周佳佳；黄喜文；曾志威
目的:探讨臭氧大自血疗法联合负压封闭引流技术(VSD)治疗脑卒中瘫痪患者难免性Ⅲ～Ⅳ期压疮的效果.方法:选取东莞市中堂医院2016年1月至2018年3月收治的34例Ⅲ～Ⅳ期褥疮患者,随机分成两组,观察组17例,对照组17例,分别采用臭氧大自血疗法联合VSD及VSD治疗,并对70 d治愈率、终自愈率、创面愈合时间、平均住院费用等方面进行对比分析.结果:观察组患者治疗总有效率88.2％比对照组的52.9％高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者平均愈合时间及平均住院费用均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:臭氧大自血疗法联合VSD更有利于脑卒中瘫痪患者难免性Ⅲ～Ⅳ期压疮伤口愈合,能缩短住院时间,降低治疗费用,是治疗脑卒中瘫痪患者难免性Ⅲ～Ⅳ期压疮的有效方法.
作者：谭碧贤；胡德明；李艳丽；陈海湛 刊期： 2018年第14期
目的:探讨无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者炎症因子的影响.方法:选取佛山市第五人民医院2016年7月至2017年6月收治的64例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为对照组与观察组,每组32例.对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予无创通气治疗,比较两组患者治疗后血气分析指标及炎症因子的差异.结果:治疗1周后,两组患者的动脉血气酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)均有所改善,但观察组改善程度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);治疗后两组患者的血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均有所改善,但观察组改善程度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可以改善患者的动脉血气指标,减轻炎症反应.
作者：李翠君 刊期： 2018年第14期
目的:评价眼表综合分析仪对水液缺乏型眼干燥症患者的诊断价值.方法:选取东莞爱尔眼科医院2015年7月至2017年9月60例水液缺乏型眼干燥症患者设为观察组,另选取同期40例健康无眼干燥症者作为对照组,两组研究对象均使用眼表综合分析仪行睑板腺检查、眼表疾病指数评分、泪液分泌试验,同时比较常规诊断方式与眼表综合分析仪的灵敏度及特异度.结果:观察组患者睑板腺缺失评分、眼表指数评分及睑板腺分泌物评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);眼表综合分析仪诊断灵敏度(96.67％)显著高于常规诊断(76.67％),但常规诊断特异度(15.00％)显著高于眼表综合分析仪(0.00％),差异具有统计学意义(P＜ 0.01).结论:眼表综合分析仪对水液缺乏型眼干燥症患者的诊断具有确切价值,且检出率较高,无误诊.
作者：叶健章；尹转通；王虎 刊期： 2018年第14期
目的:探讨超声引导下神经阻滞术后的镇痛策略.方法:选择郑州市中心医院2016年4月至2018年3月行臂丛神经阻滞麻醉的80例上肢手术患者纳入研究对象,所有患者均采用盐酸罗哌卡因与地佐辛.根据不同的穿刺方法将患者分为两组:对照组40例,采用解剖定位穿刺;观察组40例,在超声引导下穿刺.比较两组患者的麻醉效果与并发症发生率.结果:观察组患者神经阻滞操作时间短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组患者麻醉起效时间、痛觉消失时间、镇痛持续时间比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).观察组并发症4例(10.00％),恶心2例,血管损伤与皮肤瘙痒各1例;对照组并发症17例(42.50％),血管损伤、神经损伤各4例,局部麻醉药物毒性反应2例,恶心与皮肤瘙痒各3例、血肿1例,组间并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在臂丛神经阻滞麻醉中,采用超声引导下穿刺,麻醉效果理想,能够积极预防并发症.
作者：邴海龙；王朋飞；李正凯；吕东东 刊期： 2018年第14期
目的:探讨重症支气管哮喘伴呼吸衰竭患者采用无创正压通气(NIPPV)治疗的临床价值.方法:选择2016年7月至2018年1月惠州市第一人医院重症支气管哮喘并呼吸衰竭患者74例,依照随机化分组原则分为对照组和观察组,各37例,前者采取常规治疗,后者在常规治疗的前提下实施NIPPV治疗.比较两组疗效、临床指标.结果:观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后临床症状均得到改善,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);治疗后,观察组临床指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将NIPPV用于重症支气管哮喘并呼吸衰竭患者效果显著,能增强疗效,改善血气指标.
作者：叶自力；冯小鹏 刊期： 2018年第14期
目的:探析膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折的临床应用效果.方法:选取2014年9月到2017年9月罗定市人民医院收治的30例胫骨平台后侧骨折(单纯或者复杂的胫骨平台后侧骨折)患者为主要研究对象,采用随机分配原则进行分组,每组15例.对照组采用胫骨平台内或外侧入路手术治疗,观察组患者采用膝关节后内侧入路治疗,对两组的治疗效果进行对比分析.结果:观察组患者的治疗优良率为93.33％,对照组为60.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者的术后并发症发生率为6.67％,明显低于对照组的40.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的骨折愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在胫骨平台后侧骨折的临床治疗上,采用膝关节后内侧入路治疗可获得理想效果,操作简单,安全性高.
作者：欧锐金；谭建基；谭文乐；唐灿锐；张允烨；黄星 刊期： 2018年第14期
骨质疏松症(OP)是老年人的常见病、多发病,随着社会老龄化的发展,已成为全人类社会的重要健康问题,研究原发性OP的治疗药物意义重大.西医治疗OP药物众多,但却存在各种不良反应,中医药治疗本病有其独特的优势.近年来,中医药在防治原发性OP的理论和基础研究上进展迅速,大量的基础实验从各种激素水平和局部的细胞因子及其受体信号的调节等诸多方面探讨了中医药的治疗机理.蛋白质组学技术的迅速发展为疾病的发病机制研究和治疗方法的探索提供了新的手段和途径.OP的相关蛋白质研究尚处于起步阶段,需要应用蛋白质组学新技术和生物信息学新手段进一步深入研究.
作者：王海霞；莫枢；孙珂焕 刊期： 2018年第14期
目的:观察分析复方多黏菌素B软膏治疗儿童细菌性皮肤病疗效.方法:选取佛山市第一人民医院2017年1月至2018年1月门诊诊治的100例细菌性皮肤病患儿,按照不同治疗方法分为观察组(50例,应用复方多黏菌素B软膏治疗方法)和对照组(50例,应用莫匹罗星软膏治疗方法).采用统计学方法分析两组患儿的临床疗效以及治疗前后瘙痒、疼痛程度评分.结果:观察组患儿的临床总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患儿治疗前瘙瘁、疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后瘙瘁、疼痛程度评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:复方多黏菌素B软膏治疗儿童细菌性皮肤病疗效显著.
作者：覃俊 刊期： 2018年第14期
目的:对miR-23a和E-cadherin在大肠癌及癌旁正常组织中的表达和临床意义进行探究.方法:收集珠海市中西医结合医院2016年1月至2018年1月外科手术切除的,经过病理诊断的大肠癌标本165例,配对的距离大肠癌5 cm以上的癌旁组织标本129例,采用原位杂交技术检测miR-23a和E--cadherin在165例大肠癌和129例癌旁正常组织中的表达.结果:miR-23a和E-cadherin的表达在年龄、性别、病理分化程度中差异均无统计学意义(P＞0.05);在浸润深度、淋巴结转移、TNM分期表达中差异均具有统计学意义(P＜ 0.05);E-cadherin的表达在年龄、性别之间的差异无统计学意义(P＞0.05);E-cadherin的表在大肠浸润深度、淋巴结转移之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);伴随着病理分化程度的降低,阳性表达率越高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:miR-23a表达增加和E-cadherin表达减少在大肠癌的侵袭转移过程中发挥重要的作用.miR-23a和E-cadherin具有作为结直肠癌诊断标记的可能.
作者：刘址忠；谢艳；李林波；邓丽娟；魏婵；司会强；杜亚平；王伟 刊期： 2018年第14期
目的:探讨新产程图产程管理对初产妇产程时限及分娩方式的影响.方法:随机选取2015年7月至2016年12月广州医科大学附属顺德医院妇产科收治的初产妇1000例为观察组,按新产程标准管理产程;另选取1000例初产妇作为对照组,收治时间为2013年1月至2014年6月,按Friedman曲线管理产程.比较两组的产程时限、分娩方式、产后出血率、新生儿窒息率等指标.结果:(1)两组产妇潜伏期、第一产程时间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组产妇第二产程及第三产程时间比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).(2)对照组产妇剖宫产发生率比观察组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇自然分娩率比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组产妇在第二产程中转剖宫产率高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组产妇产钳率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).(3)对照组产妇人工干预总发生率比观察组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).(4)两组产妇在产后出血及新生儿窒息发生率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与Friedman曲线管理产程相比,新产程管理标准虽然增加了总产程时长,但有效的降低了在第一产程中实施人工干预,提高了自然分娩率,不会增加并发症.
作者：郭雅琴；周友芬；唐顺姣；马少群；洪艳华；吴嘉敏 刊期： 2018年第14期
目的:研究在足月妊娠引产前促宫颈成熟中开展cook子宫颈扩张球囊与欣普贝生的安全性与有效性.方法:将珠海市妇幼保健院产科2017年1月至2018年1月接收并施予欣普贝生引产的20例足月妊娠引产产妇作为甲组,另外选择同期接收并施予cook球囊引产的20例月足妊娠引产产妇作为乙纽,比较两组的引产效果.结果:(1)两组产妇促宫颈成熟前的Bishop评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),促宫颈成熟后,乙组的评分高于甲组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)甲组第一产程比乙组长,且甲组顺产率为60.00％、引产成功率为70.00％,均分别低于乙组的80.00％、90.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)两组产妇在急产、继发性宫缩乏力、羊水Ⅲ度污染等并发症方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),乙组产妇产后出血与子宫收缩乏力的发生情况低于甲组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在足月妊娠引产前促宫颈成熟中应用cook球囊的效果显著,并发症少,安全性高.
作者：左姗 刊期： 2018年第14期
目的:探讨对前列腺癌患者腹腔镜下前列腺癌根治术的临床疗效.方法:选取2013年12月至2018年4月梅州市人民医院收治的50例前列腺癌患者为主要研究对象,采用随机分配的原则进行分组,每组25例.给予对照组经腹腔前列腺癌根治术治疗,观察组患者接受经腹膜外前列腺癌根治术治疗,比较两组的临床治疗效果.结果:观察组患者手术时间明显长于对照组,术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后血清前列腺特异性抗原(PSA)较术前均明显改善,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的术后并发症发生率为8.0％,明显低于对照组的32.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下前列腺癌根治术治疗前列腺癌的总体效果理想,可优化手术指标,术后恢复更快,且术后并发症发生率低.
作者：钟伟枫；陈南辉；陈智林；钟凯华；万沛；刘思平 刊期： 2018年第14期
目的:对甲状旁腺切除手术治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果进行分析.方法:本研究所选20例难治性继发性甲状旁腺功能亢进患者均为高州市人民医院2016年1月至2018年1月收治,利用随机分组软件将其分为对照组与观察组,对照组使用西那卡塞进行治疗,观察组患者采取手术治疗方式(甲状旁腺全切加自体前壁移植术),对其治疗效果进行分析.结果:(1)观察组患者皮肤瘙痒、骨痛、肌无力床症状缓解率均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗前两组患者iPTH及血清Ca2+、P3-与ALD水平没有差异,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者iPTH及血清Ca2+、p3-与ALD水平均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状旁腺全切加自体前壁移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果较为理想,具有较高的安全性,有效地缓解了患者的临床症状.
作者：李荣华；陈泽 刊期： 2018年第14期
目的:探讨预吸氧结合抬下颌法辅助新手医生胃镜进镜的优势.方法:收集2016年4月至2018年4月于江门市新会区人民医院接受同一医生和麻醉师负责操作无痛胃镜检查的患者120例,随机分成对照组和观察组各60例患者.对照组的患者采用常规左侧卧位并头稍后仰,自然呼吸空气,建立静脉通道,麻醉开始才同时吸氧,观察组的患者同样采用常规左侧卧,然后接上耳挂式鼻氧管吸氧3～5 min,4～5 L·min-1,同时建立静脉通道,等麻醉师用药完全起效,患者意识消失(睫毛反射消失)进入睡眠状态即停止注药,在进镜时护士轻轻抬下颌加以辅助进镜.比较两组进镜成功率及进镜操作时间;比较两组嘴唇、咽喉部、呛咳发生情况;比较两组麻醉后氧饱和度情况.结果:两组进镜成功率无显著性差异(P＞0.05),观察组进镜操作时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组嘴唇损伤、咽喉部损伤、呛咳发生情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组氧饱和度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:通过预吸氧结合抬下颌法辅助新手医生进镜的方法具有以下优势:缩短进镜操作时间,减少嘴唇和咽喉部的损伤,避免呛咳,终降低并发症总发生率,提高麻醉后患者体内氧饱和度避免低氧血症发生,终在确保操作安全性同时减少患者的痛苦,使胃镜检查操作更顺利.
作者：刘善红；朱金早；肖文鑫；谭金娉；张勤兑 刊期： 2018年第14期
目的:观察分析不同冻贮载体在人类微量精子冷冻保存技术中的应用效果.方法:选取佛山市妇幼保健院2017年6月至2018年6月搜集的20例正常精子者作为对照组,再选取同期本院搜集的以空卵透明带载体冷冻保存的10例注入睾丸精子患者(将人体内细胞成分全部去除)、10例附睾精子患者(将人体内细胞成分全部去除)作为A组,再搜集同期本院以改良Cryoleaf载体法冻贮载体冷冻保存的10例注入睾丸精子患者、10例附睾精子患者作为B组.采用统计学分析三组研究对象的冷冻精子活动率和冷冻精子存活率.结果:A组和B组睾丸精子冷冻精子活动率显著低于A组、B组和对照组附睾精子活动率,差异具有统计学意义(P＜0.05),A组、B组附睾精子和对照组的冷冻精子活动率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组和B组睾丸精子冷冻精子存活率显著低于A组、B组和对照组附睾精子患者,差异具有统计学意义(P＜0.05),A组、B组和对照组附睾精子患者的冷冻精子存活率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:空卵透明带冻贮载体和改良Cryoleaf载体法冻贮载体在人类微量精子冷冻保存技术中的应用效果一致,临床需深入研究.
作者：池霖生；冼卓杰；陈棱焜；黄建洲 刊期： 2018年第14期
目的:分析5岁以下喘息儿童血清白三烯(LT)、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、抗菌肽37(LL-37)水平及KL-6、LL-37与肺功能的相关性.方法:纳入广东医科大学附属妇女儿童医院2015年2月至2017年2月收治的喘息患儿100例,根据哮喘预测指数(API)及临床诊断结果分成API阳性组(n=34)、喘息性支气管炎组(n=31)、支气管肺炎组(n=35),选取同期30例健康体检儿童为对照组.比较四组血清KL-6、LL-37、LT表达水平以及第1秒呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)比值,即FEV1/FVC,分析KL-6、LL-37与FEV1/FVC的相关性.结果:三组患儿的KL-6、LTB 4、LTC 4、LTD 4、LTE 4水平高于对照组,LL-37低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);API阳性组的血清KL-6高于喘息性支气管炎组与支气管肺炎组,血清LL-37低于喘息性支气管炎组、支气管肺炎组,差异具有统计学意义(P＜0.05);喘息性支气管炎组的KL-6水平低于支气管肺炎组,三组患儿的FEV1/FVC低于对照组,且API阳性组的FEV1/FVC低于喘息性支气管炎组、支气管肺炎组,差异具有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析提示血清KL-6与FEV 1/FVC呈负相关(r=-0.657,P＜0.001),血清LL-37与FEV1/FVC呈正相关(r=-0.733,P＜0.001).结论:通过测定5岁以下喘息儿童的血清KL-6、LL-37表达水平,能进一步分析喘息病因,其中血清KL-6、LL-37检测为评估惠儿肺功能变化提供了依据.
作者：郭彩云；张金凤；魏楚洪 刊期： 2018年第14期
目的:高频超声联合乳腺X线点压放大摄影诊断乳腺癌的价值分析.方法:选择肇庆市第二人民医院2017年1月至2018年3月乳腺癌患者50例,所有患者均进行高频超声及乳腺X线点压放大摄影检测.统计高频超声及高频超声联合乳腺X线点压放大摄影诊断乳腺癌符合率、误诊率、漏诊率,统计高频超声及高频超声联合X线点压放大摄影诊断乳腺癌典型病理特征检出率.结果:联合检测乳腺癌符合率高于高频超声检测,差异有统计学意义(P＜0.05);联合检测误诊率、漏诊率与高频超声比较,差异无统计学意义(P＞0.05);联合检测对肿块、微小钙化、异常血管特征及腋窝淋巴结肿大诊断率均高于高频超声,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:高频超声联合乳腺X线点压放大摄影诊断乳腺癌的价值分析诊出率较高.
作者：黄火莲；周新军；邵少慰 刊期： 2018年第14期
目的:探讨在四肢骨折临床治疗中分别采取外固定支架疗法、经交锁髓内钉治疗的临床效果.方法:选取2014年3月至2016年4月在遵义医学院第五附属(珠海)医院收治的80例骨折患者,随机分为两组,其中对照组患者(39例)接受外固定支架治疗,观察组患者(41例)接受交锁髓内钉治疗,就两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况进行比较分析.结果:观察组患者的临床治疗总有效率为95.12％,对照组为76.92％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);此外,观察组患者术后有1例出现切口感染,未见血管神经损伤与螺钉处炎症,并发症发生率为2.43％;对照组患者术后有3例出现切口感染,2例出现螺钉处炎症,3例出现血管神经损伤,并发症发生率为20.51％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在四肢骨折临床治疗过程中,对患者行交锁髓内钉治疗,相对比外固定支架治疗而言不仅临床效果更好,还能减少患者出现切口感染、血管神经损伤、螺钉处炎症等并发症的可能,有利于患者预后发展.
作者：方存迅；赵俊延；黄志明；叶小聪 刊期： 2018年第14期
目的:观察和比较不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果.方法:选择广州中医药大学祈福医院2017年1月至2018年1月收治的82例行牙种植术治疗的患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组41例,对照组采用钛膜引导骨再生,观察组采用海奥口腔修复膜引导骨再生,比较两组患者种植体稳定率、骨再生率、不良反应发生率及治疗3个月后的植骨厚度和骨厚度.结果:治疗后,观察组患者种植体稳定率(95.0％)与对照组(90.2％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者骨再生率(97.6％)明显高于对照组(82.9％),不良反应发生率(2.4％)明显低于对照组(14.6％),治疗3个月后,观察组患者植骨厚度(2.4±0.5)mm、骨厚度(2.8±0.6]mm明显大于对照组的(2.0±0.3)mm、(2.1±0.5)mm,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在牙种植中采用钛膜和海奥口腔修复膜引导骨再生均有疗效,但海奥口腔修复膜效果更佳,其不仅能促进患者植体稳定和骨再生,同时还能保证骨和植骨发育良好.
作者：张静；朱双喜；彭伟 刊期： 2018年第14期
目的:探析健脾止呕汤对结肠恶性肿瘤化疗所致胃肠道反应的治疗效果.方法:选取2017年1月至2018年4月梅州市人民医院收治的52例结肠恶性肿瘤化疗患者为主要研究对象,采用数字随机表达法进行分组,每组各26例.两组患者均接受XELOX方案化疗以及常规止吐药物、抑制胃酸,观察组在此基础上增加健脾止呕汤治疗,对两组的治疗效果进行对比分析.结果:经治疗后,观察组中恶心呕吐和食欲下降发生率均明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的白细胞减少率、血小板、血红蛋白均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用健脾止呕汤治疗结肠恶性肿瘤化疗所致胃肠道反应可减轻患者的胃肠道反应,更有利于患者疾病和身体的康复.
作者：周佳佳；黄喜文；曾志威 刊期： 2018年第14期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
