学术投稿

MRI骨盆标示角测量在女性盆腔器官脱垂诊治中的作用

邓小灵;王巧菊;包相华

关键词:MRI三维重建, 骨盆标示角, 盆腔器官脱垂
摘要:目的:应用MRI三维重建骨盆标示角[肛提肌裂孔角(H角)、肛提肌板角(G角)]测量精准诊断盆腔器官脱垂、评估盆腔器官脱垂的程度及评估不同术式的治疗效果、术后复发率情况.方法:选取2017年2月至2018年3月期间在东莞康华医院就诊、经妇科检查诊断并拟行手术治疗的女性盆腔器官脱垂患者100例.术前应用脱垂定量分度法(POP-Q)诊断及分度、MRI三维重建测量骨盆标示角(H角、G角),后对患者进行各种盆底修复或重建手术治疗.术后6个月再次行MRI三维重建测量骨盆标示角(H角、G角).计算术前、术后的H角差值、G角差值.结果:术前应用POP-Q诊断盆腔器官脱垂患者100例,分别行MRI三维重建测量骨盆标示角H角均大于19°,G角均大于10°,传统的POP-Q与MR测量的H角、G角之间存在明显的正相关.术后6个月再次行MRI三维重建测量骨盆标示角H角均小于19°,G角均小于10°,不同术式之间两两比较,H角差值及G角的差值差异均具有统计学意义(P< 0.05),根据对不同分度的盆腔器官脱垂患者施行不同手术方式后测量的H角差值及G角差值的均值图,推断出行腹腔镜下全子宫及双附件切除+阴道骶骨固定术效果好、术后复发率低.结论:应用MRI三维重建骨盆标示角(H角、G角)测量能精准诊断盆腔器官脱垂、评估盆腔器官脱垂的程度.相比其他盆底修复或重建手术,行腹腔镜下全子宫及双附件切除+阴道骶骨固定术效果好、术后复发率低.
深圳中西医结合杂志相关文献
  • 电针治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的可行性分析

    目的:探讨电针治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的可行性.方法:选择2015年5月至2017年11月阳春市妇幼保健院收治的68例多囊卵巢综合征排卵障碍患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=34)与观察组(n=34),对照组施以氯米芬联合Diane-35治疗4个月,观察组在此基础上施以电针治疗,观察两组患者治疗前后的卵巢功能与妊娠率.结果:治疗前,两组患者的卵巢功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4个月,观察组的卵巢功能改善情况明显优于对照组,并且有妊娠意愿患者的妊娠率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:使用电针治疗能够有效的改善多囊卵巢综合征排卵障碍症状,具有较高的临床应用价值.

    作者:汪园;郑何媛 刊期: 2018年第18期

  • 优质护理对产后下肢深静脉血栓形成的护理效果

    目的:探讨优质护理对产后下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的护理效果.方法:选取2016年1月至2017年10月重庆市江津区妇幼保健院收治的产后LEDVT产妇91例,随机分为观察组(优质护理组)与对照组(基础护理组),观察组47例,对照组44例,分别给予基础LEDVT护理与优质LEDVT护理.结果:观察组有效率91.49%,对照组有效率72.73%,对照组低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理能改善产后LEDVT临床护理效果.

    作者:曾江艳;朱小丹 刊期: 2018年第18期

  • 不同临床标本微生物检验的阳性率结果比较

    目的:分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率测定结果.方法:选取2017年1月至2017年6月接受检验的13000例患者的临床标本为对照组,另选取2017年6月至2017年12月接受检验的15000例患者的临床标本作为观察组,两组患者均接受微生物检验,标本包括血液、呼吸道分泌物、非呼吸道分泌物(伤口分泌物、穿刺液、尿液等)、粪便,对两组患者的微生物标本进行检验,检验过程均以标准化规定为依据进行操作,对不同时间段患者临床标本微生物检验的阳性率结果进行对比分析.结果:观察组中,血培养阳性率为17.31%,呼吸道标本阳性率为10.22%,非呼吸道标本阳性率为30.94%,粪便标本阳性率为11.67%;对照组中,血培养阳性率为14.29%,呼吸道标本阳性率为7.18%,非呼吸道标本阳性率为26.89%,粪便标本阳性率为4.0%.经统计学分析,观察组临床标本微生物检验的阳性率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:不同时间段检测不同临床标本微生物的结果存在一定差异性,根据检测结果汇总不同临床标本微生物检验阳性率有差异的原因,可为疾病的临床诊断和预后评估提供客观、准确的依据.

    作者:陈良娟 刊期: 2018年第18期

  • 已婚育龄妇女采取不同避孕节育技术对性生活质量的影响

    目的:分析已婚育龄妇女采取不同避孕节育技术对性生活质量的影响.方法:龙川县计划生育服务站在2017年3月至2018年3月期间随机抽取了400例已婚育龄妇女作为研究对象,根据有无生育史分为A组与B组,各200例,A组为无生育史,B组为有生育史,将不同避孕节育技术对其性生活质量产生的影响进行比较.结果:两组妇女避孕套、计算排卵期、结扎、宫内节育器避孕方式的选择比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组妇女中,不同避孕方式对妇女性生活质量无明显影响,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对已婚育龄妇的进行不同避孕节育技术,对其性生活质量无显著影响,因此,妇女可依据其自身的需求,对合适的避孕方式进行选择.

    作者:黄国平;魏秋丽;叶文清 刊期: 2018年第18期

  • 有创颅内压监测在重型颅脑创伤中应用价值

    目的:探究在重型颅脑创伤中采用有创颅内压(ICP)监测的临床价值.方法:将陆丰市人民医院2013年4月至2017年12月收治的48例重型颅脑损伤患者作为研究对象,分为观察组(n=25)与对照组(n=23),对照组给予常规治疗,观察组行持续ICP监测治疗.采用国际通用的格拉斯哥预后评分(GOS)对两组治疗效果比较.结果:观察组患者经过3个月的治疗后,预后良好率为88.0%,对照组预后良好率为65.2%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:重型颅脑创伤患者采用颅内动态监测有利于及早诊断颅脑创伤,正确判断患者病情变化,为正确治疗与预后提供准确参考.

    作者:林小义;黄柳军;曹志恺;蔡树嘉;秦康威;卓少伟 刊期: 2018年第18期

  • 酪酸梭菌活菌胶囊与美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

    目的:研究酪酸梭菌活菌胶囊与美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:选取中信惠州医院2016年10月至2017年10月期间收治的溃疡性结肠炎患者98例,随机分为对照组48例和观察组50例.给予对照组患者美沙拉嗪治疗,给予观察组患者酪酸梭菌活菌胶囊联合美沙拉嗪治疗.比较患者疗效、患者治疗后细胞因子水平、患者不良反应发生情况和复发情况.结果:观察组的总有效率为96.00%,明显高于比对照组79.17%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组细胞因子水平比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,观察组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组复发情况比较,观察组低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:酪酸梭菌活菌胶囊与美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果较好,能明显提升患者疗效,具有较高临床价值.

    作者:蓝考;吴勇军 刊期: 2018年第18期

  • 浅析《内经》五运六气学说中的几个基础问题

    目的:“天人合一”的思想是中华民族优秀传统文化的精髓,《内经》在这种思想的指导下,根据“人与自然合一”的客观实际,提出了“五运六气”学说,并且在《内经》里用三分之二的篇幅从不同角度、不同层次进行了具体的论述,但由于《内经》的文体结构特殊,给我们的初学者带来不少困难,为了帮助我们学习,本研究特将其中的几个基础问题以表格形式排列出来,供大家参考学习,以期抛砖引玉.

    作者:张福顺;伍永灼;王羡强;朱小燕 刊期: 2018年第18期

  • PCNL术治疗上尿路结石效果观察

    目的:研究分析在上尿路结石患者中实施微创经皮肾穿刺取石术(PCNL)开展治疗的临床疗效.方法:从2016年2月至2017年2月期间在广州市从化区中医医院接受治疗的上尿路结石患者100例,将其随机分成50例观察组和50例对照组,针对对照组实施腹腔镜手术进行治疗,对观察组实施微创经皮肾穿刺取石术开展治疗,将两组患者的治疗效果进行比较.结果:观察组的结石清除率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而手术时间、并发症率以及肠功能恢复时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05).结论:临床上治疗上尿路结石病症时运用微创经皮肾穿刺取石术能够获得良好的效果,实现了高结石清除率、低并发症发生率以及微创伤水平的效果,患者在手术后获得较快的恢复,具有较高的临床效果.

    作者:冼浩根 刊期: 2018年第18期

  • 中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效评价

    目的:对应用中西医结合方法治疗糖尿病肾病的临床效果进行探究.方法:从武陟县中医院东大街分院2015年2月至2016年2月收治的糖尿病肾病患者中抽取104例作为研究对象,使用随机数字表方式分为对照组与观察组,每组52例.对照组患者使用常规西药治疗方式,观察组在此基础上合并使用中医治疗.比较不同组别患者治疗前后总胆固醇与三酰甘油水平、临床治疗效果、不良反应出现情况.结果:治疗前,两组患者总胆固醇与三酰甘油水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均有一定程度改善,但观察组患者指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05);观察组患者临床治疗总有效率为92.31%,明显高于对照组76.92%,差异具有统计学意义(P<0.05);全部患者未出现明显的不良反应.结论:相较于单独使用西医方式治疗,中西医结合能够取得更为显著的临床效果,并且具有一定安全性.

    作者:赵瑞青 刊期: 2018年第18期

  • 经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床价值

    目的:探讨腰椎间盘突出症(LIDP)采用椎板开窗术与经皮椎间孔镜治疗的临床效果.方法:选取河南周口市中心医院2015年12月至2018年1月收治的LIDP患者78例,遵照随机化分组原则分为对照组、观察组,各39例,依次给予椎板开窗术、经皮椎间孔镜术.比较两组患者临床指标、治疗优良率与疼痛改善情况.结果:观察组手术指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗优良率(94.87%)高于对照组(79.49%),差异具有统计学意义(P< 0.05);治疗后观察组疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将经皮椎间孔镜应用于LIDP治疗中的效果优于椎板开窗术,能提高整体疗效,减轻疼痛,促进康复.

    作者:张金磊;喻景奕;周立;张潇 刊期: 2018年第18期

  • 丹红注射液联合奥拉西坦治疗脑梗死临床观察

    目的:观察分析丹红注射液在临床中联合奥拉西坦治疗脑外伤后合并脑梗死的效果.方法:选取2014年1月至2017年1月恩平市人民医院收治的脑外伤后合并脑梗死患者56例,采用数字表法将入选患者分为对照组和观察组,对照组28例,采取丹红注射液治疗,观察组28例,采取丹红注射液联合奥拉西坦治疗,比较两种方法的临床疗效.结果:观察组神经功能缺损评分比对照组低,临床疗效96.4%比对照组78.5%高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:丹红注射液联合奥拉西坦治疗脑外伤后合并脑梗死效果显著,对患者神经功能起到促进作用.

    作者:梁瑞宁 刊期: 2018年第18期

  • 恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化

    目的:研究恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联用于乙型肝炎肝硬化治疗中的效果.方法:选取安阳市第五人民医院2014牟1月至2017年3月期间收治的100例乙肝肝硬化患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各50例.对照组单纯采用恩替卡韦治疗;观察组采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗.比较两组患者治疗总有效率,治疗后肝纤维化指标,观察患者治疗前后肝功能指标.结果:观察组患者治疗总有效率为94.00%,高于对照组74.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后肝纤维化指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者肝功能指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,前两组患者肝功能指标均有改善,观察组各项指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床采用恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联用于乙型肝炎肝硬化治疗中的效果较好,能明显改善患者的肝纤维化和肝功能指标,提升治疗总有效率.

    作者:万铁林 刊期: 2018年第18期

  • 丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓椎基底动脉供血不足临床观察

    目的:分析丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓椎基底动脉供血不足的临床效果.方法:选取新密市中医院2014年3月至2017年4月收治的126例脑血栓椎基底动脉供血不足患者进行研究,随机分为两组,各63例,对照组以血塞通注射液治疗,观察组以丹参川芎嗪注射液治疗,比较两组疗效.结果:观察组患者治疗总有效率为93.65%,高于对照组80.95%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者基底动脉血流速度和椎动脉血流速度明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组未见不良反应,对照组不良反应发生率7.94%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓椎基底动脉供血不足效果明确,可改善椎动脉及基底动脉的血流情况,用药安全性高.

    作者:陈肖霞 刊期: 2018年第18期

  • PPV和肱动脉峰流速变异度评估自主呼吸患者的容量反应性

    目的:探讨脉压变异度(PPV)与肱动脉峰流速变异度(ΔVpeakbrah)评估自主呼吸患者容量反应性的有效性和准确性.方法:采用随机对照临床研究方法,选择2017年4月至2017年12月福建省立医院收治的择期全身麻醉诱导前的患者54例,设定容量负荷试验(VE)后心脏指数(CI)增加值(ΔCI)≥15%的患者为有反应组,ΔCI<15%的患者为无反应组.记录两组患者VE前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、CI,采用用力深吸气3次后立即缓慢被动呼气作为1次呼吸循环,在3个呼吸循环内记录PPV并连续测量3次ΔVpeakbrach,均取平均值.绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估PPV和ΔVpeakbrach判断容量反应性的诊断价值.结果:共纳入54例患者,VE有反应组24例,无反应组30例;ΔVpeakbrach与PPV具有相关性(r=0.679,P<0.05);ΔVpeakbmch评估容量反应性的ROC曲线下面积(AUC)为0.951,P<0.001,佳临界值为31%时,灵敏度为95.8%,特异度为86.7%.PPV评估容量反应性的AUC为0.965,P< 0.001,佳临界值为12%时,灵敏度为91.7%,特异度为90.0%.结论:PPV与ΔVpeakbrach能够有效评估自主呼吸患者的容量反应性.

    作者:廖燕凌;郭艳华;林莹 刊期: 2018年第18期

  • 中西医结合联合高压氧治疗带状疱疹后遗症的临床疗效

    目的:探讨中西医结合联合高压氧在带状疱疹后遗症治疗中的临床效果.方法:选取2015年5月至2017年5月郑州市第二人民医院收治的68例患者作为研究对象,按照随机数字表达法分为观察组与对照组,各34例.两组均接受高压氧治疗,观察组在此基础上联合中西医结合治疗,观察两组患者症状消失时间及各项免疫指标改善情况,比较两组治疗效果.结果:观察组神经疼痛、神经麻痹、水疱等症状消失时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞及单核细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各项指标水平均出现明显改变且观察组改变程度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合联合高压氧治疗能够提高机体免疫功能,缓解带状疱疹后遗症,效果确切.

    作者:夏飞;李情;邵现周 刊期: 2018年第18期

  • 通腑泻下法对危重患者胃肠功能障碍的治疗效果

    目的:探讨通腑泻下法在危重患者胃肠功能障碍治疗中的作用.方法:按照入院时间单双数为依据进行分组,将在2017年1月至2018年2月新乡市中心医院就诊的88例伴有胃肠功能障碍的危重患者分为两组,对照组44例,采用常规对症支持及莫沙必利治疗;观察组44例,在对照组的基础上行通腑泻下法治疗,比较两组效果.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,组间在中医症候评分及胃肠功能障碍评分方面,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组均较治疗前明显改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗后观察组患者各项血清指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用通腑泻下法对危重患者胃肠功能障碍患者实施治疗可显著改善患者胃肠功能,效果显著.

    作者:郭世勋;吕九娣 刊期: 2018年第18期

  • 膀胱表浅肿瘤不同治疗方法的比较

    目的:研究分析膀胱表浅肿瘤经尿道选择性钬激光汽化术和电切术治疗的效果.方法:将广东省第二中医院在2015年1月至2017年12月收治的膀胱表浅肿瘤患者64例根据治疗方式的不同分成两组,A组患者采用经尿道实施选择性钬激光治疗,B组患者采用电切术治疗,比较两组患者手术相关并发症的发生率.结果:A组实施钬激光治疗术后并发症发生率为6.45%,B组实施电切术治疗的并发症发生率18.18%,B组的并发症发生率较高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:膀胱表浅肿瘤经尿道选择性钬激光汽化术较比采用电切术治疗可有效降低相关并发症的发生,利于患者的预后.

    作者:王金良;黄正宇 刊期: 2018年第18期

  • 功能训练联合心理辅导对腰椎间盘突出症的护理效果

    目的:探究功能训练联合心理辅导对腰椎间盘突出症患者的护理效果,为临床提供参考.方法:本研究回顾性选取2016年3月1日至2017年3月1日于洛阳正骨医院进行手术治疗的腰椎间盘突出症114例患者,按照随机数表法将患者分成对照组(57例)和观察组(57例),对照组采取常规护理,观察组在此基础上给予功能训练和心理辅导,比较两组护理方式对腰椎间盘突出症患者康复效果的影响,以及护理满意程度调查分析.结果:比较两组护理方式对腰椎间盘突出症患者康复效果,观察组治愈率(49.12%)和总有效率(91.22%)均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组显效率(42.10%)与对照组(45.62%),差异无统计学意义(P>0.05);观察纽无效率(8.78%)明显低于对照组(21.05%),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意率为91.45%和满意度评分为9.32分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:给予患者功能训练联合心理辅导可以有效提腰椎间盘突出症患者的康复效果,值得借鉴.

    作者:张晖;南晓静;赵建梅 刊期: 2018年第18期

  • 替诺福韦酯和拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效比较

    目的:分析比较替诺福韦酯和拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效.方法:选取2015年1月至2016年6月于焦作市第三人民医院接受接受治疗的乙型肝炎肝硬化患者90例作为研究对象,随机分为对照组及观察组,各45例,对照组展开拉米夫定+阿德福韦酯治疗,观察组展开替诺福韦酯治疗.结果:(1)治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)以及凝血酶原时间(PT)以及Child-Pugh评分均明显降低,差异具有统计学意义(P< 0.05),且观察组降低程度比对照组明显,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)观察组乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率和失代偿好转率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).(3)观察组死亡3例(6.7%);对照组死亡4例(8.9%),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组肝癌发生率分别为4.4%(2/45)、6.7%(3/45),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:临床上治疗乙型肝炎肝硬化患者,建议采取替诺福韦酯治疗,疗效优于拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,药物耐受性好,具有较高的临床应用价值.

    作者:兰云 刊期: 2018年第18期

  • 糖尿病患者CA199水平升高的相关因素分析

    目的:分析2型糖尿病患者CA199水平升高的相关影响因素.方法:以阳江市人民医院内分泌科于2016年1月至2016年12月期间收治的103例2型糖尿病患者作为观察样本,根据血清CA199检测结果将其分为正常组(CA199< 301U·mL-1,n=57)与偏高组(CA199≥30IU ·mL-1,n=46),分别对两组患者的年龄、病程、体质量指数(BMI)、腰围、空腹血糖、糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白等因素进行多元逐步回归分析,并综合分析各变量与胃肠癌相关性抗原CA199之间的联系.结果:偏高组患者的BMI、腰围、空腹血糖、糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白水平均明显高于正常组,经分析发现血清CA199与糖化血红蛋白呈正相关(P<0.05);多元逐步回归分析发现血清CA199水平与糖化血红蛋白及24h尿微量白蛋白与密切相关.结论:糖化血红蛋白与24h尿微量白蛋白是导致糖尿病患者CA199水平升高的主要相关因素.

    作者:陈俏容;谭国据;梁碧瑜;冯奕东;洪露绮 刊期: 2018年第18期

深圳中西医结合杂志

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主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会

主办:深圳市中西医结合临床研究所