张吉重；浮慧敏；郑红亮
目的:研讨子宫肌瘤患者经开腹子宫肌瘤剔除术后发生子宫切口感染的相关危险因素与预防措施.方法:针对2017年1月至2018年1月在周口人合医院诊疗的100例子宫肌瘤患者作统计观察,所选患者均经开腹子宫肌瘤剔除术治疗,分析患者发生子宫切口感染的原因,并制定对策预防.结果:100例患者中,发生切口感染者12例,占12.0％.单因素分析显示,与其他类型患者相比,年龄≥50岁、体质量(BMI)≥25 kg·m-2、多发肌瘤、伴低蛋白血症、切口长度≥4 cm及手术用时≥0.5 h者发生切口感染的概率更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫肌瘤患者行开腹子宫肌瘤剔除术后引发切口感染涉及的因素较多,临床应有针对性加强预防,以降低切口感染的发生风险.
作者：邵晓蓓；蒋颖 刊期： 2018年第18期
目的:分析肝硬化合并门静脉血栓形成患者的临床特点及其相关危险因素.方法:选取郑州人民医院消化内科2014年1月至2017年10月收治的52例肝硬化合并门静脉血栓形成患者为观察组,选取同期就诊的48例肝硬化无静脉血栓形成患者为对照组,收集两组患者基本资料、检查情况,根据两组基本资料筛选危险因素.结果:观察组腹痛、发热、食管胃静脉曲张破裂出血、自发性腹膜炎占比明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);经分析,观察组恶性肿瘤、合并糖尿病者比例显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肝硬化合并门静脉血栓形成患者腹痛、发热表现较为常见,易出现食管胃静脉曲张破裂出血、自发性腹膜炎并发症,经分析,恶性肿瘤、合并糖尿病者是这一疾病的危险因素.
作者：贾克丽；冯军安；郭云霞 刊期： 2018年第18期
目的:探讨通过一种改良的近端胃癌根治术,能在达到良好根治效果的同时,降低术后反流性食管炎的发生,以改善患者的生活质量.方法:选取东莞市东华医院2016年7月至2017年12月收治的行改良近端胃癌根治性切除病例设为观察组(n=30),同时纳入基本资料与观察组相匹配的行常规近端胃癌根治性切除病例设为对照组(n=30).比较两组术后返流性食管炎发生率、早期并发症发生率、术后1年生存率;术后1年的体质量指数(BMI)、血红蛋白、白蛋白、维生素B12(VitB12)及铁蛋白水平.结果:观察组患者反流性食管炎发生率6.7％,低于对照组26.7％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组患者术后并发症发生率10.0％,对照组为16.6％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后两组患者BMI、血红蛋白、白蛋白、VitB12及铁蛋白营养状况,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在治疗后两组患者均存活.结论:与传统近端胃癌根治术比较,改良的近端胃癌根治术可有效减少术后反流性食管炎的发生,且不会增加患者营养不良及死亡的发生率,是一种安全有效的手术方式.
作者：欧阳杰；李洪；王力斌；李爱辉；谢书勤；梁卓虹 刊期： 2018年第18期
目的:分析2003年4月国家食品药品监督管理局发布龙胆泻肝丸中木通来源由木通科木通替代关木通后,文献报道龙胆泻肝丸引发的药品不良反应(ADR).方法:检索2004年1月至2017年10月国内医学期刊报道应用龙胆泻肝丸所致ADR案例,并进行统计分析.结果:所致ADR共计21例;以肾损害为主(20例);19例用药时间长达0.5～15.0年;19例肾损害ADR中所用仍可能为含关木通的龙胆泻肝丸,1例急性肾功能衰竭和1例多形红斑型药疹为含木通科木通的龙胆泻肝丸引发.结论:木通科木通组方的龙胆泻肝丸引发肾损伤的ADR减少,但仍有可能引发多形红斑型药疹和对肾功能不全患者引发急性肾功能衰竭等ADR.
作者：李森辉；庞帼敏；戴卫波 刊期： 2018年第18期
目的:分析急性脑梗死患者应激性溃疡夜间酸突破现象,并探讨不同治疗方案所取得的疗效.方法:选取临颖县妇幼保健院2012年1月至2016年1月收治的急性脑梗死患者90例,随机分为A、B、C三组各30例,A组口服奥美拉唑片,每次40 mg,1次·d-1;B组使用奥美拉唑静脉滴注,每次40 mg,1次·d-1;C组使用奥美拉唑静脉滴注,每次40 mg,2次·d-1,并联合使用西咪替丁静脉滴注,每次600 mg,1次·d-1,观察三组临床治疗效果.结果:C组夜间酸突破发生率明显低于A、B两组,A组夜间酸突破发生率明显高于B、C两组;B、C两组平均胃内pH及中位pH、夜间平均胃内pH及中位pH明显低于A组;A组pH＜4.0占24 h百分比、夜间pH＜4.0占24 h百分比高于B组、C组,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);C组应激性溃疡的发生率与病死率明显低于A、B两组,B组应激性溃疡发生率与病死率明显低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:适当调整奥美拉唑用药剂量并联合西咪替丁进行治疗,可有效减少急性脑梗死患者应激性溃疡夜间酸突破现象的发生,降低发病率及病死率,改善其预后情况,可在临床上借鉴.
作者：李小卉；蒋苗苗 刊期： 2018年第18期
目的:观察比较胫腓骨骨折患者分别应用外固定支架与交锁髓内钉治疗的疗效.方法:采用随机数字表法将河南大有能源股份有限公司杨村煤矿职工医院2015年1月至2016年12月收治的111例胫腓骨骨折患者分为两组,对照组55例采用外固定支架治疗,观察组56例给予交锁髓内钉治疗,比较两组患者术后的临床疗效、手术时间、术中出血量、肿胀消退时间、骨折愈合时间及并发症发生率.结果:观察组患者术后优良率98.21％高于对照组的85.45％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组手术时间、术中出血量均高于对照组,肿胀消退时间、骨折愈合时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组并发症发生率5.36％低于对照组的18.18％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:交锁髓内钉内固定术应用于胫腓骨骨折患者术后疗效优于外固定支架术,能够快速消肿,促进骨折愈合,安全性高,外固定支架术的手术用时少,出血量低.
作者：张征凯 刊期： 2018年第18期
目的:探究功能训练联合心理辅导对腰椎间盘突出症患者的护理效果,为临床提供参考.方法:本研究回顾性选取2016年3月1日至2017年3月1日于洛阳正骨医院进行手术治疗的腰椎间盘突出症114例患者,按照随机数表法将患者分成对照组(57例)和观察组(57例),对照组采取常规护理,观察组在此基础上给予功能训练和心理辅导,比较两组护理方式对腰椎间盘突出症患者康复效果的影响,以及护理满意程度调查分析.结果:比较两组护理方式对腰椎间盘突出症患者康复效果,观察组治愈率(49.12％)和总有效率(91.22％)均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组显效率(42.10％)与对照组(45.62％),差异无统计学意义(P＞0.05);观察纽无效率(8.78％)明显低于对照组(21.05％),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意率为91.45％和满意度评分为9.32分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予患者功能训练联合心理辅导可以有效提腰椎间盘突出症患者的康复效果,值得借鉴.
作者：张晖；南晓静；赵建梅 刊期： 2018年第18期
目的:探讨2型糖尿病合并高尿酸血症(HUA)的相关因素以及健康教育干预效果.方法:回顾性分析2015年2月至2017年8月在广州市荔湾区石围塘街社区卫生服务中心建立专档的500例2型糖尿病患者的临床资料,根据尿酸水平将其分为尿酸正常(NUA)组415例与高尿酸(HUA)组85例,分析其相关因素,同时对HUA组采取健康教育干预,并比较干预前后糖化血红蛋白(HbAlc)与血尿酸(SUA)水平.结果:经Logistic回归分析发现,2型糖尿病合并HUA与患者病程(OR=1.054,P＜0.05)、HbAlc(OR=1.142,P＜0.05)及SUA(OR=1.719,P＜0.05)之间均存在正相关性,是2型糖尿病合并HUA的独立危险因素;HUA组经健康教育干预后糖化血红蛋白(HbAlc)、SUA水平明显低于干预前.结论:2型糖尿病病程、糖化血红蛋白等对2型糖尿病合并HUA影响较大,通过介入健康教育干预,可有效改善其糖化血红蛋白与血尿酸水平.
作者：麦允珍；梁翠贤；林美桂 刊期： 2018年第18期
目的:探讨突发性耳聋患者采用糖皮质激素鼓室注射(ITD)联合静脉注射地塞米松及传统方法治疗后的临床效果.方法:郑州人民医院2016年1月至2017年2月诊治的突发性耳聋患者中抽取96例作研究对象,并参照随机抽签方式予以分组;对照组(n=48)采取传统治疗方法,观察组(n=48)则采取ITD联合静脉地塞米松治疗,对两组患者整体用药疗效以及治疗前后的听阈值变化进行统计学分析.结果:(1)观察组患者患耳治疗总有效率是97.92％,同对照组患耳治疗总有效率83.33％相比较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗前,观察组与对照组患者的听阈值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者的听阈值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:突发性耳聋患者采用ITD联合静脉地塞米松及传统方法治疗后的临床效果突出,可有效改善患者听阈,有借鉴意义.
作者：刘涛 刊期： 2018年第18期
目的:比较经尿道电切术、开放性手术治疗早期膀胱肿瘤的临床治疗效果.方法:选择2016年1月至2017年2月于遂溪县人民医院接受膀胱肿瘤临床手术治疗的患者64例,将其随机分成观察组和对照组,各32例,观察组采用经尿道电切术治疗早期膀胱肿瘤,对照组则采用开放性手术治疗早期膀胱肿瘤,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率为100.00％,明显优于对照组的84.38％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的术后并发症发生率为9.38％,明显低于对照组的40.63％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者所需要的手术时间以及住院天数均明显少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经尿道电切术治疗早期膀胱肿瘤的临床效果较为显著,可有效缩短临床手术治疗的时间以及所用住院天数,还能有效减少患者的后期并发症,提高治疗效果.
作者：詹晓明；梁春；黎伟寿 刊期： 2018年第18期
目的:探讨小骨窗微创手术联合中西医药物治疗脑出血的临床效果.方法:选取新郑市人民医院2014年5月至2017年5月收治的小骨窗联合中西医药物治疗的脑出血患者25例作为观察组,同期小骨窗微创手术治疗的脑出血患者25例作为对照组,观察两组临床治疗效果、格拉斯昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及功能综合评定量表(FCA)评分变化,并对患者治疗期间并发症发生情况进行统计.结果:观察组治疗总有效率与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后GCS评分、NIHSS评分以及FCA评分均明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组改善程度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗期间并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小骨窗微创手术联合中西医药物治疗脑出血能够改善缺损神经功能,促进患者肢体功能恢复,效果确切.
作者：马红军 刊期： 2018年第18期
目的:探究双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨治疗股骨远端难治性骨不连的临床效果.方法:研究选择2015年1月至2017年1月间在柘城县中医院进行股骨远端难治性骨不连的患者26例作为研究对象,患者全部采用双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨对股骨远端难治性骨不连进行治疗,术后定期对患者进行X线片检查,并对膝关节功能评分进行测试,同时观察其治疗效果.结果:全部患者无任何患者使用外固定,经积极治疗,26例患者均在8个月后骨愈合,治疗总有效率为100.00％;此外,治疗期间仅1例发生感染,感染发生率为3.85％.患者治疗前的骨关节功能评分为(65.47±5.14)分,治疗后为(90.15±5.14)分,比较患者治疗前后的关节功能评分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨治疗股骨远端难治性骨不连效果确切,具有较高的安全性.
作者：胡鹏坤 刊期： 2018年第18期
目的:观察健康教育临床护理路径在老年糖尿病患者护理中的应用.方法:采用回顾性研究方法,选取广东药科大学附属第一医院2016年10月至2017年3月已经确诊糖尿病的患者106例,按照随机分配原则分为两组,将其分为观察组(n=53),对照组(n=53).两组患者药物治疗期间,观察组给予常规治疗的同时,给予健康教育临床护理;对照组给予常规治疗的同时,给予一般护理.患者出院前,评估各组患者对治疗护理的满意度、健康教育达标度、患者情绪状态、血糖控制水平.结果:进行护理后,观察组患者对治疗护理满意度为97.0％,对照组为69.0％;观察组患者不良情绪其发生情况明显低于对照组;观察组空腹血糖(FBG)、餐后2h血葡萄糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在糖尿病患者的治疗中辅助以健康教育临床路径护理方案效果显著,能够有效提高患者的满意度,而且还能降低患者的不良情绪的发生率,保持心态的平衡和放松.
作者：黄碧波；杜婷；冯青云 刊期： 2018年第18期
目的:比较研究全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术(HR)的临床效果.方法:本研究病例均选取自永煤集团总医院接收并行HR的患者共72例,选取时间段为2017年7月至2018年7月;根据不同麻醉方法进行分组,其中,施行全身麻醉的36例为全麻组;施行腰硬联合麻醉的36例为腰硬联合组,比较两组麻醉的效果.结果:腰硬联合麻醉组麻醉的平均用量、麻醉起效的时间、完全阻滞时间等与全麻组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且腰硬联合组心率、血压及不良反应发生率等明显优于全麻组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予HR患者腰硬联合麻醉的效果更优于全身麻醉.
作者：棘淑娜 刊期： 2018年第18期
目的:观察分析液氮冷冻联合干扰素局封治疗尖锐湿疣的疗效.方法:选取2015年6月至2016年6月重庆市合川区人民医院收治的82例尖锐湿疣患者随机分为A、B两组,A组给予液氮冷冻联合干扰素局封治疗,B组给予CO2激光治疗.随访1年,采用x2检验比较两组治疗疗效.结果:剔除失访和退出患者3例.A组总有效率89.7％;B组为82.5％.组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:液氮冷冻联合干扰素局封治疗尖锐湿疣安全有效.
作者：袁群霞；唐政；瞿任 刊期： 2018年第18期
目的:探讨全程人性化护理在原发性肝癌患者肝癌切除术后的应用.方法:选取2016年3月至2017年4月清远市人民医院收治的76例接受肝癌手术治疗的患者,随机分为观察组与对照组,每组各38例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上施加全程人性化护理,比较两组患者依从行为、生活质量评分、焦虑抑郁评分.结果:观察组按时服药、控制饮食的患者明显多于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);护理干预后两组患者的生活质量评分升高,观察组较治疗组升高更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);护理干预后两组患者的焦虑抑郁评分均降低,且观察组较对照组下降更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:全程人性化护理能够提高患者按时服药、控制饮食的依从行为,提高患者的生活质量,改善患者不良情绪.
作者：黄苏莹 刊期： 2018年第18期
目的:研究经腹及经阴道彩色多普勒超声联合检查法在剖宫产子宫瘢痕处妊娠中的诊断价值.方法:以龙川县妇幼保健院2014年1月至2017年12月接诊的剖宫产子宫瘢痕处妊娠患者60例为研究对象,所有入选者都实施经腹及经阴道彩色多普勒超声联合诊断,综合分析60例患者彩色多普勒超声诊断的结果,并将之与术后病理诊断的结果进行分析比较.结果:本研究60例患者经腹及经阴道彩色多普勒超声联合诊断的结果提示,和术后病理诊断具有一致性的患者有58例,占总比例的96.67％.60例患者在超声诊断后都予以对症治疗,效果良好,相关症状缓解迅速.结论:于剖宫产子宫瘢痕处妊娠中积极应用经腹及经阴道彩色多普勒超声联合检查法,可显著提高患者病情诊断的准确性,与此同时,还有助于为患者后期病情的治疗以及预后效果的判断提供重要参考.
作者：袁洁莉 刊期： 2018年第18期
目的:分析丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓椎基底动脉供血不足的临床效果.方法:选取新密市中医院2014年3月至2017年4月收治的126例脑血栓椎基底动脉供血不足患者进行研究,随机分为两组,各63例,对照组以血塞通注射液治疗,观察组以丹参川芎嗪注射液治疗,比较两组疗效.结果:观察组患者治疗总有效率为93.65％,高于对照组80.95％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后观察组患者基底动脉血流速度和椎动脉血流速度明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组未见不良反应,对照组不良反应发生率7.94％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓椎基底动脉供血不足效果明确,可改善椎动脉及基底动脉的血流情况,用药安全性高.
作者：陈肖霞 刊期： 2018年第18期
目的:探讨优质护理对产后下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的护理效果.方法:选取2016年1月至2017年10月重庆市江津区妇幼保健院收治的产后LEDVT产妇91例,随机分为观察组(优质护理组)与对照组(基础护理组),观察组47例,对照组44例,分别给予基础LEDVT护理与优质LEDVT护理.结果:观察组有效率91.49％,对照组有效率72.73％,对照组低于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理能改善产后LEDVT临床护理效果.
作者：曾江艳；朱小丹 刊期： 2018年第18期
目的:“天人合一”的思想是中华民族优秀传统文化的精髓,《内经》在这种思想的指导下,根据“人与自然合一”的客观实际,提出了“五运六气”学说,并且在《内经》里用三分之二的篇幅从不同角度、不同层次进行了具体的论述,但由于《内经》的文体结构特殊,给我们的初学者带来不少困难,为了帮助我们学习,本研究特将其中的几个基础问题以表格形式排列出来,供大家参考学习,以期抛砖引玉.
作者：张福顺；伍永灼；王羡强；朱小燕 刊期： 2018年第18期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
