刘址忠；谢艳；李林波；邓丽娟；魏婵；司会强；杜亚平；王伟
目的:分析雾化吸入普米克令舒联合可必特治疗对哮喘患者免疫功能的影响.方法:选取南阳市第一人民医院2016年1月至2017年12月收治的128例哮喘患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用雾化吸入普米克令舒治疗,观察组采用雾化吸入普米克令舒联合可必特治疗,比较两组临床效果.结果:观察组患者治疗后CD8+T细胞(CD8+％)下降,CD4细胞(CD4+％)、CD4+ ％/CD8+％出现明显性的上升,观察组免疫功能各项指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组总有效率93.75％(60/64)明显高于对照组的76.56％(49/64),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对哮喘患者采用雾化吸入普米克令舒联合可必特治疗可有效提高患者免疫功能,临床疗效明显.
作者：马群；丁建新 刊期： 2018年第14期
目的:分析羌活胜湿汤合四妙散在治疗痛风性关节炎上的效果,对临床治疗提出对应建议.方法:随机抽取广州市荔湾区逢源街社区卫生服务中心在2016年10月至2017年12月接收的痛风性关节炎患者100例,将其随机分为观察组和对照组,每组50例患者.对照组采用常规西医疗法,口服美洛昔康进行治疗,而观察组则采用羌活胜湿汤合四妙散进行治疗.对比两组患者疼痛缓解情况、疼痛缓解时间、治疗有效率以及不良反应发生率情况.结果:观察组患者疼痛缓解效果显著优于对照组,疼痛缓解时间更短,疼痛评分更低,观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组,而不良反应发生率更低,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:羌活胜湿汤合四妙散可以在根本上改善患者关节疼痛感,缩短治疗周期,有效降低患者由于病症而带来的痛苦,治疗更为有效安全.
作者：邓发胜 刊期： 2018年第14期
骨质疏松症(OP)是老年人的常见病、多发病,随着社会老龄化的发展,已成为全人类社会的重要健康问题,研究原发性OP的治疗药物意义重大.西医治疗OP药物众多,但却存在各种不良反应,中医药治疗本病有其独特的优势.近年来,中医药在防治原发性OP的理论和基础研究上进展迅速,大量的基础实验从各种激素水平和局部的细胞因子及其受体信号的调节等诸多方面探讨了中医药的治疗机理.蛋白质组学技术的迅速发展为疾病的发病机制研究和治疗方法的探索提供了新的手段和途径.OP的相关蛋白质研究尚处于起步阶段,需要应用蛋白质组学新技术和生物信息学新手段进一步深入研究.
作者：王海霞；莫枢；孙珂焕 刊期： 2018年第14期
目的:研究线偏振光疼痛治疗仪在治疗肩周炎疼痛中的临床疗效.方法:选取2016年1月至2018年1月在珠海市第二人民医院接受治疗的肩周炎患者90例,均分为两组,其中对照组45例,采用针灸治疗,观察组45例,采取针灸结合线偏振光疼痛治疗仪治疗,观察治疗效果.结果:观察组治疗有效率、视觉模拟评分法(VAS)评分和肩关节功能评分改善情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对肩周炎患者应用针灸结合线偏振光疼痛治疗仪治疗能够获得更好的治疗效果,患者的临床症状改善快速,疼痛程度减轻明显,是一种较为理想的肩周炎治疗方式.
作者：袁小敏 刊期： 2018年第14期
目的:探究奥司他韦联合抗病毒口服液对治疗小儿水痘的临床疗效.方法:选取2017年2月至2017年12月来中山市中医院就诊的小儿水痘患者40例,随机分为肌注干扰素治疗的对照组(n=20)以及奥司他韦联合抗病毒口服液治疗的观察组(n=20),对比分析两组患者症状好转时间、治疗的总有效率、不良反应以及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化情况.结果:(1)观察组患者退烧时间为(1.74±0.33)d,瘙痒消失时间为(2.06±0.49)d,结痂时间为(3.63±0.67)d,均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗并观察半个月后,观察组治疗的总有效率为100.00％,高于对照组的70.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)治疗半个月后,观察组患儿血清中IL-6、TNF-α显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05];(4)对照组进出现1例高烧,1例腹泻,症状较轻,而观察组未出现任何不良反应.结论:奥司他韦联合抗病毒口服液对治疗小儿水痘高效安全.
作者：徐雁冬；何德根；王信芳 刊期： 2018年第14期
目的:探讨腹腔镜技术在外科急腹症诊疗中的价值.方法:选取2016年1月至2018年1月龙川县细坳镇卫生院普外科收治的90例急腹症患者作为观察对象,所有患者均行腹腔镜探查,并根据检查结果给予相应的治疗措施,并观察患者的治疗效果.结果:经腹腔镜探查发现,90例患者中有6例十二指肠溃疡及胃溃疡穿孔、26例胆裳结石、12例急性胆囊炎、4例胆囊扭转、8例肠梗阻、14例急性阑尾炎、4例闭合性腹部损伤、8例宫外孕、4例急性盆腔炎、4例原发性腹膜炎.所有患者在术中行病理组织学检查确诊,腹腔镜诊断准确率为100.0％.90例患者中有88例行腹腔镜微创手术,占97.8％;中转开腹手术2例,占2.2％.所有患者术后均无并发症出现,住院时间为2～13d,平均为(6.5±1.2)d,均治愈出院.结论:腹腔镜技术在普外科急腹症病因探查与临床治疗中均有较好的应用效果.
作者：杨德赞 刊期： 2018年第14期
目的:观察腹腔镜子宫肌瘤切除术与传统开腹手术临床疗效的差异性.方法:选取2015年3月至2017年3月来汝南县人民医院就诊的子宫肌瘤患者共115例,对患者进行B超和细胞学检查,确诊子宫肌瘤并排除肿瘤癌变,在征得患者及其家属同意后,随机将患者分成两组,其中观察组60例,对照组55例.对观察组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组患者采用传统的开腹手术剔除子宫肌瘤,患者术后均给予抗菌药物治疗,防治出现感染.记录两组患者的手术时间、术中出血量、伤口愈合情况、排气时间、住院天数等情况,比较两组患者的手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况.结果:采用腹腔镜手术的观察组手术时间要比采用传统手术的对照组时间长,但其出血量要小于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组在术后排气时间、术后下床时间、住院时间都要短于采用传统手术的对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),两组患者术后均有不同程度的并发症出现,观察组的总并发症发生率(6.67％)要明显低于对照组总并发症发生率(16.36％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种有效的子宫肌瘤治疗方案,需加强医生技术培训,并做好术前详细检查.
作者：吴梅 刊期： 2018年第14期
目的:探讨马来酸桂哌齐特治疗颈椎病急性发作的临床效果.方法:选取2014年1月至2018年4月佛山市南海第九人民医院收治的36例颈椎病发作患者,利用随机分组法将其分为两组,对照组使用血塞通进行治疗,观察组使用马来酸桂哌齐特进行治疗,对其治疗效果进行对比分析.结果:对照组患者治疗总有效率为55.56％,观察组为88.89％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者临床症状缓解率77.78％高于对照组的44.44％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者疼痛度评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:马来酸桂派齐特治疗颈椎病发作的效果比血塞通较为理想,有效缓解了患者的临床症状.
作者：谭俊斌；颜文霞 刊期： 2018年第14期
目的:探讨阶梯式康复护理干预对微创腰椎间盘突出症患者术后功能产生的影响.方法:本研究所选48例腰间盘突出症患者均为2017年2月至2018年2月期间东莞市东莞台心医院收治,利用随机分组法将其分为对照组与观察组,对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上给予阶梯式康复护理干预,对其护理效果进行分析.结果:观察组患者护理优良率95.8％比对照组的70.8％高,差异具有统计学意义(P＜0.05).护理前两组患者腰椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分与Oswestry功能障碍指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后观察组患者腰椎JOA评分与Oswestry功能障碍指数均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:微创腰椎间盘突出症患者术后采取阶梯式康复护理干预有效的提高治疗效果,并可改善患者腰椎功能,缓解患者疼痛感,加速患者术后康复.
作者：吴雪花 刊期： 2018年第14期
目的:将股骨近端防旋髓内钉(PFNA)用于老年不稳定股骨粗隆间骨折治疗中,对其疗效进行分析.方法:对三门峡骨科医院2014年3月至2016年5月收治的76例不稳定股骨粗隆间骨折老年患者分组研究,观察组使用PFNA治疗,对照组行动力髋螺钉(DHS)治疗,对两组治疗结果进行分析.结果:观察组患者手术时长、愈合时长、下床时间、住院时长等相比对照组均明显更短,而术中出血量相比对照组更少,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前髋关节评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后1周、1个月髋关节评分与对照组相比,明显更高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组治疗前生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后生活质量评分与对照组相比,明显更高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组并发症率为5.26％,与对照组的26.32％比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PFNA用于老年不稳定股骨粗隆间骨折中效果理想,可改善患者症状,减轻疼痛,促进髋关节功能快速恢复.
作者：程国芳 刊期： 2018年第14期
目的:基于数据统计分析,了解罗定市公共场所卫生状况,针对统计结果提出改善公共场所卫生质量的预防控制建议.方法:根据相关法律规范对罗定市2015-2017年公共场所进行布点、采样和检验监测.监测项目含有空气细菌总数、CO2、CO、噪声、照度、风速、相对湿度,公共卫生用品检测项目包括细菌总数和大肠菌群.统计该市公共场所卫生监测存在的问题,并且针对存在的问题提出建设性对策.结果:2015-2017年检测项次为5259项次,合格为4815项次,合格率为91.55％.公共场所中合格率高为候诊室97.45％,低为文化娱乐场所89.03％,不同公共场所合格率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).2015-2017年各项目检测中,CO合格率高,为100.00％,不同项目比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).其中,合格率低于90％的项目有细菌总数,为89.47％.不同场所不同项目检测结果表明,候诊室及候车室CO检测合格率高,为100％,而文化娱乐场所细菌总数合格率低,为80.58％,不同项目比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:罗定市2015-2017年公共场所卫生监测结果基本良好,但是个别场所个别项目还存在一定问题,需强化卫生监管.
作者：李志颜；梁美钿；林燕明 刊期： 2018年第14期
目的:探究72 h内急性心肌梗死患者接受集束化护理对其预后的影响.方法:选取2016年8月至2017年8月惠东县人民医院100例急性梗死患者作为研究对象,其发病时间均在72 h内,按照简单随机化法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组实施常规护理,观察组则实施集束化护理,对比两组患者干预后首次排便时间、大便性状、腹胀程度、住院时间以及排便有效率的差异性.结果:观察组首次排便时间、干预72 h后大便性状评分、腹胀程度评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组排便有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:72 h内急性心肌梗死患者接受集束化护理干预,可促进其预后的改善.
作者：胡桂琼；张惠琴 刊期： 2018年第14期
目的:探讨哮喘患者不同呼出气一氧化氮(FeNO)水平与哮喘炎症表型的关系.方法:选取2017年2月至2018年5月在始兴县人民医院就诊的哮喘患者76例作为研究对象,均行FeNO水平检测及诱导痰检查,记录哮喘患者FeNO水平情况,并比较不同FeNO水平炎症表型分布情况.结果:76例哮喘患者中FeNO低水平16例,中水平28例,高水平32例;高水平患者嗜酸性细胞性哮喘所占比例明显高于低水平及中水平患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);高水平患者寡细胞性哮喘所占比例明显低于低水平及中水平患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);不同FeNO水平患者混合细胞性哮喘及中性粒细胞性哮喘所占比例比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:不同FeNO水平差异可表现为不同哮喘临床特征,特别是在诊断嗜酸性炎症中效果显著,但无法作为独立鉴别因素.
作者：林月娇；邓继兴 刊期： 2018年第14期
目的:探析膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折的临床应用效果.方法:选取2014年9月到2017年9月罗定市人民医院收治的30例胫骨平台后侧骨折(单纯或者复杂的胫骨平台后侧骨折)患者为主要研究对象,采用随机分配原则进行分组,每组15例.对照组采用胫骨平台内或外侧入路手术治疗,观察组患者采用膝关节后内侧入路治疗,对两组的治疗效果进行对比分析.结果:观察组患者的治疗优良率为93.33％,对照组为60.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者的术后并发症发生率为6.67％,明显低于对照组的40.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的骨折愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在胫骨平台后侧骨折的临床治疗上,采用膝关节后内侧入路治疗可获得理想效果,操作简单,安全性高.
作者：欧锐金；谭建基；谭文乐；唐灿锐；张允烨；黄星 刊期： 2018年第14期
目的:探讨尿毒症血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)、铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)的临床意义.方法:随机收集2017年5月至7月广州医科大学第六附属医院364例慢性肾功能衰竭患者,根据病情严重程度将患者分为功能代偿期组、肾功能失代偿期组、肾功能衰竭期组、尿毒症组,同时选取同期60例健康体检者作为对照组,检测各组血清PTH、SF、CRP等指标.结果:尿毒症组患者血清PTH、SF、CRP水平均高于其它组,差异具有统计学意义(P＜0.05).尿毒症患者血清PTH、SF水平与CRP水平呈正相关性(P＜0.05).结论:尿毒症患者体内PTH、SF及CRP明显升高,可作为预测尿毒症病情及其并发症监测的重要指标.
作者：罗远美；徐令清；李介华；罗永钊 刊期： 2018年第14期
目的:分析关节镜微创技术与常规疗法治疗膝关节骨创伤中的临床疗效.方法:将安阳市人民医院2016年4月至2017年3月收治的84例膝关节骨创伤患者随机分两组..对照组用常规疗法治疗,观察组则给予关节镜微创技术治疗.比较两组膝关节骨创伤治疗总有效率;住院时间;干预前后患者疼痛评分、膝关节活动度、生活质量评分、膝关节功能评分.结果:观察组膝关节骨创伤治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预前两组疼痛评分、膝关节活动度、生活质量评分、膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组上述评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:关节镜微创技术与常规疗法治疗膝关节骨创伤中的临床疗效比较,前者具有微创性和有效性,可更好减轻患者疼痛,提高膝关节活动度,改善患者膝关节功能和生活质量.
作者：杨海波 刊期： 2018年第14期
目的:研究磁共振与关节镜检查对冈上肌损伤诊断的准确性.方法:回顾性分析2014年2月至2018年4月在广州中医药大学第二附属医院行关节镜检查的68例肩部疾病患者的临床资料,以肩关节镜检查为金标准,计算出MRI诊断冈上肌损伤的符合率和灵敏度,以及经关节镜确诊的冈上肌损伤的患者中MRI对全层和部分撕裂诊断的符合率,灵敏度.采用2检验分析来评估MRI与肩关节镜检查的差异性,采用Kappa值来检验MRI与肩关节镜诊断冈上肌损伤类型的一致性.结果:MRI对冈上肌损伤与关节镜的诊断总体符合率为82.4％,灵敏度为100％,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).经关节镜确诊冈上肌损伤的患者中,MRI对诊断部分或全层撕裂的符合率为92.6％,其中对部分撕裂的灵敏度为93.5％,对全层撕裂的灵敏度为91.3％,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).经一致性检验,两种诊断方法具有高度的一致性(Kappa=0.849,P=0.000).结论:关节镜检查比MRI对诊断冈上肌损伤具有更高的准确率,对确诊的冈上肌损伤,MRI对部分和全层撕裂诊断的鉴别有着较高的可靠性.
作者：刘启宇；刘子桃；江涛；苏海涛 刊期： 2018年第14期
目的:研究对子宫腺肌病进行诊断时采取腹部超声与阴道超声的诊断结果.方法:将2017年2月至2018年2月经清远市中医院证实为子宫腺肌病的50例患者作为本研究对象,利用随机分组的形式将其分为腹部组(腹部超声诊断)与阴道组(阴道超声诊断),对其诊断结果进行比较.结果:阴道组患者诊断准确率为84.0％,腹部组患者诊断准确率为56.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者合并子宫肌瘤及合并盆腔子宫内膜异位症的诊断准确率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);阴道组患者诊断合并巧克力囊肿的诊断准确率高于腹部组患者,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:阴道超声诊断子宫腺肌病的诊断准确率较高,尤其是在诊断合并疾病时具有一定的优势.
作者：沈惠芬；柳健；刘蔚蔚 刊期： 2018年第14期
目的:观察分析超声测定子宫内膜厚度诊断宫内妊娠与异位妊娠的临床价值.方法:选取罗定市人民医院2017年3月至2018年2月收治的25例异位妊娠患者(作为观察组)、25例宫内妊娠患者(作为对照组).所有患者均采用阴道超声测定方法,采用统计学分析宫内妊娠与异位妊娠孕妇的子宫内膜厚度、血清β3-人绒毛膜促性腺激素水平、孕酮水平以及肌酸激酶水平.结果:观察组患者的子宫内膜厚度低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的血清β-人绒毛膜促性腺激素水平、孕酮水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的肌酸激酶水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经阴道超声能够准确测定子宫内膜厚度且早期鉴别诊断宫内妊娠与异位妊娠患者.
作者：陈小燕 刊期： 2018年第14期
目的:探讨封闭式玻璃化冷冻胚胎的临床效果分析.方法:选取2010年1月至2017年12月在佛山市妇幼保健院进行的冷冻胚胎200例作为研究对象,按照胚胎冷冻方法的不同将其分为两组,对照组100例和观察组100例.对照组采取常规的程序化冷冻方式进行胚胎冷冻,观察组采取封闭式玻璃化冷冻方式进行胚胎冷冻,比较分析两组的临床效果以及胚胎发育情况.结果:两组患者年龄、不育年限、内膜厚度等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;观察组胚胎的临床效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:封闭式玻璃化冷冻胚胎技术能够有效提高胚胎的复苏率和利用率,比程序化冷冻方式具有更理想的临床效果,可以获得更好的母婴结局.
作者：黄建洲；马文敏；冼卓杰 刊期： 2018年第14期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
