范奕送；陈雄芬；甘友欣；杨丽娟；邓彩丽
目的:分析2016年廉江市人民医院中药饮片处方不合理用药情况.方法:采用回顾性分析法随机抽取廉江市人民医院2016年1月至2016年12月期间中药饮片处方1200张作为研究对象,严格按照我国处方规范进行点评,并分析中药饮片处方不合理用药情况.结果:经过整理并分析2016年1200张中药饮片处方情况看出,其中不合理处方占7.17％;经分析,不合理处方均是由于中医诊断不合理、用药味数较多、用量较大以及毒性用药掌握不足造成.结论:中药饮片处方中存在一定不合理情况,不仅浪费中药资源,同时可能提高不良反应发生率,威胁患者身心健康,降低中医治疗水平以及医疗质量.因此临床上应加强处方管理工作,进一步增强合理用药水平,提高处方质量,为患者用药安全提供有效保障.
作者：李明 刊期： 2018年第09期
目的:探讨自锁托槽矫治技术在成人正畸治疗中的应用及疗效.方法:选择2015年3月至2016年3月开封市第二人民医院成人正畸治疗患者90例作为对象,根据随机信封法分为传统托槽组与自锁托槽组,每组各45例.传统托槽组应用传统的托槽矫治技术,自锁托槽组则采取自锁托槽矫治技术.比较两组患者正畸治疗效果;治疗前后牙周各项指数水平;治疗前后患者龈沟液炎症因子[包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素(IL)-1β]、生理疼痛评分、生活质量.结果:自锁托槽组正畸治疗效果高于传统托槽组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组牙周各项指数水平相近,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后自锁托槽组牙周各项指数水平优于传统托槽组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组龈沟液炎症因子、生理疼痛评分、生活质量相近,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后自锁托槽组龈沟液炎症因子值、生理疼痛评分、生活质量优于传统托槽组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:自锁托槽矫治技术在成人正畸治疗中的应用及疗效确切,可有效改善患者临床症状,提升口腔健康水平,降低牙周炎症水平,减轻患者痛苦,改善其生活质量.
作者：李颖惠 刊期： 2018年第09期
目的:探究健康教育小组管理模式在孕产妇预防艾滋病中的应用效果.方法:选取佛山市高明区人民医院在2017年1月至2017年8月收治的孕产妇中随机抽取80例作为观察对象,并将其随机分配为对照组与观察组,给予对照组孕产妇常规干预,观察组则在常规的基础上对孕产妇采用健康教育小组管理模式;比较两组孕产妇对艾滋病相关知识的知晓率情况.结果:观察组孕产妇艾滋病一般预防知识知晓率(87.50％)与母婴传播知晓率(85.00％)均高于对照组(65.00％、60.00％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);而两组孕产妇在主动要求接受HIV抗体检测率上比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:健康教育小组管理模式在孕产妇预防艾滋病中的应用有助于提升孕产妇对艾滋病预防知识的知晓率,从而优化预防效果.
作者：黎东梅；李冬玲；何林根 刊期： 2018年第09期
目的:研究超急性期及急性期脑出血患者低场强磁共振成像的表现.方法:收集2016年1月至2017年4月,郑州市第三人民医院神经内科收治的16例超急性期脑出血患者和32例急性期脑出血患者的相关资料.所有患者均没有除脑出血以外的其他严重性器官损伤和病症如肝肾功能损伤、肺部疾病、心脏衰竭、心肌梗塞等.且以上患者在都存在高血压病,在脑出血发病时间均有头痛、肢体感官出现障碍、神志不清等情况.在征求患者同意的情况下,终对超急性期脑出血和急性期脑出血两组患者采用本院磁共振医疗设备对所有患者进行脑部扫描,对患者的脑部出血位置以及两组患者的T1WI、T2WI中的高信号、等信号、低信号比例进行分析比较.结果:通过检测中的相关数据得出,两组患者中,基底节脑部出血的患者与其他出血部位相比,比例较大.且成像中显示两组患者T2WI高信号人数比例明显高于其他信号,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:检测超急性期和和急性期脑出血患者的低场强核磁共振成像表现对研究患者的出血部位、出血情况,有利于医务人员第一时间对患者进行病情分析,并做出治疗方案,对治疗患者病症有十分重要的意义.
作者：郭松 刊期： 2018年第09期
目的:研究与分析肿瘤生物标志物检验中化学发光免疫法的应用价值.方法:选取惠州市第三人民医院2016年10月至2017年10月收治的50例原发性肝癌患者为观察组研究对象,同期选择50例健康体检人员为对照组研究对象.回顾性分析两组患者临床资料,两组均实施化学发光免疫法检测,检测指标为糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等.比较分析两组检测结果.结果:经检测,观察组患者CA199、CA125、CEA、AFP、GGT等指标与对照组相比均显著较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).而观察组CA199、CA125、CEA、AFP、GGT等指标阳性检出率分别为64.0％(32/50)、50.0％(25/50)、82.0％(41/50)、68.0％(34/50)、72.0％(36/50),对照组仅AFP检出3例阳性,检出率6.0％(3/50),其余均为0.0％,观察组与对照组相比均较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肿瘤生物标志物检验中应用化学发光免疫法具有显著效果,且可为临床早期诊断肿瘤提供一定参考依据.
作者：何继宏 刊期： 2018年第09期
目的:评价益气健脾活血化瘀法防治腺瘤性大肠息肉内镜切除术后复发的临床疗效.方法:选择2015年8月至2017年2月于东莞市中医院就诊的腺瘤性大肠息肉患者88例,随机分为观察组和对照组,各44例.所有患者均行大肠息肉内镜切除术,术后对照组不采取任何治疗措施,观察组进行理气六君子汤治疗,术后1年随访比较两组患者的中医证候评分、复发率及临床有效率.结果:术后1年观察组腹痛、大便频率、便血、大便性状和大便习惯的中医证候评分明显改善,对照组的大便频率、便血的中医证候评分明显改善,观察组的各项中医证候评分均明显优于对照组,观察组的复发率明显少于对照组,观察组的总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腺瘤性大肠息肉内镜切除术后患者进行理气六君子汤治疗,可益气健脾活血化瘀,可有效改善患者临床症状,临床疗效较好,降低复发率,改善预后.
作者：黄广文；周正；黎丽和 刊期： 2018年第09期
目的:观察由妇幼保健团队建立产妇QQ群进行健康维护对婴幼儿早期发育的影响.方法:选取2015年9月至2017年3月于珠海高新技术产业开发区(唐家湾镇)卫生院出生的足月婴幼儿160例,随机分为观察组和对照组,各80例.观察组产妇出院后1周内加入由妇幼保健团队维护的QQ群,通过网络互动平台进行规范的健康教育及观察;对照组仅进行常规护理指导.结果:观察组婴幼儿体格发育优于对照组,婴幼儿常见疾病的发病率及经门诊治疗或住院治疗比例低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:由妇幼保健团队建立产妇QQ群进行健康维护可促进婴幼儿体格发育,对提高抗病能力有较大影响,有利于婴幼儿的健康成长.
作者：李新颜；吴粤秀 刊期： 2018年第09期
目的:探究便携式床边B超在急诊危重病患者中的应用价值.方法:选择2015年6月至2016年7月惠州市第一人民医院120例急诊危重病患者,随机分为观察组和对照组,各60例,对照组型行常规B超检查,观察组行便携式床边B超检查,分析对比其确诊率及检查时间长短.结果:观察组患者的平均检查完成时间明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),观察组的诊断正确率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组对急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性腹痛、急性肺水肿诊断准确率均显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:便携式床边B超在急诊危重病患者中的应用价值极高.
作者：陈仪 刊期： 2018年第09期
目的:探究不同药物治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效,发现治疗该病的佳方案.方法:选择2016年2月至2017年1月郑州人民医院急诊科收治的90例急性心肌梗死患者,按入院的先后时间进行随机分为对照组及观察组,各45例,对照组予常规药物(阿司匹林,氯吡格雷)治疗,观察组在上述常规药物治疗的基础上给予瑞舒伐他汀治疗,分析两组患者用药后的疗效.结果:观察组冠状动脉的血管再通率明显高于对照组,对照组的病死率和并发症发生率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性心肌梗死发作后采用他汀类药物与常规药物共用的方法治疗,能够消解血栓,疏通堵塞的动脉血管通道,增强心肌供血的效果,起到防治患者因病情危重死亡的作用.
作者：陈四华 刊期： 2018年第09期
目的:探讨实时三维超声评价肥厚型心肌病(HCM)舒张失同步性及舒张功能.方法:将2015年10月至2017年10月在汕尾市人民医院心内科治疗的60例HCM患者作为观察组,将同期60例健康体检者作为对照组,均采用二维超声和实时三维超声检查,比较两组研究对象的左心室各参数、舒张功能、收缩功能.结果:观察组患者左室射血分数(LVEF)与对照组相比明显降低,而收缩末容积(ESV)、舒张末容积(EDV)、左室舒张早晚期血流速度峰值比值(E/A)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值与二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(E/Ea]明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者舒张末期球形指数(EDSI)、左室舒张同步性指数(DDI)、平均舒张末时间(MED)、舒张末离散度(DISPED)与对照组相比明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组收缩末期球形指数(ESSI)、左室收缩同步性指数(SDI)、平均收缩末时间(MES)、收缩末离散度(DISPES)与对照组相比也显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:实时三维超声评价HCM舒张失同步性及舒张功能效果显著,能够早期发现舒张功能不全影响收缩功能的同步性.
作者：黎秀娜；陈庆研；罗运红 刊期： 2018年第09期
目的:探讨病毒性心肌炎患儿的临床治疗方案及效果.方法:选取86例夏邑县人民医院于2015年1月至2017年2月所收治的病毒性心肌炎患儿,将其随机分为对照组和观察组,对照组行常规治疗,观察于对照组基础上加施维生素C联合磷酸肌酸钠治疗,观察并比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组临床治疗总有效率为97.67％,较对照组的79.07％明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿治疗前心肌酶水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后均有所改善,观察组治疗后心肌酶水平较对照组明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:针对病毒性心肌炎患儿,可采取多种药物联合使用的方式进行治疗,于常规治疗基础上加施维生素C联合磷酸肌酸钠治疗中有效改善患者临床症状,促进患者心肌酶水平恢复正常,取得良好治疗效果,同时不易产生不良反应,具较高安全性.
作者：吴作军 刊期： 2018年第09期
目的:研究与分析子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠的临床特点及临床治疗效果.方法:选取河源市妇幼保健院2015年6月至2017年5月期间收治的子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠患者65例为对象进行研究,回顾性分析其临床资料,总结分析临床特点以及临床治疗方法.结果:临床特点:65例患者均存在停经史,且以阴道出血为主要表现,子宫前壁下段肌层经B超检查显示回声紊乱,且存在团状物,经多普勒彩超检查显示具有彩色血流信号.临床治疗:行保守治疗者34例,行腹式瘢痕妊娠病灶切除术者31例.所有患者均治愈出院.结论:临床针对子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠患者,其治疗前需加强诊断,且需根据患者实际病情实施对症治疗,以确保患者达到较高的疗效.
作者：陈海东 刊期： 2018年第09期
目的:探讨超声在肝胆脾胰肾疾病检查中的临床价值.方法:选择信阳职业技术学院附属医院2016年10月至2017年8月2000例肝胆脾胰肾疾病普查体检人员作为研究对象,采用超声诊断仪检查体检人员的肝胆脾胰肾疾病情况,观察体检人员的病变部位、病变情况和阳性病例,并比较不同性别和不同年龄段的检出情况.结果:2000例体检人员共检出1003例阳性病例,检出率为50.15％,其中男性检出565例,检出率为56.33％,女性检出438例,检出率为43.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05);青年组400例共检出阳性病例129例,检出率为32.25％;成年组700例共检出547例,检出率为78.14％;老年组900例共检出327例,检出率为36.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声能够检出肝胆脾胰肾中存在的典型性脏器疾病,并且能够有效检出患者部分非典型症状或者症状不显著的疾病,能够有效指导肝胆脾胰肾疾病的早期诊断与早期治疗.
作者：刘陈 刊期： 2018年第09期
目的:比较GE-64排螺旋CT及二维超声诊断肝癌及肝脏局灶性结节增生的价值.方法:选取2013年1月至2016年12月英德市人民医院收治的拟诊为肝脏占位性病变的患者65例,均进行GE-64排螺旋CT检查及二维超声检查,观察肝脏肿块的大小、数目及血流情况等.结果:GE-64排螺旋CT检查的准确度、特异度、灵敏度均显著优于二维超声,64排螺旋CT在直径≤1 cm微小病灶诊断正确率明显高于二维超声,差异具有统计学意义(P＜0.05);两种方法在直径＞1cm病灶诊断正确率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:GE-64排螺旋CT在诊断肝癌及肝脏局灶性结节增生的准确度较二维超声高,具有重要的临床价值.
作者：麦神忠；彭樱花；武义；莫永灿 刊期： 2018年第09期
目的:分析玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性临床效果.方法:将2016年4月到2017年4月在濮阳市油田总医院接受治疗的52例渗出型老年黄斑变性患者作为分析对象,按照患者入院顺序纳入观察组与对照组,每组26例.观察组应用玻璃体腔注射康柏西普治疗,对照组应用常规的治疗方式,比较两组患者治疗前后的视力恢复情况及黄斑中心凹视网膜厚度.结果:两组患者治疗后视力水平均显著改善,但是相较于对照组,观察组的视力改善效果更加显著,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).同时,治疗后患者的黄斑中心凹视网膜厚度变化显著,且观察组恢复效果比较理想,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性的临床效果比较理想,治疗后患者的视力水平能够得到显著提升,黄斑中心凹视网膜厚度有所降低,对患者生活质量的提升有重要影响.
作者：王晓艳 刊期： 2018年第09期
目的:探讨硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床效果.方法:以重庆市永川区妇幼保健院于2015年3月至2016年3月间收治的82例早产胎膜早破患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各41例,给予观察组患者硫酸镁联合盐酸利托君治疗,给予对照组单纯的硫酸镁治疗,比较两种治疗方法的效果差异.结果:观察组患者治疗总有效率优于对照组,观察组宫缩抑制时间、延长妊娠时间优于对照组,观察组不良反应发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对早产胎膜早破患者实施硫酸镁联合盐酸利托君治疗,效果显著.
作者：余辉 刊期： 2018年第09期
目的:分析对颈肩腰腿痛患者给予中药分极直流温热导入治疗的临床效果.方法:选取廉江市人民医院2016年1月至2017年1月间收治的200例颈肩腰腿痛患者为研究对象,采用随机盲选法将其分为对照组100例与观察组100例,对照组患者选择不同穴位进行针灸治疗,观察组患者在针灸治疗的基础上给予中药分极直流温热导入治疗,比较两组患者的日常活动能力评分(Barthel指数)、肢体运动功能评分(Fugl-Meyer评分)、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)评分]、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗(JOA)评分]、临床治疗效果.结果:观察组患者治疗后Barthel指数、Fugl-Meyer评分、JOA评分、临床治疗总有效率高于对照组,VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对颈肩腰腿痛患者给予中药分极直流温热导入治疗,能有效提高治疗效果,增强患者肢体功能,改善患者生活质量.
作者：崔立兴；李明 刊期： 2018年第09期
目的:评价中西医结合局部用药治疗小儿手足口病(HFMD)的疗效.方法:选取2015年1月至2017年2月重庆市万盛区人民医院儿科收治的HFMD住院患儿94例,按照抽签结果分为对照组和观察组,各47例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合炎琥宁注射液、方剂药液手足浸泡、口内疱疹与溃疡药物涂抹治疗.比较两组患儿症状改善时间、住院时间、预后指标等.结果:观察组患儿疱疹、发热改善时间与住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),并发症、新出现以及复查心电图异常、肌酸激酶同工酶(CK-MB)阳性率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿HFMD的中西医结合局部用药治疗效果肯定,可加速症状控制,改善预后.
作者：杨菁 刊期： 2018年第09期
目的:分析深圳大学南山医院临床分离128株屎肠球菌利奈唑胺(LZD)耐药情况.方法:回顾性分析深圳大学南山医院微生物室2010年1月至2013年12月分离出的128株屎肠球菌,采用肉汤稀释法检测LZD的小抑菌浓度(MIC),统计分析LZD的MIC值与屎肠球菌标本来源、科室分布及药物敏感性关系及临床特点,并对耐药株进行耐药机制检测.结果:128株屎肠球菌对LZD不敏感株占4.69％(仅6株),高MIC值仅为16 μg·mL-1.主要分布科室为新生儿科(28.13％)、重症医学科(17.97％)、泌尿外科(6.25％)、肝胆外科(14.84％)和呼吸科(2.34％);标本主要来源于中段尿(46.88％)、胆汁(10.16％)、导管(导管、静脉导管和气管导管)(9.38％)和血液(14.06％).屎肠球菌对氨苄西林、红霉素和呋喃妥因三种抗生素的耐药率比较高,对LZD、替考拉宁和万古霉素具有较好敏感性.LZD耐药株存在23S rRNAV区基因2576位点变异.结论:替考拉宁、万古霉素和LZD对屎肠球菌仍具有较好的敏感性,可以根据临床优先选择;耐药机制与23S rRNAV区基因位点变异有关;但散在的耐药株仍能检出提示需警惕其MIC值动态变化.
作者：徐广健；白冰；陈重；王红燕；姚伟明；邓向斌；邓名贵；程航；孙翔；郑金鑫；林志伟；邓启文；李多云；余治健 刊期： 2018年第09期
目的:研究超声心动图结合肺超声对呼吸困难伴肺动脉高压患者的病因诊断价值.方法:选取阳江市人民医院重症监护室和急诊科2014年1月至2016年10月收治的120例呼吸困难患者为观察对象,采用超声心动图结合肺超声三步法对患者进行检查,首先要采用相控阵探头对患者心脏进行扫查,然后再对患者的肺部进行初步扫查,后要对患者的胸膜下结构与胸膜线形态采用线阵探头进行扫查,研究超声心动图结合肺超声在呼吸困难伴肺动脉高压患者病因诊断中的应用效果.结果:本研究中50例伴有肺动脉高压的患者,有35例患者的诊断结果为阳性,有15例患者的诊断结果为阴性,为常见的为肺栓塞和慢性阻塞性肺疾病;有7例患者肺超声测及有多种诊断征象出现.结论:超声心动图结合肺超声对呼吸困难伴肺动脉高压患者的病因诊断价值显著.
作者：余木生；林瑞基；梁世玲 刊期： 2018年第09期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
