马庆林；单万水
目的:研究血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)及唾液酸(SA)在肝癌诊断中的临床价值.方法:以江门市中心医院2015年1月至2016年6月收治的121例肝癌患者,144例肝脏良性疾病患者和126例健康体检者为研究对象,分别检测血清AFP、AFU和SA水平,结果采用SPSS 19.0进行统计分析.结果:肝癌组的血清AFP、AFU及SA水平均明显高于肝脏良性疾病组和健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),三者联合检测与单独诊断相比,肝癌诊断的敏感度和特异性均有所提高.结论:血清AFP、AFU和SA均对肝癌诊断具有重要的临床意义,三者的联合检测可进一步提高肝癌的诊断水平.
作者：李海涛；彭雨 刊期： 2018年第14期
目的:观察分析超声测定子宫内膜厚度诊断宫内妊娠与异位妊娠的临床价值.方法:选取罗定市人民医院2017年3月至2018年2月收治的25例异位妊娠患者(作为观察组)、25例宫内妊娠患者(作为对照组).所有患者均采用阴道超声测定方法,采用统计学分析宫内妊娠与异位妊娠孕妇的子宫内膜厚度、血清β3-人绒毛膜促性腺激素水平、孕酮水平以及肌酸激酶水平.结果:观察组患者的子宫内膜厚度低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的血清β-人绒毛膜促性腺激素水平、孕酮水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的肌酸激酶水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经阴道超声能够准确测定子宫内膜厚度且早期鉴别诊断宫内妊娠与异位妊娠患者.
作者：陈小燕 刊期： 2018年第14期
骨质疏松症(OP)是老年人的常见病、多发病,随着社会老龄化的发展,已成为全人类社会的重要健康问题,研究原发性OP的治疗药物意义重大.西医治疗OP药物众多,但却存在各种不良反应,中医药治疗本病有其独特的优势.近年来,中医药在防治原发性OP的理论和基础研究上进展迅速,大量的基础实验从各种激素水平和局部的细胞因子及其受体信号的调节等诸多方面探讨了中医药的治疗机理.蛋白质组学技术的迅速发展为疾病的发病机制研究和治疗方法的探索提供了新的手段和途径.OP的相关蛋白质研究尚处于起步阶段,需要应用蛋白质组学新技术和生物信息学新手段进一步深入研究.
作者：王海霞；莫枢；孙珂焕 刊期： 2018年第14期
目的:通过研究分析逐渐明确剖宫产术胎头娩出困难情况下小产钳的应用途径,方法:选择普宁市妇幼保健计划生育服务中心2016年5月至2017年5月新式剖宫产时发生胎头娩出困难使用小产钳助产者62例为观察组,同时使用徒手取胎头者62例为对照组,对比分析两组胎儿娩出时间以及新生儿窒息、新生儿损伤(颅内出血,吸入性肺炎)、阿氏评分≤7、子宫下段裂伤、产后出血、产褥期感染的发生率.结果:观察组的胎儿娩出时间(65±12)s明显短于对照组(120±35)s差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组母婴损伤发生率(3.2％)明显低于对照组(30.6％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在娩头困难的剖宫产中,使用小产钳安全可靠,能有效减少母婴危险.
作者：刘悦珠 刊期： 2018年第14期
目的:分析气管插管正压通气应用于老年患者急性左心衰竭患者抢救的疗效.方法:选取云浮市人民医院2017年1月至2018年1月确诊为肺小结节及早期肺癌的患者50例,按随机数字双盲法将其分为A组和B组,每组25例,A组采取常规给氧急救治疗,B组采取气管插管正压通气进行急救治疗,对比两组患者效果以及治疗前后的气血指标变化情况.结果:A组的总有效率为60.00％,低于B组总有效率的96.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前的pH与二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后B组pH高于A组,PaCO2低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在老年急性左心衰竭患者抢救中,气管插管正压通气的应用效果明显,能够降低死亡率.
作者：黄政 刊期： 2018年第14期
目的:将股骨近端防旋髓内钉(PFNA)用于老年不稳定股骨粗隆间骨折治疗中,对其疗效进行分析.方法:对三门峡骨科医院2014年3月至2016年5月收治的76例不稳定股骨粗隆间骨折老年患者分组研究,观察组使用PFNA治疗,对照组行动力髋螺钉(DHS)治疗,对两组治疗结果进行分析.结果:观察组患者手术时长、愈合时长、下床时间、住院时长等相比对照组均明显更短,而术中出血量相比对照组更少,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前髋关节评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后1周、1个月髋关节评分与对照组相比,明显更高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组治疗前生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后生活质量评分与对照组相比,明显更高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组并发症率为5.26％,与对照组的26.32％比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PFNA用于老年不稳定股骨粗隆间骨折中效果理想,可改善患者症状,减轻疼痛,促进髋关节功能快速恢复.
作者：程国芳 刊期： 2018年第14期
目的:探析健脾止呕汤对结肠恶性肿瘤化疗所致胃肠道反应的治疗效果.方法:选取2017年1月至2018年4月梅州市人民医院收治的52例结肠恶性肿瘤化疗患者为主要研究对象,采用数字随机表达法进行分组,每组各26例.两组患者均接受XELOX方案化疗以及常规止吐药物、抑制胃酸,观察组在此基础上增加健脾止呕汤治疗,对两组的治疗效果进行对比分析.结果:经治疗后,观察组中恶心呕吐和食欲下降发生率均明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的白细胞减少率、血小板、血红蛋白均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用健脾止呕汤治疗结肠恶性肿瘤化疗所致胃肠道反应可减轻患者的胃肠道反应,更有利于患者疾病和身体的康复.
作者：周佳佳；黄喜文；曾志威 刊期： 2018年第14期
目的:研究丙泊酚联合地佐辛在无痛人工流产术中的麻醉效果.方法:选取于2016年1月1日至2017年12月31日期间,在揭阳市榕城区妇幼保健计划生育服务中心接受无痛人工流产术的孕妇86例,采用奇偶分组法将孕妇分为两组,对照组孕妇接受丙泊酚麻醉,观察组孕妇接受丙泊酚联合地佐辛麻醉,对比两组孕妇的麻醉效果.结果:观察组孕妇的丙泊酚用量和起效时间优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇的意识恢复时间与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组孕妇的麻醉有效率为97.67％,优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇麻醉起效后的心率、麻醉起效后的平均动脉压和麻醉起效后的氧分压等指标与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组孕妇的镇痛效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对接受无病人工流产术的孕妇实施丙泊酚联合地佐辛麻醉,可以有效提高麻醉和镇痛效果,使孕妇的人工流产术顺利进行.
作者：吴东鹏 刊期： 2018年第14期
目的:探讨超声引导下神经阻滞术后的镇痛策略.方法:选择郑州市中心医院2016年4月至2018年3月行臂丛神经阻滞麻醉的80例上肢手术患者纳入研究对象,所有患者均采用盐酸罗哌卡因与地佐辛.根据不同的穿刺方法将患者分为两组:对照组40例,采用解剖定位穿刺;观察组40例,在超声引导下穿刺.比较两组患者的麻醉效果与并发症发生率.结果:观察组患者神经阻滞操作时间短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组患者麻醉起效时间、痛觉消失时间、镇痛持续时间比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).观察组并发症4例(10.00％),恶心2例,血管损伤与皮肤瘙痒各1例;对照组并发症17例(42.50％),血管损伤、神经损伤各4例,局部麻醉药物毒性反应2例,恶心与皮肤瘙痒各3例、血肿1例,组间并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在臂丛神经阻滞麻醉中,采用超声引导下穿刺,麻醉效果理想,能够积极预防并发症.
作者：邴海龙；王朋飞；李正凯；吕东东 刊期： 2018年第14期
目的:分析针刺加耳穴贴压配合心理干预在儿童多动症临床治疗中的应用效果.方法:选择惠州市第二人民医院于2016年4至2018年1月期间收治的多动症患儿100例,通过抽签法+入院日期,将患儿划分为观察组(50例)和对照组(50例).对照组患儿接受针刺加耳穴贴压治疗,观察组患儿在对照组的治疗基础上,辅以心理干预,比较两组患儿的临床治疗效果.结果:观察组患儿的临床治疗总有效率为94.00％,对照组为76.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在多动症临床治疗期间,对患儿行针刺加耳穴贴压疗法,并辅以心理干预,可以有效提高患儿的临床治疗效果.
作者：陈艺军；吴雪妹 刊期： 2018年第14期
目的:分析黄芪加血府逐瘀汤加减治疗气虚血瘀型脑梗死的临床效果.方法:选取商水中立医院2016年1月至2017年12月收治的96例气虚血瘀型脑梗死患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合黄芪加血府逐瘀汤加减治疗,比较两组临床效果.结果:两组患者治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗,对照组NIHSS评分为(8.98±1.78)分,观察组为(3.77±1.02)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组总有效率66.67％明显低于观察组的87.50％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对脑梗死患者在常规治疗基础上采取黄芪加血府逐瘀汤加减可获得良好临床疗效.
作者：代卫强 刊期： 2018年第14期
目的:探究X线平片和计算机X线摄影(CR)检查对隐匿性骨折的诊断效果及价值.方法:择取2015年7月至2017年6月期间在阳江市人民医院接受治疗的200例隐匿性骨折患者,以其入院时间先后顺序为依据将患者分为两组,行X线平片诊断的100例患者为X线组,行CR诊断的100例患者为CR组,比较两种诊断方式对隐匿性骨折的诊断效果,以及对不同部位隐匿性骨折辨识准确率.结果:CR对隐匿性骨折诊断阳性率为96.00％,X线平片对隐匿性骨折诊断阳性率为35.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);CR对肋骨、前臂、肩关节、肘关节、胫腓骨、跟骨、骨盆、胸腰段、脊椎及桡骨骨折的辨识率显著高于X线平片,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);CR与X线平片在髋关节骨折的辨识率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针对隐匿性骨折选择CR诊断效果显著优于X线平片,CR还可有效辨别不同部位骨折情况,值的借鉴.
作者：李旭军；陈任政；陈智慧 刊期： 2018年第14期
目的:探讨心脉隆治疗冠心病心力衰竭的有效性及对相关指标影响.方法:根据随机数字表法将河南大学第一附属医院2016年6月至2018年2月90例冠心病心力衰竭患者分成对照组和观察组.对照组给予常规抗心力衰竭药物治疗,观察组则给予常规抗心力衰竭药物联合心脉隆治疗.比较项目:两组患者冠心病心力衰竭治疗效果;心电图显示正常时间、住院天数;治疗前后患者心功能分级、血脂水平、左心射血分数;治疗副作用.结果:观察组患者冠心病心力衰竭治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组心电图显示正常时间、住院天数少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者心功能分级、血脂水平、左心射血分数比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);治疗后观察组上述指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组治疗副作用率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:常规抗心力衰竭药物联合心脉隆治疗冠心病心力衰竭的应用效果确切,可有效改善心功能,促使血脂降低,改善左心功能,且无严重不良反应,安全有效.
作者：巩贵宏；刘敏；杨建涛 刊期： 2018年第14期
目的:探究乳腺微创旋切手术与传统手术治疗乳腺多发性肿块的疗效.方法:收集阳春市人民医院2016年10月至2017年10月收治的60例乳腺多发性肿块患者,分为两组,对照组29例采用传统手术治疗,观察组31例采用微创旋切手术治疗,比较两组手术情况、术后并发症及治疗满意度.结果:观察组患者经微创旋切手术治疗后,手术时间及伤口愈合时间均少于对照组,术中出血量也少于对照组,瘢痕直径明显比对照组小,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者并发症发生率为3.2％,对照组为17.2％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗总满意度为96.8％,对照组为69.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用乳腺微创旋切手术治疗乳腺多发性肿块,比起传统手术安全性更高,术后恢复更快.
作者：陈圣旋；柯华；张云 刊期： 2018年第14期
目的:探讨新产程图产程管理对初产妇产程时限及分娩方式的影响.方法:随机选取2015年7月至2016年12月广州医科大学附属顺德医院妇产科收治的初产妇1000例为观察组,按新产程标准管理产程;另选取1000例初产妇作为对照组,收治时间为2013年1月至2014年6月,按Friedman曲线管理产程.比较两组的产程时限、分娩方式、产后出血率、新生儿窒息率等指标.结果:(1)两组产妇潜伏期、第一产程时间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组产妇第二产程及第三产程时间比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).(2)对照组产妇剖宫产发生率比观察组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇自然分娩率比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组产妇在第二产程中转剖宫产率高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组产妇产钳率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).(3)对照组产妇人工干预总发生率比观察组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).(4)两组产妇在产后出血及新生儿窒息发生率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与Friedman曲线管理产程相比,新产程管理标准虽然增加了总产程时长,但有效的降低了在第一产程中实施人工干预,提高了自然分娩率,不会增加并发症.
作者：郭雅琴；周友芬；唐顺姣；马少群；洪艳华；吴嘉敏 刊期： 2018年第14期
目的:研究对子宫腺肌病进行诊断时采取腹部超声与阴道超声的诊断结果.方法:将2017年2月至2018年2月经清远市中医院证实为子宫腺肌病的50例患者作为本研究对象,利用随机分组的形式将其分为腹部组(腹部超声诊断)与阴道组(阴道超声诊断),对其诊断结果进行比较.结果:阴道组患者诊断准确率为84.0％,腹部组患者诊断准确率为56.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者合并子宫肌瘤及合并盆腔子宫内膜异位症的诊断准确率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);阴道组患者诊断合并巧克力囊肿的诊断准确率高于腹部组患者,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:阴道超声诊断子宫腺肌病的诊断准确率较高,尤其是在诊断合并疾病时具有一定的优势.
作者：沈惠芬；柳健；刘蔚蔚 刊期： 2018年第14期
目的:探析数字化3D打印技术在腓骨移植修复下颌骨缺损手术中的应用价值.方法:选取2015年1月至2018年5月于江门市中心医院接受治疗的23例下颌骨缺损患者为主要研究对象,采用数字随机表达法进行分组,对照组11例,观察组12例.对照组患者给予常规手术治疗,观察组患者在行手术治疗的过程中运用数字化3D打印技术,对两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率以及患者满意度等指标进行比较分析.结果:观察组患者的手术时间明显短于对照组,且观察组患者的术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者在外貌、咀嚼功能、语言功能方面的满意度评分与对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在腓骨移植修复下颌骨缺损手术中运用数字化3D打印技术可以优化手术指标,确保下颌骨缺损修复达到良好的解剖复位,且患者满意度高.
作者：丘仿松；郑军；谢远鸿 刊期： 2018年第14期
目的:探讨阿奇霉素联合头孢噻肟钠治疗小儿肺炎支原体肺炎临床效果.方法:抽取西华县人民医院2015年1月至2018年1月收治的88例小儿肺炎支原体肺炎患儿进行对照分析,按照所采取的治疗模式不同将其分为单一组和联合组,各44例.单一组仅采取阿奇霉素进行治疗,联合组则在单一组的基础上加用头孢噻肟钠进行联合治疗,观察并比较两组患者治疗效果、不良反应发生率以及各项临床症状的改善情况.结果:联合组患儿治疗有效率93.18％显著高于单一组的70.45％,不良反应发生率4.55％显著低于单一组的22.73％,退热时间、肺啰音消失时间、止咳时间以及住院时间均低于单一组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过采取阿奇霉素联合头孢噻肟钠治疗,不仅能够及时改善小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床症状,还能够降低不良反应的发生率.
作者：牛晓华 刊期： 2018年第14期
目的:高频超声联合乳腺X线点压放大摄影诊断乳腺癌的价值分析.方法:选择肇庆市第二人民医院2017年1月至2018年3月乳腺癌患者50例,所有患者均进行高频超声及乳腺X线点压放大摄影检测.统计高频超声及高频超声联合乳腺X线点压放大摄影诊断乳腺癌符合率、误诊率、漏诊率,统计高频超声及高频超声联合X线点压放大摄影诊断乳腺癌典型病理特征检出率.结果:联合检测乳腺癌符合率高于高频超声检测,差异有统计学意义(P＜0.05);联合检测误诊率、漏诊率与高频超声比较,差异无统计学意义(P＞0.05);联合检测对肿块、微小钙化、异常血管特征及腋窝淋巴结肿大诊断率均高于高频超声,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:高频超声联合乳腺X线点压放大摄影诊断乳腺癌的价值分析诊出率较高.
作者：黄火莲；周新军；邵少慰 刊期： 2018年第14期
目的:分析老年股骨粗隆间骨折并肺源性心脏病患者围手术期应用真武汤加减治疗的临床效果.方法:选取2017年1月至2018年4月期间广宁县中医院收治的老年股骨粗隆间骨折并肺源性心脏病患者90例作为研究对象,采用数字随机分组,对照组45例给予西医常规基础治疗,观察组45例在其基础上给予真武汤加减治疗,对比两组治疗效果、中医证候积分、凝血功能等情况.结果:观察组、对照组的治疗总有效率分别为97.78％(44/45)、86.67％(39/45),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组、对照组下肢深静脉血栓形成发生率为2.22％(1/45)、4.44％(2/45),组间比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).治疗前,两组患者中医证候积分对比,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组中医证候积分(心悸、咳、痰、喘)均显著改善,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);而且观察组均显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).组内血小板及凝血功能治疗前、治疗后对比,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:老年股骨粗隆间骨折并肺源性心脏病患者围手术期应用真武汤加减治疗,能够取得显著效果,改善症状,控制病情,而且具有较高的安全性,未加重患者下肢深静脉血栓形成的风险,具有较高的临床价值.
作者：陆向飞；谢银光 刊期： 2018年第14期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
