黄国泉；陈冠豪；温洪波；张国威；王亚双
目的:研究肠癌患者血清细胞因子表达水平变化情况.方法:选择化州市人民医院2015年6月至2017年6月收治的60例肠癌患者作为观察组,另选择同一时间体检的健康者60例作为对照组,采取酶联免疫吸附法进行检测,观察所有研究对象血清细胞因子的表达水平.结果:观察组白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10以及干扰素(IFN)叫水平与对照组差异较大,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中Dukes B组IL-2、IFN-γ水平较Dukes C、D组提高,但IL-4、IL-10较Dukes C、D组降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组中腺癌组患者IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ水平与黏液性腺癌组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后IL-4、IL-10水平较术前降低,但仍高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肠癌患者血清细胞因子表达水平与正常者存在较大差异,且在不同Dukes分期中存在明显差别,因此血清细胞因子表达水平可为患者治疗效果提供参考依据,准确判断预后情况.
作者：容召 刊期： 2018年第18期
目的:研究自拟方四黄散封包治疗盆腔炎疗效.方法:选取云浮市中医院128例慢性盆腔炎(CPID)患者,随机分为对照组(常规抗感染治疗)和观察组(采用自拟四黄散封包治疗),各64例,比较两组治疗效果.结果:治疗后,两组各症状评分均显著降低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗2周时,两组治疗有效率分别为96.88％和87.50％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟方四黄散封包治疗CPID可明显改善患者症状,提高治疗效果.
作者：孔美然 刊期： 2018年第18期
目的:探讨腹水多项指标对良恶性腹水的诊断价值.方法:了解多项腹水指标,以腹水脱落细胞病理组织、胃肠镜下组织病理或手术病理为诊断标准,对2015年7月至2017年6月佛山市第二人民医院住院部收治的良性腹水患者54例,恶性腹水患者63例进行分析.用单因素、多因素logistic回归分析和ROC曲线,建立回归模型,并确定概率预测值P的适诊断界点和诊断效率.结果:腹水癌胚抗原(CEA)及血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)与腹水良恶性有关系,建立诊断模型后P值下的曲线面积为0.884,适诊断界点为0.436,灵敏度为89.1％,特异度为82.7％.结论:腹水CEA及SAAG与腹水良恶性有一定关系,同时多项腹水指标用logistic回归分析及建立诊断模型可提高诊断率及灵敏度.
作者：马俊；王丽萍；黄玮；刘毅鹏；张继平；上官辉；江浩；何彩云 刊期： 2018年第18期
目的:分析丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓椎基底动脉供血不足的临床效果.方法:选取新密市中医院2014年3月至2017年4月收治的126例脑血栓椎基底动脉供血不足患者进行研究,随机分为两组,各63例,对照组以血塞通注射液治疗,观察组以丹参川芎嗪注射液治疗,比较两组疗效.结果:观察组患者治疗总有效率为93.65％,高于对照组80.95％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后观察组患者基底动脉血流速度和椎动脉血流速度明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组未见不良反应,对照组不良反应发生率7.94％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓椎基底动脉供血不足效果明确,可改善椎动脉及基底动脉的血流情况,用药安全性高.
作者：陈肖霞 刊期： 2018年第18期
目的:研究早期目标导向治疗(EGDT)的液体管理策略对休克患者预后的影响及结果分析.方法:选取许昌市中心医院2013年2月至2014牟2月期间就诊的86例急诊重症监护病房(EICU)感染性休克患者,按照不同的治疗方式,将患者分为42例对照组和44例观察组.对照组采用常规治疗手段,给予患者循环治疗及容量支持等,观察组采用早期导向治疗持续进行液体复苏,根据患者的生命体征(血压、脉压、心率、血氧饱和度、尿量等)来决定输液速度.比较两组患者在治疗前后各项指标平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)以及入院后7h尿量,EICU住院时间以及病死率.结果:观察组CVP、MAP、SvO2、SOFA评分、APACHEⅡ评分等指标治疗前后相比,治疗后组间相比,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组第7h尿量高于对照组,EICU住院时间短于对照组,住院病死率观察组6.81％明显低于对照组28.57％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:EGDT休克患者的见效快,恢复时间短,能有效预防患者病情向多器官功能衰竭的危重综合征发展,有效减少了患者的病死率.
作者：李艳艳 刊期： 2018年第18期
目的:研究输血前患者不规则抗体筛查结果,总结不规则抗体在不同病种间和特异性中的分布规律.方法:选取2016年7月至2017年7月期间来重庆市长寿区人民医院拟定抗体筛查患者1526例为样本人群,采用三昆卡式微柱凝胶法进行不规则抗体检测,将筛查出阳性抗体鉴定为不规则抗体.结果:研究发现,在1526例样本人群(其中男性患者531例,女性患者995例)中有16例确诊为血型不规则抗体,占总样本人群的1.05％.讨论:研究发现,不规则抗体形成原因为患者具有妊娠史和输血史,导致自身抗体产生变化,主要产生人群为患有自身免疫性疾病和老年患者中.在对患者行输血治疗前,需要检测患者的不规则抗体,尤其针对具有妊娠史和输血史的患者,以降低其溶血性输血反应产生率和患者的人身安全.
作者：桂木梅 刊期： 2018年第18期
目的:研究分析在上尿路结石患者中实施微创经皮肾穿刺取石术(PCNL)开展治疗的临床疗效.方法:从2016年2月至2017年2月期间在广州市从化区中医医院接受治疗的上尿路结石患者100例,将其随机分成50例观察组和50例对照组,针对对照组实施腹腔镜手术进行治疗,对观察组实施微创经皮肾穿刺取石术开展治疗,将两组患者的治疗效果进行比较.结果:观察组的结石清除率和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而手术时间、并发症率以及肠功能恢复时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:临床上治疗上尿路结石病症时运用微创经皮肾穿刺取石术能够获得良好的效果,实现了高结石清除率、低并发症发生率以及微创伤水平的效果,患者在手术后获得较快的恢复,具有较高的临床效果.
作者：冼浩根 刊期： 2018年第18期
目的:探讨浸润烧伤膏换药配合中医辨证治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法:选取开封市中医院2016年6月至2017年6月收治的糖尿病足溃疡患者62例进行研究.按照随机数字表法,将62例患者分为观察组(n=31,湿润烧伤膏换药配合中医辨证治疗)与对照组(n=31,外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子换药),比较两组治疗效果.结果:治疗结束时,观察组总有效率高于对照组,并发症少于对照组,中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病足溃疡采用湿润烧伤膏换药配合中医辨证治疗的效果更为理想,能促使症状尽快缓解,且能减少并发症的发生,值得进行深入研究.
作者：李红梅 刊期： 2018年第18期
目的:观察分析丹红注射液在临床中联合奥拉西坦治疗脑外伤后合并脑梗死的效果.方法:选取2014年1月至2017年1月恩平市人民医院收治的脑外伤后合并脑梗死患者56例,采用数字表法将入选患者分为对照组和观察组,对照组28例,采取丹红注射液治疗,观察组28例,采取丹红注射液联合奥拉西坦治疗,比较两种方法的临床疗效.结果:观察组神经功能缺损评分比对照组低,临床疗效96.4％比对照组78.5％高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:丹红注射液联合奥拉西坦治疗脑外伤后合并脑梗死效果显著,对患者神经功能起到促进作用.
作者：梁瑞宁 刊期： 2018年第18期
目的:研究高血压脑出血CT特征与预后的相关因素临床诊断方法.方法:回顾性分析66例2017年2月至2018年2月期间在郑州市第三人民医院治疗的高血压脑出血患者的CT影像资料,对其预后的相关因素进行单因素分析后,再采用Logistic回归进行多因素分析.结果:在出血部位方面,主要以基底节区为主,其次在丘脑区和脑叶区,后为小脑区和脑干区.在出血量方面:17例(25.76％)患者＜30mL,30 mL＜24例(36.36％)患者＜60mL,25例(37.88％)患者＞ 60 mL.采用改良Rankin量表(mRS)评分对不同出血部位发病3个月的情况进行评分,结果显示差异无统计学意义(P＞ 0.05),而出血部位破入脑室的患者其预后的不良情况比较严重.结论:临床上可以将高血压脑出血患者的CT影像学特征作为对患者的预后情况进行评价的重要依据,患者的出血破入脑室的情况与其预后的情况有着极其密切的关系.
作者：王文德 刊期： 2018年第18期
目的:探讨高频超声、钼靶X射线单独与联合应用在乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)诊断中的应用价值.方法:选取中山市陈星海医院2015年2月至2017年6月期间收治的89例乳腺占位病变患者,89例患者经术后病理证实15例为乳腺恶性肿瘤.所有患者术前分别接受高频超声与钼靶检查,回顾性分析两种诊断方法的诊断结果和表现,就两者的诊断价值进行分析.结果:高频超声检出4例恶性肿瘤,20例可疑恶性肿瘤,而钼靶X射线检出可疑恶性病变14例,未明确检出恶性病变患者.经术后病理结果证实,89例患者中15例恶性肿瘤,高频超声检出率显著高于钼靶X线,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高频超声在乳腺肿块BI-RADS诊断正确率方面优于钼靶X射线,可提高乳腺肿块BI-RADS的检出率及良、恶性鉴别诊断准确率.
作者：何瑞琦；刘锐洪；刘翠玲；杨思玲 刊期： 2018年第18期
目的:评价复方氟米松软膏与左西替利嗪联合应用治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:选择信阳市职业技术学院附属医院皮肤科门诊2016年3月至2017年11月收治的86例慢性湿疹患者,按照治疗方案的不同将患者分为观察组与对照组,每组43例,观察组患者给予复方氟米松软膏联合左西替利嗪治疗,对照组患者给予皮炎平联合左西替利嗪治疗,治疗后对疗效进行评价.结果:观察组患者治疗总有效率为93.0％,明显高于对照组患者的76.7％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗过程中均未出现不良反应.结论:复方氟米松软膏外用联合左西替利嗪口服治疗慢性湿疹的疗效好.
作者：王晓雨 刊期： 2018年第18期
目的:对应用中西医结合方法治疗糖尿病肾病的临床效果进行探究.方法:从武陟县中医院东大街分院2015年2月至2016年2月收治的糖尿病肾病患者中抽取104例作为研究对象,使用随机数字表方式分为对照组与观察组,每组52例.对照组患者使用常规西药治疗方式,观察组在此基础上合并使用中医治疗.比较不同组别患者治疗前后总胆固醇与三酰甘油水平、临床治疗效果、不良反应出现情况.结果:治疗前,两组患者总胆固醇与三酰甘油水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后均有一定程度改善,但观察组患者指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者临床治疗总有效率为92.31％,明显高于对照组76.92％,差异具有统计学意义(P＜0.05);全部患者未出现明显的不良反应.结论:相较于单独使用西医方式治疗,中西医结合能够取得更为显著的临床效果,并且具有一定安全性.
作者：赵瑞青 刊期： 2018年第18期
目的:探讨发生胎儿窘迫的主要原因和妊娠结局,为其产妇分娩方式提供依据.方法:选取汕头市中心医院新生儿科自2017年1月至2017年7月收治来自产科的发生胎儿窘迫的患者共92例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,分析其发生原因和妊娠结局.结果:92例患者中共有29例是由于羊水因素,26例由于母体因素,18例由于胎盘因素,13例由于脐带因素,另有6例由于不明因素引起.且在发生胎儿窘迫的92例患者中,自然分娩42例,剖宫产分娩50例,剖宫产分娩在胎儿窘迫妊娠结局中占54.3％,略多于自然分娩.结论:胎儿窘迫发生因素多种多样,以羊水及母体因素占多数,分娩结局以剖宫产略多.医院要严格产前检查,做好高危新生儿的预警,以提高新生儿窒息复苏成功率.
作者：林泽锋；林海鹏 刊期： 2018年第18期
目的:分析桡骨远端骨折患者应用外固定支架联合手法复位治疗的效果.方法:随机选取2017年1月至2018年1月在周口协和骨科医院接受治疗的桡骨远端骨折患者82例,按随机数字表法分为两组,各41例.为对照组患者提供外固定支架治疗,为观察组患者提供外固定支架联合手法复位治疗,比较治疗后两组患者尺偏角、掌倾角、桡骨高度以及治疗后不良反应发生情况.结果:治疗后观察组患者尺偏角恢复效果、掌倾角恢复效果以及桡骨高度恢复效果均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后不良反应总发生率为24.39％,观察组为7.32％,两组患者治疗后不良反应总发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:桡骨远端骨折患者应用外固定支架联合手法复位治疗效果明显优于单纯外固定支架治疗,有助于加快其功能恢复.
作者：陈胜伟 刊期： 2018年第18期
目的:探讨不同切口超声乳化术联合小梁切除术在治疗白内障合并青光眼的临床效果.方法:选取南阳市眼科医院2015年2月至2017年3月收治的90例白内障合并青光眼患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组.对照组患者采用单切口超声乳化术联合小梁切除术进行治疗;观察组采用双切口超声乳化术联合小梁切除术进行治疗,比较两组患者治疗前后眼压变化情况以及前房角度数与前房角深度.结果:治疗前,两组患者眼压、前房角度数与前房角深度情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者的眼压、前房角度数与前房角深度均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:双切口超声乳化术联合小梁切除术在白内障合并青光眼患者的治疗中具有良好的临床效果,能够有效改善患者眼压情况,具有较高的临床价值.
作者：张晓飞；张秀芝 刊期： 2018年第18期
目的:分析输尿管镜钬激光碎石术中应用输尿管封堵器的临床效果及安全性.方法:选取80例东莞市虎门医院2014年9月至2017年8月收治的单侧输尿管结石患者,分为两组,均采用输尿管镜钬激光碎石术治疗,对照组术中未使用输尿管封堵器,观察组术后应用输尿管封堵器,观察两组患者手术效果.结果:两组患者均顺利完成手术,观察组手术时间为(38.4±6.7)min,显著短于对照组的(50.6±8.3)min,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组结石游走率分别为2.5％和17.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组结石清除率为97.5％,对照组为77.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:输尿管封堵器应用于输尿管镜钬激光碎石术,有助于缩短患者手术时间,减少结石游走,从而提高结石清除效果,且并发症相对少,安全性高.
作者：黄国泉；陈冠豪；温洪波；张国威；王亚双 刊期： 2018年第18期
目的:探究近视患者在使用不同屈光手术后的效果.方法:选取东莞光明眼科医院2015年6月至2017年6月收治的近视患者66例(132眼),用随机排列表法分成观察组与对照组,各33例(66眼).对照组采用准分子激光原地角膜消除术(LASIK),观察组采用人工晶状体植入术(ICL).比较两组患者实施不同治疗对双眼视功能的影响.结果:观察组相比对照组在术后24 h、72 h眼压上较低,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后1周两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);且观察组术后1周视力恢复上比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:相比LASIK术,ICL使用时患者视力恢复较好,且无太多限制,受众较广,可随时取出,此方法值得应用.
作者：刘祥开 刊期： 2018年第18期
目的:探讨低分子肝素钠联合地屈孕酮的治疗方式对先兆流产孕妇的临床症状及凝血功能的改善情况.方法:选择佛山市南海区桂城医院2016年1月至2017年10月在产科接受治疗的40例先兆流产孕妇,随机分为两组,每组20例.对照组口服地屈孕酮片治疗,观察组口服地屈孕酮片联合注射低分子肝素钠治疗,比较两组的临床症状及凝血功能.结果:观察组临床症状缓解时间比较对照组明显缩短,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组凝血指标水平比较对照组明显较低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产孕妇,可有效缓解其临床症状,改善其凝血功能,且降低不良反应.
作者：李清醒 刊期： 2018年第18期
目的:探讨对强直性脊柱炎骶髂关节病采取MRI和CT诊断的价值作分析.方法:选取郑州市第十五人民医院收治的强直性脊柱炎骶髂关节病患者26例,对其临床数据作研究,选取研究对象的时间为2016年3月至2017年5月.对所有患者分别行MRI和CT诊断,对两种方法诊断的检出率、病变程度以及骨质异常率作判定.结果:将强直性脊柱炎骶髂关节病患者的所有数据行统计学软件分析,其行CT诊断的I级强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率相比于行MRI诊断,明显较低,差异具有统计学意义(P＜0.05);对比两种方法诊断Ⅱ级以上的强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率,差异无统计学意义(P＞0.05);行CT检验的骨质异常率相比于行MRI检验,明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对强直性脊柱炎骶髂关节病行MRI诊断比CT诊断的检出率更高,可有效的将病变程度予以有效显示,提高诊断率.MRI诊断可将脂肪沉积以及关节软骨异常情况进行显示,常应用在强直性脊柱炎骶髂关节病患者检查中,可及时发现和诊断强直性脊柱炎骶髂关节病,进而得到及时有效的治疗.
作者：段舒怀 刊期： 2018年第18期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
