徐红霞
目的:探讨晚期非小细胞肺癌给予埃克替尼与厄洛替尼治疗的临床效果.方法:回顾分析广东药科大学附属第一医院胸外科及肿瘤科2015年1月至2017年1月收治100例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,随机分为埃克替尼组与厄洛替尼组,两组各50例,比较两组疗效和不良反应情况.结果:埃克替尼组平均无进展生存时间(PFS)为(6.0土1.2)个月,有效率(ORR)为30％,厄洛替尼组平均PFS为(4.0±0.6)个月,ORR为20％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).埃克替尼组不良反应发生率为36％,厄洛替尼组为40％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:晚期非小细胞肺癌患者接受埃克替尼治疗,ORR较高,能够延长患者的生存时间,且不良反应发生率较低.
作者：梁葳；黄壮荣；章海波；陈凯 刊期： 2018年第09期
目的:分析讨论对乳腺肿块进行超声影像诊断的具体效果和临床价值.方法:回顾分析高州市人民医院2015年10月至2017年10月70例超声影像检查的乳腺肿块患者,将超声诊断结果与病理检查结果进行比较分析,并计算超声诊断乳腺肿块的灵敏度、特异度及准确性.结果:经病理检查,良性乳腺肿块49例,恶性乳腺肿块21例;超声影像诊断女性乳腺肿块的灵敏度为97.96％、特异度为85.71％、准确性为94.29％.结论:超声影像诊断对乳腺肿块诊断灵敏度、特异度及准确性均较高.
作者：伍华亮 刊期： 2018年第09期
目的:探究行胸腔镜手术治疗的肺癌患者围术期实施舒适护理干预对其生活质量的影响.方法:选取2015年3月至2018年3月期间收治的英德市人民医院颈胸外科行胸腔镜手术治疗的肺癌患者98例,以随机数字表法为依据将患者分为对照组和观察组,各49例.对照组患者采取常规护理干预,观察组患者采取围术期舒适护理模式,通过癌症患者生活质量评分量表(SF-36)对两组患者护理后生活质量进行评定和比较,同时应用焦虑(SAS)及抑郁(SDS)自评量表对两组患者护理前后的负性情绪变化进行评定和比较.记录两组患者术后并发症发生率.结果:护理前,两组患者SAS以及SDS评分相比较均无显著差异,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组患者SF-36评分显著高于对照组,而SAS以及SDS评分则显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胸腔镜肺癌患者围术期实施舒适护理干预对患者的负性情绪改善,并发症风险规避以及生活质量提升具有重要作用.
作者：范奕送；陈雄芬；甘友欣；杨丽娟；邓彩丽 刊期： 2018年第09期
目的:观察人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的中远期临床疗效.方法:选取2008年2月至2011年10月广州中医药大学附属顺德医院收治的75岁以上股骨粗隆间骨折患者85例,其中应用人工股骨头置换术治疗39例,动力髋螺钉板系统(DHS)内固定术治疗46例,进行6年的随访观察,比较两组患者髋关节功能、死亡率及死亡原因、X线表现.结果:置换组术后2年、4年、6年的髋关节功能评分均优于DHS组,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的死亡率比较,置换组各个时期均低于DHS组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的并发症发生情况比较,置换组明显低于DHS组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折,可获得良好的关节功能,是一种较好的治疗方法.
作者：邓丰承；胡锐明 刊期： 2018年第09期
目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)后卒中危险因素及早期卒中风险的预测.方法:150例患者均为南京鼓楼医院2014年10月至2016年10月期间收治的TIA患者,并纳入同时期到南京鼓楼医院体检健康的150名人员作为对照,回顾性分析患者的临床资料后,行影像学检查、血常规检查、实验室检查等多项检查,获取患者检查资料,随访半年,就患者用药情况、戒烟戒酒情况、脑梗死发生情况展开分析.结果:150例患者在1个月、3个月及半年梗死率为40.67％、22.67％、16.00％,其中23例为2d内发生脑梗死、38例为7d内发生脑梗死.3个月到半年进展脑梗死24例.梗死患者年龄在34 ～ 80岁,平均(57.2±4.6)岁.150例患者中64例累及颈内动脉系统,梗死64例;86例累及椎基底动脉系统,梗死55例.颈内动脉狭窄程度不同患者发生脑梗死的几率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).相较于正常颈内动脉患者来说,轻度、中度及重度狭窄患者1年内脑梗死的几率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).经logistic分析可见,性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常、心功能不全、脑血管病、房颤、吸烟、饮酒等因素与TIA1年内发生梗死有密切的关系.ABCD3-Ⅰ评分越高,脑梗死的发生率越高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压、糖尿病、血脂异常是导致TIA患者1年内进展梗死的独立危险因素,ABCD3-Ⅰ评分法可作为预测TIA是否短期进展为脑梗死的指标.
作者：蔡松泉；高立 刊期： 2018年第09期
目的:研究冠心病合并高血压患者的临床特征,为预防治疗方案的制定提供参考.方法:参与本研究的冠心病患者共80例,所有患者均为广州市增城区仙村镇卫生院2017年6月至2018年1月期间收治,根据患病类型将其分成观察组(n=40,冠心病合并高血压)和对照组(n=40,单纯冠心病),对两组患者的相关临床特征指标进行比较分析.结果:相比于对照组,观察组患者血尿酸水平、女性比例及吸烟史阳性率指标数据均更高,另外,观察组患者收缩压和舒张压均明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者临床特征更明显.结论:对冠心病合并高血压患者进行临床特征分析能够充分了解患者的实际患病情况及多发病症类型等,对于临床预防治疗方案的制定予以一定参考.
作者：叶建武 刊期： 2018年第09期
目的:探索中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床效果及其对神经传导速度的影响.方法:选取2015年6月至2016年9月在佛山市第一人民医院同济康复医院接受治疗的2型糖尿病并发周围神经病变患者90例作为观察对象,将患者随机分为对照组和观察组,各45例.给予所有患者进行常规治疗,并以此为基础,给予对照组患者尼莫地平治疗,而观察组在对照组的基础上联合芪明颗粒治疗.采用肌电图仪检测尺神经、正中神经的感觉神经传导速度(SCV)和运动神经传导速度(MCV),对两组的临床疗效进行分析.结果:治疗前,两组患者的神经传导速度差异较小,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,对照组和观察组尺神经、正中神经的SCV和MCV均比治疗前有所提高,且观察组的速度显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的总有效率(88.89％)明显高于对照组(71.11％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病周围神经病变患者采用中西医联合治疗,可有效提高神经的传导速度,具有较高的临床价值.
作者：曾小勤；王立明 刊期： 2018年第09期
目的:比较GE-64排螺旋CT及二维超声诊断肝癌及肝脏局灶性结节增生的价值.方法:选取2013年1月至2016年12月英德市人民医院收治的拟诊为肝脏占位性病变的患者65例,均进行GE-64排螺旋CT检查及二维超声检查,观察肝脏肿块的大小、数目及血流情况等.结果:GE-64排螺旋CT检查的准确度、特异度、灵敏度均显著优于二维超声,64排螺旋CT在直径≤1 cm微小病灶诊断正确率明显高于二维超声,差异具有统计学意义(P＜0.05);两种方法在直径＞1cm病灶诊断正确率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:GE-64排螺旋CT在诊断肝癌及肝脏局灶性结节增生的准确度较二维超声高,具有重要的临床价值.
作者：麦神忠；彭樱花；武义；莫永灿 刊期： 2018年第09期
目的:采用Narcotrend监测麻醉深度,指导意识恢复的判断,从而提高围拔管期的安全性和舒适性,减少并发症.方法:选择中山市人民医院2016年5月至2017年5月60例择期全麻下手术患者,按Narcotrend(NT)指数分三组,每组20例,A组NT 90 ～ 94分,B组NT 80～89分,C组70 ～ 79分,记录三组患者在入室、吸痰、拔管、拔管后10 min的心率、血压、平均动脉压、血氧饱和度、并发症、苏醒时间及复苏时间.结果:与B组、C组比较,A组在吸痰、拔管时血压明显升高,心率明显增快,差异具有统计学意义(P＜0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与A组、B组比较,C组在拔管后10 min血氧饱和度下降明显,差异具有统计学意义(P＜0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组(3例)、B组(1例)异常情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与A组、B组比较,C组异常情况(舌后坠、低氧血症、呼吸抑制)(7例)明显较多,差异具有统计学意义(P＜0.05).三组患者术后入室-拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)驻留时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用Narcotrend监测指导术毕拔管,NT指数80～89分时拔管较安全,可减少并发症,增加患者舒适,提高复苏质量.
作者：胡敏花；杨洁；舒惠萍 刊期： 2018年第09期
目的:探讨硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床效果.方法:以重庆市永川区妇幼保健院于2015年3月至2016年3月间收治的82例早产胎膜早破患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各41例,给予观察组患者硫酸镁联合盐酸利托君治疗,给予对照组单纯的硫酸镁治疗,比较两种治疗方法的效果差异.结果:观察组患者治疗总有效率优于对照组,观察组宫缩抑制时间、延长妊娠时间优于对照组,观察组不良反应发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对早产胎膜早破患者实施硫酸镁联合盐酸利托君治疗,效果显著.
作者：余辉 刊期： 2018年第09期
目的:探讨在儿童哮喘患儿中采用信息化、规范化管理的应用效果.方法:选择2015年1月至2017年9月佛山市妇幼保健院收治的儿童哮喘患儿180例,随机将其分为观察组与对照组,各90例;观察组予信息化、规范化管理模式,对照组予哮喘日记管理模式;比较两组哮喘控制情况与肺功能改善情况.结果:实施1、3个月后观察组患儿哮喘控制测试(ACT)评分显著高于对照组;实施3个月后择期复查肺功能,观察组患儿呼气峰值流速(PEFR)、第一秒用力呼气量(FEV1)与1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％ prep)水平均明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在儿童哮喘中采用信息化、规范化管理能有效控制惠儿病情,减少哮喘发作次数,改善其肺功能.
作者：潘志伟；文永钊 刊期： 2018年第09期
目的:分析玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性临床效果.方法:将2016年4月到2017年4月在濮阳市油田总医院接受治疗的52例渗出型老年黄斑变性患者作为分析对象,按照患者入院顺序纳入观察组与对照组,每组26例.观察组应用玻璃体腔注射康柏西普治疗,对照组应用常规的治疗方式,比较两组患者治疗前后的视力恢复情况及黄斑中心凹视网膜厚度.结果:两组患者治疗后视力水平均显著改善,但是相较于对照组,观察组的视力改善效果更加显著,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).同时,治疗后患者的黄斑中心凹视网膜厚度变化显著,且观察组恢复效果比较理想,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性的临床效果比较理想,治疗后患者的视力水平能够得到显著提升,黄斑中心凹视网膜厚度有所降低,对患者生活质量的提升有重要影响.
作者：王晓艳 刊期： 2018年第09期
目的:甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察.方法:选取龙川县人民医院2016年7月至2017年7月68例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,根据患者的床位编号,采用数字随机法分为观察组和对照组各34例.对照组通过甲钴胺进行治疗,观察组在此基础上联合前列地尔进行治疗,比较两组临床疗效.结果:治疗前,两组患者神经传导速度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组神经传导速度均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变具有良好的临床疗效,能有效改善患者的神经功能,且治疗过程中不良反应发生率较低,预后良好.
作者：文子尹 刊期： 2018年第09期
目的:探讨经硬膜外穿刺针注入利多卡因对剖宫产术连续硬膜外麻醉效应的影响.方法:选择2015年1月至2015年12月期间平顶山市中医院收治的拟进行连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术的60例足月妊娠的产妇为研究对象,在硬膜外腔置管之前分为观察组和对照组各30例,分别比较两组影响情况.结果:在硬膜外导管穿入血管及置管时产妇神经异感的发生率方面,两组患者组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组患者穿刺针针尾有淡红色血水及回抽有淡红色血水的发生率显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组患者利多卡因的使用量显著低于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.01).观察组患者的麻醉满意度为96.67％(29/30),显著高于对照组患者的80.00％(24/30),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:硬膜外置管前经硬膜外针将局麻药物注入可以大大减少置管过程对剖宫产产妇硬膜外血管的损伤,提高手术麻醉效果,降低麻醉药用量.
作者：张慧娟 刊期： 2018年第09期
目的:分析2016年廉江市人民医院中药饮片处方不合理用药情况.方法:采用回顾性分析法随机抽取廉江市人民医院2016年1月至2016年12月期间中药饮片处方1200张作为研究对象,严格按照我国处方规范进行点评,并分析中药饮片处方不合理用药情况.结果:经过整理并分析2016年1200张中药饮片处方情况看出,其中不合理处方占7.17％;经分析,不合理处方均是由于中医诊断不合理、用药味数较多、用量较大以及毒性用药掌握不足造成.结论:中药饮片处方中存在一定不合理情况,不仅浪费中药资源,同时可能提高不良反应发生率,威胁患者身心健康,降低中医治疗水平以及医疗质量.因此临床上应加强处方管理工作,进一步增强合理用药水平,提高处方质量,为患者用药安全提供有效保障.
作者：李明 刊期： 2018年第09期
目的:分析深圳大学南山医院临床分离128株屎肠球菌利奈唑胺(LZD)耐药情况.方法:回顾性分析深圳大学南山医院微生物室2010年1月至2013年12月分离出的128株屎肠球菌,采用肉汤稀释法检测LZD的小抑菌浓度(MIC),统计分析LZD的MIC值与屎肠球菌标本来源、科室分布及药物敏感性关系及临床特点,并对耐药株进行耐药机制检测.结果:128株屎肠球菌对LZD不敏感株占4.69％(仅6株),高MIC值仅为16 μg·mL-1.主要分布科室为新生儿科(28.13％)、重症医学科(17.97％)、泌尿外科(6.25％)、肝胆外科(14.84％)和呼吸科(2.34％);标本主要来源于中段尿(46.88％)、胆汁(10.16％)、导管(导管、静脉导管和气管导管)(9.38％)和血液(14.06％).屎肠球菌对氨苄西林、红霉素和呋喃妥因三种抗生素的耐药率比较高,对LZD、替考拉宁和万古霉素具有较好敏感性.LZD耐药株存在23S rRNAV区基因2576位点变异.结论:替考拉宁、万古霉素和LZD对屎肠球菌仍具有较好的敏感性,可以根据临床优先选择;耐药机制与23S rRNAV区基因位点变异有关;但散在的耐药株仍能检出提示需警惕其MIC值动态变化.
作者：徐广健；白冰；陈重；王红燕；姚伟明；邓向斌；邓名贵；程航；孙翔；郑金鑫；林志伟；邓启文；李多云；余治健 刊期： 2018年第09期
目的:研究埃索美拉唑应用于消化性溃疡治疗的临床效果.方法:选择2016年3月到2017年6月于江门市新会人民医院收治的消化性溃疡患者100例作为研究对象,将其按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,各50例.对照组采用奥美拉唑三联疗法治疗,观察组采用埃索美拉唑三联疗法治疗.比较两组患者的临床疗效,对两组将患者治疗前后症状积分进行比较,并比较两组患者治疗过程中的不良反应发生情况.结果:观察组患者的临床疗效较对照组明显更优,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).两组患者治疗前症状积分相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);经过治疗后两组积分均得到明显改善,但治疗后观察组积分明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:埃索美拉唑应用于消化性溃疡治疗的临床疗效显著,能明显提升患者的治疗效果,改善患者的症状积分,并减少患者的不良反应.
作者：张石裕 刊期： 2018年第09期
目的:观察大剂量维生素C和维生素E对急性颅脑外伤患者的保护作用.方法:选择重庆市巴南区第二人民医院2016年10月至2017年10月66例急性颅脑外伤患者为研究对象,按照计算机表法将其分为对照组和观察组,各33例,两组均进行脱水降低颅内压、止血护肝、抗感染、神经营养补充等常规治疗,对照组在常规治疗基础上接受依达拉奉进行治疗,观察组在常规治疗基础上接受维生素C联合维生素E进行治疗.结果:治疗后,两组患者超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平均持续降低,且观察组降低幅度明显小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在昏迷情况、生活质量和运动功能改善情况方面:治疗后,两组患者格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)、日常生活能力量表(ADL)和运动功能评估量表(MAS)评分均明显升高,且观察组升高幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:大剂量维生素C和维生素E应用于急性颅脑外伤患者的治疗中,对患者神经系统的保护作用更强,治疗效果更优;且有利于改善患者预后,减轻患者昏迷程度,促进其运动功能的恢复和生活质量的提升.
作者：杨胜越；张玲 刊期： 2018年第09期
目的:分析探讨在产前检查中增加免疫检验项目的临床应用价值.方法:选取2016年12月至2017年5月兴宁市人民医院接受产前检查的预产期产妇中选出100例,采取电脑随机编码的方式将产妇分成对照组与观察组,各50例.对照组产妇接受常规产前检查,观察组产妇在常规产前检查之后增加免疫检验项目的检查.将两组的高危妊娠发生情况进行比较分析.结果:对照组产妇的高危妊娠发生率为16.00％,共8例,观察组高危妊娠发生率为2.00％,仅1例,观察组高危妊娠发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规产前检查项目中增加免疫检验项目能够有效预防高危妊娠.
作者：黄文清 刊期： 2018年第09期
目的:研究超声心动图结合肺超声对呼吸困难伴肺动脉高压患者的病因诊断价值.方法:选取阳江市人民医院重症监护室和急诊科2014年1月至2016年10月收治的120例呼吸困难患者为观察对象,采用超声心动图结合肺超声三步法对患者进行检查,首先要采用相控阵探头对患者心脏进行扫查,然后再对患者的肺部进行初步扫查,后要对患者的胸膜下结构与胸膜线形态采用线阵探头进行扫查,研究超声心动图结合肺超声在呼吸困难伴肺动脉高压患者病因诊断中的应用效果.结果:本研究中50例伴有肺动脉高压的患者,有35例患者的诊断结果为阳性,有15例患者的诊断结果为阴性,为常见的为肺栓塞和慢性阻塞性肺疾病;有7例患者肺超声测及有多种诊断征象出现.结论:超声心动图结合肺超声对呼吸困难伴肺动脉高压患者的病因诊断价值显著.
作者：余木生；林瑞基；梁世玲 刊期： 2018年第09期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
