张福顺；伍永灼；王羡强；朱小燕
目的:探讨医院联合培养急危重症专科护士临床实践模式的方法和应用效果.方法:联合香港和国内8家不同医院的专科护士培训基地培养30名急危重症专科护士.结果:经培训的学员,掌握了急危重症专科的护理知识和技能,提高了临床实践能力、独立思考的能力和科研能力.结论:医院联合培养急危重症专科护士模式能有效整合优质资源,提高专科护士的综合能力,值得培养.
作者：许芸；谢小华；邓丽萍；肖静怡；马家惠；汪云云；张剑 刊期： 2018年第18期
目的:探讨优质护理对产后下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的护理效果.方法:选取2016年1月至2017年10月重庆市江津区妇幼保健院收治的产后LEDVT产妇91例,随机分为观察组(优质护理组)与对照组(基础护理组),观察组47例,对照组44例,分别给予基础LEDVT护理与优质LEDVT护理.结果:观察组有效率91.49％,对照组有效率72.73％,对照组低于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理能改善产后LEDVT临床护理效果.
作者：曾江艳；朱小丹 刊期： 2018年第18期
目的:比较研究全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术(HR)的临床效果.方法:本研究病例均选取自永煤集团总医院接收并行HR的患者共72例,选取时间段为2017年7月至2018年7月;根据不同麻醉方法进行分组,其中,施行全身麻醉的36例为全麻组;施行腰硬联合麻醉的36例为腰硬联合组,比较两组麻醉的效果.结果:腰硬联合麻醉组麻醉的平均用量、麻醉起效的时间、完全阻滞时间等与全麻组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且腰硬联合组心率、血压及不良反应发生率等明显优于全麻组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予HR患者腰硬联合麻醉的效果更优于全身麻醉.
作者：棘淑娜 刊期： 2018年第18期
目的:分析探讨重型颅脑损伤患者的护理和管理措施.方法:选取佛山市禅城区中心医院2014年1月至2016年6月收治的重型颅脑损伤的患者进行护理管理和分析,随机分为对照组(33例患者进行常规的外伤性重型脑损伤护理)和观察组(30例进行系统化护理管理措施),对两组患者住院费用、住院时间、患者的满意程度、护理质量合格率进行统计分析.结果:观察组患者住院费用和住院时间明显少于对照组患者,观察组患者满意率(93.33％)和基础护理合格率(96.67％)明显高于对照组患者满意率(69.70％)和基础护理合格率(75.76％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:系统化的护理和管理的措施能够有效降低重型颅脑损伤患者的住院费用,患者住院时间明显缩短,患者的满意概率和基础护理质量明显提升.
作者：张海玲；张伟波；毕丽霞 刊期： 2018年第18期
目的:探讨腰椎间盘突出症(LIDP)采用椎板开窗术与经皮椎间孔镜治疗的临床效果.方法:选取河南周口市中心医院2015年12月至2018年1月收治的LIDP患者78例,遵照随机化分组原则分为对照组、观察组,各39例,依次给予椎板开窗术、经皮椎间孔镜术.比较两组患者临床指标、治疗优良率与疼痛改善情况.结果:观察组手术指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗优良率(94.87％)高于对照组(79.49％),差异具有统计学意义(P＜ 0.05);治疗后观察组疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将经皮椎间孔镜应用于LIDP治疗中的效果优于椎板开窗术,能提高整体疗效,减轻疼痛,促进康复.
作者：张金磊；喻景奕；周立；张潇 刊期： 2018年第18期
目的:为建立医院用药踪近错误(near-miss)的防控措施提供参考.方法:基于国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)标准对晋江市医院晋南分院2017年l至2017年9月不良事件信息平台上报的829例用药near-miss数据汇总,从用药near-miss科室分布、near-miss类型等方面进行分析,并介绍本院针对用药near-miss采取的行动措施.结果:参照JCI标准相关要求,通过人员培训和教育,完善制度和优化信息流程,从当年收集数据起用药near-miss每月均有下降趋势.结论:用药near-miss的监测和防控对于促进药物合理使用有重要意义,JCI标准的引入在用药near-miss的监测和防控工作中可发挥重要作用.
作者：鄢美清；吴巧萍；赵其书 刊期： 2018年第18期
目的:观察过敏性鼻炎并腺体样肥大患儿采用粉尘螨滴剂的疗效,并探讨其对机体免疫功能的影响.方法:选取汕尾市人民医院2015年3月至2016年9月收治的68例过敏性鼻炎并腺体样肥大患儿作为研究对象,随机、均等分为对照组与观察组.对照组给予常规治疗,观察组给予常规+舌下含服粉尘螨滴剂治疗.比较治疗前后两组患儿总免疫球蛋白E (IgE)和Th1/Th2变化,并评价有效性和安全性.结果:治疗后两组患儿总IgE均较治疗前显著降低,而Th 1/Th2均显著升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05),且治疗后观察组患儿总IgE和Th1/Th2水平与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿临床效果分布与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为97.06％,对照组总有效率为79.41％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿均无严重药物相关性不良反应.结论:对过敏性鼻炎合并腺体样肥大患儿采用粉尘螨滴剂治疗效果和安全性均理想,并且能够显著改善机体的免疫功能.
作者：刘世国 刊期： 2018年第18期
目的:探讨小骨窗微创手术联合中西医药物治疗脑出血的临床效果.方法:选取新郑市人民医院2014年5月至2017年5月收治的小骨窗联合中西医药物治疗的脑出血患者25例作为观察组,同期小骨窗微创手术治疗的脑出血患者25例作为对照组,观察两组临床治疗效果、格拉斯昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及功能综合评定量表(FCA)评分变化,并对患者治疗期间并发症发生情况进行统计.结果:观察组治疗总有效率与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后GCS评分、NIHSS评分以及FCA评分均明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组改善程度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗期间并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小骨窗微创手术联合中西医药物治疗脑出血能够改善缺损神经功能,促进患者肢体功能恢复,效果确切.
作者：马红军 刊期： 2018年第18期
目的:研究银杏酮酯滴丸辅助治疗58例冠心病心绞痛的疗效及作用机制.方法:选取云浮市中医院2016年10月至2017年10月收治的116例冠心病心绞痛患者作为研究对象,按随机数字表分法分为对照组(常规西药治疗)和观察组(常规西药治疗+银杏酮酯滴丸治疗),各58例,比较两组临床疗效.结果:治疗后,两组患者的心绞痛发作频率均较治疗前显著降低,且观察组患者显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05);两组患者治疗后的心绞痛持续发作时间均显著低于治疗前,且观察组患者显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),治疗总有效率为观察组84.48％高于对照组67.24％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组血浆同型半胱氨酸(Hcy)为(9.65±2.86)μmol·L-1,对照组为(12.65±3.21)μmol·L-1,差异具有统计学意义(P＜0.05),血清P选择素(P-selectin)为(26.54±7.86)ng·L-1和(32.05±9.01)ng·L-1,差异具有统计学意义(P＜0.05),血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)为(302.56±42.15)μg·L-1和(412.98±48.35)μg·L-1,差异具有统计学意义(P＜0.05),血浆丙二醛(MDA)(6.25±1.25)mmol·L-1和(9.54±1.84)mmol·L-1,差异具有统计学意义(P＜0.05),均显著低于治疗前;观察组无不良反应,显著低于对照组的6.90％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:银杏酮酯滴丸辅助治疗冠心痛心绞痛,效果显著,可通过降低血Hcy、改善血小板活化、内皮功能和降低氧化应激反应发挥功效,安全可靠.
作者：冯木生 刊期： 2018年第18期
目的:探讨不同切口超声乳化术联合小梁切除术在治疗白内障合并青光眼的临床效果.方法:选取南阳市眼科医院2015年2月至2017年3月收治的90例白内障合并青光眼患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组.对照组患者采用单切口超声乳化术联合小梁切除术进行治疗;观察组采用双切口超声乳化术联合小梁切除术进行治疗,比较两组患者治疗前后眼压变化情况以及前房角度数与前房角深度.结果:治疗前,两组患者眼压、前房角度数与前房角深度情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者的眼压、前房角度数与前房角深度均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:双切口超声乳化术联合小梁切除术在白内障合并青光眼患者的治疗中具有良好的临床效果,能够有效改善患者眼压情况,具有较高的临床价值.
作者：张晓飞；张秀芝 刊期： 2018年第18期
目的:观察中医药综合疗法治疗毒蛇咬伤的临床疗效.方法:根据随机数字袁法,选取2016年4月至2017年9月安徽中医药大学第一附属医院急诊科就诊的100例毒蛇咬伤患者随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组使用西医基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用蛇伤冲剂.结果:治疗后,观察组患者临床治愈率、局部及全身症状积分优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合综合疗法治疗毒蛇咬伤疗效优于单纯西医治疗.
作者：李忠志；韩宁林；曹承楼；袁以洋 刊期： 2018年第18期
目的:应用MRI三维重建骨盆标示角[肛提肌裂孔角(H角)、肛提肌板角(G角)]测量精准诊断盆腔器官脱垂、评估盆腔器官脱垂的程度及评估不同术式的治疗效果、术后复发率情况.方法:选取2017年2月至2018年3月期间在东莞康华医院就诊、经妇科检查诊断并拟行手术治疗的女性盆腔器官脱垂患者100例.术前应用脱垂定量分度法(POP-Q)诊断及分度、MRI三维重建测量骨盆标示角(H角、G角),后对患者进行各种盆底修复或重建手术治疗.术后6个月再次行MRI三维重建测量骨盆标示角(H角、G角).计算术前、术后的H角差值、G角差值.结果:术前应用POP-Q诊断盆腔器官脱垂患者100例,分别行MRI三维重建测量骨盆标示角H角均大于19°,G角均大于10°,传统的POP-Q与MR测量的H角、G角之间存在明显的正相关.术后6个月再次行MRI三维重建测量骨盆标示角H角均小于19°,G角均小于10°,不同术式之间两两比较,H角差值及G角的差值差异均具有统计学意义(P＜ 0.05),根据对不同分度的盆腔器官脱垂患者施行不同手术方式后测量的H角差值及G角差值的均值图,推断出行腹腔镜下全子宫及双附件切除+阴道骶骨固定术效果好、术后复发率低.结论:应用MRI三维重建骨盆标示角(H角、G角)测量能精准诊断盆腔器官脱垂、评估盆腔器官脱垂的程度.相比其他盆底修复或重建手术,行腹腔镜下全子宫及双附件切除+阴道骶骨固定术效果好、术后复发率低.
作者：邓小灵；王巧菊；包相华 刊期： 2018年第18期
目的:探究近视患者在使用不同屈光手术后的效果.方法:选取东莞光明眼科医院2015年6月至2017年6月收治的近视患者66例(132眼),用随机排列表法分成观察组与对照组,各33例(66眼).对照组采用准分子激光原地角膜消除术(LASIK),观察组采用人工晶状体植入术(ICL).比较两组患者实施不同治疗对双眼视功能的影响.结果:观察组相比对照组在术后24 h、72 h眼压上较低,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后1周两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);且观察组术后1周视力恢复上比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:相比LASIK术,ICL使用时患者视力恢复较好,且无太多限制,受众较广,可随时取出,此方法值得应用.
作者：刘祥开 刊期： 2018年第18期
目的:分析消毒供应中心供应管理存在的问题,探讨解决问题的对策.方法:以安阳市肿瘤医院消毒供应中心2015年7月至2016年6月(对策实施前)以及2016年7月至2017年6月(对策实施后)两个时间段为研究对象,比较对策实施前后供应管理问题出现的概率.结果:对策实施后,知识缺乏、装备不足以及流程不熟等问题的出现概率均要明显低于对策实施前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:消毒供应中心供应管理容易出现问题,为了提高消毒供应中心的供应管理水平,必须要针对问题采取相应的措施.
作者：杨爱青 刊期： 2018年第18期
目的:观察分析液氮冷冻联合干扰素局封治疗尖锐湿疣的疗效.方法:选取2015年6月至2016年6月重庆市合川区人民医院收治的82例尖锐湿疣患者随机分为A、B两组,A组给予液氮冷冻联合干扰素局封治疗,B组给予CO2激光治疗.随访1年,采用x2检验比较两组治疗疗效.结果:剔除失访和退出患者3例.A组总有效率89.7％;B组为82.5％.组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:液氮冷冻联合干扰素局封治疗尖锐湿疣安全有效.
作者：袁群霞；唐政；瞿任 刊期： 2018年第18期
目的:分析比较替诺福韦酯和拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效.方法:选取2015年1月至2016年6月于焦作市第三人民医院接受接受治疗的乙型肝炎肝硬化患者90例作为研究对象,随机分为对照组及观察组,各45例,对照组展开拉米夫定+阿德福韦酯治疗,观察组展开替诺福韦酯治疗.结果:(1)治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)以及凝血酶原时间(PT)以及Child-Pugh评分均明显降低,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),且观察组降低程度比对照组明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率和失代偿好转率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)观察组死亡3例(6.7％);对照组死亡4例(8.9％),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组与对照组肝癌发生率分别为4.4％(2/45)、6.7％(3/45),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:临床上治疗乙型肝炎肝硬化患者,建议采取替诺福韦酯治疗,疗效优于拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,药物耐受性好,具有较高的临床应用价值.
作者：兰云 刊期： 2018年第18期
目的:探讨研究头孢呋辛钠与清开灵治疗老年肺气肿合并感染的临床效果.方法:以抽签模式将于砲台医院收治的老年肺气肿合并感染患者中随机抽选出72例作为研究对象,将其平均分为观察组和对照组.对照组采用头孢呋辛钠作为患者治疗方案,观察组在此基础上给予清开灵进行联合治疗,比较两组患者的治疗效率、不良反应发生率以及病情缓解情况.结果:观察组治疗总有效率为94.44％,明显高于对照组的77.78％;观察组不良反应发生率为11.12％,低于对照组的33.36％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组体温恢复正常、咳嗽消失、止喘及肺湿啰音消失等症状缓解时间均优于对照组对应值,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用头孢呋辛钠与清开灵联合治疗老年肺气肿合并感染患者具有较为显著的治疗效果,有利于提高患者治疗效率的同时加快其临床症状缓解时间,且患者不良反应少,表明此类联合药物使用安全性较高.
作者：蔡丽华；蔡才华 刊期： 2018年第18期
目的:研究分析膀胱表浅肿瘤经尿道选择性钬激光汽化术和电切术治疗的效果.方法:将广东省第二中医院在2015年1月至2017年12月收治的膀胱表浅肿瘤患者64例根据治疗方式的不同分成两组,A组患者采用经尿道实施选择性钬激光治疗,B组患者采用电切术治疗,比较两组患者手术相关并发症的发生率.结果:A组实施钬激光治疗术后并发症发生率为6.45％,B组实施电切术治疗的并发症发生率18.18％,B组的并发症发生率较高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:膀胱表浅肿瘤经尿道选择性钬激光汽化术较比采用电切术治疗可有效降低相关并发症的发生,利于患者的预后.
作者：王金良；黄正宇 刊期： 2018年第18期
目的:了解中职学校学生健康行为、自我药疗现状及存在问题,分析影响安全自我药疗的因素,提高学生合理用药水平.方法:2017年6月至2018年6月,采用自行设计调查问卷对阳江市卫生学校600名在校学生进行健康行为、自我药疗认知调查及分析.结果:中职学校学生对健康行为和自我药疗的认知程度较高,但是落实到行动中方面仍然存在问题.结论:社会、学校应积极鼓励学生进行健康行为和自我药疗,同时应制定有效措施,提高自我药疗水平,保证用药安全.
作者：谭俏妹；李爱华 刊期： 2018年第18期
目的:研讨子宫肌瘤患者经开腹子宫肌瘤剔除术后发生子宫切口感染的相关危险因素与预防措施.方法:针对2017年1月至2018年1月在周口人合医院诊疗的100例子宫肌瘤患者作统计观察,所选患者均经开腹子宫肌瘤剔除术治疗,分析患者发生子宫切口感染的原因,并制定对策预防.结果:100例患者中,发生切口感染者12例,占12.0％.单因素分析显示,与其他类型患者相比,年龄≥50岁、体质量(BMI)≥25 kg·m-2、多发肌瘤、伴低蛋白血症、切口长度≥4 cm及手术用时≥0.5 h者发生切口感染的概率更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫肌瘤患者行开腹子宫肌瘤剔除术后引发切口感染涉及的因素较多,临床应有针对性加强预防,以降低切口感染的发生风险.
作者：邵晓蓓；蒋颖 刊期： 2018年第18期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
