尹小萍；王辰；曾兰芳；李志定；谭海斌
目的:观察帕立骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的有效性及安全性.方法:选择2016年8月至2016年12月深圳市第二人民医院血液透析中心维持性血液透析伴发SHPT患者12例,全段甲状旁腺素(iPTH] 600 ～ 1500 pg·mL-1,初始给予帕立骨化醇5μg·次-1,每周3次治疗,根据血清iPTH及钙磷水平调整剂量.结果:本研究12例患者应用帕立骨化醇治疗3个月后,按照美国肾脏病与透析病人生存质量指导指南透析患者血清iPTH目标范围150 ～ 300 pg·mL-1,达标率为25.0％,降幅高达到79.3％,低降幅也有26.0％.结论:帕立骨化醇注射液能有效降低血清iPTH水平,治疗SHPT,治疗过程中注意监测血钙血磷水平.
作者：刘洪萍；廖莹；李彤；许慧丽；郭健英 刊期： 2018年第06期
目的:分析新生儿ABO溶血病的临床与实验室特征.方法:选择2016年4月至2017年10月广东省河源市妇幼保健院收治的疑似新生儿ABO溶血病656例,采用微柱凝胶技术结合网织红细胞百分比及胆红素进行分析.结果:经临床鉴定656例疑似新生儿ABO血型患者中有195例患儿为阳性,男87例,女108例,其中A型血94例(48.21％),B型血98例(50.26％),O型血3例(1.54％),A型和B型血患儿明显多于O型血患儿,A型和B型血患儿差异不明显;胆红素均以间接胆红素升高为主,胆红素水平在(256.6～342.0) μmol·L-1居多,占35.38％,差异具有统计学意义(P＜0.05);溶血患儿网织红细胞(RET)升高率较正常新生儿高,RET正常及降低较正常新生儿低,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);溶血三项试验以游离和放散试验同时阳性的居多,共135例,占69.23％,195例患儿中有28例胆红素≥342.0 μmol·L-1,更易发生核黄疸症.结论:微柱凝胶技术结合胆红素及网织红细胞百分比有助于判断新生儿ABO溶血病,游离与放散试验均为阳性,更易发生高胆红素血症,因此早期及时诊断并予以有效治疗是降低胆红素脑病的关键所在.
作者：吴燕 刊期： 2018年第06期
目的:探讨奥司他韦治疗儿童流感副反应的安全性.方法:随机选取2014年1月至2017年1月珠海市妇幼保健院门诊收治的500例儿童流感患者作为研究对象,采用简单随机的方式分为对照组和观察组,每组250例.对照组给予利巴韦林治疗,观察组给予奥司他韦治疗,比较两组患儿的临床疗效.结果:观察组的总有效率为98.8％,对照组为95.2％,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患儿并发症的发生率为1.6％,观察组无并发症发生,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组的不良反应发生率为2.8％,观察组为0.4％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用奥司他韦对儿童流感患者进行治疗,有效的降低了患儿不良反应的发生率,同时还有利于改善患儿的临床症状.
作者：吴华娟；张立新；樊龙 刊期： 2018年第06期
目的:探讨子宫缩窄术联合bakri球囊宫腔填塞止血的应用效果.方法:选取珠海市妇幼保健院于2016年6月至2017年9月收治的产后出血患者66例作为研究对象,根据患者止血方式的不同,将患者分为对照组与观察组,每组33例.对照组行单纯的子宫缩窄术治疗,观察组患者则采用子宫缩窄术联合bakri球囊宫腔填塞止血治疗,观察比较两组患者治疗效果.结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后2h、24 h出血量和输血量低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时观察组患者子宫切除率(0.00％)低于对照组(12.12％),而并发症发生率(12.12％)也低于对照组(30.30％),差异均具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:子宫缩窄术联合bakri球囊宫腔填塞止血在产后出血中具有良好的止血效果.
作者：安莉莉 刊期： 2018年第06期
目的:探讨年龄因素对胆道疾病(BTD)患者腹腔镜胆囊切除术(LC)安全性的影响.方法:回顾性分析2011年1月至2016年12月期间于登封市人民医院行LC的204例BTD患者临床资料,根据年龄分为老年组(年龄56 ～ 75岁)与非老年组(年龄25 ～ 55岁)各102例.比较两组患者围术期基本情况(手术所用时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间)、术后2d内并发症发生情况差异.结果:两组患者手术所用时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);而老年组患者术后肛门排气时间及术后住院时间均明显长于非老年组,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后2d内,两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:年龄因素对BTD患者行LC安全性基本无影响.
作者：张少成；张亚辉；徐小梦 刊期： 2018年第06期
目的:探究针刺结合康复训练对卒中后吞咽障碍患者的治疗效果.方法:选取重庆市沙坪坝区陈家桥医院2015年1月至2017年9月诊治的54例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,随机编号法纳入针刺组与常规组各27例.两组患者均实施内科基础治疗与吞咽康复训练,针刺组在此基础上加用针刺治疗,比较两组患者治疗前后的标准吞咽功能评分、吞咽障碍特异性生活质量量表评分以及患者的临床症状改善率.结果:治疗前两组患者的标准吞咽功能评分、吞咽障碍特异性生活质量量表评分比较无显著差异,治疗后针刺组的各项评分均显著降低,与常规组所测数值比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).针刺组患者的临床症状改善率为96.30％,常规组患者的症状改善率为77.78％,数值比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺结合康复训练疗法,有助于改善卒中后吞咽障碍患者的临床症状,提升其自主吞咽能力,患者治疗后症状改善效果比较理想,临床应用价值较高.
作者：赵盛惠；李淋；肖欢玲 刊期： 2018年第06期
目的:分析慢性咳嗽与咽喉反流的联系性,探讨临床有效的治疗方案.方法:采取数字随机分组法将2015年8月至2017年8月在揭阳市空港经济区渔湖镇中心卫生院接受治疗的50例慢性咳嗽合并咽喉反流患者分成两组.对照组25例,予以促胃肠动力药+ H2受体阻滞剂的治疗方案;观察组25例,实施促胃肠动力药十质子泵抑制剂的治疗方案.比较两组患者反流症状改善情况与整体疗效.结果:治疗后,观察组各反流症状得分都低于对照组,治疗总有效率(96.00％)比对照组(80.00％)高,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:咽喉反流是引发慢性咳嗽的主要原因,联合促胃肠动力药和质子泵抑制剂具有较好的疗效.
作者：陈志彬；陈旭明；陈楚炮 刊期： 2018年第06期
目的:分析慢性乙型肝炎HBV-DNA与年龄以及血脂代谢与之间所存在的相关性.方法:选择2017年8月至10月期间新容奇医院收治的118例慢性乙型肝炎患者为研究对象,并对入选患者的临床资料进行回顾性分析,利用多重线性回归以及Spearman秩相关分析对年龄、HBV-DNA以及血脂代谢与慢性乙型肝炎之间的相关性进行分析.结果:患者年龄与HBV-DNA水平为负相关关系,与载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)存在正相关关系,HBV-DNA水平与ApoA-Ⅰ、年龄存在线性依存关系.结论:慢性乙型肝炎患者的HBV-DNA与ApoA-Ⅰ为正相关,与年龄呈负相关关系.
作者：裴士凤；徐鸿绪；李仲廷；梁时钱 刊期： 2018年第06期
目的:研究经尿道双极等离子前列腺剜除术与电切术对患者术后尿失禁发生率的影响.方法:选择2012年2月至2018年1月广州市增城区妇幼保健院纳入的60例良性前列腺增生患者,随机分为剜除组与电切组各30例,剜除组采取经尿道双极等离子前列腺剜除术,电切组采取经尿道双极等离子前列腺电切术,比较两组临床效果.结果:电切组导尿管拔出后24h、术后1周的尿失禁发生率低于剜除组,差异具有统计学意义(P＜0.05);但两组术后1个月尿失禁发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).电切组导尿管拔出后24 h漏尿量低于剜除组,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组术后1周、术后1个月漏尿量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术前前列腺症状、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组评分均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05];但两组术后评分比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:良性前列腺增生患者采取两种手术方式均具有较好治疗效果,但电切术患者术后近期尿失禁发生率较低,两种方式远期效果相同,临床上应根据患者具体状况选择手术方式.
作者：钟海虎 刊期： 2018年第06期
目的:对前列地尔联合单硝酸异山梨酯在不稳定型心绞痛治疗中的应用及临床疗效进行分析.方法:选取丰都县人民医院2014年9月至2016年12月收治的不稳定型心绞痛患者80例,按照入院时间先后将其分为对照组以及观察组,每组40例患者,对照组患者采用常规治疗方法,如吸氧、强心、利尿、扩血管等,观察组患者采用前列地尔联合单硝酸异山梨酯进行治疗,跟踪观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果:两组患者治疗后心绞痛发作次数、发作持续时间较治疗前减少,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组减少幅度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者临床症状改善效率为95.0％,对照组为80.0％,观察组改善效率较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者心电图改善效率为92.5％,对照组为75.0％,观察组改善效率较高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者不良反应发生率为7.5％,对照组为12.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:前列地尔联合硝酸异山梨酯治疗心绞痛临床疗效更佳,可明显缓解患者心绞痛症状,安全性更高.
作者：陈丽娟 刊期： 2018年第06期
目的:对腹腔镜技术下新手术方案治疗粘连性肠梗阻的临床效果进行分析和探讨.方法:在宜昌市夷陵区妇幼保健计划生育服务中心2015年3月至2017年3月期间收治的粘连性肠梗阻患者中选择80例进行研究,入选后,采用便利抽样法将患者平均分为观察组和对照组,各40例,给予观察组患者腹腔镜技术下新手术方案治疗,给予对照组患者传统开腹手术方案治疗.治疗结束后,比较两组患者临床疗效,探讨不同手术治疗方案的临床应用价值.结果:观察组患者临床治疗总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);此外,观察组患者手术时间、术中出血量等临床一般手术指标以及术后并发症总发生率显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:在治疗粘连性肠梗阻时,选择腹腔镜技术下新手术方案是可行的,其有着与传统开腹手术方案相当的临床疗效,且可进一步提高患者手术安全性,促进患者早日康复.
作者：黄朝明；肖同楚；李祖铭；余燕；邓泉锋 刊期： 2018年第06期
目的:选取广州市增城区仙村镇卫生院2015年2月到2017年5月收治的哮喘性支气管炎患儿50例,随机分为对照组和观察组,各25例.给予对照组患儿常规治疗措施,在对照组基础上给予观察组患儿沙丁胺醇雾化吸入治疗.比较两组患儿治疗总有效率,对患儿治疗后的症状缓解时间进行比较,并比较患儿治疗过程中的不良反应.结果:观察组患儿治疗总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿治疗后症状缓解时间比对照组更短,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组患儿治疗过程中的不良反应发生率比对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:雾化吸入沙丁胺醇雾化液治疗小儿哮喘性支气管炎的效果较好,能明显缩短患儿治疗时间,药物安全性较高,具有较高临床价值.
作者：单海洲 刊期： 2018年第06期
目的:针对淋巴管平滑肌瘤病患者的观察并分析其病理特征.方法:选择光山县人民医院2014年8月至2017年7月收治的10例肺淋巴管平滑肌瘤病患者为研究对象,查阅相关文献并对其形态学组织进行观察、分析,对其免疫组化展开检验并分析.结果:免疫学检验中,增生的平滑肌样梭形细胞均表现为阳性;细胞核有少部分抗体阳性呈现;增生淋巴管内皮细胞以淋巴管+(D2-40)、Ⅷ因子(FⅧ)以及高度糖基化的i型跨膜糖蛋白(CD 34)呈现出阳性表达.结论:肺淋巴管平滑肌瘤病发病年龄大多为育龄女性,发病原因以沿支气管淋巴管、血管淋巴管、平滑肌细胞等增生异常为主.
作者：张道省；宋文斌；王梦欣 刊期： 2018年第06期
目的:探讨右美托咪定对七氟醚全麻下骨折手术患者全麻苏醒期躁动的影响.方法:随机选取2015年1月至2016年1月在遵义医学院第五附属(珠海)医院就诊并行骨折手术的60例患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者麻醉诱导后给予0.5 μg·kg-10.9％氯化钠注射液静注,观察组患者麻醉诱导后给予0.5 μg·kg-1右美托咪定静注.比较两组患者疗效以及并发症发生率等具体情况.结果:(1)对照组拔管时、拔管后10 min的躁动评分(RS)均高于观察组,Ramsay镇静评分(RSS)均低于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)观察组并发症发生率(13.33％)低于对照组(33.33％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:七氟醚全麻下骨折手术患者应用右美托咪定治疗具有较好的效果,可有效预防患者七氟醚全麻术后苏醒期躁动,有利于患者的恢复.
作者：赵芳；王强；陈建发；蒋庆方；陈玉婷 刊期： 2018年第06期
目的:探究中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的临床效果.方法:选取罗定市红十字会医院2016年5月至2017年12月接受治疗的70例排卵障碍性不孕症患者为主要研究对象,采用随机分配原则分为对照组和观察组,各35例.对照组给予常规西药治疗,观察组则进行中西医结合治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组的临床治疗有效率为85.72％,对照组为60.00％,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的排卵率、妊娠率与对照组相比均有明显优势,组间比较,差异有统计学意义;经治疗后,观察组患者的子宫内膜厚度与治疗前和对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的临床效果颇为显著,可提高排卵率和妊娠率,且安全性高.
作者：黄丽清 刊期： 2018年第06期
目的:观察皮神经阻滞麻醉联合注射A型肉毒毒素(BTA)治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效.方法:对南方医科大学皮肤病医院2016年6月至2017年6月20例PHN患者,采用皮神经阻滞麻醉联合注射BTA治疗,并使用视觉模拟评分法(VAS),评估第0、1、7、30天的分数.结果:患者治疗后第1、7、30天VAS评分与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05];治疗30 d后显效12例,有效7例,无效1例,总有效率为95％.患者无肌肉麻痹影响功能等并发症发生.结论:皮神经阻滞麻醉联合注射BTA可有效治疗PHN,无肌肉麻痹影响功能等严重并发症.
作者：谭帅；黄桃源；黄玲珍；何仁亮；朱定衡；敖贤 刊期： 2018年第06期
目的:安宫牛黄丸在ICU脑卒中患者的临床应用效果.方法:选取2017年7月至2018年1月期间翁源县人民医院ICU收治的脑卒中患者68例作为研究对象,采用数字随机进行分为对照组(常规治疗)和观察组(在对照组基础上给予安宫牛黄丸)各34例,观察两组治疗效果、神经功能缺损程度(NIHSS)评分等指标.结果:观察组患者总有效率97.06％,对照组85.29％,差异具有统计学意义(P＜0.05).经过不同方式治疗,两组患者NIHSS评分、神经功能缺损量表(CSS)评分、Barthel指数评分均明显好转,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组指标更优,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:安宫牛黄丸应用于ICU脑卒中患者中,效果显著,而且不良反应少.
作者：陈新玉；钟飞雁；华县龙 刊期： 2018年第06期
目的:探究注意缺陷障碍患儿临床上采用小儿智力糖浆、盐酸哌甲酯联合治疗的有效性.方法:选取阳春市妇幼保健院2015年1月至2017年6月收治的62例注意缺陷障碍(ADHD)患儿为本研究对象,根据临床用药不同分为对照组和观察组,其中对照组30例(以盐酸哌甲酯片单药治疗)、观察组32例(在对照组基础上加用小儿智力糖浆),对比患儿韦氏智力测验、注意缺陷多动症状评估量表(SNAP-Ⅳ)治疗前后差异,评估联合用药临床治疗效果,统计治疗期间用药所致的不良反应.结果:入院时两组智力、症状评分组间比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗后观察组智力提高、症状评分降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗效果理想、用药后不良反应发生少,用药安全性高,两组比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:临床对ADHD儿童治疗时采用小儿智力糖浆、盐酸哌甲酯片联合用药治疗.疗效理想,患儿症状改善好、用药安全性高.
作者：刘自强 刊期： 2018年第06期
目的:探析急性脑梗死(ACI)吞咽障碍患者接受神经肌肉电刺激和电针治疗的临床效果.方法:选取广州中医药大学附属佛山中医院2017年3月至2018年1月诊治的60例ACI吞咽功能障碍患者,随机均分为常规组(常规训练)、干预一组(常规训练+神经肌肉电刺激治疗)和干预二组(常规训练+神经肌肉电刺激+电针治疗)各20例.比较三组治疗效果、治疗前后吞咽造影检查(VFSS)评分、神经功能缺损评分(NIHSS)与Barthel指数(日常生活能力)的优劣.结果:干预二组(95％)、干预一组(90％)总有效率与常规组(60％)相比明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);三组治疗后的VFSS、NIHSS以及Barther指数均优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预二组与干预一组各指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ACI吞咽障碍患者采用神经肌肉电刺激、电针联合治疗可行性高,能改善患者吞咽障碍,避免神经功能缺损,提高患者的日常生活能力.
作者：方美凤；谭峰；王学文；程南方 刊期： 2018年第06期
目的:探讨血清降钙素原(PCT)对早期鉴别病毒性和细菌性感染的诊断价值.方法:随机选取台山市人民医院2016年1月至2017年2月期间收治的270例病毒性感染患者作为病毒性感染组、150例细菌性感染患者作为细菌性感染组和100例健康体检者作为正常对照组,三组均采取酶联免疫荧光法,测定受检者PCT水平,对三组血清PCT水平进行比较分析.结果:细菌性感染组PCT水平显著高于病毒性感染组和正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);病毒性感染组PCT水平与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PCT在早期病毒性和细菌感染鉴别诊断中具有重要的临床价值.
作者：李永赞；谢悦坚；黄碧红 刊期： 2018年第06期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
