张晓飞；张秀芝
目的:探讨医院联合培养急危重症专科护士临床实践模式的方法和应用效果.方法:联合香港和国内8家不同医院的专科护士培训基地培养30名急危重症专科护士.结果:经培训的学员,掌握了急危重症专科的护理知识和技能,提高了临床实践能力、独立思考的能力和科研能力.结论:医院联合培养急危重症专科护士模式能有效整合优质资源,提高专科护士的综合能力,值得培养.
作者：许芸；谢小华；邓丽萍；肖静怡；马家惠；汪云云；张剑 刊期： 2018年第18期
目的:探究在重型颅脑创伤中采用有创颅内压(ICP)监测的临床价值.方法:将陆丰市人民医院2013年4月至2017年12月收治的48例重型颅脑损伤患者作为研究对象,分为观察组(n=25)与对照组(n=23),对照组给予常规治疗,观察组行持续ICP监测治疗.采用国际通用的格拉斯哥预后评分(GOS)对两组治疗效果比较.结果:观察组患者经过3个月的治疗后,预后良好率为88.0％,对照组预后良好率为65.2％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:重型颅脑创伤患者采用颅内动态监测有利于及早诊断颅脑创伤,正确判断患者病情变化,为正确治疗与预后提供准确参考.
作者：林小义；黄柳军；曹志恺；蔡树嘉；秦康威；卓少伟 刊期： 2018年第18期
目的:探讨腰椎间盘突出症(LIDP)采用椎板开窗术与经皮椎间孔镜治疗的临床效果.方法:选取河南周口市中心医院2015年12月至2018年1月收治的LIDP患者78例,遵照随机化分组原则分为对照组、观察组,各39例,依次给予椎板开窗术、经皮椎间孔镜术.比较两组患者临床指标、治疗优良率与疼痛改善情况.结果:观察组手术指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗优良率(94.87％)高于对照组(79.49％),差异具有统计学意义(P＜ 0.05);治疗后观察组疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将经皮椎间孔镜应用于LIDP治疗中的效果优于椎板开窗术,能提高整体疗效,减轻疼痛,促进康复.
作者：张金磊；喻景奕；周立；张潇 刊期： 2018年第18期
目的:探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪在慢性心力衰竭治疗中的应用效果.方法:选择2016年3月至2017年6月中山大学附属第三医院粤东医院收治的慢性心力衰竭患者170例作为研究对象,将所有患者随机分为两组,各85例.对照组予以阿托伐他汀治疗,观察组予以阿托伐他汀联合曲关他嗪治疗,比较两组患者血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、6 min步行距离及心功能变化情况.结果:治疗前两组血浆NT-proBNP水平、6 min步行距离及心功能指标相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组NT-proBNP水平低于对照组,6 min步行距离高于对照组,观察组左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)低于对照组,左室射血分数(LVEF)、左室短轴收缩率(FS)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予慢性心力衰竭患者阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,可有效改善患者的血浆NT-proBNP水平及心功能,同时可提高其运动能力,临床用药效果显著.
作者：黄世安；谢志辉；曾俏乐 刊期： 2018年第18期
目的:研究自拟方四黄散封包治疗盆腔炎疗效.方法:选取云浮市中医院128例慢性盆腔炎(CPID)患者,随机分为对照组(常规抗感染治疗)和观察组(采用自拟四黄散封包治疗),各64例,比较两组治疗效果.结果:治疗后,两组各症状评分均显著降低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗2周时,两组治疗有效率分别为96.88％和87.50％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟方四黄散封包治疗CPID可明显改善患者症状,提高治疗效果.
作者：孔美然 刊期： 2018年第18期
目的:分析比较分经辨证针灸法和常规针刺法治疗神经根型颈椎病的治疗效果.方法:选取2016年2月至2017年1月期间广州中医药大学祈福医院中医科门诊就医的120例神经根型颈椎病患者,按照来院诊疗时间的顺序,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组采取分经辨证针灸方法治疗,对照组采用常规针刺法治疗,所有患者均治疗5周,比较两组患者治疗效果及疼痛视觉模拟评分.结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组疼痛视觉模拟评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组疼痛视觉模拟评分低于治疗前,且观察组疼痛视觉模拟评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:分经辨证针灸治疗神经根型颈椎病的治疗效果明显优于常规针刺法,能有效减轻患者疼痛,值得临床应用.
作者：王明芳；陈向阳 刊期： 2018年第18期
目的:探讨发生胎儿窘迫的主要原因和妊娠结局,为其产妇分娩方式提供依据.方法:选取汕头市中心医院新生儿科自2017年1月至2017年7月收治来自产科的发生胎儿窘迫的患者共92例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,分析其发生原因和妊娠结局.结果:92例患者中共有29例是由于羊水因素,26例由于母体因素,18例由于胎盘因素,13例由于脐带因素,另有6例由于不明因素引起.且在发生胎儿窘迫的92例患者中,自然分娩42例,剖宫产分娩50例,剖宫产分娩在胎儿窘迫妊娠结局中占54.3％,略多于自然分娩.结论:胎儿窘迫发生因素多种多样,以羊水及母体因素占多数,分娩结局以剖宫产略多.医院要严格产前检查,做好高危新生儿的预警,以提高新生儿窒息复苏成功率.
作者：林泽锋；林海鹏 刊期： 2018年第18期
目的:观察分析地屈孕酮与黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流产的临床效果,总结应用体会.方法:本研究以2015年11月至2017年11月期间入住郑州大学第三附属医院妇产科的80例黄体功能不全型先兆流产患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者随机分为观察组40例与对照组40例,其中对照组患者单纯采用口服地屈孕酮的方式进行治疗,而观察组患者则在对照组基础上肌内注射黄体酮进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果:经过治疗后,两组患者的孕酮和人绒膜促性腺激素较治疗前均有明显升高,前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而且观察组两个指标的升高程度要明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察患者的症状缓解及症状消失时间均短于对照组,而观察组的保胎成功率为90.00％,高于对照组患者的75.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用地屈孕酮联合黄体酮对黄体功能不全型先兆流产进行治疗,结果显示起效时间快,保胎效果显著.
作者：刘艳 刊期： 2018年第18期
目的:比较经尿道电切术、开放性手术治疗早期膀胱肿瘤的临床治疗效果.方法:选择2016年1月至2017年2月于遂溪县人民医院接受膀胱肿瘤临床手术治疗的患者64例,将其随机分成观察组和对照组,各32例,观察组采用经尿道电切术治疗早期膀胱肿瘤,对照组则采用开放性手术治疗早期膀胱肿瘤,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率为100.00％,明显优于对照组的84.38％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的术后并发症发生率为9.38％,明显低于对照组的40.63％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者所需要的手术时间以及住院天数均明显少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经尿道电切术治疗早期膀胱肿瘤的临床效果较为显著,可有效缩短临床手术治疗的时间以及所用住院天数,还能有效减少患者的后期并发症,提高治疗效果.
作者：詹晓明；梁春；黎伟寿 刊期： 2018年第18期
目的:探讨通过一种改良的近端胃癌根治术,能在达到良好根治效果的同时,降低术后反流性食管炎的发生,以改善患者的生活质量.方法:选取东莞市东华医院2016年7月至2017年12月收治的行改良近端胃癌根治性切除病例设为观察组(n=30),同时纳入基本资料与观察组相匹配的行常规近端胃癌根治性切除病例设为对照组(n=30).比较两组术后返流性食管炎发生率、早期并发症发生率、术后1年生存率;术后1年的体质量指数(BMI)、血红蛋白、白蛋白、维生素B12(VitB12)及铁蛋白水平.结果:观察组患者反流性食管炎发生率6.7％,低于对照组26.7％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组患者术后并发症发生率10.0％,对照组为16.6％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后两组患者BMI、血红蛋白、白蛋白、VitB12及铁蛋白营养状况,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在治疗后两组患者均存活.结论:与传统近端胃癌根治术比较,改良的近端胃癌根治术可有效减少术后反流性食管炎的发生,且不会增加患者营养不良及死亡的发生率,是一种安全有效的手术方式.
作者：欧阳杰；李洪；王力斌；李爱辉；谢书勤；梁卓虹 刊期： 2018年第18期
目的:探讨分析微信平台在儿科健康教育中的应用效果.方法:选取2015年6月至2016年12月期间带孩子来本中心健康查体并咨询小儿保健问题的160名家长,随机分为对照组和观察组.对照组家长以常规健康教育为主,观察组家长在采用常规健康教育的基础上加入微信平台,对两组观察对象的保健知识知晓率以及小儿的生长发育状况、疾病发生率进行比较.结果:观察组家长的小儿保健知识知晓率为97.5％,对照组为60.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组小儿生长发育状况良好率97.5％,疾病发生率10.0％,对照组分别为75.0％、30.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在儿科采取微信方式进行健康教育,能明显提升家长的小儿保健知识水平,降低小儿疾病发生率,促进小儿健康成长,值得借鉴.
作者：刘芹 刊期： 2018年第18期
目的:讨论分析对前列腺增生合并膀胱结石的患者运用同期手术治疗的临床疗效并分析安全性.方法:分析2015年1月至2017年12月在惠东县人民医院泌尿外科确诊为前列腺增生合并膀胱结石的患者共139例,依据手术术式分为三组,其中A组采用耻骨上小切口膀胱切开取石术结合普通电切镜前列腺剜除术48例、B组采用气压弹道碎石术结合普通电切镜前列腺剜除术52例、C组采用电切镜电切环将结石钩出结合普通电切镜前列腺剜除术39例,治疗结束后分析其手术效果以及前列腺症状评分(IPSS),并记录术后不良反应发生情况.结果:治疗结束后,统计相关结果.手术效果方面,C组与A组和B组在取石时长、导尿管留置时间、手术出血量、术后膀胱冲洗时间及住院时间方面比较,均优于A、B两组,差异具有统计学意义(P＜0.05);IPSS评分,三组在治疗前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对前列腺增生合并膀胱结石的患者运用同期手术治疗可以取得较好的手术效果以及临床疗效,安全性肯定,值得临床进一步应用.
作者：吴妙锋；周锡环；陈康；赖异彩 刊期： 2018年第18期
目的:研究银杏酮酯滴丸辅助治疗58例冠心病心绞痛的疗效及作用机制.方法:选取云浮市中医院2016年10月至2017年10月收治的116例冠心病心绞痛患者作为研究对象,按随机数字表分法分为对照组(常规西药治疗)和观察组(常规西药治疗+银杏酮酯滴丸治疗),各58例,比较两组临床疗效.结果:治疗后,两组患者的心绞痛发作频率均较治疗前显著降低,且观察组患者显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05);两组患者治疗后的心绞痛持续发作时间均显著低于治疗前,且观察组患者显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),治疗总有效率为观察组84.48％高于对照组67.24％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组血浆同型半胱氨酸(Hcy)为(9.65±2.86)μmol·L-1,对照组为(12.65±3.21)μmol·L-1,差异具有统计学意义(P＜0.05),血清P选择素(P-selectin)为(26.54±7.86)ng·L-1和(32.05±9.01)ng·L-1,差异具有统计学意义(P＜0.05),血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)为(302.56±42.15)μg·L-1和(412.98±48.35)μg·L-1,差异具有统计学意义(P＜0.05),血浆丙二醛(MDA)(6.25±1.25)mmol·L-1和(9.54±1.84)mmol·L-1,差异具有统计学意义(P＜0.05),均显著低于治疗前;观察组无不良反应,显著低于对照组的6.90％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:银杏酮酯滴丸辅助治疗冠心痛心绞痛,效果显著,可通过降低血Hcy、改善血小板活化、内皮功能和降低氧化应激反应发挥功效,安全可靠.
作者：冯木生 刊期： 2018年第18期
目的:评价复方氟米松软膏与左西替利嗪联合应用治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:选择信阳市职业技术学院附属医院皮肤科门诊2016年3月至2017年11月收治的86例慢性湿疹患者,按照治疗方案的不同将患者分为观察组与对照组,每组43例,观察组患者给予复方氟米松软膏联合左西替利嗪治疗,对照组患者给予皮炎平联合左西替利嗪治疗,治疗后对疗效进行评价.结果:观察组患者治疗总有效率为93.0％,明显高于对照组患者的76.7％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗过程中均未出现不良反应.结论:复方氟米松软膏外用联合左西替利嗪口服治疗慢性湿疹的疗效好.
作者：王晓雨 刊期： 2018年第18期
目的:研究早期目标导向治疗(EGDT)的液体管理策略对休克患者预后的影响及结果分析.方法:选取许昌市中心医院2013年2月至2014牟2月期间就诊的86例急诊重症监护病房(EICU)感染性休克患者,按照不同的治疗方式,将患者分为42例对照组和44例观察组.对照组采用常规治疗手段,给予患者循环治疗及容量支持等,观察组采用早期导向治疗持续进行液体复苏,根据患者的生命体征(血压、脉压、心率、血氧饱和度、尿量等)来决定输液速度.比较两组患者在治疗前后各项指标平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)以及入院后7h尿量,EICU住院时间以及病死率.结果:观察组CVP、MAP、SvO2、SOFA评分、APACHEⅡ评分等指标治疗前后相比,治疗后组间相比,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组第7h尿量高于对照组,EICU住院时间短于对照组,住院病死率观察组6.81％明显低于对照组28.57％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:EGDT休克患者的见效快,恢复时间短,能有效预防患者病情向多器官功能衰竭的危重综合征发展,有效减少了患者的病死率.
作者：李艳艳 刊期： 2018年第18期
目的:探讨艾司西酞普兰联合认知行为治疗对抑郁焦虑患者的治疗效果.方法:选取2016年8月至2017年8月洛阳市第五人民医院收治的90例抑郁焦虑患者随机分为两组,每组各45例,对照组单用艾司西酞普兰治疗,观察组采用艾司西酞普兰联合认知行为治疗,比较两组治疗前后的焦虑、抑郁程度及生活质量评分.结果:观察组治疗后的汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均显著低于对照组,躯体功能、心理功能、社会功能评分及生活质量总评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的治疗总有效率为88.89％,对照组为71.11％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对抑郁焦虑患者采用艾司西酞普兰联合认知行为治疗能够有效减轻患者的焦虑、抑郁程度,提高患者的生活质量.
作者：李明亮 刊期： 2018年第18期
目的:分析比较血液灌流联合血液透析中两种预冲方法的临床效果.方法:选择60例维持性血液透析患者分别采用方法一及方法二预冲进行自身对照,评估预冲灌流器和透析器凝血情况以及临床主要治疗参数指标(超滤量、起始静脉压、结束静脉压、静脉压差值、起始跨膜压、结束跨膜压).结果:方法一灌流器与透析器凝血等级高于方法二,差异具有统计学意义(P＜0.05);方法一结束静脉压、跨膜压及静脉压差值高于方法,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:预冲方法二能有效预防凝血发生造成的透析阻塞,保证药物使用效果.
作者：彭燕；张艳花；殷礼群；孙仕娟；杨彩玲 刊期： 2018年第18期
目的:探讨低分子肝素钠联合地屈孕酮的治疗方式对先兆流产孕妇的临床症状及凝血功能的改善情况.方法:选择佛山市南海区桂城医院2016年1月至2017年10月在产科接受治疗的40例先兆流产孕妇,随机分为两组,每组20例.对照组口服地屈孕酮片治疗,观察组口服地屈孕酮片联合注射低分子肝素钠治疗,比较两组的临床症状及凝血功能.结果:观察组临床症状缓解时间比较对照组明显缩短,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组凝血指标水平比较对照组明显较低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产孕妇,可有效缓解其临床症状,改善其凝血功能,且降低不良反应.
作者：李清醒 刊期： 2018年第18期
目的:评价环磷腺苷联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效.方法:广东省韶关市仁化人民医院2014年8月至2017年5月收治的88例VMC患儿被分为观察组与对照组,每组44例,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在此基础上给予环磷腺苷联合维生素C治疗,观察两组患儿治疗后的临床疗效及免疫功能改善情况.结果:观察组患儿治疗后的T细胞亚群水平CD3+、CD4+以及CD8+均高于对照组患儿.根据治疗后临床症状、相关实验室检查以及心电图检查结果,观察组患儿治疗总有效率为93.2％,显著高于对照组患儿的79.5％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:环磷腺苷联合维生素C治疗小儿VMC临床疗效好,可改善患儿的免疫功能.
作者：肖丽娇 刊期： 2018年第18期
目的:探讨研究头孢呋辛钠与清开灵治疗老年肺气肿合并感染的临床效果.方法:以抽签模式将于砲台医院收治的老年肺气肿合并感染患者中随机抽选出72例作为研究对象,将其平均分为观察组和对照组.对照组采用头孢呋辛钠作为患者治疗方案,观察组在此基础上给予清开灵进行联合治疗,比较两组患者的治疗效率、不良反应发生率以及病情缓解情况.结果:观察组治疗总有效率为94.44％,明显高于对照组的77.78％;观察组不良反应发生率为11.12％,低于对照组的33.36％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组体温恢复正常、咳嗽消失、止喘及肺湿啰音消失等症状缓解时间均优于对照组对应值,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用头孢呋辛钠与清开灵联合治疗老年肺气肿合并感染患者具有较为显著的治疗效果,有利于提高患者治疗效率的同时加快其临床症状缓解时间,且患者不良反应少,表明此类联合药物使用安全性较高.
作者：蔡丽华；蔡才华 刊期： 2018年第18期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
