刘世国
目的:探讨突发性耳聋患者采用糖皮质激素鼓室注射(ITD)联合静脉注射地塞米松及传统方法治疗后的临床效果.方法:郑州人民医院2016年1月至2017年2月诊治的突发性耳聋患者中抽取96例作研究对象,并参照随机抽签方式予以分组;对照组(n=48)采取传统治疗方法,观察组(n=48)则采取ITD联合静脉地塞米松治疗,对两组患者整体用药疗效以及治疗前后的听阈值变化进行统计学分析.结果:(1)观察组患者患耳治疗总有效率是97.92％,同对照组患耳治疗总有效率83.33％相比较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗前,观察组与对照组患者的听阈值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者的听阈值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:突发性耳聋患者采用ITD联合静脉地塞米松及传统方法治疗后的临床效果突出,可有效改善患者听阈,有借鉴意义.
作者：刘涛 刊期： 2018年第18期
目的:分析已婚育龄妇女采取不同避孕节育技术对性生活质量的影响.方法:龙川县计划生育服务站在2017年3月至2018年3月期间随机抽取了400例已婚育龄妇女作为研究对象,根据有无生育史分为A组与B组,各200例,A组为无生育史,B组为有生育史,将不同避孕节育技术对其性生活质量产生的影响进行比较.结果:两组妇女避孕套、计算排卵期、结扎、宫内节育器避孕方式的选择比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组妇女中,不同避孕方式对妇女性生活质量无明显影响,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对已婚育龄妇的进行不同避孕节育技术,对其性生活质量无显著影响,因此,妇女可依据其自身的需求,对合适的避孕方式进行选择.
作者：黄国平；魏秋丽；叶文清 刊期： 2018年第18期
目的:分析消毒供应中心供应管理存在的问题,探讨解决问题的对策.方法:以安阳市肿瘤医院消毒供应中心2015年7月至2016年6月(对策实施前)以及2016年7月至2017年6月(对策实施后)两个时间段为研究对象,比较对策实施前后供应管理问题出现的概率.结果:对策实施后,知识缺乏、装备不足以及流程不熟等问题的出现概率均要明显低于对策实施前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:消毒供应中心供应管理容易出现问题,为了提高消毒供应中心的供应管理水平,必须要针对问题采取相应的措施.
作者：杨爱青 刊期： 2018年第18期
目的:研究早期目标导向治疗(EGDT)的液体管理策略对休克患者预后的影响及结果分析.方法:选取许昌市中心医院2013年2月至2014牟2月期间就诊的86例急诊重症监护病房(EICU)感染性休克患者,按照不同的治疗方式,将患者分为42例对照组和44例观察组.对照组采用常规治疗手段,给予患者循环治疗及容量支持等,观察组采用早期导向治疗持续进行液体复苏,根据患者的生命体征(血压、脉压、心率、血氧饱和度、尿量等)来决定输液速度.比较两组患者在治疗前后各项指标平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)以及入院后7h尿量,EICU住院时间以及病死率.结果:观察组CVP、MAP、SvO2、SOFA评分、APACHEⅡ评分等指标治疗前后相比,治疗后组间相比,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组第7h尿量高于对照组,EICU住院时间短于对照组,住院病死率观察组6.81％明显低于对照组28.57％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:EGDT休克患者的见效快,恢复时间短,能有效预防患者病情向多器官功能衰竭的危重综合征发展,有效减少了患者的病死率.
作者：李艳艳 刊期： 2018年第18期
目的:研究银杏酮酯滴丸辅助治疗58例冠心病心绞痛的疗效及作用机制.方法:选取云浮市中医院2016年10月至2017年10月收治的116例冠心病心绞痛患者作为研究对象,按随机数字表分法分为对照组(常规西药治疗)和观察组(常规西药治疗+银杏酮酯滴丸治疗),各58例,比较两组临床疗效.结果:治疗后,两组患者的心绞痛发作频率均较治疗前显著降低,且观察组患者显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05);两组患者治疗后的心绞痛持续发作时间均显著低于治疗前,且观察组患者显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),治疗总有效率为观察组84.48％高于对照组67.24％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组血浆同型半胱氨酸(Hcy)为(9.65±2.86)μmol·L-1,对照组为(12.65±3.21)μmol·L-1,差异具有统计学意义(P＜0.05),血清P选择素(P-selectin)为(26.54±7.86)ng·L-1和(32.05±9.01)ng·L-1,差异具有统计学意义(P＜0.05),血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)为(302.56±42.15)μg·L-1和(412.98±48.35)μg·L-1,差异具有统计学意义(P＜0.05),血浆丙二醛(MDA)(6.25±1.25)mmol·L-1和(9.54±1.84)mmol·L-1,差异具有统计学意义(P＜0.05),均显著低于治疗前;观察组无不良反应,显著低于对照组的6.90％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:银杏酮酯滴丸辅助治疗冠心痛心绞痛,效果显著,可通过降低血Hcy、改善血小板活化、内皮功能和降低氧化应激反应发挥功效,安全可靠.
作者：冯木生 刊期： 2018年第18期
目的:研究恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联用于乙型肝炎肝硬化治疗中的效果.方法:选取安阳市第五人民医院2014牟1月至2017年3月期间收治的100例乙肝肝硬化患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各50例.对照组单纯采用恩替卡韦治疗;观察组采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗.比较两组患者治疗总有效率,治疗后肝纤维化指标,观察患者治疗前后肝功能指标.结果:观察组患者治疗总有效率为94.00％,高于对照组74.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后肝纤维化指标优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者肝功能指标比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗后,前两组患者肝功能指标均有改善,观察组各项指标优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床采用恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联用于乙型肝炎肝硬化治疗中的效果较好,能明显改善患者的肝纤维化和肝功能指标,提升治疗总有效率.
作者：万铁林 刊期： 2018年第18期
目的:探讨脉压变异度(PPV)与肱动脉峰流速变异度(ΔVpeakbrah)评估自主呼吸患者容量反应性的有效性和准确性.方法:采用随机对照临床研究方法,选择2017年4月至2017年12月福建省立医院收治的择期全身麻醉诱导前的患者54例,设定容量负荷试验(VE)后心脏指数(CI)增加值(ΔCI)≥15％的患者为有反应组,ΔCI＜15％的患者为无反应组.记录两组患者VE前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、CI,采用用力深吸气3次后立即缓慢被动呼气作为1次呼吸循环,在3个呼吸循环内记录PPV并连续测量3次ΔVpeakbrach,均取平均值.绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估PPV和ΔVpeakbrach判断容量反应性的诊断价值.结果:共纳入54例患者,VE有反应组24例,无反应组30例;ΔVpeakbrach与PPV具有相关性(r=0.679,P＜0.05);ΔVpeakbmch评估容量反应性的ROC曲线下面积(AUC)为0.951,P＜0.001,佳临界值为31％时,灵敏度为95.8％,特异度为86.7％.PPV评估容量反应性的AUC为0.965,P＜ 0.001,佳临界值为12％时,灵敏度为91.7％,特异度为90.0％.结论:PPV与ΔVpeakbrach能够有效评估自主呼吸患者的容量反应性.
作者：廖燕凌；郭艳华；林莹 刊期： 2018年第18期
目的:探讨分析微信平台在儿科健康教育中的应用效果.方法:选取2015年6月至2016年12月期间带孩子来本中心健康查体并咨询小儿保健问题的160名家长,随机分为对照组和观察组.对照组家长以常规健康教育为主,观察组家长在采用常规健康教育的基础上加入微信平台,对两组观察对象的保健知识知晓率以及小儿的生长发育状况、疾病发生率进行比较.结果:观察组家长的小儿保健知识知晓率为97.5％,对照组为60.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组小儿生长发育状况良好率97.5％,疾病发生率10.0％,对照组分别为75.0％、30.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在儿科采取微信方式进行健康教育,能明显提升家长的小儿保健知识水平,降低小儿疾病发生率,促进小儿健康成长,值得借鉴.
作者：刘芹 刊期： 2018年第18期
目的:对应用中西医结合方法治疗糖尿病肾病的临床效果进行探究.方法:从武陟县中医院东大街分院2015年2月至2016年2月收治的糖尿病肾病患者中抽取104例作为研究对象,使用随机数字表方式分为对照组与观察组,每组52例.对照组患者使用常规西药治疗方式,观察组在此基础上合并使用中医治疗.比较不同组别患者治疗前后总胆固醇与三酰甘油水平、临床治疗效果、不良反应出现情况.结果:治疗前,两组患者总胆固醇与三酰甘油水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后均有一定程度改善,但观察组患者指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者临床治疗总有效率为92.31％,明显高于对照组76.92％,差异具有统计学意义(P＜0.05);全部患者未出现明显的不良反应.结论:相较于单独使用西医方式治疗,中西医结合能够取得更为显著的临床效果,并且具有一定安全性.
作者：赵瑞青 刊期： 2018年第18期
目的:研究中药金黄散外敷治疗四肢骨折疼痛患者的临床效果.方法:选取2016年3月至2017年3月郑州市人民医院收治的四肢骨折患者105例为研究对象,依据患者的入院时间顺序分为对照组50例和观察组55例,对照组采用常规处理,观察组则在对照组的基础上使用中药金黄散外敷,比较两组患者在治疗3d、7d后的疼痛控制情况.结果:观察组治疗3d、7d后的疼痛评分均低于对照组,治疗总有效率94.6％高于对照组78.0％,治疗7d后的重度肿胀率21.8％小于对照组58.0％,消肿率67.3％高于对照组28.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药金黄散外敷治疗四肢骨折疼痛患者,能够快速降低疼痛程度,促进消肿,提高治疗效果.
作者：高志军 刊期： 2018年第18期
目的:探讨小骨窗微创手术联合中西医药物治疗脑出血的临床效果.方法:选取新郑市人民医院2014年5月至2017年5月收治的小骨窗联合中西医药物治疗的脑出血患者25例作为观察组,同期小骨窗微创手术治疗的脑出血患者25例作为对照组,观察两组临床治疗效果、格拉斯昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及功能综合评定量表(FCA)评分变化,并对患者治疗期间并发症发生情况进行统计.结果:观察组治疗总有效率与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后GCS评分、NIHSS评分以及FCA评分均明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组改善程度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗期间并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小骨窗微创手术联合中西医药物治疗脑出血能够改善缺损神经功能,促进患者肢体功能恢复,效果确切.
作者：马红军 刊期： 2018年第18期
目的:探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪在慢性心力衰竭治疗中的应用效果.方法:选择2016年3月至2017年6月中山大学附属第三医院粤东医院收治的慢性心力衰竭患者170例作为研究对象,将所有患者随机分为两组,各85例.对照组予以阿托伐他汀治疗,观察组予以阿托伐他汀联合曲关他嗪治疗,比较两组患者血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、6 min步行距离及心功能变化情况.结果:治疗前两组血浆NT-proBNP水平、6 min步行距离及心功能指标相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组NT-proBNP水平低于对照组,6 min步行距离高于对照组,观察组左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)低于对照组,左室射血分数(LVEF)、左室短轴收缩率(FS)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予慢性心力衰竭患者阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,可有效改善患者的血浆NT-proBNP水平及心功能,同时可提高其运动能力,临床用药效果显著.
作者：黄世安；谢志辉；曾俏乐 刊期： 2018年第18期
目的:探讨阿托伐他汀对老年缺血性脑卒中患者血脂水平的影响.方法:选择2016年3月至2017年4月太康县人民医院收治的老年缺血性脑卒中患者30例为研究对象.所有患者在常规治疗基础上采用阿托伐他汀钙治疗.比较治疗前后患者血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、氧化修饰型低密度脂蛋白(ox-LDL)和8-异前列腺素水平以及用药后不良反应发生情况.结果:患者治疗后血脂TC、TG以及LDL-C水平明显低于治疗前水平,HDL-C水平高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后患者ox-LDL和8-异前列腺素水平和治疗前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应发生率较低.结论:在老年缺血性脑卒中患者中采用阿托伐他汀治疗可以改善患者血脂水平,安全可靠,有利于提高患者临床治疗效果.
作者：陈肖；胡吉征 刊期： 2018年第18期
目的:研究脑心通联合注射用纤溶酶对急性脑梗死(ACI)患者预后的影响.方法:选取2015年8月至2017年8月云浮市中医院110例ACI患者随机均分为对照组(给予注射用纤溶酶治疗)和观察组(采用脑心通联合注射用纤溶酶进行治疗),比较两组治疗结果和预后.结果:经过治疗,对照组与观察组患者的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分明显降低,并且后者要比前者低,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);对观察组与对照组两组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度以及红细胞聚集指数进行研究,发现所有组分的数值均较治疗前显著减小,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组降低幅度较对照组更大,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的治疗有效率比对照组要高,病残率以及病死率与对照组相比较低,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:脑心通联合注射用纤溶酶治疗ACI可提高治疗效果,能够改善患者的预后.
作者：姚昌盛 刊期： 2018年第18期
目的:观察分析丹红注射液在临床中联合奥拉西坦治疗脑外伤后合并脑梗死的效果.方法:选取2014年1月至2017年1月恩平市人民医院收治的脑外伤后合并脑梗死患者56例,采用数字表法将入选患者分为对照组和观察组,对照组28例,采取丹红注射液治疗,观察组28例,采取丹红注射液联合奥拉西坦治疗,比较两种方法的临床疗效.结果:观察组神经功能缺损评分比对照组低,临床疗效96.4％比对照组78.5％高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:丹红注射液联合奥拉西坦治疗脑外伤后合并脑梗死效果显著,对患者神经功能起到促进作用.
作者：梁瑞宁 刊期： 2018年第18期
目的:应用MRI三维重建骨盆标示角[肛提肌裂孔角(H角)、肛提肌板角(G角)]测量精准诊断盆腔器官脱垂、评估盆腔器官脱垂的程度及评估不同术式的治疗效果、术后复发率情况.方法:选取2017年2月至2018年3月期间在东莞康华医院就诊、经妇科检查诊断并拟行手术治疗的女性盆腔器官脱垂患者100例.术前应用脱垂定量分度法(POP-Q)诊断及分度、MRI三维重建测量骨盆标示角(H角、G角),后对患者进行各种盆底修复或重建手术治疗.术后6个月再次行MRI三维重建测量骨盆标示角(H角、G角).计算术前、术后的H角差值、G角差值.结果:术前应用POP-Q诊断盆腔器官脱垂患者100例,分别行MRI三维重建测量骨盆标示角H角均大于19°,G角均大于10°,传统的POP-Q与MR测量的H角、G角之间存在明显的正相关.术后6个月再次行MRI三维重建测量骨盆标示角H角均小于19°,G角均小于10°,不同术式之间两两比较,H角差值及G角的差值差异均具有统计学意义(P＜ 0.05),根据对不同分度的盆腔器官脱垂患者施行不同手术方式后测量的H角差值及G角差值的均值图,推断出行腹腔镜下全子宫及双附件切除+阴道骶骨固定术效果好、术后复发率低.结论:应用MRI三维重建骨盆标示角(H角、G角)测量能精准诊断盆腔器官脱垂、评估盆腔器官脱垂的程度.相比其他盆底修复或重建手术,行腹腔镜下全子宫及双附件切除+阴道骶骨固定术效果好、术后复发率低.
作者：邓小灵；王巧菊；包相华 刊期： 2018年第18期
目的:分析比较替诺福韦酯和拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效.方法:选取2015年1月至2016年6月于焦作市第三人民医院接受接受治疗的乙型肝炎肝硬化患者90例作为研究对象,随机分为对照组及观察组,各45例,对照组展开拉米夫定+阿德福韦酯治疗,观察组展开替诺福韦酯治疗.结果:(1)治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)以及凝血酶原时间(PT)以及Child-Pugh评分均明显降低,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),且观察组降低程度比对照组明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率和失代偿好转率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)观察组死亡3例(6.7％);对照组死亡4例(8.9％),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组与对照组肝癌发生率分别为4.4％(2/45)、6.7％(3/45),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:临床上治疗乙型肝炎肝硬化患者,建议采取替诺福韦酯治疗,疗效优于拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,药物耐受性好,具有较高的临床应用价值.
作者：兰云 刊期： 2018年第18期
目的:探讨2型糖尿病合并高尿酸血症(HUA)的相关因素以及健康教育干预效果.方法:回顾性分析2015年2月至2017年8月在广州市荔湾区石围塘街社区卫生服务中心建立专档的500例2型糖尿病患者的临床资料,根据尿酸水平将其分为尿酸正常(NUA)组415例与高尿酸(HUA)组85例,分析其相关因素,同时对HUA组采取健康教育干预,并比较干预前后糖化血红蛋白(HbAlc)与血尿酸(SUA)水平.结果:经Logistic回归分析发现,2型糖尿病合并HUA与患者病程(OR=1.054,P＜0.05)、HbAlc(OR=1.142,P＜0.05)及SUA(OR=1.719,P＜0.05)之间均存在正相关性,是2型糖尿病合并HUA的独立危险因素;HUA组经健康教育干预后糖化血红蛋白(HbAlc)、SUA水平明显低于干预前.结论:2型糖尿病病程、糖化血红蛋白等对2型糖尿病合并HUA影响较大,通过介入健康教育干预,可有效改善其糖化血红蛋白与血尿酸水平.
作者：麦允珍；梁翠贤；林美桂 刊期： 2018年第18期
目的:探究功能训练联合心理辅导对腰椎间盘突出症患者的护理效果,为临床提供参考.方法:本研究回顾性选取2016年3月1日至2017年3月1日于洛阳正骨医院进行手术治疗的腰椎间盘突出症114例患者,按照随机数表法将患者分成对照组(57例)和观察组(57例),对照组采取常规护理,观察组在此基础上给予功能训练和心理辅导,比较两组护理方式对腰椎间盘突出症患者康复效果的影响,以及护理满意程度调查分析.结果:比较两组护理方式对腰椎间盘突出症患者康复效果,观察组治愈率(49.12％)和总有效率(91.22％)均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组显效率(42.10％)与对照组(45.62％),差异无统计学意义(P＞0.05);观察纽无效率(8.78％)明显低于对照组(21.05％),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意率为91.45％和满意度评分为9.32分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予患者功能训练联合心理辅导可以有效提腰椎间盘突出症患者的康复效果,值得借鉴.
作者：张晖；南晓静；赵建梅 刊期： 2018年第18期
目的:研究经腹及经阴道彩色多普勒超声联合检查法在剖宫产子宫瘢痕处妊娠中的诊断价值.方法:以龙川县妇幼保健院2014年1月至2017年12月接诊的剖宫产子宫瘢痕处妊娠患者60例为研究对象,所有入选者都实施经腹及经阴道彩色多普勒超声联合诊断,综合分析60例患者彩色多普勒超声诊断的结果,并将之与术后病理诊断的结果进行分析比较.结果:本研究60例患者经腹及经阴道彩色多普勒超声联合诊断的结果提示,和术后病理诊断具有一致性的患者有58例,占总比例的96.67％.60例患者在超声诊断后都予以对症治疗,效果良好,相关症状缓解迅速.结论:于剖宫产子宫瘢痕处妊娠中积极应用经腹及经阴道彩色多普勒超声联合检查法,可显著提高患者病情诊断的准确性,与此同时,还有助于为患者后期病情的治疗以及预后效果的判断提供重要参考.
作者：袁洁莉 刊期： 2018年第18期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
