冯艳芬；段炼；李玉珍；纪淑姣；金琪
目的:分析鼻饲肠内营养支持对急性脑卒中后吞咽功能及感染并发症的影响.方法:选取2015年1月至2017年8月河源市人民医院收治的急性脑卒伴吞咽障碍患者200例作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组.两组患者均进行常规治疗,在此基础上,对照组给予患者普通鼻饲奶治疗,观察组给予患者整蛋白肠内营养制剂鼻饲治疗,比较两组疗效.结果:相对于治疗前,两组患者治疗21d后,淋巴细胞计数(TLC)、前清蛋白(PA)、血清白蛋白(Alb)与血红蛋白(Hb)等营养指标均在不同程度上得到改善,且相较于对照组,观察组改善幅度更大,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者肺部感染发生率为5％(5/100),显著低于对照组的38％(38/100),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组吞咽障碍时间、感染持续时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期规范化鼻饲肠内营养支持能够改善患者的营养状态、吞咽功能,可降低感染并发症发生率.
作者：马国奋；余剑；邵雪；何锦照；马国重；江震钦 刊期： 2018年第18期
目的:分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率测定结果.方法:选取2017年1月至2017年6月接受检验的13000例患者的临床标本为对照组,另选取2017年6月至2017年12月接受检验的15000例患者的临床标本作为观察组,两组患者均接受微生物检验,标本包括血液、呼吸道分泌物、非呼吸道分泌物(伤口分泌物、穿刺液、尿液等)、粪便,对两组患者的微生物标本进行检验,检验过程均以标准化规定为依据进行操作,对不同时间段患者临床标本微生物检验的阳性率结果进行对比分析.结果:观察组中,血培养阳性率为17.31％,呼吸道标本阳性率为10.22％,非呼吸道标本阳性率为30.94％,粪便标本阳性率为11.67％;对照组中,血培养阳性率为14.29％,呼吸道标本阳性率为7.18％,非呼吸道标本阳性率为26.89％,粪便标本阳性率为4.0％.经统计学分析,观察组临床标本微生物检验的阳性率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:不同时间段检测不同临床标本微生物的结果存在一定差异性,根据检测结果汇总不同临床标本微生物检验阳性率有差异的原因,可为疾病的临床诊断和预后评估提供客观、准确的依据.
作者：陈良娟 刊期： 2018年第18期
目的:分析2型糖尿病患者CA199水平升高的相关影响因素.方法:以阳江市人民医院内分泌科于2016年1月至2016年12月期间收治的103例2型糖尿病患者作为观察样本,根据血清CA199检测结果将其分为正常组(CA199＜ 301U·mL-1,n=57)与偏高组(CA199≥30IU ·mL-1,n=46),分别对两组患者的年龄、病程、体质量指数(BMI)、腰围、空腹血糖、糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白等因素进行多元逐步回归分析,并综合分析各变量与胃肠癌相关性抗原CA199之间的联系.结果:偏高组患者的BMI、腰围、空腹血糖、糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白水平均明显高于正常组,经分析发现血清CA199与糖化血红蛋白呈正相关(P＜0.05);多元逐步回归分析发现血清CA199水平与糖化血红蛋白及24h尿微量白蛋白与密切相关.结论:糖化血红蛋白与24h尿微量白蛋白是导致糖尿病患者CA199水平升高的主要相关因素.
作者：陈俏容；谭国据；梁碧瑜；冯奕东；洪露绮 刊期： 2018年第18期
目的:分析消毒供应中心供应管理存在的问题,探讨解决问题的对策.方法:以安阳市肿瘤医院消毒供应中心2015年7月至2016年6月(对策实施前)以及2016年7月至2017年6月(对策实施后)两个时间段为研究对象,比较对策实施前后供应管理问题出现的概率.结果:对策实施后,知识缺乏、装备不足以及流程不熟等问题的出现概率均要明显低于对策实施前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:消毒供应中心供应管理容易出现问题,为了提高消毒供应中心的供应管理水平,必须要针对问题采取相应的措施.
作者：杨爱青 刊期： 2018年第18期
目的:研究早期目标导向治疗(EGDT)的液体管理策略对休克患者预后的影响及结果分析.方法:选取许昌市中心医院2013年2月至2014牟2月期间就诊的86例急诊重症监护病房(EICU)感染性休克患者,按照不同的治疗方式,将患者分为42例对照组和44例观察组.对照组采用常规治疗手段,给予患者循环治疗及容量支持等,观察组采用早期导向治疗持续进行液体复苏,根据患者的生命体征(血压、脉压、心率、血氧饱和度、尿量等)来决定输液速度.比较两组患者在治疗前后各项指标平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)以及入院后7h尿量,EICU住院时间以及病死率.结果:观察组CVP、MAP、SvO2、SOFA评分、APACHEⅡ评分等指标治疗前后相比,治疗后组间相比,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组第7h尿量高于对照组,EICU住院时间短于对照组,住院病死率观察组6.81％明显低于对照组28.57％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:EGDT休克患者的见效快,恢复时间短,能有效预防患者病情向多器官功能衰竭的危重综合征发展,有效减少了患者的病死率.
作者：李艳艳 刊期： 2018年第18期
目的:对超声筛查髋关节发育不良的价值进行评价.方法:选择2017年1月至2017年12月间佛山市禅城区中心医院收治的,获得临床确诊的髋关节发育不良患儿78例,对其X线、超声检测结果进行分析,对比分析两种检查方法的诊断结果.结果:78例患儿中,单独X线检查显示有66例(84.62％)发现异常,经单独超声检查显示有71例(91.03％)发现异常,X线与超声两种检查联合应用,确诊78例,确诊率为100.00％.X线与超声单独检查的确诊率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两种检查联合应用的确诊率显著高于单独应用,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声与X线检查在对髋关节发育不良进行筛查的准确性无明显差异,两种检查方法联合应用可使诊断确诊率得到显著提高.
作者：彭晓岚；王彦；周燕华 刊期： 2018年第18期
目的:研究肠癌患者血清细胞因子表达水平变化情况.方法:选择化州市人民医院2015年6月至2017年6月收治的60例肠癌患者作为观察组,另选择同一时间体检的健康者60例作为对照组,采取酶联免疫吸附法进行检测,观察所有研究对象血清细胞因子的表达水平.结果:观察组白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10以及干扰素(IFN)叫水平与对照组差异较大,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中Dukes B组IL-2、IFN-γ水平较Dukes C、D组提高,但IL-4、IL-10较Dukes C、D组降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组中腺癌组患者IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ水平与黏液性腺癌组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后IL-4、IL-10水平较术前降低,但仍高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肠癌患者血清细胞因子表达水平与正常者存在较大差异,且在不同Dukes分期中存在明显差别,因此血清细胞因子表达水平可为患者治疗效果提供参考依据,准确判断预后情况.
作者：容召 刊期： 2018年第18期
目的:比较研究全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术(HR)的临床效果.方法:本研究病例均选取自永煤集团总医院接收并行HR的患者共72例,选取时间段为2017年7月至2018年7月;根据不同麻醉方法进行分组,其中,施行全身麻醉的36例为全麻组;施行腰硬联合麻醉的36例为腰硬联合组,比较两组麻醉的效果.结果:腰硬联合麻醉组麻醉的平均用量、麻醉起效的时间、完全阻滞时间等与全麻组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且腰硬联合组心率、血压及不良反应发生率等明显优于全麻组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予HR患者腰硬联合麻醉的效果更优于全身麻醉.
作者：棘淑娜 刊期： 2018年第18期
目的:分析急性脑梗死患者应激性溃疡夜间酸突破现象,并探讨不同治疗方案所取得的疗效.方法:选取临颖县妇幼保健院2012年1月至2016年1月收治的急性脑梗死患者90例,随机分为A、B、C三组各30例,A组口服奥美拉唑片,每次40 mg,1次·d-1;B组使用奥美拉唑静脉滴注,每次40 mg,1次·d-1;C组使用奥美拉唑静脉滴注,每次40 mg,2次·d-1,并联合使用西咪替丁静脉滴注,每次600 mg,1次·d-1,观察三组临床治疗效果.结果:C组夜间酸突破发生率明显低于A、B两组,A组夜间酸突破发生率明显高于B、C两组;B、C两组平均胃内pH及中位pH、夜间平均胃内pH及中位pH明显低于A组;A组pH＜4.0占24 h百分比、夜间pH＜4.0占24 h百分比高于B组、C组,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);C组应激性溃疡的发生率与病死率明显低于A、B两组,B组应激性溃疡发生率与病死率明显低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:适当调整奥美拉唑用药剂量并联合西咪替丁进行治疗,可有效减少急性脑梗死患者应激性溃疡夜间酸突破现象的发生,降低发病率及病死率,改善其预后情况,可在临床上借鉴.
作者：李小卉；蒋苗苗 刊期： 2018年第18期
目的:探讨分析微信平台在儿科健康教育中的应用效果.方法:选取2015年6月至2016年12月期间带孩子来本中心健康查体并咨询小儿保健问题的160名家长,随机分为对照组和观察组.对照组家长以常规健康教育为主,观察组家长在采用常规健康教育的基础上加入微信平台,对两组观察对象的保健知识知晓率以及小儿的生长发育状况、疾病发生率进行比较.结果:观察组家长的小儿保健知识知晓率为97.5％,对照组为60.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组小儿生长发育状况良好率97.5％,疾病发生率10.0％,对照组分别为75.0％、30.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在儿科采取微信方式进行健康教育,能明显提升家长的小儿保健知识水平,降低小儿疾病发生率,促进小儿健康成长,值得借鉴.
作者：刘芹 刊期： 2018年第18期
目的:探讨不同切口超声乳化术联合小梁切除术在治疗白内障合并青光眼的临床效果.方法:选取南阳市眼科医院2015年2月至2017年3月收治的90例白内障合并青光眼患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组.对照组患者采用单切口超声乳化术联合小梁切除术进行治疗;观察组采用双切口超声乳化术联合小梁切除术进行治疗,比较两组患者治疗前后眼压变化情况以及前房角度数与前房角深度.结果:治疗前,两组患者眼压、前房角度数与前房角深度情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者的眼压、前房角度数与前房角深度均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:双切口超声乳化术联合小梁切除术在白内障合并青光眼患者的治疗中具有良好的临床效果,能够有效改善患者眼压情况,具有较高的临床价值.
作者：张晓飞；张秀芝 刊期： 2018年第18期
目的:分析输尿管镜钬激光碎石术中应用输尿管封堵器的临床效果及安全性.方法:选取80例东莞市虎门医院2014年9月至2017年8月收治的单侧输尿管结石患者,分为两组,均采用输尿管镜钬激光碎石术治疗,对照组术中未使用输尿管封堵器,观察组术后应用输尿管封堵器,观察两组患者手术效果.结果:两组患者均顺利完成手术,观察组手术时间为(38.4±6.7)min,显著短于对照组的(50.6±8.3)min,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组结石游走率分别为2.5％和17.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组结石清除率为97.5％,对照组为77.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:输尿管封堵器应用于输尿管镜钬激光碎石术,有助于缩短患者手术时间,减少结石游走,从而提高结石清除效果,且并发症相对少,安全性高.
作者：黄国泉；陈冠豪；温洪波；张国威；王亚双 刊期： 2018年第18期
目的:观察分析液氮冷冻联合干扰素局封治疗尖锐湿疣的疗效.方法:选取2015年6月至2016年6月重庆市合川区人民医院收治的82例尖锐湿疣患者随机分为A、B两组,A组给予液氮冷冻联合干扰素局封治疗,B组给予CO2激光治疗.随访1年,采用x2检验比较两组治疗疗效.结果:剔除失访和退出患者3例.A组总有效率89.7％;B组为82.5％.组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:液氮冷冻联合干扰素局封治疗尖锐湿疣安全有效.
作者：袁群霞；唐政；瞿任 刊期： 2018年第18期
目的:观察过敏性鼻炎并腺体样肥大患儿采用粉尘螨滴剂的疗效,并探讨其对机体免疫功能的影响.方法:选取汕尾市人民医院2015年3月至2016年9月收治的68例过敏性鼻炎并腺体样肥大患儿作为研究对象,随机、均等分为对照组与观察组.对照组给予常规治疗,观察组给予常规+舌下含服粉尘螨滴剂治疗.比较治疗前后两组患儿总免疫球蛋白E (IgE)和Th1/Th2变化,并评价有效性和安全性.结果:治疗后两组患儿总IgE均较治疗前显著降低,而Th 1/Th2均显著升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05),且治疗后观察组患儿总IgE和Th1/Th2水平与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿临床效果分布与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为97.06％,对照组总有效率为79.41％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿均无严重药物相关性不良反应.结论:对过敏性鼻炎合并腺体样肥大患儿采用粉尘螨滴剂治疗效果和安全性均理想,并且能够显著改善机体的免疫功能.
作者：刘世国 刊期： 2018年第18期
目的:分析总结拓扑替康在宫颈癌治疗中的应用价值.方法:抽取2016年1月至2017年8月90例宫颈癌患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=45)与观察组(n=45),对照组患者予以常规的治疗宫颈癌药物,观察组患者予以拓扑替康治疗,观察两组患者的临床治疗效果与不良反应的发生情况.结果:观察组临床治疗总有效率与不良反应的总发生率分别为97.78％与28.89％,对照组的分别为64.44％与11.11％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:拓扑替康在宫颈癌治疗中具有较高价值,虽然能提升治疗的有效率,但同时会增加不良反应的发生率.
作者：丘东梅；梁义兰；黄林秀 刊期： 2018年第18期
目的:评价环磷腺苷联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效.方法:广东省韶关市仁化人民医院2014年8月至2017年5月收治的88例VMC患儿被分为观察组与对照组,每组44例,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在此基础上给予环磷腺苷联合维生素C治疗,观察两组患儿治疗后的临床疗效及免疫功能改善情况.结果:观察组患儿治疗后的T细胞亚群水平CD3+、CD4+以及CD8+均高于对照组患儿.根据治疗后临床症状、相关实验室检查以及心电图检查结果,观察组患儿治疗总有效率为93.2％,显著高于对照组患儿的79.5％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:环磷腺苷联合维生素C治疗小儿VMC临床疗效好,可改善患儿的免疫功能.
作者：肖丽娇 刊期： 2018年第18期
目的:探讨突发性耳聋患者采用糖皮质激素鼓室注射(ITD)联合静脉注射地塞米松及传统方法治疗后的临床效果.方法:郑州人民医院2016年1月至2017年2月诊治的突发性耳聋患者中抽取96例作研究对象,并参照随机抽签方式予以分组;对照组(n=48)采取传统治疗方法,观察组(n=48)则采取ITD联合静脉地塞米松治疗,对两组患者整体用药疗效以及治疗前后的听阈值变化进行统计学分析.结果:(1)观察组患者患耳治疗总有效率是97.92％,同对照组患耳治疗总有效率83.33％相比较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗前,观察组与对照组患者的听阈值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者的听阈值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:突发性耳聋患者采用ITD联合静脉地塞米松及传统方法治疗后的临床效果突出,可有效改善患者听阈,有借鉴意义.
作者：刘涛 刊期： 2018年第18期
目的:探析消化内镜在消化道肿瘤患者中的诊断和治疗价值.方法:选取2015年8月至2017年8月在东莞市麻涌医院接受治疗的25例消化道肿瘤患者为研究对象,患者入院后通过抽签的方式分组,分为对照组(n=12)和观察组(n=13).对照组采用传统内镜技术诊断、外科手术治疗,观察组采用消化道内镜技术进行诊断和治疗,对两组的诊断及治疗效果进行对比分析.结果:在诊断的影像质量上:观察组患者的形态影像、胃小凹分型影像及毛细血管影像评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在治疗效果上:观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率均明显优于对照组;经治疗后,观察组患者的生存质量评分优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在消化道肿瘤的临床诊断和治疗上,消化内镜技术的内镜影像质量更高,疗效更加确切,可提升患者术后生活质量.
作者：萧佩玉；周舸；曾子玲 刊期： 2018年第18期
目的:探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪在慢性心力衰竭治疗中的应用效果.方法:选择2016年3月至2017年6月中山大学附属第三医院粤东医院收治的慢性心力衰竭患者170例作为研究对象,将所有患者随机分为两组,各85例.对照组予以阿托伐他汀治疗,观察组予以阿托伐他汀联合曲关他嗪治疗,比较两组患者血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、6 min步行距离及心功能变化情况.结果:治疗前两组血浆NT-proBNP水平、6 min步行距离及心功能指标相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组NT-proBNP水平低于对照组,6 min步行距离高于对照组,观察组左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)低于对照组,左室射血分数(LVEF)、左室短轴收缩率(FS)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予慢性心力衰竭患者阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,可有效改善患者的血浆NT-proBNP水平及心功能,同时可提高其运动能力,临床用药效果显著.
作者：黄世安；谢志辉；曾俏乐 刊期： 2018年第18期
目的:探讨腰椎间盘突出症(LIDP)采用椎板开窗术与经皮椎间孔镜治疗的临床效果.方法:选取河南周口市中心医院2015年12月至2018年1月收治的LIDP患者78例,遵照随机化分组原则分为对照组、观察组,各39例,依次给予椎板开窗术、经皮椎间孔镜术.比较两组患者临床指标、治疗优良率与疼痛改善情况.结果:观察组手术指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗优良率(94.87％)高于对照组(79.49％),差异具有统计学意义(P＜ 0.05);治疗后观察组疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将经皮椎间孔镜应用于LIDP治疗中的效果优于椎板开窗术,能提高整体疗效,减轻疼痛,促进康复.
作者：张金磊；喻景奕；周立；张潇 刊期： 2018年第18期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
