韩林露
目的：评估喉癌颈部造口患者自我效能的水平，探讨提高患者自我效能的途径，进而提高患者的生活质量。方法采用方便抽样法，选取2013年7月—2014年2月在长春市某三级甲等医院门诊就诊或随访的喉癌患者84例。采用造口自我效能量表、社会支持量表及抑郁自评量表对84例喉癌颈部造口患者进行问卷调查。采用单因素相关性分析及多元逐步回归分析研究自我效能的影响因素。结果喉癌颈部造口患者的总自我效能水平为（76．56±24．47）分，影响患者自我效能的主要因素有社会支持、抑郁、造口术后时间。结论诸多因素在不同层面上影响着喉癌患者的自我效能水平，护理人员应针对其主要影响因素采取相应的护理措施，提高喉癌颈部造口患者的自我效能水平及其生活质量。
作者：马倩；李虹彦；刘欣梅 刊期： 2015年第01期
毛霉菌是一种极普通的真菌，常见于果类、淀粉类物质、土壤和腐败植物中，健康人的鼻咽部和粪便中常可培养出此菌。一般情况下，该菌并不致病，只有重病衰竭、恶病质以及长期应用抗生素、激素、化疗和放疗等免疫功能低下的患者易发此病，本病可发生于任何年龄，多见于糖尿病患者，免疫力低下是此病的诱发因素［1］。本例1型糖尿病合并侵袭性真菌性鼻鼻窦炎的患者，经治疗护理后取得了良好的效果，现将护理情况报道如下。
作者：葛艳红；周红；田晓晓；郭艳艳；王红红；崔聪磊；常欢 刊期： 2015年第01期
2011年12月，卫生部印发的《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》中明确指出，为适应卫生事业的发展和人民群众的健康服务需求，需要加强护士队伍建设，全面提升护理能力。能力的正确测评是促进护士开发护理能力的重要环节［1］，不仅能促进护士为患者提供高质量的、安全的、合算的健康护理，还能在临床实践中反映日常护理患者的真实情况和护理专业实践的复杂性质［2］。目前，国内外关于护士核心能力的研究主要集中在概念、构成要素、特征、意义等方向，对能力测评的研究较为局限，大多集中在护士某一项核心能力的研究上，主要原因是缺乏专业化、统一化的测评工具，这使护士核心能力研究的实用价值大大降低。本文旨在结合理论与实际应用，探寻国内外学者开发的具有良好信效度与临床应用性的护士核心能力测评工具，为我国护理管理者和护理研究者提供参考与依据。
作者：杨巾夏；陈翠萍；马桂芬；单晓茜；贺学敏 刊期： 2015年第01期
2013年6月2日，内蒙古医科大学第二附属医院护理管理团队赴新加坡参加为期14 d的高级护理人员专题培训。这次培训是由新加坡中侨集团日升培训机构组织主办，参加培训的人员为医院护理团队护士长以上干部，旨在通过赴外学习交流打造出一支视野宽、素质高、业务强的护理管理队伍，为医院的发展提供有力的人才支撑。此次培训在认真了解新加坡国情与医院护理架构的基础上，深入学习了新加坡符合国情的先进管理理念和护理领导工作的角色认知、医院核心竞争力培养与文化建设、医护团队建设与沟通等具体内容。现报道如下。
作者：李莉；信鸿杰；沈虹；程芳芳；杜娟；王璐 刊期： 2015年第01期
作者： 刊期： 2015年第01期
目前临床所使用的一次性真空抽血管种类繁多，我科就有红头管、蓝头管、绿头管、紫头管及黑头管，且每种颜色又分长、短管。工作中抽血管放置容易杂乱，影响病区美观，且护士取用极不方便。我科采用塑料组合式零件盒放置一次性真空抽血管，起到有序放置，效果良好。现介绍如下。
作者：梁莉；谢均；黄娟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨半导体激光治疗在尿道下裂术后伤口护理中的应用效果。方法将北京儿童医院泌尿外科2013年1月—2014年3月收治的尿道下裂患儿35例按照随机数字表法分为干预组17例与对照组18例。对照组采用常规抗感染治疗，干预组在此基础上加用半导体激光治疗。观察两组患儿的伤口愈合情况与术后疼痛分级情况。结果干预组患儿甲级愈合10例，乙级愈合3例，丙级愈合4例，优于对照组的4，10，4例，差异有统计学意义（ Z＝3．07，P＜0．05）。干预组患儿术后伤口疼痛分级0级8例，1级5例，2级2例，3级2例，优于对照组的2，3，6，7例，差异有统计学意义（Z＝2．34，P＜0．05）。结论半导体激光治疗可加速尿道下裂手术患儿伤口甲级愈合，缓解术后疼痛，有助于患儿术后恢复。
作者：孙菊花；张琳琪 刊期： 2015年第01期
时光荏苒，岁月如梭。伴随又一个新年钟声的敲响，砥砺奋进的2014顷刻成为历史，满怀憧憬的2015奔腾而至。恰逢《中华现代护理杂志》创刊二十周年，本刊编辑委员会以及全体编辑出版人员向一直关心、支持本刊发展的领导、广大读者、作者以及社会各界朋友，致以衷心的感谢和真诚的祝福！
作者：《中华现代护理杂志》编辑委员会 刊期： 2015年第01期
目的：调查医院临床新护士核心能力现状，比较不同培养模式的新护士核心能力，为制定针对性培训模式提供依据。方法采取“订单式”新护士培养模式，实行实习、就业一体招生，实习及应聘后采取“无缝隙”衔接，采用中国注册护士核心能力量表对2013年已注册的104名新护士进行调查。结果新护士核心能力总分（158．40±25．95）分；“订单式”培养模式的新护士在核心能力7个维度：评判性思维、临床护理、领导能力、人际关系、法律／伦理实践、专业发展、教育／咨询得分分别为（27．81±3．72），（26．37±2．96），（29．84±3．18），（26．05±5．47），（26．27±3．22），（17．57±2．34），（20．43±3．14）分，均高于非“订单式”培养模式的新护士，两组比较差异有统计学意义（t值分别为6．207，5．530，3．782，4．531，3．912，2．195，4．053；P＜0．05）。结论医院应加大“订单式”护生培养比例，推进院校与医院之间的有效衔接，拓宽医院人才建设的新途径。
作者：徐海红；边亚滨；杨华珠；邱敏莲；刘永平 刊期： 2015年第01期
目的：探讨反思性学习对重症监护病房护士业务培训的影响，为其临床应用提供参考。方法选择重症监护室护士30名，根据工作年限、学历等平均分为观察组与对照组，对照组进行常规业务培训，观察组在常规培训基础上实施反思性学习，随访3个月对两组护士的业务培训结果进行比较。结果观察组培训后基础理论知识、基本技术操作技能、交流沟通能力、病情观察能力、责任管理能力、分析问题能力与解决问题能力得分分别为（90．45±7．12），（91．44±6．12），（18．55±1．23），（17．64±1．65），（18．43±1．25），（18．16±1．24）与（17．19±1．76）分，明显高于对照组的（82．89±7．75），（83．54±7．54），（17．25±1．65），（16．45±1．65），（17．89±1．26），（17．36±1．22）与（16．73±1．75）分，差异有统计学意义（t值分别为8．330，5．951，3．684，4．205，4．226，4．635，5．656；P＜0．05）。观察组护士纪律性、协作性、积极性、责任心、自信心评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组护士的满意度高于对照组，差异有统计学意义（Z＝－2．141，P＜0．05）。结论反思性学习可有效提高重症监护病房护士的业务培训效果，促进护士整体素质的改善及护理质量满意度的提高。
作者：黄求进；聂婉翎；王晓春 刊期： 2015年第01期
目的：探讨肾内科老年患者可能存在的护理安全隐患，实施针对性护理对策。方法选取肾内科73例老年患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组（n＝36）和观察组（n＝37），对照组行常规肾内科对症护理，观察组在此基础上实施针对性安全护理。治疗1周后比较两组患者恢复情况。结果观察组治疗总有效率为94．6％，对照组为88．9％，两组患者整体恢复情况比较，差异有统计学意义（Z＝29．14，P＜0．01）；观察组患者出现感染6例、水肿16例，对照组患者出现感染14例、水肿24例，两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为4．660，3．902；P＜0．05）。结论合理有效的护理可以改善肾内科老年患者的恢复情况，降低感染和水肿的发病率，对于减少患者的安全隐患意义重大。
作者：马成芳 刊期： 2015年第01期
目的：设计神经内科患者失禁结构化皮肤护理方案，观察结构化皮肤护理方案的应用效果。方法选择2012年7—12月收入神经内科的108例失禁患者作为对照组，选择2013年1—6月收入神经内科的96例失禁患者作为观察组，对照组实施常规护理，观察组实施失禁结构化皮肤护理方案，比较两组患者失禁相关性皮炎发生率、失禁相关性皮炎愈合时间及失禁相关性皮炎严重程度。结果观察组失禁相关性皮炎发生率（22．92％）低于对照组（43．52％），差异有统计学意义（χ2＝8．75， P＜0．05）；观察组失禁相关性皮炎愈合时间（4．42±1．17）d短于对照组的（5．36±1．97）d，差异有统计学意义（t＝－2．40，P＜0．05）；观察组失禁相关性皮炎严重程度轻于对照组，差异有统计学意义（Z＝－5．14，P＜0．01）。结论失禁结构化皮肤护理方案使失禁患者皮肤护理方法标准化，将皮肤护理的内容以护理路径的形式表现出来，降低失禁相关性皮炎发生率，减轻失禁相关性皮炎的严重程度，缩短失禁相关性皮炎的病程。
作者：王清；沈小芳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨团体心理护理对尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者负性情绪和生活质量的影响。方法选择尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱内灌注化疗的膀胱癌患者80例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各40例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上进行团体心理护理。干预前后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和生活质量评定量表（EORTC QLQ－C30）比较两组患者的改善情况。结果团体心理干预后，观察组患者SAS、SDS评分分别为（42．42±3．12），（44．11±4．43）分，均低于对照组的（52．34±4．11），（56．25±5．13）分，差异有统计学意义（t值分别为3．586，3．264；P＜0．05）。观察组患者总体健康状况、认知功能、社会功能得分分别为（54．52±13．81），（79．74±22．13），（73．21±23．33）分，均高于对照组的（30．81±10．24），（64．34±21．21），（54．63±27．81）分，差异有统计学意义（t值分别为－12．124，－3．747，－3．614；P＜0．05）。结论团体心理护理能改善膀胱灌注化疗患者的焦虑、抑郁等负性情绪，提高患者的生活质量。
作者：王红 刊期： 2015年第01期
目的：探讨个体化护理措施对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进应用骨化三醇冲击治疗效果的影响。方法选取2011年10月—2013年10月进行血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者60例，按照随机数字表法将其随机分为对照组和观察组各30例，对照组接受常规护理指导，观察组患者接受个体化认知干预、饮食干预等个体化护理措施。干预后6个月评价患者服药依从性、饮食情况、血钙、血磷、血清白蛋白及全段甲状旁腺激素（ iPTH）含量。结果干预后观察组患者服药依从性良好20例，一般8例，差2例，优于对照组，差异有统计学意义（ Z＝2．170，P＜0．05）。观察组饮食达标率83．33％（25／30），高于对照组的60．00％（18／30），差异有统计学意义（χ2＝4．022，P＜0．05）。两组患者血钙含量比较差异无统计学意义，观察组血磷浓度、钙磷乘积、iPTH含量与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论个体化护理措施在甲状旁腺功能亢进应用骨化三醇冲击治疗中起到了积极作用。
作者：韩林露 刊期： 2015年第01期
目的：分析成批吸入性损伤患者救援护士核心能力的培训效果，改进培训工作，提高护理人员对成批吸入性损伤患者的救护能力。方法针对参与2010年上海“11?15”特大火灾救护的42名护理人员进行相应救护核心能力培训，培训周期为1周。对42名护理人员培训前后的专业理论知识和操作技能进行考核，同时采用自行设计的核心能力自我评价量表及满意度调查表调查42名成员培训前后的核心能力及对培训的满意度，并对所获取的资料分析、整理、归纳。结果经救治的19例吸入性损伤患者中，中、重度吸入性损伤患者肺部感染率分别为27．28％和85．71％，所有患者均治愈出院。培训后，42名护理人员理论平均成绩由培训前的（67．60±9．23）分上升至（82．31±4．98）分，操作技能平均成绩由（63．93±6．68）分提升至（77．60±3．72）分，培训前后比较，差异有统计学意义（t值分别为－9．09，－11．59；P＜0．01）。不同科室的护理人员培训前后理论知识与操作技能均有提高，差异有统计学意义（ P＜0．05）。培训人员对操作课程设置、培训专家及总体满意情况均为100％，对理论课程设置满意度为97．62％。结论成批吸入性损伤患者救援护士的核心能力培训模式有利于提高护理人员对该类型突发公共卫生事件的救护能力。
作者：孙颖；冯苹；张玲娟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨培训评估圈模式提高眼科手术室在职护士核心能力的效果。方法于2013年6—12月对60名护士运用培训评估圈模式，对培训需求、培训计划、培训实施和培训结果进行评估，并根据评估结果及时修订方案。分别在2011，2012和2013年对手术室护士的专业知识、专业技能、综合应对能力及医生、护士、患者的满意度进行调查。结果2013年手术室护士专业知识、专业技能、综合应对能力得分分别为（84．63±4．69），（83．27±3．79），（88．67±4．66）分，分别高于2011与2012年得分，差异有统计学意义（F值分别为20．24，14．30，32．45；P＜0．01）。患者满意度、医生满意度与护士满意度2011和2012年比较差异无统计学意义（P＞0．05），2012和2013年比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论培训评估圈模式用于提高眼科手术室在职护士的核心能力切实可行。
作者：邹莹；张佳璐；李雪；刘彤；郑慧玲 刊期： 2015年第01期
作者： 刊期： 2015年第01期
低温等离子体灭菌适用于不耐高温的医疗器械和物品，同时操作方便，快速，每次灭菌只需50 min左右。随着腹腔镜技术的不断发展，微创手术越来越多，我科均采用低温等离子体灭菌，每包化学监测，每锅工艺监测，每日首锅进行嗜热脂肪杆菌芽孢生物培养。腹腔镜器械都用纸塑包装后放入低温等离子体灭菌，由于腹腔镜器械的尖端在储存、运输过程中易将纸塑包装扎破，破坏无菌屏障。为此，我科研制了医用腔镜尖端保护套。
作者：王江丽 刊期： 2015年第01期
经内镜鼻胆管外引流术（ endoscopic nasobiliary drainage ， ENBD）是一种较为常用的内镜胆管引流方法，它采用1根细长的塑料管在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中，另一端经十二指肠、食管、咽等从鼻孔引出体外，建立胆汁的外引流途径，解除胆管梗阻从而达到减压、减黄、消炎的目的。但临床上导管固定存在诸多问题：如患者面部泛油、出汗、3M胶布贴的时间过长粘性下降、导管过长以及导管末端连接引流瓶等原因导致导管固定不牢固，稍不注意就会导致导管滑脱，给护理工作带来一定的隐患；另外，鼻胆管植入对患者的生活质量、便利性造成一定影响，主要体现在患者对导管牢固性的顾虑，情绪高度紧张，影响休息，不利于疾病康复。我科通过临床实践发现：使用一次性透明敷料在留置鼻胆管固定中取得较好的效果，现介绍如下。
作者：于晓莉；文凤；张慧 刊期： 2015年第01期
目的：研究水凝胶敷料用于持续无创正压通气患者眼部的应用效果。方法选择持续使用无创呼吸机辅助通气治疗的呼吸衰竭患者47例，按随机数字表法将患者随机分为试验组（ n＝22）和对照组（ n＝25）。对照组给予常规护理，试验组在此基础上，使用无创通气时即给予眼部敷贴水凝胶敷料，观察两组患者的临床护理效果。结果使用无创通气后第7天，试验组患者眼部舒适度评分为（76．91±3．02）分，对照组为（72．56±2．86）分，差异有统计学意义（t＝5．067，P＜0．01）；试验组患者发生异物感3例、眼睑肿胀1例，对照组分别为11，9例，差异均有统计学意义（χ2值分别为5．159，5．162；P＜0．05）。结论持续无创呼吸机辅助通气患者在治疗期间敷贴水凝胶敷料可增加患者舒适度、减少眼部不适等症状的发生。
作者：谷红俊；毛娟；于丽丽；郭明学；贾艳红 刊期： 2015年第01期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
