林泽锋；林海鹏
目的:分析2型糖尿病患者CA199水平升高的相关影响因素.方法:以阳江市人民医院内分泌科于2016年1月至2016年12月期间收治的103例2型糖尿病患者作为观察样本,根据血清CA199检测结果将其分为正常组(CA199＜ 301U·mL-1,n=57)与偏高组(CA199≥30IU ·mL-1,n=46),分别对两组患者的年龄、病程、体质量指数(BMI)、腰围、空腹血糖、糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白等因素进行多元逐步回归分析,并综合分析各变量与胃肠癌相关性抗原CA199之间的联系.结果:偏高组患者的BMI、腰围、空腹血糖、糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白水平均明显高于正常组,经分析发现血清CA199与糖化血红蛋白呈正相关(P＜0.05);多元逐步回归分析发现血清CA199水平与糖化血红蛋白及24h尿微量白蛋白与密切相关.结论:糖化血红蛋白与24h尿微量白蛋白是导致糖尿病患者CA199水平升高的主要相关因素.
作者：陈俏容；谭国据；梁碧瑜；冯奕东；洪露绮 刊期： 2018年第18期
目的:研究经腹及经阴道彩色多普勒超声联合检查法在剖宫产子宫瘢痕处妊娠中的诊断价值.方法:以龙川县妇幼保健院2014年1月至2017年12月接诊的剖宫产子宫瘢痕处妊娠患者60例为研究对象,所有入选者都实施经腹及经阴道彩色多普勒超声联合诊断,综合分析60例患者彩色多普勒超声诊断的结果,并将之与术后病理诊断的结果进行分析比较.结果:本研究60例患者经腹及经阴道彩色多普勒超声联合诊断的结果提示,和术后病理诊断具有一致性的患者有58例,占总比例的96.67％.60例患者在超声诊断后都予以对症治疗,效果良好,相关症状缓解迅速.结论:于剖宫产子宫瘢痕处妊娠中积极应用经腹及经阴道彩色多普勒超声联合检查法,可显著提高患者病情诊断的准确性,与此同时,还有助于为患者后期病情的治疗以及预后效果的判断提供重要参考.
作者：袁洁莉 刊期： 2018年第18期
目的:“天人合一”的思想是中华民族优秀传统文化的精髓,《内经》在这种思想的指导下,根据“人与自然合一”的客观实际,提出了“五运六气”学说,并且在《内经》里用三分之二的篇幅从不同角度、不同层次进行了具体的论述,但由于《内经》的文体结构特殊,给我们的初学者带来不少困难,为了帮助我们学习,本研究特将其中的几个基础问题以表格形式排列出来,供大家参考学习,以期抛砖引玉.
作者：张福顺；伍永灼；王羡强；朱小燕 刊期： 2018年第18期
目的:探讨腹水多项指标对良恶性腹水的诊断价值.方法:了解多项腹水指标,以腹水脱落细胞病理组织、胃肠镜下组织病理或手术病理为诊断标准,对2015年7月至2017年6月佛山市第二人民医院住院部收治的良性腹水患者54例,恶性腹水患者63例进行分析.用单因素、多因素logistic回归分析和ROC曲线,建立回归模型,并确定概率预测值P的适诊断界点和诊断效率.结果:腹水癌胚抗原(CEA)及血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)与腹水良恶性有关系,建立诊断模型后P值下的曲线面积为0.884,适诊断界点为0.436,灵敏度为89.1％,特异度为82.7％.结论:腹水CEA及SAAG与腹水良恶性有一定关系,同时多项腹水指标用logistic回归分析及建立诊断模型可提高诊断率及灵敏度.
作者：马俊；王丽萍；黄玮；刘毅鹏；张继平；上官辉；江浩；何彩云 刊期： 2018年第18期
目的:讨论分析对前列腺增生合并膀胱结石的患者运用同期手术治疗的临床疗效并分析安全性.方法:分析2015年1月至2017年12月在惠东县人民医院泌尿外科确诊为前列腺增生合并膀胱结石的患者共139例,依据手术术式分为三组,其中A组采用耻骨上小切口膀胱切开取石术结合普通电切镜前列腺剜除术48例、B组采用气压弹道碎石术结合普通电切镜前列腺剜除术52例、C组采用电切镜电切环将结石钩出结合普通电切镜前列腺剜除术39例,治疗结束后分析其手术效果以及前列腺症状评分(IPSS),并记录术后不良反应发生情况.结果:治疗结束后,统计相关结果.手术效果方面,C组与A组和B组在取石时长、导尿管留置时间、手术出血量、术后膀胱冲洗时间及住院时间方面比较,均优于A、B两组,差异具有统计学意义(P＜0.05);IPSS评分,三组在治疗前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对前列腺增生合并膀胱结石的患者运用同期手术治疗可以取得较好的手术效果以及临床疗效,安全性肯定,值得临床进一步应用.
作者：吴妙锋；周锡环；陈康；赖异彩 刊期： 2018年第18期
目的:分析总结妇科肿瘤术后泌尿系感染的危险因素病原菌及其耐药性.方法:随机选取2017年2月至2018年5月139例在厦门大学附属第一医院接受妇科肿瘤手术的患者,回顾性分析患者年龄、手术持续时间、手术治疗方式、是否应用抗菌药物、是否留置导尿管、住院时间.结果:共计26例患者术后出现泌尿系感染,患者年龄、手术持续时间、手术治疗方式、是否应用抗菌药物、是否留置导尿管、住院时间均为妇科肿瘤手术患者泌尿系感染危险因素,差异具有统计学意义(P＜0.05).共检出33株病原菌,其中革兰阴性菌共检出23株,占69.70％,革兰阳性菌共检出9株,占27.27％.革兰阴性菌对哌拉西林、头孢噻肟以及头孢哌酮耐药性均≥50.00％,对美罗培南耐药性均≤20.00％,革兰阳性菌对头孢唑林、氨苄西林、青霉素耐药性均≥50.00％,对利奈唑胺耐药性均≤20.00％.结论:革兰阴性菌为引发泌尿系感染的主要病原菌,必须根据实际耐药情况合理应用抗菌药物,有效降低泌尿系感染率.
作者：孙金莉；陈曦 刊期： 2018年第18期
目的:探究双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨治疗股骨远端难治性骨不连的临床效果.方法:研究选择2015年1月至2017年1月间在柘城县中医院进行股骨远端难治性骨不连的患者26例作为研究对象,患者全部采用双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨对股骨远端难治性骨不连进行治疗,术后定期对患者进行X线片检查,并对膝关节功能评分进行测试,同时观察其治疗效果.结果:全部患者无任何患者使用外固定,经积极治疗,26例患者均在8个月后骨愈合,治疗总有效率为100.00％;此外,治疗期间仅1例发生感染,感染发生率为3.85％.患者治疗前的骨关节功能评分为(65.47±5.14)分,治疗后为(90.15±5.14)分,比较患者治疗前后的关节功能评分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨治疗股骨远端难治性骨不连效果确切,具有较高的安全性.
作者：胡鹏坤 刊期： 2018年第18期
目的:探讨分析微信平台在儿科健康教育中的应用效果.方法:选取2015年6月至2016年12月期间带孩子来本中心健康查体并咨询小儿保健问题的160名家长,随机分为对照组和观察组.对照组家长以常规健康教育为主,观察组家长在采用常规健康教育的基础上加入微信平台,对两组观察对象的保健知识知晓率以及小儿的生长发育状况、疾病发生率进行比较.结果:观察组家长的小儿保健知识知晓率为97.5％,对照组为60.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组小儿生长发育状况良好率97.5％,疾病发生率10.0％,对照组分别为75.0％、30.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在儿科采取微信方式进行健康教育,能明显提升家长的小儿保健知识水平,降低小儿疾病发生率,促进小儿健康成长,值得借鉴.
作者：刘芹 刊期： 2018年第18期
目的:探讨瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭并心房颤动的临床疗效.方法:随机抽取2016年1月至2017年1月开封市中医院收治的老年慢性心力衰竭并阵发性心房颤动患者,共78例.按照就诊先后顺序随机分为观察组(瑞舒伐他汀,n=39)与对照组(常规治疗,n=39).对比两组患者的治疗效果.结果:治疗后,观察组心功能Ⅰ级率高于对照组,差异具有统计学意义[P＜ 0.05);观察组、对照组症状改善总有效率分别为92.31％(36/39)、74.36％(29/39),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组阵发性心房颤动复发率、转为持续性或永久性心房颤动率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年慢性心力衰竭并心房颤动采用瑞舒伐他汀治疗的效果理想,能改善临床症状和心功能,降低心房颤动复发率、持续性或永久性心房颤动发生率.
作者：王红 刊期： 2018年第18期
目的:研究分析在上尿路结石患者中实施微创经皮肾穿刺取石术(PCNL)开展治疗的临床疗效.方法:从2016年2月至2017年2月期间在广州市从化区中医医院接受治疗的上尿路结石患者100例,将其随机分成50例观察组和50例对照组,针对对照组实施腹腔镜手术进行治疗,对观察组实施微创经皮肾穿刺取石术开展治疗,将两组患者的治疗效果进行比较.结果:观察组的结石清除率和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而手术时间、并发症率以及肠功能恢复时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:临床上治疗上尿路结石病症时运用微创经皮肾穿刺取石术能够获得良好的效果,实现了高结石清除率、低并发症发生率以及微创伤水平的效果,患者在手术后获得较快的恢复,具有较高的临床效果.
作者：冼浩根 刊期： 2018年第18期
目的:探讨腰椎间盘突出症(LIDP)采用椎板开窗术与经皮椎间孔镜治疗的临床效果.方法:选取河南周口市中心医院2015年12月至2018年1月收治的LIDP患者78例,遵照随机化分组原则分为对照组、观察组,各39例,依次给予椎板开窗术、经皮椎间孔镜术.比较两组患者临床指标、治疗优良率与疼痛改善情况.结果:观察组手术指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗优良率(94.87％)高于对照组(79.49％),差异具有统计学意义(P＜ 0.05);治疗后观察组疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将经皮椎间孔镜应用于LIDP治疗中的效果优于椎板开窗术,能提高整体疗效,减轻疼痛,促进康复.
作者：张金磊；喻景奕；周立；张潇 刊期： 2018年第18期
目的:研究肠癌患者血清细胞因子表达水平变化情况.方法:选择化州市人民医院2015年6月至2017年6月收治的60例肠癌患者作为观察组,另选择同一时间体检的健康者60例作为对照组,采取酶联免疫吸附法进行检测,观察所有研究对象血清细胞因子的表达水平.结果:观察组白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10以及干扰素(IFN)叫水平与对照组差异较大,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中Dukes B组IL-2、IFN-γ水平较Dukes C、D组提高,但IL-4、IL-10较Dukes C、D组降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组中腺癌组患者IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ水平与黏液性腺癌组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后IL-4、IL-10水平较术前降低,但仍高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肠癌患者血清细胞因子表达水平与正常者存在较大差异,且在不同Dukes分期中存在明显差别,因此血清细胞因子表达水平可为患者治疗效果提供参考依据,准确判断预后情况.
作者：容召 刊期： 2018年第18期
目的:观察中医药综合疗法治疗毒蛇咬伤的临床疗效.方法:根据随机数字袁法,选取2016年4月至2017年9月安徽中医药大学第一附属医院急诊科就诊的100例毒蛇咬伤患者随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组使用西医基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用蛇伤冲剂.结果:治疗后,观察组患者临床治愈率、局部及全身症状积分优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合综合疗法治疗毒蛇咬伤疗效优于单纯西医治疗.
作者：李忠志；韩宁林；曹承楼；袁以洋 刊期： 2018年第18期
目的:评价复方氟米松软膏与左西替利嗪联合应用治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:选择信阳市职业技术学院附属医院皮肤科门诊2016年3月至2017年11月收治的86例慢性湿疹患者,按照治疗方案的不同将患者分为观察组与对照组,每组43例,观察组患者给予复方氟米松软膏联合左西替利嗪治疗,对照组患者给予皮炎平联合左西替利嗪治疗,治疗后对疗效进行评价.结果:观察组患者治疗总有效率为93.0％,明显高于对照组患者的76.7％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗过程中均未出现不良反应.结论:复方氟米松软膏外用联合左西替利嗪口服治疗慢性湿疹的疗效好.
作者：王晓雨 刊期： 2018年第18期
目的:观察过敏性鼻炎并腺体样肥大患儿采用粉尘螨滴剂的疗效,并探讨其对机体免疫功能的影响.方法:选取汕尾市人民医院2015年3月至2016年9月收治的68例过敏性鼻炎并腺体样肥大患儿作为研究对象,随机、均等分为对照组与观察组.对照组给予常规治疗,观察组给予常规+舌下含服粉尘螨滴剂治疗.比较治疗前后两组患儿总免疫球蛋白E (IgE)和Th1/Th2变化,并评价有效性和安全性.结果:治疗后两组患儿总IgE均较治疗前显著降低,而Th 1/Th2均显著升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05),且治疗后观察组患儿总IgE和Th1/Th2水平与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿临床效果分布与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为97.06％,对照组总有效率为79.41％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿均无严重药物相关性不良反应.结论:对过敏性鼻炎合并腺体样肥大患儿采用粉尘螨滴剂治疗效果和安全性均理想,并且能够显著改善机体的免疫功能.
作者：刘世国 刊期： 2018年第18期
目的:分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率测定结果.方法:选取2017年1月至2017年6月接受检验的13000例患者的临床标本为对照组,另选取2017年6月至2017年12月接受检验的15000例患者的临床标本作为观察组,两组患者均接受微生物检验,标本包括血液、呼吸道分泌物、非呼吸道分泌物(伤口分泌物、穿刺液、尿液等)、粪便,对两组患者的微生物标本进行检验,检验过程均以标准化规定为依据进行操作,对不同时间段患者临床标本微生物检验的阳性率结果进行对比分析.结果:观察组中,血培养阳性率为17.31％,呼吸道标本阳性率为10.22％,非呼吸道标本阳性率为30.94％,粪便标本阳性率为11.67％;对照组中,血培养阳性率为14.29％,呼吸道标本阳性率为7.18％,非呼吸道标本阳性率为26.89％,粪便标本阳性率为4.0％.经统计学分析,观察组临床标本微生物检验的阳性率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:不同时间段检测不同临床标本微生物的结果存在一定差异性,根据检测结果汇总不同临床标本微生物检验阳性率有差异的原因,可为疾病的临床诊断和预后评估提供客观、准确的依据.
作者：陈良娟 刊期： 2018年第18期
目的:分析中风各证型的脑CT表现,总结病变特性.方法:选取英德市洽洗镇中心卫生院2016年5月至2017年5月接诊的中风患者56例.对所有患者进行CT检查,总结病变的性质、位置、大小.结果:中风可分为中经络证、中脏腑证,中经络证主要为脑梗死,中脏腑证主要为脑出血;中经络证主要是小病变,其中中经络I型多为脑梗死,中经络Ⅱ型主要为脑出血;中脏腑证主要是大病变,中脏腑阳闭病变多存在脑组织深部.结论:根据中医辨证分型评价中风能够反映脑组织病变的程度,但是无法确定脑梗死和脑出血的具体位置,结合CT检查对于疾病有重要意义.
作者：杨建军；刘万钊 刊期： 2018年第18期
目的:比较研究全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术(HR)的临床效果.方法:本研究病例均选取自永煤集团总医院接收并行HR的患者共72例,选取时间段为2017年7月至2018年7月;根据不同麻醉方法进行分组,其中,施行全身麻醉的36例为全麻组;施行腰硬联合麻醉的36例为腰硬联合组,比较两组麻醉的效果.结果:腰硬联合麻醉组麻醉的平均用量、麻醉起效的时间、完全阻滞时间等与全麻组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且腰硬联合组心率、血压及不良反应发生率等明显优于全麻组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予HR患者腰硬联合麻醉的效果更优于全身麻醉.
作者：棘淑娜 刊期： 2018年第18期
目的:探讨全程人性化护理在原发性肝癌患者肝癌切除术后的应用.方法:选取2016年3月至2017年4月清远市人民医院收治的76例接受肝癌手术治疗的患者,随机分为观察组与对照组,每组各38例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上施加全程人性化护理,比较两组患者依从行为、生活质量评分、焦虑抑郁评分.结果:观察组按时服药、控制饮食的患者明显多于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);护理干预后两组患者的生活质量评分升高,观察组较治疗组升高更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);护理干预后两组患者的焦虑抑郁评分均降低,且观察组较对照组下降更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:全程人性化护理能够提高患者按时服药、控制饮食的依从行为,提高患者的生活质量,改善患者不良情绪.
作者：黄苏莹 刊期： 2018年第18期
目的:探讨高血压并发阵发性心房颤动患者经心脏超声检查特征.方法:将2015年2月至2017年5月期间河南省胸科医院收治的93例高血压并发阵发性心房颤动患者作为观察组,另选取同期前来本院就诊的93例高血压未并发阵发性心房颤动患者作为对照组.两组患者均接受心脏超声检查,将两组患儿左室舒张末期内径、左房内径、室间隔/左室后壁比值、二尖瓣舒张早期心室快速充盈峰值速度/舒张晚期心房收缩峰值速度比值等数据进行分析比较并得出结论.结果:两组患者心脏超声检查完成率100.00％,经分析可知观察组患者左房内径、左室舒张末期内径均显著大于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),两组患者室间隔/左室后壁比值、二尖瓣舒张早期心室快速充盈峰值速度/舒张晚期心房收缩峰值速度比值比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:临床医生可利用心脏超声检查情况准确判断高血压患者并发阵发性心房颤动病情,从而有利于其尽快确诊并给予对症治疗.
作者：冯艳芬；段炼；李玉珍；纪淑姣；金琪 刊期： 2018年第18期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
