.
作者：谢芳 刊期： 2018年第06期
目的:探讨掌侧入路锁定钢板内固定对桡骨远端不稳定骨折患者的应用效果及对患者生活质量的影响.方法:选取2017年3月至2017年12月洛阳市中心医院桡骨远端不稳定骨折患者112例,随机分为对照组(背侧入路锁定钢板内固定)和观察组(掌侧入路锁定钢板内固定),观察患者两组手术过程及术后1年腕关节活动情况、两组术后尺偏角、掌倾角及挠骨高度、两组术后3个月手术部位并发症、两组患者术后腕关节功能评价.结果:观察组手术时间低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组术后3个月并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术中出血量、骨折愈合时间及术后1年腕关节活动度与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后尺偏角、掌倾角及挠骨高度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后腕关节功能评价优良率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用掌侧入路锁定钢板内固定对桡骨远端不稳定骨折患者,效果显著,并发症少.
作者：薛雷雷 刊期： 2018年第06期
目的:分析研究采用氯吡格雷治疗冠心病合并慢性肾病的临床疗效及对患者血小板的抑制率影响.方法:将河南大学淮河医院2015年7月至2017年1月收治的160例冠心病患者依照肾小球的滤过率(eGFR)分成两组进行治疗研究,A组为冠心病不合并慢性肾病(eGFR≥90 mL·min-1)组80例,B组为冠心病合并慢性肾病(eGFR＜90 mL·min-1)组80例.两组患者入院后均接受系统治疗,每天联合使用阿司匹林0.1g和氯吡格雷75 mg,然后使用血栓弹力图来检测A组和B组患者的二磷酸腺苷(ADP)与花生四烯酸途径的抑制率.结果:两组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);A组患者的血小板ADP受体抑制率显著高于B组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者敏感性比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:相对于冠心病无慢性肾病患者而言,氯吡格雷对于冠心病合并慢性肾病患者的血小板抑制率降低,主要因氯吡格雷的敏感性明显降低.
作者：李运伟；李彦明；洪岩；万琪琳；何瑞利 刊期： 2018年第06期
目的:评价超声对腹股沟肿块的诊断价值.方法:选取2017年1月至7月于江门市新会区司前人民医院就诊,拟诊为腹股沟肿块待查的患者进行超声检查并诊断.结果:腹股沟疝23例,隐睾4例,炎性淋巴结2例,恶性肿瘤淋巴结转移1例,精索鞘膜积液8例,总确诊38例,超声诊断符合率为95.00％.结论:超声对腹股沟肿块具有重大诊断价值,可作为腹股沟肿块的首选影像学诊断方式.
作者：吴嫁悦 刊期： 2018年第06期
目的:观察产妇剖宫产术中脉搏氧饱和度波形变化与血压变化的相关性.方法:选取河南中医药大学第一附属医院2016年10月至2017年11月行择期剖宫产术孕周38 ～ 41周的单胎妊娠产妇100例,常规监测无创血压(NBP)、心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2),实施腰硬联合麻醉,观察脉搏氧饱和度波形,分别记录脉氧波形降中峡较麻醉前无明显变化(A组,n=62),降中峡位置达基线水平(B组,n=26),降中峡位于基线水平以下(C组,n=12)的无创血压、平均动脉压(MAP).记录B、C组注入麻醉药后至出现降中峡下降的时间(T1)和出现无创血压下降的时间(T2).结果:A组产妇麻醉前后MAP比较,差异无统计学意义(P＞0.05),B组、C组产妇MAP与麻醉前相比均有明显降低,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),且C组MAP较B组下降明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).T1(2.56±2.13)min,T2(1.25±0.50)min.结论:剖宫产术中脉搏氧饱和度降中峡下降是发生低血压的敏感指标,并能提前预测血压的下降,其下降程度与血压下降程度成正相关.
作者：朱建坡；张怡 刊期： 2018年第06期
目的:观察皮神经阻滞麻醉联合注射A型肉毒毒素(BTA)治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效.方法:对南方医科大学皮肤病医院2016年6月至2017年6月20例PHN患者,采用皮神经阻滞麻醉联合注射BTA治疗,并使用视觉模拟评分法(VAS),评估第0、1、7、30天的分数.结果:患者治疗后第1、7、30天VAS评分与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05];治疗30 d后显效12例,有效7例,无效1例,总有效率为95％.患者无肌肉麻痹影响功能等并发症发生.结论:皮神经阻滞麻醉联合注射BTA可有效治疗PHN,无肌肉麻痹影响功能等严重并发症.
作者：谭帅；黄桃源；黄玲珍；何仁亮；朱定衡；敖贤 刊期： 2018年第06期
目的:观察分析四磨汤对腹部手术后肠功能恢复的影响.方法:收集郑州市惠济区人民医院2015年12月至2017年9月期间收治的腹部手术患者134例,将其随机分为2组,分别设为对照组(n=67)与观察组(n=67).术后,对照组给予0.9％氯化钠注射液,而观察组给予四磨汤,观察两组患者肠功能恢复情况.结果:分析肠功能恢复情况,观察组各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).另外,观察组无并发症病例,对照组1例肠粘连.结论:腹部手术后,给予患者四磨汤,有助于恢复肠功能.
作者：杜永建 刊期： 2018年第06期
目的:观察初发性近视患者配戴角膜塑形镜和框架眼镜前后调节幅度和调节性集合比调节(AC/A)的变化,了解配戴角膜塑形镜对初发性近视患者调节幅度和AC/A值的影响.方法:观察2013年5月至2014年4月在濮阳市眼科医院视光门诊8～12岁的初发性近视患者67例(67眼),其中31例配戴角膜塑形镜为角膜塑形镜组,36例配戴框架眼镜为框架眼镜组,测量其配戴前和戴镜后1年等效屈光度、眼轴、调节幅度以及AC/A值.对相关数据进行配对样本t检验和独立样本t检验.结果:角膜塑形镜组1年后停戴1个月等效球镜度为(-2.25±0.54)D;框架眼镜组为(-2.79±0.47)D,差异具有统计学意义(P＜0.05);配戴1年后两组眼轴分别为:(24.56±0.61)mm、(24.63±0.46)mm,差异具有统计学意义(P＜0.05);角膜塑形镜组和框架眼镜组1年后调节幅度分别为:(13.24±1.27)D、(13.81±1.11)D,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);AC/A值分别为:3.28±0.70、3.94±0.75.结论:对于初发性近视患者,配戴角膜塑形镜比框架眼镜能更有效减缓近视屈光度的加深,减弱眼轴的增长;两种矫正方式均能有效改善调节幅度,降低AC/A值;配戴1年后两组患者的调节幅度改变无差异性,角膜塑形镜组对AC/A值的影响较大,能更有效的降低高AC/A值.
作者：丁磊；王华德；夏国选；韩二营；张清生 刊期： 2018年第06期
目的:分析男性少精子症、无精子症与染色体核型及生殖激素之间的关系.方法:选取2012年8月至2017年8月茂名市人民医院生殖门诊收治的男性患者600例,经精液常规检查与临床检查确诊为男性少精子症、无精子症,对其进行血清生殖激素与染色体检测,以此分析男性少精子症、无精子症与染色体核型及生殖激素间的相关性.结果:600例患者中一共检测出60例异常核型患者,包括38例无精子症患者与22例少精子症患者;相较于精液正常患者,少精子症患者的睾酮(T)水平有所降低,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平有所提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);二者垂体催乳素(PRL)、雌二醇(E2)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);相较于精液正常患者,无精子症患者的T水平有所降低,FSH、LH、PRL水平有所提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);二者E2水平比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:对男性少精子症、无精子症患者进行性激素与染色体检查是有必要的,性染色体异常、生殖激素水平发生变化和精子密度减低之间具有一定相关性.
作者：李土珍；张达衡；陈晓文 刊期： 2018年第06期
目的:为了提高老年股骨颈骨折的临床疗效,比较全髋关节置换术与人工双动股骨头置换术治疗的疗效差异.方法:从2016年10月至2017年10月来平煤神马医疗集团总医院治疗的老年股骨颈骨折患者中选取78例作为研究对象,并根据治疗措施的不同将其分为观察组(采用全髋关节置换术治疗)和对照组(采用人工双动股骨头置换术治疗)各39例,比较两组临床疗效差异.结果:与对照组比较,观察组患者术中观察指标(术中失血量、术中用时、术中并发症发生率)明显较优,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者较对照组术后髋关节功能优良率明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术与人工双动股骨头置换术两种方案治疗各有利弊,全髋关节置换术虽然疗效显著但创伤较大、应激反应较强,临床应根据患者病情合理选择.
作者：郭永杰；王斌；张韶民；谢纪宝 刊期： 2018年第06期
目的:探讨奥司他韦治疗儿童流感副反应的安全性.方法:随机选取2014年1月至2017年1月珠海市妇幼保健院门诊收治的500例儿童流感患者作为研究对象,采用简单随机的方式分为对照组和观察组,每组250例.对照组给予利巴韦林治疗,观察组给予奥司他韦治疗,比较两组患儿的临床疗效.结果:观察组的总有效率为98.8％,对照组为95.2％,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患儿并发症的发生率为1.6％,观察组无并发症发生,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组的不良反应发生率为2.8％,观察组为0.4％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用奥司他韦对儿童流感患者进行治疗,有效的降低了患儿不良反应的发生率,同时还有利于改善患儿的临床症状.
作者：吴华娟；张立新；樊龙 刊期： 2018年第06期
目的:观察益气补肾汤对肺肾气虚型老年咳嗽变异性哮喘患者肺功能的影响.方法:选取开封市中医院2015年2月至2017年1月收治的咳嗽变异性哮喘高龄患者80例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各40例.对照组施以常规西药治疗,观察组基础治疗上加用益气补肾汤治疗,比较两组治疗后肺功能改善情况及疗效.结果:治疗后,观察组肺功能改善优于对照组,治疗总有效率高于对照组,且不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:肺肾气虚型老年咳嗽变异性哮喘患者使用益气补肾汤治疗效果确切,能有效改善患者肺功能,减少患者不良反应,安全性理想.
作者：成菲 刊期： 2018年第06期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
