林小义；黄柳军；曹志恺；蔡树嘉；秦康威；卓少伟
目的:对超声筛查髋关节发育不良的价值进行评价.方法:选择2017年1月至2017年12月间佛山市禅城区中心医院收治的,获得临床确诊的髋关节发育不良患儿78例,对其X线、超声检测结果进行分析,对比分析两种检查方法的诊断结果.结果:78例患儿中,单独X线检查显示有66例(84.62％)发现异常,经单独超声检查显示有71例(91.03％)发现异常,X线与超声两种检查联合应用,确诊78例,确诊率为100.00％.X线与超声单独检查的确诊率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两种检查联合应用的确诊率显著高于单独应用,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声与X线检查在对髋关节发育不良进行筛查的准确性无明显差异,两种检查方法联合应用可使诊断确诊率得到显著提高.
作者：彭晓岚；王彦；周燕华 刊期： 2018年第18期
目的:对应用中西医结合方法治疗糖尿病肾病的临床效果进行探究.方法:从武陟县中医院东大街分院2015年2月至2016年2月收治的糖尿病肾病患者中抽取104例作为研究对象,使用随机数字表方式分为对照组与观察组,每组52例.对照组患者使用常规西药治疗方式,观察组在此基础上合并使用中医治疗.比较不同组别患者治疗前后总胆固醇与三酰甘油水平、临床治疗效果、不良反应出现情况.结果:治疗前,两组患者总胆固醇与三酰甘油水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后均有一定程度改善,但观察组患者指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者临床治疗总有效率为92.31％,明显高于对照组76.92％,差异具有统计学意义(P＜0.05);全部患者未出现明显的不良反应.结论:相较于单独使用西医方式治疗,中西医结合能够取得更为显著的临床效果,并且具有一定安全性.
作者：赵瑞青 刊期： 2018年第18期
目的:观察比较胫腓骨骨折患者分别应用外固定支架与交锁髓内钉治疗的疗效.方法:采用随机数字表法将河南大有能源股份有限公司杨村煤矿职工医院2015年1月至2016年12月收治的111例胫腓骨骨折患者分为两组,对照组55例采用外固定支架治疗,观察组56例给予交锁髓内钉治疗,比较两组患者术后的临床疗效、手术时间、术中出血量、肿胀消退时间、骨折愈合时间及并发症发生率.结果:观察组患者术后优良率98.21％高于对照组的85.45％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组手术时间、术中出血量均高于对照组,肿胀消退时间、骨折愈合时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组并发症发生率5.36％低于对照组的18.18％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:交锁髓内钉内固定术应用于胫腓骨骨折患者术后疗效优于外固定支架术,能够快速消肿,促进骨折愈合,安全性高,外固定支架术的手术用时少,出血量低.
作者：张征凯 刊期： 2018年第18期
目的:探讨中医关节粘连松解术对足踝部损伤患者康复效果的影响.方法:随机抽取2014年7月至2017年7月河南省洛阳正骨医院收治的足踝部损伤患者68例.按照随机数字表法分为观察组(中医关节粘连松解术,n=34)与对照组(常规康复治疗,n=34),比较两组康复效果.结果:治疗后,观察组美国足与踝关节协会(AOFAS)踝-后足功能评分、背屈活动度、跖屈活动度均高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组康复治疗总有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:足踝部损伤采用中医关节粘连松解术治疗的效果更为理想.
作者：刘晓东 刊期： 2018年第18期
目的:探讨高血压并发阵发性心房颤动患者经心脏超声检查特征.方法:将2015年2月至2017年5月期间河南省胸科医院收治的93例高血压并发阵发性心房颤动患者作为观察组,另选取同期前来本院就诊的93例高血压未并发阵发性心房颤动患者作为对照组.两组患者均接受心脏超声检查,将两组患儿左室舒张末期内径、左房内径、室间隔/左室后壁比值、二尖瓣舒张早期心室快速充盈峰值速度/舒张晚期心房收缩峰值速度比值等数据进行分析比较并得出结论.结果:两组患者心脏超声检查完成率100.00％,经分析可知观察组患者左房内径、左室舒张末期内径均显著大于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),两组患者室间隔/左室后壁比值、二尖瓣舒张早期心室快速充盈峰值速度/舒张晚期心房收缩峰值速度比值比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:临床医生可利用心脏超声检查情况准确判断高血压患者并发阵发性心房颤动病情,从而有利于其尽快确诊并给予对症治疗.
作者：冯艳芬；段炼；李玉珍；纪淑姣；金琪 刊期： 2018年第18期
目的:比较经尿道电切术、开放性手术治疗早期膀胱肿瘤的临床治疗效果.方法:选择2016年1月至2017年2月于遂溪县人民医院接受膀胱肿瘤临床手术治疗的患者64例,将其随机分成观察组和对照组,各32例,观察组采用经尿道电切术治疗早期膀胱肿瘤,对照组则采用开放性手术治疗早期膀胱肿瘤,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率为100.00％,明显优于对照组的84.38％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的术后并发症发生率为9.38％,明显低于对照组的40.63％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者所需要的手术时间以及住院天数均明显少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经尿道电切术治疗早期膀胱肿瘤的临床效果较为显著,可有效缩短临床手术治疗的时间以及所用住院天数,还能有效减少患者的后期并发症,提高治疗效果.
作者：詹晓明；梁春；黎伟寿 刊期： 2018年第18期
目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛对难治性胃食管反流病(GERD)患者临床症状、精神心理及疗效影响.方法:选取2015年8月至2017年6月本院收治的难治性胃食管反流病患者82例随机分为对照组(常规治疗:埃索拉唑20 mg·次-1,2次·d-1+莫沙必利5 mg·次-1,3次·d-1治疗,41例)和观察组(常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛0.1g·次-1,2次·d-1治疗,41例),比较两组患者治疗前后症状评分、焦虑和抑郁评分及疗效.结果:治疗前,两组患者反酸、烧心、胸骨后疼痛症状评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者反酸、烧心、胸骨后疼痛症状评分较治疗前均显著降低,但观察组患者改善程度更为显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者焦虑、抑郁情绪评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者焦虑、抑郁情绪评分显著低于治疗前及对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组患者疗效95.12％显著高于对照组75.61％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗难治性GERD可显著减轻患者临床症状、不良情绪,具有显著治疗效果.
作者：师全省；高丽华 刊期： 2018年第18期
目的:探讨天智颗粒治疗急性脑卒中后认知障碍的临床效果.方法:选取2015年2月至2017年2月在杞县中医院脑病科治疗的80例有认知障碍的脑卒中患者,按照平行对照法分为观察组与对照组,两组患者均采用尼莫地平片治疗,观察组联合天智颗粒治疗,分别在治疗前、后观察两组患者简易精神状态检查表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,记录患者治疗期间不良反应发生情况.结果:两组患者治疗3个月后MMSE评分与治疗前比较均出现明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组改善程度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前、3个月后MoCA评分中延迟回忆条目比较,差异无统计学意义(P＞0.05),MoCA评分其余各项条目评分均有明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗3个月后观察组条目评分中除延迟回忆条目差异无统计学意义(P＞ 0.05)外,均明显大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:天智颗粒可干预急性脑卒中后认知障碍,有助于患者生活质量的改善.
作者：李肖凯 刊期： 2018年第18期
目的:研究早期目标导向治疗(EGDT)的液体管理策略对休克患者预后的影响及结果分析.方法:选取许昌市中心医院2013年2月至2014牟2月期间就诊的86例急诊重症监护病房(EICU)感染性休克患者,按照不同的治疗方式,将患者分为42例对照组和44例观察组.对照组采用常规治疗手段,给予患者循环治疗及容量支持等,观察组采用早期导向治疗持续进行液体复苏,根据患者的生命体征(血压、脉压、心率、血氧饱和度、尿量等)来决定输液速度.比较两组患者在治疗前后各项指标平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)以及入院后7h尿量,EICU住院时间以及病死率.结果:观察组CVP、MAP、SvO2、SOFA评分、APACHEⅡ评分等指标治疗前后相比,治疗后组间相比,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组第7h尿量高于对照组,EICU住院时间短于对照组,住院病死率观察组6.81％明显低于对照组28.57％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:EGDT休克患者的见效快,恢复时间短,能有效预防患者病情向多器官功能衰竭的危重综合征发展,有效减少了患者的病死率.
作者：李艳艳 刊期： 2018年第18期
目的:探讨艾司西酞普兰联合认知行为治疗对抑郁焦虑患者的治疗效果.方法:选取2016年8月至2017年8月洛阳市第五人民医院收治的90例抑郁焦虑患者随机分为两组,每组各45例,对照组单用艾司西酞普兰治疗,观察组采用艾司西酞普兰联合认知行为治疗,比较两组治疗前后的焦虑、抑郁程度及生活质量评分.结果:观察组治疗后的汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均显著低于对照组,躯体功能、心理功能、社会功能评分及生活质量总评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的治疗总有效率为88.89％,对照组为71.11％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对抑郁焦虑患者采用艾司西酞普兰联合认知行为治疗能够有效减轻患者的焦虑、抑郁程度,提高患者的生活质量.
作者：李明亮 刊期： 2018年第18期
目的:了解中职学校学生健康行为、自我药疗现状及存在问题,分析影响安全自我药疗的因素,提高学生合理用药水平.方法:2017年6月至2018年6月,采用自行设计调查问卷对阳江市卫生学校600名在校学生进行健康行为、自我药疗认知调查及分析.结果:中职学校学生对健康行为和自我药疗的认知程度较高,但是落实到行动中方面仍然存在问题.结论:社会、学校应积极鼓励学生进行健康行为和自我药疗,同时应制定有效措施,提高自我药疗水平,保证用药安全.
作者：谭俏妹；李爱华 刊期： 2018年第18期
目的:探讨阿托伐他汀对老年缺血性脑卒中患者血脂水平的影响.方法:选择2016年3月至2017年4月太康县人民医院收治的老年缺血性脑卒中患者30例为研究对象.所有患者在常规治疗基础上采用阿托伐他汀钙治疗.比较治疗前后患者血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、氧化修饰型低密度脂蛋白(ox-LDL)和8-异前列腺素水平以及用药后不良反应发生情况.结果:患者治疗后血脂TC、TG以及LDL-C水平明显低于治疗前水平,HDL-C水平高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后患者ox-LDL和8-异前列腺素水平和治疗前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应发生率较低.结论:在老年缺血性脑卒中患者中采用阿托伐他汀治疗可以改善患者血脂水平,安全可靠,有利于提高患者临床治疗效果.
作者：陈肖；胡吉征 刊期： 2018年第18期
目的:分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率测定结果.方法:选取2017年1月至2017年6月接受检验的13000例患者的临床标本为对照组,另选取2017年6月至2017年12月接受检验的15000例患者的临床标本作为观察组,两组患者均接受微生物检验,标本包括血液、呼吸道分泌物、非呼吸道分泌物(伤口分泌物、穿刺液、尿液等)、粪便,对两组患者的微生物标本进行检验,检验过程均以标准化规定为依据进行操作,对不同时间段患者临床标本微生物检验的阳性率结果进行对比分析.结果:观察组中,血培养阳性率为17.31％,呼吸道标本阳性率为10.22％,非呼吸道标本阳性率为30.94％,粪便标本阳性率为11.67％;对照组中,血培养阳性率为14.29％,呼吸道标本阳性率为7.18％,非呼吸道标本阳性率为26.89％,粪便标本阳性率为4.0％.经统计学分析,观察组临床标本微生物检验的阳性率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:不同时间段检测不同临床标本微生物的结果存在一定差异性,根据检测结果汇总不同临床标本微生物检验阳性率有差异的原因,可为疾病的临床诊断和预后评估提供客观、准确的依据.
作者：陈良娟 刊期： 2018年第18期
目的:分析中风各证型的脑CT表现,总结病变特性.方法:选取英德市洽洗镇中心卫生院2016年5月至2017年5月接诊的中风患者56例.对所有患者进行CT检查,总结病变的性质、位置、大小.结果:中风可分为中经络证、中脏腑证,中经络证主要为脑梗死,中脏腑证主要为脑出血;中经络证主要是小病变,其中中经络I型多为脑梗死,中经络Ⅱ型主要为脑出血;中脏腑证主要是大病变,中脏腑阳闭病变多存在脑组织深部.结论:根据中医辨证分型评价中风能够反映脑组织病变的程度,但是无法确定脑梗死和脑出血的具体位置,结合CT检查对于疾病有重要意义.
作者：杨建军；刘万钊 刊期： 2018年第18期
目的:研究有创动脉血压监测在心肺复苏(CPR)中的应用.方法:以2015年6月至2017年5月南方医科大学顺德医院急诊科48例心脏骤停＜ 15 min的患者作为研究对象,根据是否建立有创动脉血压监测,分为对照组(18例)无创血压和观察组(30例)有创血压,分别观察两组患者的预后情况.结果:对照组中死亡15例,抢救成功3例.观察组中死亡9例,抢救成功21例.观察组自主循环恢复(ROSC)成功率(70.00％)高于对照组ROSC成功率(16.67％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:有创动脉血压监测能更实时、准确地提高心肺复苏的成功率,为临床应用中提高CPR质量提供了新思路.
作者：江倩华；冯锡烜；刘书雁 刊期： 2018年第18期
目的:探讨突发性耳聋患者采用糖皮质激素鼓室注射(ITD)联合静脉注射地塞米松及传统方法治疗后的临床效果.方法:郑州人民医院2016年1月至2017年2月诊治的突发性耳聋患者中抽取96例作研究对象,并参照随机抽签方式予以分组;对照组(n=48)采取传统治疗方法,观察组(n=48)则采取ITD联合静脉地塞米松治疗,对两组患者整体用药疗效以及治疗前后的听阈值变化进行统计学分析.结果:(1)观察组患者患耳治疗总有效率是97.92％,同对照组患耳治疗总有效率83.33％相比较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗前,观察组与对照组患者的听阈值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者的听阈值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:突发性耳聋患者采用ITD联合静脉地塞米松及传统方法治疗后的临床效果突出,可有效改善患者听阈,有借鉴意义.
作者：刘涛 刊期： 2018年第18期
目的:探讨结核分枝杆菌(MTB)/利福平(RIF)耐药荧光定量核酸扩增检测(Xpert MTB/RIF)在肺外结核中的诊断效果.方法:以2014年8月至2017年12月南阳市结核病防治所住院部的312例肺结核疑似者作为研究对象,所有的患者均进行结核杆菌T细胞γ干扰素释放试验(IGRA),然后依次进行涂片荧光染色显微镜镜检、BACTEC MGIT960液体培养(快速培养分枝杆菌)、Xpert MTB/RIF检测,根据不同检测方式的检测结果对Xpert MTB/RIF检测在肺外结核中的诊断效果进行分析.结果:Xpert MTB/RIF检测对于穿刺液、脓液、尿液的检出率较高,Xpert MTB/RIF检测与BACTECMGIT 960液体培养、荧光涂片的特异度与灵敏度相比,差异无统计学意义(P＞0.05),与IGRA比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).Xpert MTB/RIF检测RIF耐药的特异度为99.7％,灵敏度为72.5％.结论:Xpert MTB/RIF检测MTB的灵敏度、特异性较高,而且可检测RIF药性,对于部分肺外结核的诊断具有较高的临床价值.
作者：韦红 刊期： 2018年第18期
目的:分析总结拓扑替康在宫颈癌治疗中的应用价值.方法:抽取2016年1月至2017年8月90例宫颈癌患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=45)与观察组(n=45),对照组患者予以常规的治疗宫颈癌药物,观察组患者予以拓扑替康治疗,观察两组患者的临床治疗效果与不良反应的发生情况.结果:观察组临床治疗总有效率与不良反应的总发生率分别为97.78％与28.89％,对照组的分别为64.44％与11.11％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:拓扑替康在宫颈癌治疗中具有较高价值,虽然能提升治疗的有效率,但同时会增加不良反应的发生率.
作者：丘东梅；梁义兰；黄林秀 刊期： 2018年第18期
目的:探讨对乳腺癌化疗患者开展居家管理干预过程中,分析延续护理的应用价值.方法:选取许昌市人民医院2015年3月至2017年1月收治的72例乳腺癌患者作为研究对象;凭借数字奇偶法完成所有乳腺癌患者的分组;对照组(n=36):居家管理过程中采用常规宣教护理理念;观察组(n=36):居家管理过程中采用延续护理理念;对身体状况差异以及生活质量差异回顾性分析.结果:护理后观察组乳腺癌患者身体状况评分明显高于对照组乳腺癌患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);护理后观察组乳腺癌患者生活质量评分明显高于对照组乳腺癌患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于乳腺癌化疗患者在开展居家管理工作期间,有效应用延续护理理念,对于患者身体状况的改善以及生活质量的改善均可以发挥效果,从而证明延续护理理念于居家管理工作中的开展价值.
作者：刘丽莹；刘晓庆 刊期： 2018年第18期
目的:研究高血压脑出血CT特征与预后的相关因素临床诊断方法.方法:回顾性分析66例2017年2月至2018年2月期间在郑州市第三人民医院治疗的高血压脑出血患者的CT影像资料,对其预后的相关因素进行单因素分析后,再采用Logistic回归进行多因素分析.结果:在出血部位方面,主要以基底节区为主,其次在丘脑区和脑叶区,后为小脑区和脑干区.在出血量方面:17例(25.76％)患者＜30mL,30 mL＜24例(36.36％)患者＜60mL,25例(37.88％)患者＞ 60 mL.采用改良Rankin量表(mRS)评分对不同出血部位发病3个月的情况进行评分,结果显示差异无统计学意义(P＞ 0.05),而出血部位破入脑室的患者其预后的不良情况比较严重.结论:临床上可以将高血压脑出血患者的CT影像学特征作为对患者的预后情况进行评价的重要依据,患者的出血破入脑室的情况与其预后的情况有着极其密切的关系.
作者：王文德 刊期： 2018年第18期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
