王克
目的:探讨生化检验项目应用在肝硬化诊断中的临床价值.方法:选择信宜市人民医院2016年1月至2018年1月收治的确诊为肝硬化的患者65例进行研究(作为观察组),均接受生化检验项目诊断,主要为肝功能5项,即天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(T-BIL)、血清白蛋白(ALB),同期接待的健康体检者50例作为对照组,也进行肝功能5项检查,比较两组指标情况.结果:观察组患者AST、ALT、γ-GT、T-BIL、ALB五项肝功能指标与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者按照Child-Pugh分级显示病情越严重,肝功能5项指标在升高或下降幅度上就越显著.结论:肝硬化患者生化检验中肝功能5项指标有着不错的鉴别价值,相比正常体检者五项指标差异显著,而且病情越严重,则升高或下降幅度越显著,能为临床诊治提供很好参考价值.
作者：李成富；罗安成；张海业 刊期： 2018年第15期
目的:探讨可视耳镜下清理冲洗外耳道联合伊曲康唑粉末治疗真菌性外耳道炎的临床疗效.方法:选取2016年1月至2018年7月在东莞市茶山医院耳鼻喉科诊治的90例真菌性外耳道炎患者,随机分为观察组与对照组,每组45例,观察组在可视耳镜清理外耳道并用30 mL温0.9％氯化钠注射液冲洗,将外耳道痂皮及分泌物冲洗干净后涂抹伊曲康唑粉末抗真菌治疗,疗程为2周,疗程结束后判断治疗效果,并随访4周观察复发率;对照组在盲视下清理冲洗外耳道并涂抹伊曲康唑粉末做抗真菌治疗,疗程2周,疗程结束后判断治疗效果,并随访4周观察复发率.结果:观察组治疗有效率为93.3％,对照组治疗有效率为73.3％,观察组患者的临床治疗效果优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组平均起效时间低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组随访4周无复发病例,对照组随访4周发现有5例复发,观察组的复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:可视耳镜下外耳道充分清理冲洗外耳道联合伊曲康唑粉末治疗真菌性外耳道炎,可以提高临床疗效,减少复发率,其安全性能高,无明显不良反应.
作者：廖伟华；管志伟；叶燕华；钟达钧；卢碧霞 刊期： 2018年第15期
目的:对比分析急性脑梗死患者应用阿司匹林与氯吡格雷治疗的临床效果.方法:将2015年4月至2017年4月期间来东莞市第八人民医院接受治疗的100例急性脑梗死患者选为观察对象,依照随机分组原则分为甲组(n=50)和乙组(n=50).甲组患者应用阿司匹林治疗,乙组患者应用氯吡格雷治疗,对两组患者纤维蛋白原(FIB)水平、D-二聚体(D-D)水平、临床疗效及不良反应发生情况进行统计比较.结果:在FIB水平、D-D水平方面,乙组患者显著低于甲组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).在临床疗效方面,乙组患者总有效率88.0％高于甲组的70.0％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).在不良反应方面,乙组患者发生率6.0％低于甲组的20.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性脑梗死患者应用氯吡格雷治疗的临床效果优于阿司匹林,不仅可以降低FIB水平、D-D水平,还可以减少不良反应,提高治疗效果.
作者：林东 刊期： 2018年第15期
目的:探讨单侧穿刺椎体后凸成形术治疗Kummell病的临床效果.方法:选择罗定市中医院2013年10月至2017年9月期间收治的需择期行单侧穿刺椎体后凸成形术治疗的56例Kummell病患者作为研究对象,统计患者术后并发症发生情况,并且在患者手术前、手术后2d、手术后1个月、手术后3个月、手术后5个月,分别采用视觉模拟评分法(VAS)对患者的疼痛程度进行评定,并通过X线片测量伤椎前缘高度变化情况,评价患者对单侧穿刺椎体后凸成形术的临床满意程度.结果:3例患者出现骨水泥渗漏,并发症发生率为5.36％(3/56);患者术后VAS评分均显著小于术前,而伤椎前缘高度均大于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05);而术后各时点VAS评分以及伤椎前缘高度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);另外,56例Kummell病患者对治疗表示满意者40例,基本满意13例,差3例,总满意度高达94.64％(53/56).结论:单侧穿刺椎体后凸成形术治疗Kummell病的并发症少,可有效缓解腰部疼痛症状,恢复患者的伤椎椎体高度,并且临床满意度高,值得在临床上借鉴.
作者：黄栢通；梁富耀 刊期： 2018年第15期
目的:将重组人α-2b干扰素凝胶与液氮冷冻联合用于肛周尖锐湿疣治疗中,对其临床疗效进行分析.方法:对2016年11月至2018年4月佳木斯市皮肤性病防治院收治的87例肛周尖锐湿疣患者分组研究,对照组单纯使用液氮冷冻治疗,观察组在对照组基础上给予重组人α-2b干扰素凝胶,对两组治疗结果进行分析.结果:观察组治疗后皮损面积与对照组比较,明显更小,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后白细胞介素(IL)-18;IL-6;超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标与对照组比较,均明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后临床总有效率为95.45％,与对照组81.40％比较,明显更高,观察组复发率为2.27％,与对照组比较,明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应率为6.82％,与对照组16.28％比较明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:重组人α-2b干扰素凝胶与液氮冷冻联合用于肛周尖锐湿疣治疗中效果理想,可降低复发率,减少不良反应,提升患者生活质量.
作者：郭冬梅 刊期： 2018年第15期
目的:了解广州市白云区慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的病原菌种类及耐药情况,提升AECOPD抗菌治疗水平.方法:回顾性分析广州市白云区第一人民医院2015年1月至2017年5月收治的AECOPD患者180例痰细菌培养及常见抗菌药物耐药情况.结果:180例AECOPD患者痰培养阳性84例(46.67％),分离菌株106株;革兰阴性杆菌72株,占比67.92％,其中鲍曼不动杆菌23株(21.70％),铜绿假单胞菌19株(17.92％),肺炎克雷伯菌14株(13.21％);真菌23株,占比21.70％,其中白色念珠菌10株(9.43％),热带念珠菌7株(6.60％),近平假丝酵母菌4株(3.77％);革兰阳性菌11株,占比10.38％,其中溶血葡萄球菌5株(4.72％),耐甲氧西林葡萄球菌3株(2.83％),金黄色葡萄球菌2株(1.89％);鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类、碳青霉烯环、喹诺酮类抗菌药物敏感;溶血葡萄球菌对万古霉素、亚胺培南敏感率为100.00％、80.00％;耐甲氧西林葡萄球菌对磺胺甲恶唑、万古霉素、亚胺培南敏感度分别为100.00％、66.70％、100.00％;金黄色葡萄球菌对万古霉素、亚胺培南、红霉素敏感度分别为100.00％、100.00％、100.00％;白色念珠菌、热带念珠菌、近平假丝酵母菌、曲霉菌对5-氟胞嘧啶敏感率均为100.00％.结论:广州市白云区AECOPD患者近年来感染病原菌以革兰阴性菌为主;革兰阴性菌首选氨基糖苷类、碳青霉烯环、喹诺酮类抗菌药物;革兰阳性菌首选万古霉素、亚胺培南;真菌首选5-氟胞嘧啶.
作者：龙妙甜；刘云阁 刊期： 2018年第15期
目的:探讨微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤临床效果差异.方法:从2012年6月至2016年6月鄢陵县中心医院收治的脊柱损伤患者中选取50例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用微创手术治疗,统计并比较两组患者手术时长、术中出血量、住院时间、并发症情况及满意度.结果:观察组患者手术时长、术中出血量、住院时间及满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后并发症发生情况组间比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:相较于传统开放手术治疗脊柱创伤,微创手术手术时长更短、住院时间更短、术中出血量更少且并不会增加术后并发症的发生率,因此微创手术的有效性和安全性均高于传统开放手术.
作者：金红磊 刊期： 2018年第15期
目的:探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作的临床效果.方法:在南阳医学高等专科学校第二附属医院2014年5月至2017年1月期间诊治的短暂性脑缺血发作患者中抽取104例作研究对象,并随机分为两组,均予以基础治疗.对照组(n=52)加用氯吡格雷治疗,观察组(n=52)加用氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗,就两组患者整体用药疗效、治疗前后血脂指标水平进行统计学分析.结果:观察组患者治疗总有效率为96.15％,与对照组的84.62％比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);治疗前,两组患者血脂指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组血脂指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作的临床效果突出,且能有效调节患者血脂指标,控制病情.
作者：樊素娟 刊期： 2018年第15期
目的:探讨米托蒽醌联合柔红霉素对急性白血病患者的治疗效果.方法:选取2016年6月至2018年6月于新郑市中医院治疗的急性白血病患者130例,随机分为两组,对照组应用米托蒽醌治疗,观察组应用米托蒽醌联合柔红霉素治疗.结果:观察组治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的IgG指标显著高于对照组,IgA、IgM指标低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性白血痛的治疗过程中,米托蒽醌联合柔红霉素的治疗效果理想,临床上值得应用.
作者：陈红丽 刊期： 2018年第15期
目的:探讨甲状腺肿物的病理特点、免疫组化与肿瘤风险的关系.方法:回顾性分析广州医科大学附属第一医院2016年1月至2016年12月142例经手术治疗的甲状腺肿物患者的临床资料,其中甲状腺腺瘤56例,结节性甲状腺肿45例,甲状腺癌41例(乳头状癌21例、滤泡状癌9例、未分化癌7例、髓样癌4例).分析Survivin、人表皮生长因子受体-2(HER-2)蛋白与肿瘤良恶性的关系.结果:甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿表达比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤与甲状腺癌Survivin、HER-2蛋白表达阳性率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).甲状腺癌不同病理类型Survivin、HER-2蛋白表达阳性率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:Survivin、HER-2蛋白表达与甲状腺肿物的良恶性相关,同时不同病理类型甲状腺癌其表达存在差异,对判断肿物的恶性程度具有重要意义.
作者：何新明；顾霞；岳永亮；施晓柯；单广昌 刊期： 2018年第15期
目的:研究C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平检测在新生儿细菌性脑膜炎诊断中的应用.方法:选取2015年4月至2016年8月汝州市第一人民医院收治85例细菌性脑膜炎患者为观察组,85例病毒性脑膜炎患者为对照组,观察组患者应用抗菌药物抗感染治疗,对照组患者应用抗病毒治疗,比较两组患者治疗前和治疗后的CRP和PCT水平,以及CRP和PCT检查的敏感度、特异度和误诊率.结果:治疗前,观察组患者的CRP水平及PCT水平明显比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组的PCT检查结果要比治疗前低,差异具有统计学意义(P＜0.05)、观察组患者CRP和PCT检查的敏感度、特异度高于对照组,误诊率低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:CRP和PCT水平可以有效的检测出新生儿细菌性脑膜炎,并且CRP和PCT是感染性炎症的标志物,可以降低误诊率.
作者：董帅鹏 刊期： 2018年第15期
目的:分析芪龙益肾汤联合常规西药对早期糖尿病肾病的疗效.方法:选取2014年5月至2017年5月开封市中医院收治的100例早期糖尿病肾病作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组(n=50,常规西药治疗)和观察组(n=50,芪龙益肾汤联合常规西药),比较两组疗效、临床指标及中医症候积分.结果:(1)对照组、观察组治疗总有疗效分别为72.00％、90.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗后,两组患者临床指标均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)治疗前,两组患者的中医症候积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组中医症候积分均比治疗明显前降低,且观察组降低程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:芪龙益肾汤联合常规西药治疗早期糖尿病肾病,疗效确切,改善患者的临床指标及中医症候积分,值得借鉴.
作者：李红帅；孙梅艳；钱莹 刊期： 2018年第15期
目的:研究在白内障患者治疗中采用的不同手术方式对患者视觉功能以及生存质量的影响.方法:本研究样本为南阳市眼科医院2017年1月至2018年1月间收治的100例白内障患者,根据患者意愿平均分为两组,每组50例,分别行小切口囊外摘除术和超声乳化吸除术,比较不同手术患者视觉功能与生存质量.将两组患者视觉功能、生存质量作为其手术效果的判断依据.结果:根据研究数据得知,超声乳化吸除术组患者视觉功能各项评分与生存质量各项评分相对于小切口囊外摘除术组患者更为优异,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:两种手术方式对白内障患者视觉功能与生存质量均存在改善效果,但是超声乳化吸除术较为优异.
作者：张晓飞；张秀芝 刊期： 2018年第15期
目的:探讨分析治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者采用丹红注射液对血清脑钠肽(BNP)的影响.方法:从东莞康华医院2015年4月至2017年4月收治的AECOPD患者中随机抽选80例,患者肺功能均为重度以上且均合并肺源性心脏病,以此作为本研究的探讨对象,并将其分为观察组40例和对照组40例,对照组患者仅给予常规方式治疗,观察组则在对照组治疗基础上加以丹红注射液治疗,观察两组治疗情况并比较分析.结果:治疗前两组血清BNP水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).而治疗后两组血清BNP水平较治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后指标水平改善程度更为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在AECOPD的治疗上采用丹红注射治疗能有效降低患者血清BNP水平,使心脏功能改善.
作者：朱彩平 刊期： 2018年第15期
目的:探讨侵袭性牙周炎患者接受中西医结合疗法的近远期效果.方法:将梅州市中医医院2015年1月至2017年5月收治112例侵袭性牙周炎患者按照入选顺序编号后采用随机数表分为两组,每组56例,西医组实施单纯西医治疗,结合组实施中医与西医疗法结合治疗.治疗时间均为4周,评价并比较临床效果,并将治疗后血清炎症因子水平和随访6个月期间的复发率一并作为观察指标.结果:结合组临床效果分布及总有效率与西医组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后结合组包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在内的血清炎症因子水平均远低于西医组,且前者随访期内复发率远低于后者,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:中西医结合疗法应用于侵袭性牙周炎患者中的近期疗效显著,还可有效控制炎症反应,降低远期复发率.
作者：蔡奕曾；赖瑜 刊期： 2018年第15期
目的:探究高尿酸血症合并高脂血症患者实施非布司他治疗的临床效果.方法:选取2017年2月至2018年2月于肇庆市端州区红十字医院接受治疗的高尿酸血症合并高脂血症患者78例,以患者就诊先后顺序为依据将其分成对照组39例(行别嘌醇治疗),观察组39例(行非布司他治疗).比较两组患者临床疗效及给药后不良反应发生率,同时比较两组患者治疗后血尿酸(UA)及血脂水平.结果:观察组患者临床疗效为92.31％,不良反应发生率为20.51％,对照组患者临床疗效为74.36％,不良反应发生率为43.59％,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者UA水平,以及血脂中的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)相比对照组显著更低,但是高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)相比对照组显著更高,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:高尿酸血症合并高脂血症患者实施非布司他治疗疗效确切,安全性高.
作者：吴能森；杜小安 刊期： 2018年第15期
目的:观察脑电双频指数(BIS)监测在全麻手术老年患者中的应用及时术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法:将于2017年1月至2017年9月梅州市人民医院在全麻下行泌尿系手术的156例老年患者随机分为BIS把控麻醉组(观察组,n=78)和常规麻醉组(对照组,n=78).记录拔管时间、麻醉恢复时间、手术时间、术中丙泊酚用量和BIS,于入室及术后第7d评估患者认知功能[简易智能状态评分(MMSE)]情况,记录POCD、低血压、心动过缓发生情况.结果:两组手术时间、低血压和心动过缓发生情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组拔管时间、麻醉恢复时间、丙泊酚用量显著小于对照组,BIS则显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后7d观察组POCD发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:全麻手术老年患者术中应用BIS监测可把控麻醉深度,避免麻醉过深,于预防POCD有利.
作者：叶阮昊；陈伟元；赖尚导 刊期： 2018年第15期
目的:探讨CT与MRI早期诊断急性脑梗死的临床效果.方法:选取广东医科大学附属医院自2017年1月至2017年12月入院治疗的46例急性脑梗死患者作为研究对象,将患者分为观察组和对照组,观察组行CT检查,对照组行MRI检查,比较两组的确诊率.结果:观察组诊断确诊率为71.21％,而对照组为88.94％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:MRI的诊断准确率要比CT检测的准确率更高,建议在临床上将CT检查和MRI检查并行,以加大对急性脑梗死诊断的准确率.
作者：潘桂海；何学军；田国强 刊期： 2018年第15期
目的:探究雷火灸配合宣氏压痛点强刺激推拿对腰腿痛患者的治疗作用.方法:选取中山市陈星海医院2013年6月至2017年6月116例腰腿痛患者随机分为对照组(58例;艾灸+推拿配合+康复训练治疗)与观察组(58例,雷火灸+宣氏压痛点强刺激推拿).对比治疗前后两组患者疼痛情况与运动功能、治疗效果.结果:治疗前,两组患者视觉模拟评分法(VAS)、富格·迈耶运动功能量表评分(FMA)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后VAS评分均有所降低,FMA评分均有所升高,与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组VAS评分远低于对照组,FMA评分远高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率96.55％远高于对照组84.48％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:雷火灸配合宣氏压痛点强刺激推拿可减轻腰腿痛患者疼痛、提升下肢运动功能与治疗效果.
作者：林兆辉 刊期： 2018年第15期
目的:探讨他汀和依折麦布对高胆固醇血症患者脂蛋白磷脂酶A(Lp-PLA2)的影响.方法:选取2017年1月至2017年12月在东莞市第五人民医院心内科就诊的高胆固醇血症患者[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥2.6 mmol·L-1] 300例作为研究对象,分为他汀组(110例)、依折麦布组(110例)、联合用药组(80例)三组.对三组患者进行脂质指标的测量以及对每组患者分别在用药的0个月/1个月/3个月/6个月/12个月进行为期1年的Lp-PLA2和超敏C反应蛋白(hs-CRP)动态水平观察.结果:联合用药组脂质指标水平除HDL-C指标其他均低于他汀组、依折麦布组,经联合用药组治疗后的Lp-PLA2、hsCRP水平低于其它两组,结论:本研究能明确他汀和依折麦布的联合使用能降低高胆固醇血症患者的血脂值指标以及Lp-PLA2、hs-CRP水平、表明他汀联合依折麦布的应用对高胆固醇血症患者有更好的降脂效果,提高降脂达标率.
作者：王杰英 刊期： 2018年第15期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
