黄苏莹
目的:探讨小骨窗微创手术联合中西医药物治疗脑出血的临床效果.方法:选取新郑市人民医院2014年5月至2017年5月收治的小骨窗联合中西医药物治疗的脑出血患者25例作为观察组,同期小骨窗微创手术治疗的脑出血患者25例作为对照组,观察两组临床治疗效果、格拉斯昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及功能综合评定量表(FCA)评分变化,并对患者治疗期间并发症发生情况进行统计.结果:观察组治疗总有效率与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后GCS评分、NIHSS评分以及FCA评分均明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组改善程度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗期间并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小骨窗微创手术联合中西医药物治疗脑出血能够改善缺损神经功能,促进患者肢体功能恢复,效果确切.
作者：马红军 刊期： 2018年第18期
目的:为建立医院用药踪近错误(near-miss)的防控措施提供参考.方法:基于国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)标准对晋江市医院晋南分院2017年l至2017年9月不良事件信息平台上报的829例用药near-miss数据汇总,从用药near-miss科室分布、near-miss类型等方面进行分析,并介绍本院针对用药near-miss采取的行动措施.结果:参照JCI标准相关要求,通过人员培训和教育,完善制度和优化信息流程,从当年收集数据起用药near-miss每月均有下降趋势.结论:用药near-miss的监测和防控对于促进药物合理使用有重要意义,JCI标准的引入在用药near-miss的监测和防控工作中可发挥重要作用.
作者：鄢美清；吴巧萍；赵其书 刊期： 2018年第18期
目的:探讨电针治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的可行性.方法:选择2015年5月至2017年11月阳春市妇幼保健院收治的68例多囊卵巢综合征排卵障碍患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=34)与观察组(n=34),对照组施以氯米芬联合Diane-35治疗4个月,观察组在此基础上施以电针治疗,观察两组患者治疗前后的卵巢功能与妊娠率.结果:治疗前,两组患者的卵巢功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后4个月,观察组的卵巢功能改善情况明显优于对照组,并且有妊娠意愿患者的妊娠率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用电针治疗能够有效的改善多囊卵巢综合征排卵障碍症状,具有较高的临床应用价值.
作者：汪园；郑何媛 刊期： 2018年第18期
目的:观察早早孕期间血清孕酮水平与早期妊娠结局的相关性.方法:选取2017年1月至2018年6月期间遵义医学院第五附属(珠海)医院进行孕期体检的192例妇女作为研究对象,根据患者孕酮水平对患者进行分组:孕酮≥25 ng·mL-1者117例为正常组,孕酮＜25 ng ·mL-1者75例为低孕酮组.所有患者均于4周后复查人绒毛膜促性腺激素(β--HCG)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平,比较两组患者前后β-HCG、E2及P的水平差异及妊娠结局.结果:与基线相比,两组患者的β-HCG、E2及P较基线明显上升,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者基线P比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),β-HCG及E2比较,差异无统计学意义(P＞0.05),4周后上述指标的组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).正常组胚胎存活率98.29％(115/117),低孕酮组97.33％(73/75),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早早孕期妇女血清孕酮水平与早期妊娠结局无明显相关性.
作者：晁晶；齐翌婷；张斌 刊期： 2018年第18期
目的:研究有创动脉血压监测在心肺复苏(CPR)中的应用.方法:以2015年6月至2017年5月南方医科大学顺德医院急诊科48例心脏骤停＜ 15 min的患者作为研究对象,根据是否建立有创动脉血压监测,分为对照组(18例)无创血压和观察组(30例)有创血压,分别观察两组患者的预后情况.结果:对照组中死亡15例,抢救成功3例.观察组中死亡9例,抢救成功21例.观察组自主循环恢复(ROSC)成功率(70.00％)高于对照组ROSC成功率(16.67％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:有创动脉血压监测能更实时、准确地提高心肺复苏的成功率,为临床应用中提高CPR质量提供了新思路.
作者：江倩华；冯锡烜；刘书雁 刊期： 2018年第18期
目的:探究丙泊酚复合瑞芬太尼对老年直肠癌术后疼痛程度及生活质量的影响.方法:选取2015年3月至2017年4月河南省长葛市人民医院78例老年直肠癌患者,随机数字表法分组,各39例.对照组予以芬太尼+咪达唑仑,观察组予以丙泊酚+瑞芬太尼.对比两组术后视觉模拟评分法(VAS)评分、术后恢复情况、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分.结果:观察组拔管时间、自主呼吸时间、定向力恢复时间、睁眼时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);拔管后15 min、30 min、1h,观察组VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后观察组GQOL-74评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:丙泊酚复合瑞芬太尼用于老年直肠癌手术后患者,可减轻术后疼痛程度,缩短术后恢复时间,提高生活质量.
作者：刘新霞 刊期： 2018年第18期
目的:对超声筛查髋关节发育不良的价值进行评价.方法:选择2017年1月至2017年12月间佛山市禅城区中心医院收治的,获得临床确诊的髋关节发育不良患儿78例,对其X线、超声检测结果进行分析,对比分析两种检查方法的诊断结果.结果:78例患儿中,单独X线检查显示有66例(84.62％)发现异常,经单独超声检查显示有71例(91.03％)发现异常,X线与超声两种检查联合应用,确诊78例,确诊率为100.00％.X线与超声单独检查的确诊率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两种检查联合应用的确诊率显著高于单独应用,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声与X线检查在对髋关节发育不良进行筛查的准确性无明显差异,两种检查方法联合应用可使诊断确诊率得到显著提高.
作者：彭晓岚；王彦；周燕华 刊期： 2018年第18期
目的:了解中职学校学生健康行为、自我药疗现状及存在问题,分析影响安全自我药疗的因素,提高学生合理用药水平.方法:2017年6月至2018年6月,采用自行设计调查问卷对阳江市卫生学校600名在校学生进行健康行为、自我药疗认知调查及分析.结果:中职学校学生对健康行为和自我药疗的认知程度较高,但是落实到行动中方面仍然存在问题.结论:社会、学校应积极鼓励学生进行健康行为和自我药疗,同时应制定有效措施,提高自我药疗水平,保证用药安全.
作者：谭俏妹；李爱华 刊期： 2018年第18期
目的:探讨高血压并发阵发性心房颤动患者经心脏超声检查特征.方法:将2015年2月至2017年5月期间河南省胸科医院收治的93例高血压并发阵发性心房颤动患者作为观察组,另选取同期前来本院就诊的93例高血压未并发阵发性心房颤动患者作为对照组.两组患者均接受心脏超声检查,将两组患儿左室舒张末期内径、左房内径、室间隔/左室后壁比值、二尖瓣舒张早期心室快速充盈峰值速度/舒张晚期心房收缩峰值速度比值等数据进行分析比较并得出结论.结果:两组患者心脏超声检查完成率100.00％,经分析可知观察组患者左房内径、左室舒张末期内径均显著大于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),两组患者室间隔/左室后壁比值、二尖瓣舒张早期心室快速充盈峰值速度/舒张晚期心房收缩峰值速度比值比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:临床医生可利用心脏超声检查情况准确判断高血压患者并发阵发性心房颤动病情,从而有利于其尽快确诊并给予对症治疗.
作者：冯艳芬；段炼；李玉珍；纪淑姣；金琪 刊期： 2018年第18期
目的:分析探讨重型颅脑损伤患者的护理和管理措施.方法:选取佛山市禅城区中心医院2014年1月至2016年6月收治的重型颅脑损伤的患者进行护理管理和分析,随机分为对照组(33例患者进行常规的外伤性重型脑损伤护理)和观察组(30例进行系统化护理管理措施),对两组患者住院费用、住院时间、患者的满意程度、护理质量合格率进行统计分析.结果:观察组患者住院费用和住院时间明显少于对照组患者,观察组患者满意率(93.33％)和基础护理合格率(96.67％)明显高于对照组患者满意率(69.70％)和基础护理合格率(75.76％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:系统化的护理和管理的措施能够有效降低重型颅脑损伤患者的住院费用,患者住院时间明显缩短,患者的满意概率和基础护理质量明显提升.
作者：张海玲；张伟波；毕丽霞 刊期： 2018年第18期
目的:探讨结核分枝杆菌(MTB)/利福平(RIF)耐药荧光定量核酸扩增检测(Xpert MTB/RIF)在肺外结核中的诊断效果.方法:以2014年8月至2017年12月南阳市结核病防治所住院部的312例肺结核疑似者作为研究对象,所有的患者均进行结核杆菌T细胞γ干扰素释放试验(IGRA),然后依次进行涂片荧光染色显微镜镜检、BACTEC MGIT960液体培养(快速培养分枝杆菌)、Xpert MTB/RIF检测,根据不同检测方式的检测结果对Xpert MTB/RIF检测在肺外结核中的诊断效果进行分析.结果:Xpert MTB/RIF检测对于穿刺液、脓液、尿液的检出率较高,Xpert MTB/RIF检测与BACTECMGIT 960液体培养、荧光涂片的特异度与灵敏度相比,差异无统计学意义(P＞0.05),与IGRA比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).Xpert MTB/RIF检测RIF耐药的特异度为99.7％,灵敏度为72.5％.结论:Xpert MTB/RIF检测MTB的灵敏度、特异性较高,而且可检测RIF药性,对于部分肺外结核的诊断具有较高的临床价值.
作者：韦红 刊期： 2018年第18期
目的:探究双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨治疗股骨远端难治性骨不连的临床效果.方法:研究选择2015年1月至2017年1月间在柘城县中医院进行股骨远端难治性骨不连的患者26例作为研究对象,患者全部采用双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨对股骨远端难治性骨不连进行治疗,术后定期对患者进行X线片检查,并对膝关节功能评分进行测试,同时观察其治疗效果.结果:全部患者无任何患者使用外固定,经积极治疗,26例患者均在8个月后骨愈合,治疗总有效率为100.00％;此外,治疗期间仅1例发生感染,感染发生率为3.85％.患者治疗前的骨关节功能评分为(65.47±5.14)分,治疗后为(90.15±5.14)分,比较患者治疗前后的关节功能评分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨治疗股骨远端难治性骨不连效果确切,具有较高的安全性.
作者：胡鹏坤 刊期： 2018年第18期
目的:研究早期目标导向治疗(EGDT)的液体管理策略对休克患者预后的影响及结果分析.方法:选取许昌市中心医院2013年2月至2014牟2月期间就诊的86例急诊重症监护病房(EICU)感染性休克患者,按照不同的治疗方式,将患者分为42例对照组和44例观察组.对照组采用常规治疗手段,给予患者循环治疗及容量支持等,观察组采用早期导向治疗持续进行液体复苏,根据患者的生命体征(血压、脉压、心率、血氧饱和度、尿量等)来决定输液速度.比较两组患者在治疗前后各项指标平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)以及入院后7h尿量,EICU住院时间以及病死率.结果:观察组CVP、MAP、SvO2、SOFA评分、APACHEⅡ评分等指标治疗前后相比,治疗后组间相比,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组第7h尿量高于对照组,EICU住院时间短于对照组,住院病死率观察组6.81％明显低于对照组28.57％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:EGDT休克患者的见效快,恢复时间短,能有效预防患者病情向多器官功能衰竭的危重综合征发展,有效减少了患者的病死率.
作者：李艳艳 刊期： 2018年第18期
目的:探讨浸润烧伤膏换药配合中医辨证治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法:选取开封市中医院2016年6月至2017年6月收治的糖尿病足溃疡患者62例进行研究.按照随机数字表法,将62例患者分为观察组(n=31,湿润烧伤膏换药配合中医辨证治疗)与对照组(n=31,外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子换药),比较两组治疗效果.结果:治疗结束时,观察组总有效率高于对照组,并发症少于对照组,中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病足溃疡采用湿润烧伤膏换药配合中医辨证治疗的效果更为理想,能促使症状尽快缓解,且能减少并发症的发生,值得进行深入研究.
作者：李红梅 刊期： 2018年第18期
目的:观察过敏性鼻炎并腺体样肥大患儿采用粉尘螨滴剂的疗效,并探讨其对机体免疫功能的影响.方法:选取汕尾市人民医院2015年3月至2016年9月收治的68例过敏性鼻炎并腺体样肥大患儿作为研究对象,随机、均等分为对照组与观察组.对照组给予常规治疗,观察组给予常规+舌下含服粉尘螨滴剂治疗.比较治疗前后两组患儿总免疫球蛋白E (IgE)和Th1/Th2变化,并评价有效性和安全性.结果:治疗后两组患儿总IgE均较治疗前显著降低,而Th 1/Th2均显著升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05),且治疗后观察组患儿总IgE和Th1/Th2水平与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿临床效果分布与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为97.06％,对照组总有效率为79.41％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿均无严重药物相关性不良反应.结论:对过敏性鼻炎合并腺体样肥大患儿采用粉尘螨滴剂治疗效果和安全性均理想,并且能够显著改善机体的免疫功能.
作者：刘世国 刊期： 2018年第18期
目的:探讨不同切口超声乳化术联合小梁切除术在治疗白内障合并青光眼的临床效果.方法:选取南阳市眼科医院2015年2月至2017年3月收治的90例白内障合并青光眼患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组.对照组患者采用单切口超声乳化术联合小梁切除术进行治疗;观察组采用双切口超声乳化术联合小梁切除术进行治疗,比较两组患者治疗前后眼压变化情况以及前房角度数与前房角深度.结果:治疗前,两组患者眼压、前房角度数与前房角深度情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者的眼压、前房角度数与前房角深度均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:双切口超声乳化术联合小梁切除术在白内障合并青光眼患者的治疗中具有良好的临床效果,能够有效改善患者眼压情况,具有较高的临床价值.
作者：张晓飞；张秀芝 刊期： 2018年第18期
目的:探讨通腑泻下法在危重患者胃肠功能障碍治疗中的作用.方法:按照入院时间单双数为依据进行分组,将在2017年1月至2018年2月新乡市中心医院就诊的88例伴有胃肠功能障碍的危重患者分为两组,对照组44例,采用常规对症支持及莫沙必利治疗;观察组44例,在对照组的基础上行通腑泻下法治疗,比较两组效果.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,组间在中医症候评分及胃肠功能障碍评分方面,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组均较治疗前明显改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);且治疗后观察组患者各项血清指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用通腑泻下法对危重患者胃肠功能障碍患者实施治疗可显著改善患者胃肠功能,效果显著.
作者：郭世勋；吕九娣 刊期： 2018年第18期
目的:探讨瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭并心房颤动的临床疗效.方法:随机抽取2016年1月至2017年1月开封市中医院收治的老年慢性心力衰竭并阵发性心房颤动患者,共78例.按照就诊先后顺序随机分为观察组(瑞舒伐他汀,n=39)与对照组(常规治疗,n=39).对比两组患者的治疗效果.结果:治疗后,观察组心功能Ⅰ级率高于对照组,差异具有统计学意义[P＜ 0.05);观察组、对照组症状改善总有效率分别为92.31％(36/39)、74.36％(29/39),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组阵发性心房颤动复发率、转为持续性或永久性心房颤动率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年慢性心力衰竭并心房颤动采用瑞舒伐他汀治疗的效果理想,能改善临床症状和心功能,降低心房颤动复发率、持续性或永久性心房颤动发生率.
作者：王红 刊期： 2018年第18期
目的:分析输尿管镜钬激光碎石术中应用输尿管封堵器的临床效果及安全性.方法:选取80例东莞市虎门医院2014年9月至2017年8月收治的单侧输尿管结石患者,分为两组,均采用输尿管镜钬激光碎石术治疗,对照组术中未使用输尿管封堵器,观察组术后应用输尿管封堵器,观察两组患者手术效果.结果:两组患者均顺利完成手术,观察组手术时间为(38.4±6.7)min,显著短于对照组的(50.6±8.3)min,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组结石游走率分别为2.5％和17.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组结石清除率为97.5％,对照组为77.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:输尿管封堵器应用于输尿管镜钬激光碎石术,有助于缩短患者手术时间,减少结石游走,从而提高结石清除效果,且并发症相对少,安全性高.
作者：黄国泉；陈冠豪；温洪波；张国威；王亚双 刊期： 2018年第18期
目的:分析消毒供应中心供应管理存在的问题,探讨解决问题的对策.方法:以安阳市肿瘤医院消毒供应中心2015年7月至2016年6月(对策实施前)以及2016年7月至2017年6月(对策实施后)两个时间段为研究对象,比较对策实施前后供应管理问题出现的概率.结果:对策实施后,知识缺乏、装备不足以及流程不熟等问题的出现概率均要明显低于对策实施前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:消毒供应中心供应管理容易出现问题,为了提高消毒供应中心的供应管理水平,必须要针对问题采取相应的措施.
作者：杨爱青 刊期： 2018年第18期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
