刘明铭；王满；姜盼盼；刘茜蒨；余莎；刘靖
目的:探析多奈哌齐与银杏叶片治疗阿尔茨海默症的临床效果.方法:选取2016年12至2017年12月惠州市第二人民医院收治的80例阿尔茨海默症患者为主要对象,采用随机分配原则分组,各40例.对照组患者采用银杏叶片治疗,观察组患者采用多奈哌齐治疗,对两组的治疗效果及不良反应进行对比分析.结果:观察组患者治疗总有效率为97.50％,明显高于对照组的85.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率为5.00％,明显低于对照组的20.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);经治疗后,两组患者的简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数较治疗前明显改善,且观察组明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在阿尔茨海默症的临床治疗上,与银杏叶片相比,采用多奈哌齐治疗的效果更为显著,可提升患者的生活质量,且安全性高.
作者：陈艺军；吴雪妹 刊期： 2018年第15期
目的:探讨他汀和依折麦布对高胆固醇血症患者脂蛋白磷脂酶A(Lp-PLA2)的影响.方法:选取2017年1月至2017年12月在东莞市第五人民医院心内科就诊的高胆固醇血症患者[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥2.6 mmol·L-1] 300例作为研究对象,分为他汀组(110例)、依折麦布组(110例)、联合用药组(80例)三组.对三组患者进行脂质指标的测量以及对每组患者分别在用药的0个月/1个月/3个月/6个月/12个月进行为期1年的Lp-PLA2和超敏C反应蛋白(hs-CRP)动态水平观察.结果:联合用药组脂质指标水平除HDL-C指标其他均低于他汀组、依折麦布组,经联合用药组治疗后的Lp-PLA2、hsCRP水平低于其它两组,结论:本研究能明确他汀和依折麦布的联合使用能降低高胆固醇血症患者的血脂值指标以及Lp-PLA2、hs-CRP水平、表明他汀联合依折麦布的应用对高胆固醇血症患者有更好的降脂效果,提高降脂达标率.
作者：王杰英 刊期： 2018年第15期
目的:探讨不同术式治疗微小甲状腺乳头状癌的疗效.方法:选取2010年2月至2017年6月东莞市人民医院收治的180例微小甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各90例.对照组采用原发灶根治术治疗,观察组在对照组基础上进行预防性淋巴结清扫治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:两组患者手术成功率、转移率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后生存质量评分显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组患者预后的复发率和甲状腺功能减退发生率比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:原发灶根治术联合预防性淋巴结清扫治疗的微小甲状腺乳头状癌患者术后预后较好,且生存质量更高,手术并发症更少.
作者：谢楚平；邓镇威；陈艳兴；陈思远；黄国祥 刊期： 2018年第15期
目的:探讨临床护理管理中护理责任制分层管理模式的应用价值.方法:佳木斯市中心医院护理科室于2016年4月开始实施护理责任制分层管理模式,观察实施前、后各1月内科室内护理人员工作情况,并分别随机选取100例患者作为调查对象,观察其对护理质量满意情况.结果:与实施前比较,实施后佳木斯市中心医院护理科室工作人员自评、医生对护理工作评分均明显提高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);实施后,科室内工作人员工作效率、优质服务、品德操作、沟通协调、安全意识、团队精神、理论知识以及护理文案各方面评分均明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);实施前后患者护理满意度评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理管理中护理责任制分层管理模式有助于提高护理人员综合素质,是全面提高护理质量、改善护患关系的有效途径.
作者：马宁；平玉卓 刊期： 2018年第15期
目的:探讨分析治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者采用丹红注射液对血清脑钠肽(BNP)的影响.方法:从东莞康华医院2015年4月至2017年4月收治的AECOPD患者中随机抽选80例,患者肺功能均为重度以上且均合并肺源性心脏病,以此作为本研究的探讨对象,并将其分为观察组40例和对照组40例,对照组患者仅给予常规方式治疗,观察组则在对照组治疗基础上加以丹红注射液治疗,观察两组治疗情况并比较分析.结果:治疗前两组血清BNP水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).而治疗后两组血清BNP水平较治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后指标水平改善程度更为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在AECOPD的治疗上采用丹红注射治疗能有效降低患者血清BNP水平,使心脏功能改善.
作者：朱彩平 刊期： 2018年第15期
目的:探讨雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果.方法:选取梅州市人民医院2015年1月至2018年1月收治的80例糖尿病性黄斑水肿患者作为研究对象,根据治疗药物的不同分为观察组和对照组,每组40例患者.观察组患者玻璃体腔内注射雷珠单抗以及口服复方血栓通胶囊联合治疗,对照组患者单纯口服复方血栓通胶囊治疗.比较两组患者的临床效果,患者佳矫正视力(BCVA)、黄斑中央视网膜厚度(CMT)以及荧光素眼底血管造影(FFA)等指标的变化.结果:经过治疗,观察组患者临床总有效率更好,BCVA、CMT等指标优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:雷珠单抗以及复方血栓通胶囊联合治疗糖尿病性黄斑水肿临床效果更好,患者各项指标恢复较快且视力显著改善.
作者：陈玉敏 刊期： 2018年第15期
目的:观察六味地黄汤结合切开复位内固定对髋关节股骨假体周围骨折患者髋关节功能及免疫功能的影响.方法:选取中国人民解放军第153中心医院收治的髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各41例,其中对照组给予切开复位内固定治疗,观察组在对照组基础上结合六味地黄汤治疗.观察两组临床指标、髋关节功能,检测IL-6和TNF-α水平.结果:观察组住院时间、负重恢复时间、骨折愈合时间显著低于对照组(P＜ 0.05);治疗后两组患者的功能、疼痛程度、活动度、关节畸形评分显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者的IL-6、TNF-α水平显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜ 0.05)).结论:六味地黄汤结合切开复位内固定改善髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者血清IL-6和TNF-α水平,提高髋关节功能.
作者：肖永杰；焦文仓；王珂；王振；刘德鼎 刊期： 2018年第15期
目的:分析研究吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法:选取2015年8月到2017年4月鹤山市人民医院收治的120例高血压合并冠心病患者,将其随机分为对照组(n=60)与观察组(n=60),对照组患者予以氨氯地平药物治疗,观察组患者予以吲达帕胺联合氨氯地平药物治疗,观察两组患者的临床有效率与血压、心率情况.结果:观察组患者的临床总有效率为98.33％,明显高于对照组患者的51.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者的血压、心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),经过治疗后,观察组患者的血压与心率趋于平稳,情况明显低于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对高血压合并冠心痛患者采取吲达帕胺联合氨氯地平治疗方法将获得良好的治疗效果,有效地提升患者的预后质量.
作者：周寿争 刊期： 2018年第15期
目的:探讨充填式无张力疝修补术治疗腹外疝的应用效果.方法:选择2003年1月至2018年5月来龙川县细坳镇卫生院进行治疗的331例腹外疝患者作为研究对象,根据患者意愿其分成对照组与观察组.对照组173例,采用常规手术的方法进行治疗,观察组158例,给予无张力疝修补术进行治疗,比较两组患者治疗效果.结果:观察组患者术后并发症发生率(8.23％)显著低于对照组(23.69％),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术时间、下地时间以及住院观察时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后复发率(0.63％)显著低于对照组(12.72％),差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:充填式无张力疝修补术治疗腹外疝的应用效果显著,可缩短手术时间、下地时间以及住院观察时间,减轻患者疼痛程度,且并发症发生率低,是治疗腹外疝的理想术式.
作者：杨德赞 刊期： 2018年第15期
目的:研究分析采用大黄莱菔子汤加减对粘连性肠梗阻患者进行临床治疗效果.方法:随机抽选2015年1月至2017年1月启东市中医院治疗的60例粘连性肠梗阻患者.按照抽签法将所有的研究对象平均分组,分为对照组、观察组,每组30例.对照组采用常规西医方法治疗;观察组在常规西医方法治疗基础上加用大黄莱菔子汤加减进行治疗,观察两组患者的临床效果,统计并且比较两组患者的排气时间、排便时间、胃管拔除时间、住院时间以及临床总有效率.结果:对比统计显示,观察组患者的排气时间、排便时间、胃管拔除时间、住院时间以及临床总有效率(96.67％)均明显优于对照组患者(73.33％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:大黄莱菔子加减汤对粘连性肠梗阻具有较好的临床效果,可以显著缩短患者的住院时间,提高患者的治疗有效率.
作者：黄新 刊期： 2018年第15期
目的:探讨急诊胸腹部创伤临床诊断中计算机X线摄影(CR)检查以及螺旋CT的应用价值.方法:选择阳江市人民医院于2015年7月至2017年6月期间收治的急性胸腹部创伤患者1000例,以数字随机法作参考,对患者进行分组,500例接受CR检查,归为CR组;500例接受螺旋CT检查,归为CT组;以患者病理检查结果为金标准,比较螺旋CT以及CR检查结果.结果:比较病理检查结果,CT组患者的诊断准确率为100.00％,CR组患者的诊断率为87.20％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);本研究所纳入1000例对象中,创伤类型多为肋骨骨折,经螺旋CT检查,结果显示患者肋软骨存在线样低密度影,或是钙化区中断,少数患者CT检查显示为断端错位;其次为肩胛骨骨折、锁骨骨折,合并症状包括皮下气肿、肺挫伤、胸腔积液、气胸、肺不张、纵膈气肿、肝脏损伤、脾脏损伤、肾脏损伤、胰腺损伤、腹腔积血、肠系膜撕裂以及膈肌损伤.结论:对急性胸腹部创伤患者行螺旋CT检查,相比较CR检查来说,可以进一步提高临床诊断准确性,而且在胸腹部创伤患者合并多脏器损伤,或是病情较为危重情况方面的检出率更为可靠.
作者：李旭军；陈任政；陈智慧 刊期： 2018年第15期
目的:探讨中医正骨结合推拿疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:将河南省职工医院2015年1月至2017年9月收治的66例门诊患者、40例住院患者作为研究对象,患者除采用腰椎旋转复位法进行治疗外,同时结合推拿治疗,观察患者治疗前后腰痛、下肢麻木、下肢放射痛、腰部活动、翻身困难、直腿抬高等症状体征积分变化,并对患者临床治疗效果及治疗期间不良反应发生情况进行统计分析.结果:与治疗前比较,治疗后患者各项症状体征积分明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);经积极治疗后,患者治疗总有效率为99.05％,患者治疗期间均未出现不良反应.结论:中医正骨结合推拿治疗腰椎间盘突出症能够有效缓解腰痛、下肢痛麻等临床症状,改善患者腰椎功能,效果显著,安全性高.
作者：韦茜 刊期： 2018年第15期
目的:探究高尿酸血症合并高脂血症患者实施非布司他治疗的临床效果.方法:选取2017年2月至2018年2月于肇庆市端州区红十字医院接受治疗的高尿酸血症合并高脂血症患者78例,以患者就诊先后顺序为依据将其分成对照组39例(行别嘌醇治疗),观察组39例(行非布司他治疗).比较两组患者临床疗效及给药后不良反应发生率,同时比较两组患者治疗后血尿酸(UA)及血脂水平.结果:观察组患者临床疗效为92.31％,不良反应发生率为20.51％,对照组患者临床疗效为74.36％,不良反应发生率为43.59％,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者UA水平,以及血脂中的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)相比对照组显著更低,但是高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)相比对照组显著更高,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:高尿酸血症合并高脂血症患者实施非布司他治疗疗效确切,安全性高.
作者：吴能森；杜小安 刊期： 2018年第15期
目的:探讨在小儿阑尾炎患者中应用中西医结合护理对术后伤口愈合的影响.方法:本研究对象来源于漯河市医学高等专科学校第二附属医院2014年8月至2017年2月收治的阑尾炎患儿30例,双盲法随机分成两组,其中对照组(n=15)采用常规西医护理,观察组(n=15)采用中西医结合护理,比较两组术后伤口愈合情况.结果:观察组愈合良好率为93.3％,高于对照组80.0％;观察组并发症发生率为6.7％,明显低于对照组20.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在小儿阑尾炎中应用中西医结合护理可促进术后伤口愈合.
作者：王丽萍 刊期： 2018年第15期
目的:探讨和分析在胫骨骨折患者中传统手术和微创经皮钢板内固定术的效果.方法:抽取2014年1月至2017年1月在黑龙江省佳木斯市中心医院医治的胫骨骨折患者(90例)作为观察对象,分为对照组、观察组,每组45例.本研究对照组是传统手术治疗,观察组是微创经皮钢板内固定术治疗,对患者的手术情况、恢复情况、并发症情况、手术效果进行总结.结果:观察组手术出血量、切口长度均小于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组手术时间大于对照组,但差异不显著,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的骨折愈合时间、骨痂形成时间、住院时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症总发生率大于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组手术优良率大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在胫骨骨折患者中,微创经皮钢板内固术的创伤性小,患者可快速恢复,手术优良率高,且安全性也很好.
作者：方云生 刊期： 2018年第15期
目的:探讨在剖宫产术中使用小剂量舒芬太尼预防寒战以及牵拉痛的作用.方法:选取在2015年10月至2017年9月期间到永煤集团总医院接受剖宫产术的产妇142例,将其分成对照组与观察组,每组71例,对照组使用布比卡因麻醉,观察组则在对照组的基础上加入小剂量的舒芬太尼麻醉,比较两组患者的麻醉效果及新生儿出生1 min及5 min的Apgar评分.结果:观察组的不良反应发生率为2.82％,低于对照组的19.72％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿出生1 min及5 min的Apgar评分,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在产妇进行剖宫产麻醉手术时应用小剂量的舒芬太尼可明显减少产妇发生寒战以及牵拉痛等不良反应,保障手术的顺利实施.
作者：棘淑娜 刊期： 2018年第15期
目的:探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症性不孕的临床价值.方法:选取佛山市南海区人民医院2014年4月至2016年4月收治的80例子宫内膜异位症性不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表达法将其分为观察组(n=40)与对照组(n=40),观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗,比较分析两组手术情况及手术效果等.结果:观察组患者术中出血量、肛门首次排气时间及术后平均住院时间均明显小于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,术后1周内健康调查简表(SF-36)评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组术后1、2年内妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),观察组自然分娩率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)).结论:腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症性不孕对患者机体损伤小,术后患者恢复快且生活质量明显提高,对患者妊娠具有积极意义.
作者：凌莉莉 刊期： 2018年第15期
目的:研究加味左归四藤汤联合银丹心脑通软胶囊对腔隙性脑梗死(LI)患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及生活质量的影响.方法:选取河南省职工医院2014年5月至2017年1月收诊的LI患者84例,随机数字表法分组,各42例.对照组予以银丹心脑通软胶囊治疗,观察组予以加味左归四藤汤联合银丹心脑通软胶囊治疗.治疗2个月后,统计比较两组治疗效果,评估比较两组治疗前后血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率)、NIHSS评分及生活质量(SF-36评分)变化.结果:治疗2个月后,观察组治疗总有效率95.24％高于对照组76.19％,全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗2个月后,观察组NIHSS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:加味左归四藤汤联合银丹心脑通软胶囊治疗LI患者,疗效显著,可改善患者神经功能,提高其生活质量.
作者：赵琴 刊期： 2018年第15期
目的:探讨桡骨远端骨折畸形愈合原因,并分析其对腕关节功能的影响.方法:选取东莞市中医院2016年1月至12月收治的桡骨远端骨折患者68例,分别采用小夹板或石膏固定治疗(小夹板或石膏组,n=28)、外固定架固定治疗(外固定架组,n=10)及切开复位内固定治疗(切开复位组,n=30),比较三组畸形愈合发生率及畸形愈合和良好愈合的腕关节功能恢复情况.结果:小夹板或石膏组畸形愈合发生率为32.1％,且桡腕关节面移位、掌倾角及尺偏角均明显高于另两组,差异具有统计学意义(P＜0.05);切开复位组桡骨高度与小夹板或石膏组比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),尺偏角与外固定架组比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);畸形愈合组腕关节恢复优良率为28.6％,明显低于良好愈合组100.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:桡骨远端骨折畸形愈合原因多为关节面不平整、桡骨远端短缩、尺偏角与掌倾角丢失等,临床需采取合理固定方式,以将腕关节功能改善.
作者：周志慧；王晓添；叶树森；陈金水；王伟；任玉琦 刊期： 2018年第15期
目的:探讨晚期食管癌患者的临床特征与治疗方式,分析其预后影响因素.方法:选取惠州市第六人民医院2013年10月至2017年10月收治的不可手术及复发转移的68例经病理确诊资料完整的晚期食管癌患者临床资料,分析患者临床特征及治疗方式对食管癌患者生存期的影响,结果:本研究68例患者的治疗总有效率为42％,平均生存的时间为250 d.单因素分析结果显示,治疗前的血红蛋白(Hb)水平、化疗疗效评估、化疗周期、疾病进展的时间以及治疗方法在影响晚期食管癌预后生存具有显著统计学差异,与预后相关;而Cox多因素分析结果显示,治疗前Hb水平、疾病进展的时间及治疗方法是影响预后的独立风险因素.结论:在化疗之前,纠正患者的贫血,采用化疗为主的综合治疗手段,尽量延缓患者疾病进展时间,能延长晚期食管癌患者生存期,并改善患者预后.
作者：郑炎标 刊期： 2018年第15期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
