王红
目的：调查医院临床新护士核心能力现状，比较不同培养模式的新护士核心能力，为制定针对性培训模式提供依据。方法采取“订单式”新护士培养模式，实行实习、就业一体招生，实习及应聘后采取“无缝隙”衔接，采用中国注册护士核心能力量表对2013年已注册的104名新护士进行调查。结果新护士核心能力总分（158．40±25．95）分；“订单式”培养模式的新护士在核心能力7个维度：评判性思维、临床护理、领导能力、人际关系、法律／伦理实践、专业发展、教育／咨询得分分别为（27．81±3．72），（26．37±2．96），（29．84±3．18），（26．05±5．47），（26．27±3．22），（17．57±2．34），（20．43±3．14）分，均高于非“订单式”培养模式的新护士，两组比较差异有统计学意义（t值分别为6．207，5．530，3．782，4．531，3．912，2．195，4．053；P＜0．05）。结论医院应加大“订单式”护生培养比例，推进院校与医院之间的有效衔接，拓宽医院人才建设的新途径。
作者：徐海红；边亚滨；杨华珠；邱敏莲；刘永平 刊期： 2015年第01期
目的：评估喉癌颈部造口患者自我效能的水平，探讨提高患者自我效能的途径，进而提高患者的生活质量。方法采用方便抽样法，选取2013年7月—2014年2月在长春市某三级甲等医院门诊就诊或随访的喉癌患者84例。采用造口自我效能量表、社会支持量表及抑郁自评量表对84例喉癌颈部造口患者进行问卷调查。采用单因素相关性分析及多元逐步回归分析研究自我效能的影响因素。结果喉癌颈部造口患者的总自我效能水平为（76．56±24．47）分，影响患者自我效能的主要因素有社会支持、抑郁、造口术后时间。结论诸多因素在不同层面上影响着喉癌患者的自我效能水平，护理人员应针对其主要影响因素采取相应的护理措施，提高喉癌颈部造口患者的自我效能水平及其生活质量。
作者：马倩；李虹彦；刘欣梅 刊期： 2015年第01期
毛霉菌是一种极普通的真菌，常见于果类、淀粉类物质、土壤和腐败植物中，健康人的鼻咽部和粪便中常可培养出此菌。一般情况下，该菌并不致病，只有重病衰竭、恶病质以及长期应用抗生素、激素、化疗和放疗等免疫功能低下的患者易发此病，本病可发生于任何年龄，多见于糖尿病患者，免疫力低下是此病的诱发因素［1］。本例1型糖尿病合并侵袭性真菌性鼻鼻窦炎的患者，经治疗护理后取得了良好的效果，现将护理情况报道如下。
作者：葛艳红；周红；田晓晓；郭艳艳；王红红；崔聪磊；常欢 刊期： 2015年第01期
目前临床所使用的一次性真空抽血管种类繁多，我科就有红头管、蓝头管、绿头管、紫头管及黑头管，且每种颜色又分长、短管。工作中抽血管放置容易杂乱，影响病区美观，且护士取用极不方便。我科采用塑料组合式零件盒放置一次性真空抽血管，起到有序放置，效果良好。现介绍如下。
作者：梁莉；谢均；黄娟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨外科责任护士观摩手术过程对提高护士自身综合素质、患者满意度及护理质量的效果。方法选择外科择期手术患者370例，将2013年10—11月择期手术的185例患者分为对照组，将2013年12月—2014年1月择期手术的185例患者分为观察组。对照组患者给予常规围术期护理；观察组的护士参加手术观摩，责任护士进行术前收集资料、术中全程观摩、术后针对性护理干预，提供全方位的无缝隙护理。比较实施手术观摩前后患者的围术期护理质量和对护理工作的满意度。结果实施责任护士手术观摩后，手术患者护理质量由（95．01±2．13）分提升到（98．46±1．54）分，患者对护理的满意度由（91．30±0．20）分提高至（98．60±1．10）分，实施前后比较差异均有统计学意义（ t值分别为－18．742，－5．410；P＜0．05）。结论临床护士参与手术全过程的观摩，为围术期患者提供全程无缝隙护理，有利于提升护士综合素质，提高护理质量和满意度。
作者：王正梅；李金芳；孙春霞；丁涟沭；王学英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨改良 n 型贴膜在减少小儿头皮静脉留置针针柄处压疮中的应用效果。方法选择2013年1—12月留置小儿头皮静脉留置针的患儿200例，按住院床号随机分为对照组和观察组，每组100例。对照组以针眼为中心无张力方法固定留置针针柄，观察组用改良n型贴膜以针眼为中心固定留置针针柄前1／4，剩余3／4露于n型空内，贴好贴膜后再用透气胶布交叉固定好针柄。比较两组患儿留置针针柄处压疮的发生率。结果观察组患儿发生Ⅰ期压疮4例，Ⅱ期压疮6例；对照组患儿发生Ⅰ期压疮为12例，Ⅱ期压疮为17例，观察组患儿留置针针柄处压疮发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝11．499，P＜0．01）。结论改良n型贴膜固定留置针可有效减少留置针针柄处压疮，值得临床应用。
作者：林倩；陈鑫；魏改艳；陈晓真 刊期： 2015年第01期
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：探讨半导体激光治疗在尿道下裂术后伤口护理中的应用效果。方法将北京儿童医院泌尿外科2013年1月—2014年3月收治的尿道下裂患儿35例按照随机数字表法分为干预组17例与对照组18例。对照组采用常规抗感染治疗，干预组在此基础上加用半导体激光治疗。观察两组患儿的伤口愈合情况与术后疼痛分级情况。结果干预组患儿甲级愈合10例，乙级愈合3例，丙级愈合4例，优于对照组的4，10，4例，差异有统计学意义（ Z＝3．07，P＜0．05）。干预组患儿术后伤口疼痛分级0级8例，1级5例，2级2例，3级2例，优于对照组的2，3，6，7例，差异有统计学意义（Z＝2．34，P＜0．05）。结论半导体激光治疗可加速尿道下裂手术患儿伤口甲级愈合，缓解术后疼痛，有助于患儿术后恢复。
作者：孙菊花；张琳琪 刊期： 2015年第01期
介入诊疗过程中经常会遇到患者呕吐，由于床体及CP机机头要来回移动，床头部位不适合放置垃圾筒。放置塑料袋又不固定，很容易脱落，患者的呕吐物会污染球窗及球管，造成机器损坏。为解决这一难题，我科自行设计了1款塑料袋支撑架，将撑开的塑料袋固定在床头，支撑架可以跟随床体来回移动，安装便捷，使用方便，不影响医生操作，效果满意，现介绍如下。
作者：胡伟萍 刊期： 2015年第01期
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：观察免缝合引流管用于胃癌根治术后腹腔引流期间预防患者导管相关并发症的效果。方法选择拟行胃癌根治术的患者92例，随机分为观察组和对照组，各46例。观察组术中放置免缝合引流管，对照组置入普通腹腔引流管。比较两组患者变换体位时引流管戳孔周围牵拉痛程度、导管脱出、引流管戳孔周围局部皮肤感染及换药次数的差异。结果观察组患者无一例导管脱出和引流管戳孔周围皮肤感染，对照组分别为1例和6例，采用Fisher确切概率法检验，两组导管脱出率比较差异无统计学意义（P＞0．05），两组引流管周围皮肤感染率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者变换体位时引流管戳孔周围牵拉痛为中、重度者3例，对照组为33例，两组比较差异有统计学意义（χ2＝44．32，P＜0．05）。观察组患者平均换药次数为（0．50±0．14）次／d，对照组为（1．19±0．33）次／d，差异有统计学意义（Z＝－3．88，P＜0．05）。结论免缝合引流管可减轻患者变换体位时引流管戳孔周围牵拉痛，降低引流管口周围感染发生率，减少换药次数。
作者：马培芳；代利；宋璧麟；岳婷；熊丹莉 刊期： 2015年第01期
经内镜鼻胆管外引流术（ endoscopic nasobiliary drainage ， ENBD）是一种较为常用的内镜胆管引流方法，它采用1根细长的塑料管在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中，另一端经十二指肠、食管、咽等从鼻孔引出体外，建立胆汁的外引流途径，解除胆管梗阻从而达到减压、减黄、消炎的目的。但临床上导管固定存在诸多问题：如患者面部泛油、出汗、3M胶布贴的时间过长粘性下降、导管过长以及导管末端连接引流瓶等原因导致导管固定不牢固，稍不注意就会导致导管滑脱，给护理工作带来一定的隐患；另外，鼻胆管植入对患者的生活质量、便利性造成一定影响，主要体现在患者对导管牢固性的顾虑，情绪高度紧张，影响休息，不利于疾病康复。我科通过临床实践发现：使用一次性透明敷料在留置鼻胆管固定中取得较好的效果，现介绍如下。
作者：于晓莉；文凤；张慧 刊期： 2015年第01期
目的：探讨北京市远郊农村居民进行心肺复苏技能培训效果及相关的影响因素。方法根据《2010年美国ACC／AHA心肺复苏指南》，采用方便抽样的方法，选取北京市郊区居民116名进行心肺复苏技能培训，培训后进行胸外按压技能水平的测试。观察受训者心肺复苏的平均按压深度、平均按压频率和技能合格率。结果116名居民培训后平均胸外按压深度为（44．39±10．21） mm，合格率为30．2％（35／116）；平均胸外按压频率为（118．70±22．81）次／min，合格率为78．4％（91／116）。不同年龄、文化程度的受训者胸外按压深度比较差异有统计学意义（ t／F值分别为2．960，4．149；P＜0．05）。不同年龄、文化程度的受训者胸外按压频率比较差异有统计学意义（t／F值分别为2．037，6．587；P＜0．05）。结论远郊居民胸外按压质量受年龄、文化程度等因素的影响，胸外按压深度是今后心肺复苏培训项目的重点和难点。
作者：李佳；徐奕旻；岳鹏；许亚红；吴芳琴；邓颖；冯新玮；李淑兰；吴瑛 刊期： 2015年第01期
目的：探讨团体心理护理对尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者负性情绪和生活质量的影响。方法选择尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱内灌注化疗的膀胱癌患者80例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各40例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上进行团体心理护理。干预前后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和生活质量评定量表（EORTC QLQ－C30）比较两组患者的改善情况。结果团体心理干预后，观察组患者SAS、SDS评分分别为（42．42±3．12），（44．11±4．43）分，均低于对照组的（52．34±4．11），（56．25±5．13）分，差异有统计学意义（t值分别为3．586，3．264；P＜0．05）。观察组患者总体健康状况、认知功能、社会功能得分分别为（54．52±13．81），（79．74±22．13），（73．21±23．33）分，均高于对照组的（30．81±10．24），（64．34±21．21），（54．63±27．81）分，差异有统计学意义（t值分别为－12．124，－3．747，－3．614；P＜0．05）。结论团体心理护理能改善膀胱灌注化疗患者的焦虑、抑郁等负性情绪，提高患者的生活质量。
作者：王红 刊期： 2015年第01期
目的：探讨反思性学习对重症监护病房护士业务培训的影响，为其临床应用提供参考。方法选择重症监护室护士30名，根据工作年限、学历等平均分为观察组与对照组，对照组进行常规业务培训，观察组在常规培训基础上实施反思性学习，随访3个月对两组护士的业务培训结果进行比较。结果观察组培训后基础理论知识、基本技术操作技能、交流沟通能力、病情观察能力、责任管理能力、分析问题能力与解决问题能力得分分别为（90．45±7．12），（91．44±6．12），（18．55±1．23），（17．64±1．65），（18．43±1．25），（18．16±1．24）与（17．19±1．76）分，明显高于对照组的（82．89±7．75），（83．54±7．54），（17．25±1．65），（16．45±1．65），（17．89±1．26），（17．36±1．22）与（16．73±1．75）分，差异有统计学意义（t值分别为8．330，5．951，3．684，4．205，4．226，4．635，5．656；P＜0．05）。观察组护士纪律性、协作性、积极性、责任心、自信心评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组护士的满意度高于对照组，差异有统计学意义（Z＝－2．141，P＜0．05）。结论反思性学习可有效提高重症监护病房护士的业务培训效果，促进护士整体素质的改善及护理质量满意度的提高。
作者：黄求进；聂婉翎；王晓春 刊期： 2015年第01期
2013年6月2日，内蒙古医科大学第二附属医院护理管理团队赴新加坡参加为期14 d的高级护理人员专题培训。这次培训是由新加坡中侨集团日升培训机构组织主办，参加培训的人员为医院护理团队护士长以上干部，旨在通过赴外学习交流打造出一支视野宽、素质高、业务强的护理管理队伍，为医院的发展提供有力的人才支撑。此次培训在认真了解新加坡国情与医院护理架构的基础上，深入学习了新加坡符合国情的先进管理理念和护理领导工作的角色认知、医院核心竞争力培养与文化建设、医护团队建设与沟通等具体内容。现报道如下。
作者：李莉；信鸿杰；沈虹；程芳芳；杜娟；王璐 刊期： 2015年第01期
目的：了解本科护生对老年人的态度和老龄化知识，并分析影响其从事老年护理工作的因素。方法便利抽取某大学一年级和三年级共112名本科护生，采用人口学调查表、Kogan老年人态度量表（ KAOP）和Palmore老年知识问卷（ FAQ1）进行调查。结果85．7％的本科护生没有系统地学习老龄化知识，75．0％表示对老年人感兴趣，65．2％愿意毕业后从事老年护理工作。112名（100．0％）本科护生对老年人均持积极态度（KAOP得分＞102分），一年级护生得分（145．5±11．3）分，三年级护生得分（132．9±11．9）分，差异有统计学意义（t ＝5．6，P＜0．05）。一年级护生对老龄化知识得分（12．0±2．3）分，三年级护生得分（12．9±2．5）分，差异有统计学意义（ t＝－2．0，P＜0．05）。本科护生的年龄和老龄化知识得分与对老年人态度得分呈相关性（r值分别为0．231，－0．374；P＜0．05），对老年人的兴趣与是否愿意从事老年护理工作呈正相关（r＝0．314，P＜0．01）。结论本科护生对老年人均持正向态度，知识正确率较低，提示应该转变老年护理教学模式，提高护生对老年人的正确认识和兴趣，以培养更多优秀的老年护理人才。
作者：蒲丽辉；胡秀英；刘祚燕 刊期： 2015年第01期
目的：探讨对肝癌介入治疗患者实施综合护理干预对患者生活质量的影响。方法将采用放射介入治疗的肝癌患者100例，采用随机数字表法分为对照组50例和观察组50例，对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上实施不舒适原因评估、心理干预、休息指导、饮食指导、健康教育、训练放松、术后药物反应和并发症护理等综合护理。观察比较两组患者术后不良反应发生情况和护理效果。结果术后两组患者化疗药物不良反应比较，观察组患者恶心呕吐、穿刺处出血、排尿或排便困难的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（χ2值分别为11．947，4．000，6．618；P＜0．05）。观察组患者对术后不良反应的耐受情况、对介入治疗知识的掌握、生活质量的改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（χ2值分别为13．301，19．869，4．762；P＜0．05）。结论综合护理干预能减轻患者身心压力，减少术后不良反应，提高生活质量，值得推广应用。
作者：苏颖颖；于惠玲 刊期： 2015年第01期
作者： 刊期： 2015年第01期
颈椎术后，由于解剖部位的特殊性，术后要求患者颈部制动。患者术后麻醉清醒后变换体位时，又要求仰卧位时的枕头高度应低于侧卧位，如果两种体位使用同一高度的枕头，会使颈椎处于过屈的位置或侧屈状态，均与颈椎术后体位变换应保持脊柱平直的护理要求相违背。因此，理想的垫枕应该是根据病情需要可以调整其高度。在临床护理中，颈椎患者的垫枕仍然使用普通垫枕并在患者头部两侧放置沙袋固定，由于普通垫枕无法实现对患者头部的固定、配合术后治疗，并且无法根据头部的大小来调整其高度及宽度，无法使患者感觉舒适，不利于治疗与康复。笔者制作了一种新型颈椎固定枕，有效避免了上述问题。现介绍如下。
作者：吕莉；许景芳 刊期： 2015年第01期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
