兰云
目的:分析总结拓扑替康在宫颈癌治疗中的应用价值.方法:抽取2016年1月至2017年8月90例宫颈癌患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=45)与观察组(n=45),对照组患者予以常规的治疗宫颈癌药物,观察组患者予以拓扑替康治疗,观察两组患者的临床治疗效果与不良反应的发生情况.结果:观察组临床治疗总有效率与不良反应的总发生率分别为97.78％与28.89％,对照组的分别为64.44％与11.11％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:拓扑替康在宫颈癌治疗中具有较高价值,虽然能提升治疗的有效率,但同时会增加不良反应的发生率.
作者：丘东梅；梁义兰；黄林秀 刊期： 2018年第18期
目的:探讨对强直性脊柱炎骶髂关节病采取MRI和CT诊断的价值作分析.方法:选取郑州市第十五人民医院收治的强直性脊柱炎骶髂关节病患者26例,对其临床数据作研究,选取研究对象的时间为2016年3月至2017年5月.对所有患者分别行MRI和CT诊断,对两种方法诊断的检出率、病变程度以及骨质异常率作判定.结果:将强直性脊柱炎骶髂关节病患者的所有数据行统计学软件分析,其行CT诊断的I级强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率相比于行MRI诊断,明显较低,差异具有统计学意义(P＜0.05);对比两种方法诊断Ⅱ级以上的强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率,差异无统计学意义(P＞0.05);行CT检验的骨质异常率相比于行MRI检验,明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对强直性脊柱炎骶髂关节病行MRI诊断比CT诊断的检出率更高,可有效的将病变程度予以有效显示,提高诊断率.MRI诊断可将脂肪沉积以及关节软骨异常情况进行显示,常应用在强直性脊柱炎骶髂关节病患者检查中,可及时发现和诊断强直性脊柱炎骶髂关节病,进而得到及时有效的治疗.
作者：段舒怀 刊期： 2018年第18期
目的:对支原体肺炎的小儿采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗,观察其临床效果与安全性.方法:将2014年4月至2016年12月新乡新华医院收治的82例支原体肺炎患儿作为本研究观察对象,按治疗药物不同将其分为甲、乙两组各41例,甲组患儿选择阿奇霉素序贯治疗,乙组患儿选择红霉素治疗,观察比较两组患儿的治疗效果与用药后不良反应发生情况.结果:甲乙两组患儿经过治疗后效果与不良反应发生率比较,甲组各方面均达到理想效果,总有效率高达100.00％,不良反应发生率仅为9.76％,而乙组总有效率较低,为87.80％,不良反应率较高,为39.02％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经本研究发现小儿支原体肺炎采用阿奇霉素序贯治疗有更高的疗效,并且对患儿身体无显著不良反应.
作者：张吉重；浮慧敏；郑红亮 刊期： 2018年第18期
目的:研讨子宫肌瘤患者经开腹子宫肌瘤剔除术后发生子宫切口感染的相关危险因素与预防措施.方法:针对2017年1月至2018年1月在周口人合医院诊疗的100例子宫肌瘤患者作统计观察,所选患者均经开腹子宫肌瘤剔除术治疗,分析患者发生子宫切口感染的原因,并制定对策预防.结果:100例患者中,发生切口感染者12例,占12.0％.单因素分析显示,与其他类型患者相比,年龄≥50岁、体质量(BMI)≥25 kg·m-2、多发肌瘤、伴低蛋白血症、切口长度≥4 cm及手术用时≥0.5 h者发生切口感染的概率更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫肌瘤患者行开腹子宫肌瘤剔除术后引发切口感染涉及的因素较多,临床应有针对性加强预防,以降低切口感染的发生风险.
作者：邵晓蓓；蒋颖 刊期： 2018年第18期
目的:探讨优质护理对产后下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的护理效果.方法:选取2016年1月至2017年10月重庆市江津区妇幼保健院收治的产后LEDVT产妇91例,随机分为观察组(优质护理组)与对照组(基础护理组),观察组47例,对照组44例,分别给予基础LEDVT护理与优质LEDVT护理.结果:观察组有效率91.49％,对照组有效率72.73％,对照组低于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理能改善产后LEDVT临床护理效果.
作者：曾江艳；朱小丹 刊期： 2018年第18期
目的:探讨天智颗粒治疗急性脑卒中后认知障碍的临床效果.方法:选取2015年2月至2017年2月在杞县中医院脑病科治疗的80例有认知障碍的脑卒中患者,按照平行对照法分为观察组与对照组,两组患者均采用尼莫地平片治疗,观察组联合天智颗粒治疗,分别在治疗前、后观察两组患者简易精神状态检查表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,记录患者治疗期间不良反应发生情况.结果:两组患者治疗3个月后MMSE评分与治疗前比较均出现明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组改善程度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前、3个月后MoCA评分中延迟回忆条目比较,差异无统计学意义(P＞0.05),MoCA评分其余各项条目评分均有明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗3个月后观察组条目评分中除延迟回忆条目差异无统计学意义(P＞ 0.05)外,均明显大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:天智颗粒可干预急性脑卒中后认知障碍,有助于患者生活质量的改善.
作者：李肖凯 刊期： 2018年第18期
目的:分析探讨重型颅脑损伤患者的护理和管理措施.方法:选取佛山市禅城区中心医院2014年1月至2016年6月收治的重型颅脑损伤的患者进行护理管理和分析,随机分为对照组(33例患者进行常规的外伤性重型脑损伤护理)和观察组(30例进行系统化护理管理措施),对两组患者住院费用、住院时间、患者的满意程度、护理质量合格率进行统计分析.结果:观察组患者住院费用和住院时间明显少于对照组患者,观察组患者满意率(93.33％)和基础护理合格率(96.67％)明显高于对照组患者满意率(69.70％)和基础护理合格率(75.76％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:系统化的护理和管理的措施能够有效降低重型颅脑损伤患者的住院费用,患者住院时间明显缩短,患者的满意概率和基础护理质量明显提升.
作者：张海玲；张伟波；毕丽霞 刊期： 2018年第18期
目的:探讨DJ管留置时间对结石梗阻引起的尿源性脓毒血症预后的影响.方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月广州市番禺区中医院收治的输尿管结石梗阻合并尿源性脓毒血症患者188例,按留置DJ管时长分为长期组(时长≥9d,n=94)和短期组(时长＜9d,n=94),统计分析其一般资料和临床资料.结果:长期组清石成功率为97.87％;短期组清石成功率为96.80％;入院时与入院后3d、9d,两组血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)水平均基本相同,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组术后发热时间基本相同,差异均无统计学意义(P＞0.05);短期组住院时间显著低于长期组,差异具有统计学意义(P＜0.05);短期组并发症发生率显著低于长期组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:患者病情稳定后尽早拔除DJ管对结石梗阻引起的尿源性脓毒血症的预后并无负面影响,且能降低围术期并发症发生的发生率,减少住院时间.
作者：黄铭锋 刊期： 2018年第18期
目的:探讨不同切口超声乳化术联合小梁切除术在治疗白内障合并青光眼的临床效果.方法:选取南阳市眼科医院2015年2月至2017年3月收治的90例白内障合并青光眼患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组.对照组患者采用单切口超声乳化术联合小梁切除术进行治疗;观察组采用双切口超声乳化术联合小梁切除术进行治疗,比较两组患者治疗前后眼压变化情况以及前房角度数与前房角深度.结果:治疗前,两组患者眼压、前房角度数与前房角深度情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者的眼压、前房角度数与前房角深度均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:双切口超声乳化术联合小梁切除术在白内障合并青光眼患者的治疗中具有良好的临床效果,能够有效改善患者眼压情况,具有较高的临床价值.
作者：张晓飞；张秀芝 刊期： 2018年第18期
目的:探析消化内镜在消化道肿瘤患者中的诊断和治疗价值.方法:选取2015年8月至2017年8月在东莞市麻涌医院接受治疗的25例消化道肿瘤患者为研究对象,患者入院后通过抽签的方式分组,分为对照组(n=12)和观察组(n=13).对照组采用传统内镜技术诊断、外科手术治疗,观察组采用消化道内镜技术进行诊断和治疗,对两组的诊断及治疗效果进行对比分析.结果:在诊断的影像质量上:观察组患者的形态影像、胃小凹分型影像及毛细血管影像评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在治疗效果上:观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率均明显优于对照组;经治疗后,观察组患者的生存质量评分优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在消化道肿瘤的临床诊断和治疗上,消化内镜技术的内镜影像质量更高,疗效更加确切,可提升患者术后生活质量.
作者：萧佩玉；周舸；曾子玲 刊期： 2018年第18期
目的:分析比较血液灌流联合血液透析中两种预冲方法的临床效果.方法:选择60例维持性血液透析患者分别采用方法一及方法二预冲进行自身对照,评估预冲灌流器和透析器凝血情况以及临床主要治疗参数指标(超滤量、起始静脉压、结束静脉压、静脉压差值、起始跨膜压、结束跨膜压).结果:方法一灌流器与透析器凝血等级高于方法二,差异具有统计学意义(P＜0.05);方法一结束静脉压、跨膜压及静脉压差值高于方法,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:预冲方法二能有效预防凝血发生造成的透析阻塞,保证药物使用效果.
作者：彭燕；张艳花；殷礼群；孙仕娟；杨彩玲 刊期： 2018年第18期
目的:分析2003年4月国家食品药品监督管理局发布龙胆泻肝丸中木通来源由木通科木通替代关木通后,文献报道龙胆泻肝丸引发的药品不良反应(ADR).方法:检索2004年1月至2017年10月国内医学期刊报道应用龙胆泻肝丸所致ADR案例,并进行统计分析.结果:所致ADR共计21例;以肾损害为主(20例);19例用药时间长达0.5～15.0年;19例肾损害ADR中所用仍可能为含关木通的龙胆泻肝丸,1例急性肾功能衰竭和1例多形红斑型药疹为含木通科木通的龙胆泻肝丸引发.结论:木通科木通组方的龙胆泻肝丸引发肾损伤的ADR减少,但仍有可能引发多形红斑型药疹和对肾功能不全患者引发急性肾功能衰竭等ADR.
作者：李森辉；庞帼敏；戴卫波 刊期： 2018年第18期
目的:评价芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能、血浆抗利尿激素(ADH)的影响,为CHF临床用药治疗工作的开展提供参考依据.方法:选择2013年9月至2016年8月年期间孟津县人民医院收治的86例CHF患者,按照1:1比例分为两组.对照组43例CHF患者接受常规治疗,观察组43例CHF患者加行芪苈强心胶囊治疗.比较两组患者治疗1个疗程(4周)后的心功能疗效以及治疗前后左室射血分数(LVEF)、ADH水平变化情况.结果:治疗前两组患者LVEF、ADH水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组患者LVEF、ADH均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).另外,观察组心功能改善总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:CHF治疗期间配合芪苈强心胶囊在改善患者心功能、LVEF、ADH等方面均有显著优势.
作者：许静娟 刊期： 2018年第18期
目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛对难治性胃食管反流病(GERD)患者临床症状、精神心理及疗效影响.方法:选取2015年8月至2017年6月本院收治的难治性胃食管反流病患者82例随机分为对照组(常规治疗:埃索拉唑20 mg·次-1,2次·d-1+莫沙必利5 mg·次-1,3次·d-1治疗,41例)和观察组(常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛0.1g·次-1,2次·d-1治疗,41例),比较两组患者治疗前后症状评分、焦虑和抑郁评分及疗效.结果:治疗前,两组患者反酸、烧心、胸骨后疼痛症状评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者反酸、烧心、胸骨后疼痛症状评分较治疗前均显著降低,但观察组患者改善程度更为显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者焦虑、抑郁情绪评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者焦虑、抑郁情绪评分显著低于治疗前及对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组患者疗效95.12％显著高于对照组75.61％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗难治性GERD可显著减轻患者临床症状、不良情绪,具有显著治疗效果.
作者：师全省；高丽华 刊期： 2018年第18期
目的:分析桡骨远端骨折患者应用外固定支架联合手法复位治疗的效果.方法:随机选取2017年1月至2018年1月在周口协和骨科医院接受治疗的桡骨远端骨折患者82例,按随机数字表法分为两组,各41例.为对照组患者提供外固定支架治疗,为观察组患者提供外固定支架联合手法复位治疗,比较治疗后两组患者尺偏角、掌倾角、桡骨高度以及治疗后不良反应发生情况.结果:治疗后观察组患者尺偏角恢复效果、掌倾角恢复效果以及桡骨高度恢复效果均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后不良反应总发生率为24.39％,观察组为7.32％,两组患者治疗后不良反应总发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:桡骨远端骨折患者应用外固定支架联合手法复位治疗效果明显优于单纯外固定支架治疗,有助于加快其功能恢复.
作者：陈胜伟 刊期： 2018年第18期
目的:分析盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效.方法:选取内乡县生殖保健医院2014年7月至2017年12月收治的小儿肺炎患儿70例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各35例.对照组单独采用阿奇霉素治疗,观察组采用盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗,比较两组患儿临床疗效、住院时间与临床症状消失时间、治疗前后血清可溶性髓系细胞触发受体-1(s-TREM-1)水平与C反应蛋白(CRP)水平变化情况.结果:与对照组比较,观察组患儿住院时间、各症状消失时间更短,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组临床治疗总有效率为97.14％,高于对照组80.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的s-TREM-1与CRP水平更低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿肺炎采用盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗的临床疗效显著,能有效改善患儿各种临床症状.
作者：靳菲 刊期： 2018年第18期
目的:研究输血前患者不规则抗体筛查结果,总结不规则抗体在不同病种间和特异性中的分布规律.方法:选取2016年7月至2017年7月期间来重庆市长寿区人民医院拟定抗体筛查患者1526例为样本人群,采用三昆卡式微柱凝胶法进行不规则抗体检测,将筛查出阳性抗体鉴定为不规则抗体.结果:研究发现,在1526例样本人群(其中男性患者531例,女性患者995例)中有16例确诊为血型不规则抗体,占总样本人群的1.05％.讨论:研究发现,不规则抗体形成原因为患者具有妊娠史和输血史,导致自身抗体产生变化,主要产生人群为患有自身免疫性疾病和老年患者中.在对患者行输血治疗前,需要检测患者的不规则抗体,尤其针对具有妊娠史和输血史的患者,以降低其溶血性输血反应产生率和患者的人身安全.
作者：桂木梅 刊期： 2018年第18期
目的:对超声筛查髋关节发育不良的价值进行评价.方法:选择2017年1月至2017年12月间佛山市禅城区中心医院收治的,获得临床确诊的髋关节发育不良患儿78例,对其X线、超声检测结果进行分析,对比分析两种检查方法的诊断结果.结果:78例患儿中,单独X线检查显示有66例(84.62％)发现异常,经单独超声检查显示有71例(91.03％)发现异常,X线与超声两种检查联合应用,确诊78例,确诊率为100.00％.X线与超声单独检查的确诊率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两种检查联合应用的确诊率显著高于单独应用,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声与X线检查在对髋关节发育不良进行筛查的准确性无明显差异,两种检查方法联合应用可使诊断确诊率得到显著提高.
作者：彭晓岚；王彦；周燕华 刊期： 2018年第18期
目的:研究肠癌患者血清细胞因子表达水平变化情况.方法:选择化州市人民医院2015年6月至2017年6月收治的60例肠癌患者作为观察组,另选择同一时间体检的健康者60例作为对照组,采取酶联免疫吸附法进行检测,观察所有研究对象血清细胞因子的表达水平.结果:观察组白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10以及干扰素(IFN)叫水平与对照组差异较大,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中Dukes B组IL-2、IFN-γ水平较Dukes C、D组提高,但IL-4、IL-10较Dukes C、D组降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组中腺癌组患者IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ水平与黏液性腺癌组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后IL-4、IL-10水平较术前降低,但仍高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肠癌患者血清细胞因子表达水平与正常者存在较大差异,且在不同Dukes分期中存在明显差别,因此血清细胞因子表达水平可为患者治疗效果提供参考依据,准确判断预后情况.
作者：容召 刊期： 2018年第18期
目的:为建立医院用药踪近错误(near-miss)的防控措施提供参考.方法:基于国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)标准对晋江市医院晋南分院2017年l至2017年9月不良事件信息平台上报的829例用药near-miss数据汇总,从用药near-miss科室分布、near-miss类型等方面进行分析,并介绍本院针对用药near-miss采取的行动措施.结果:参照JCI标准相关要求,通过人员培训和教育,完善制度和优化信息流程,从当年收集数据起用药near-miss每月均有下降趋势.结论:用药near-miss的监测和防控对于促进药物合理使用有重要意义,JCI标准的引入在用药near-miss的监测和防控工作中可发挥重要作用.
作者：鄢美清；吴巧萍；赵其书 刊期： 2018年第18期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
