李忠志；韩宁林；曹承楼；袁以洋
目的:探讨低分子肝素钠联合地屈孕酮的治疗方式对先兆流产孕妇的临床症状及凝血功能的改善情况.方法:选择佛山市南海区桂城医院2016年1月至2017年10月在产科接受治疗的40例先兆流产孕妇,随机分为两组,每组20例.对照组口服地屈孕酮片治疗,观察组口服地屈孕酮片联合注射低分子肝素钠治疗,比较两组的临床症状及凝血功能.结果:观察组临床症状缓解时间比较对照组明显缩短,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组凝血指标水平比较对照组明显较低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产孕妇,可有效缓解其临床症状,改善其凝血功能,且降低不良反应.
作者：李清醒 刊期： 2018年第18期
目的:探究功能训练联合心理辅导对腰椎间盘突出症患者的护理效果,为临床提供参考.方法:本研究回顾性选取2016年3月1日至2017年3月1日于洛阳正骨医院进行手术治疗的腰椎间盘突出症114例患者,按照随机数表法将患者分成对照组(57例)和观察组(57例),对照组采取常规护理,观察组在此基础上给予功能训练和心理辅导,比较两组护理方式对腰椎间盘突出症患者康复效果的影响,以及护理满意程度调查分析.结果:比较两组护理方式对腰椎间盘突出症患者康复效果,观察组治愈率(49.12％)和总有效率(91.22％)均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组显效率(42.10％)与对照组(45.62％),差异无统计学意义(P＞0.05);观察纽无效率(8.78％)明显低于对照组(21.05％),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意率为91.45％和满意度评分为9.32分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予患者功能训练联合心理辅导可以有效提腰椎间盘突出症患者的康复效果,值得借鉴.
作者：张晖；南晓静；赵建梅 刊期： 2018年第18期
目的:观察分析地屈孕酮与黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流产的临床效果,总结应用体会.方法:本研究以2015年11月至2017年11月期间入住郑州大学第三附属医院妇产科的80例黄体功能不全型先兆流产患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者随机分为观察组40例与对照组40例,其中对照组患者单纯采用口服地屈孕酮的方式进行治疗,而观察组患者则在对照组基础上肌内注射黄体酮进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果:经过治疗后,两组患者的孕酮和人绒膜促性腺激素较治疗前均有明显升高,前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而且观察组两个指标的升高程度要明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察患者的症状缓解及症状消失时间均短于对照组,而观察组的保胎成功率为90.00％,高于对照组患者的75.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用地屈孕酮联合黄体酮对黄体功能不全型先兆流产进行治疗,结果显示起效时间快,保胎效果显著.
作者：刘艳 刊期： 2018年第18期
目的:探讨分析微信平台在儿科健康教育中的应用效果.方法:选取2015年6月至2016年12月期间带孩子来本中心健康查体并咨询小儿保健问题的160名家长,随机分为对照组和观察组.对照组家长以常规健康教育为主,观察组家长在采用常规健康教育的基础上加入微信平台,对两组观察对象的保健知识知晓率以及小儿的生长发育状况、疾病发生率进行比较.结果:观察组家长的小儿保健知识知晓率为97.5％,对照组为60.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组小儿生长发育状况良好率97.5％,疾病发生率10.0％,对照组分别为75.0％、30.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在儿科采取微信方式进行健康教育,能明显提升家长的小儿保健知识水平,降低小儿疾病发生率,促进小儿健康成长,值得借鉴.
作者：刘芹 刊期： 2018年第18期
目的:探讨脉压变异度(PPV)与肱动脉峰流速变异度(ΔVpeakbrah)评估自主呼吸患者容量反应性的有效性和准确性.方法:采用随机对照临床研究方法,选择2017年4月至2017年12月福建省立医院收治的择期全身麻醉诱导前的患者54例,设定容量负荷试验(VE)后心脏指数(CI)增加值(ΔCI)≥15％的患者为有反应组,ΔCI＜15％的患者为无反应组.记录两组患者VE前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、CI,采用用力深吸气3次后立即缓慢被动呼气作为1次呼吸循环,在3个呼吸循环内记录PPV并连续测量3次ΔVpeakbrach,均取平均值.绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估PPV和ΔVpeakbrach判断容量反应性的诊断价值.结果:共纳入54例患者,VE有反应组24例,无反应组30例;ΔVpeakbrach与PPV具有相关性(r=0.679,P＜0.05);ΔVpeakbmch评估容量反应性的ROC曲线下面积(AUC)为0.951,P＜0.001,佳临界值为31％时,灵敏度为95.8％,特异度为86.7％.PPV评估容量反应性的AUC为0.965,P＜ 0.001,佳临界值为12％时,灵敏度为91.7％,特异度为90.0％.结论:PPV与ΔVpeakbrach能够有效评估自主呼吸患者的容量反应性.
作者：廖燕凌；郭艳华；林莹 刊期： 2018年第18期
目的:探讨中医关节粘连松解术对足踝部损伤患者康复效果的影响.方法:随机抽取2014年7月至2017年7月河南省洛阳正骨医院收治的足踝部损伤患者68例.按照随机数字表法分为观察组(中医关节粘连松解术,n=34)与对照组(常规康复治疗,n=34),比较两组康复效果.结果:治疗后,观察组美国足与踝关节协会(AOFAS)踝-后足功能评分、背屈活动度、跖屈活动度均高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组康复治疗总有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:足踝部损伤采用中医关节粘连松解术治疗的效果更为理想.
作者：刘晓东 刊期： 2018年第18期
目的:探讨医院联合培养急危重症专科护士临床实践模式的方法和应用效果.方法:联合香港和国内8家不同医院的专科护士培训基地培养30名急危重症专科护士.结果:经培训的学员,掌握了急危重症专科的护理知识和技能,提高了临床实践能力、独立思考的能力和科研能力.结论:医院联合培养急危重症专科护士模式能有效整合优质资源,提高专科护士的综合能力,值得培养.
作者：许芸；谢小华；邓丽萍；肖静怡；马家惠；汪云云；张剑 刊期： 2018年第18期
目的:探讨DJ管留置时间对结石梗阻引起的尿源性脓毒血症预后的影响.方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月广州市番禺区中医院收治的输尿管结石梗阻合并尿源性脓毒血症患者188例,按留置DJ管时长分为长期组(时长≥9d,n=94)和短期组(时长＜9d,n=94),统计分析其一般资料和临床资料.结果:长期组清石成功率为97.87％;短期组清石成功率为96.80％;入院时与入院后3d、9d,两组血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)水平均基本相同,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组术后发热时间基本相同,差异均无统计学意义(P＞0.05);短期组住院时间显著低于长期组,差异具有统计学意义(P＜0.05);短期组并发症发生率显著低于长期组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:患者病情稳定后尽早拔除DJ管对结石梗阻引起的尿源性脓毒血症的预后并无负面影响,且能降低围术期并发症发生的发生率,减少住院时间.
作者：黄铭锋 刊期： 2018年第18期
目的:研究经腹及经阴道彩色多普勒超声联合检查法在剖宫产子宫瘢痕处妊娠中的诊断价值.方法:以龙川县妇幼保健院2014年1月至2017年12月接诊的剖宫产子宫瘢痕处妊娠患者60例为研究对象,所有入选者都实施经腹及经阴道彩色多普勒超声联合诊断,综合分析60例患者彩色多普勒超声诊断的结果,并将之与术后病理诊断的结果进行分析比较.结果:本研究60例患者经腹及经阴道彩色多普勒超声联合诊断的结果提示,和术后病理诊断具有一致性的患者有58例,占总比例的96.67％.60例患者在超声诊断后都予以对症治疗,效果良好,相关症状缓解迅速.结论:于剖宫产子宫瘢痕处妊娠中积极应用经腹及经阴道彩色多普勒超声联合检查法,可显著提高患者病情诊断的准确性,与此同时,还有助于为患者后期病情的治疗以及预后效果的判断提供重要参考.
作者：袁洁莉 刊期： 2018年第18期
目的:分析比较血液灌流联合血液透析中两种预冲方法的临床效果.方法:选择60例维持性血液透析患者分别采用方法一及方法二预冲进行自身对照,评估预冲灌流器和透析器凝血情况以及临床主要治疗参数指标(超滤量、起始静脉压、结束静脉压、静脉压差值、起始跨膜压、结束跨膜压).结果:方法一灌流器与透析器凝血等级高于方法二,差异具有统计学意义(P＜0.05);方法一结束静脉压、跨膜压及静脉压差值高于方法,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:预冲方法二能有效预防凝血发生造成的透析阻塞,保证药物使用效果.
作者：彭燕；张艳花；殷礼群；孙仕娟；杨彩玲 刊期： 2018年第18期
目的:探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪在慢性心力衰竭治疗中的应用效果.方法:选择2016年3月至2017年6月中山大学附属第三医院粤东医院收治的慢性心力衰竭患者170例作为研究对象,将所有患者随机分为两组,各85例.对照组予以阿托伐他汀治疗,观察组予以阿托伐他汀联合曲关他嗪治疗,比较两组患者血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、6 min步行距离及心功能变化情况.结果:治疗前两组血浆NT-proBNP水平、6 min步行距离及心功能指标相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组NT-proBNP水平低于对照组,6 min步行距离高于对照组,观察组左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)低于对照组,左室射血分数(LVEF)、左室短轴收缩率(FS)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予慢性心力衰竭患者阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,可有效改善患者的血浆NT-proBNP水平及心功能,同时可提高其运动能力,临床用药效果显著.
作者：黄世安；谢志辉；曾俏乐 刊期： 2018年第18期
目的:探讨高血压并发阵发性心房颤动患者经心脏超声检查特征.方法:将2015年2月至2017年5月期间河南省胸科医院收治的93例高血压并发阵发性心房颤动患者作为观察组,另选取同期前来本院就诊的93例高血压未并发阵发性心房颤动患者作为对照组.两组患者均接受心脏超声检查,将两组患儿左室舒张末期内径、左房内径、室间隔/左室后壁比值、二尖瓣舒张早期心室快速充盈峰值速度/舒张晚期心房收缩峰值速度比值等数据进行分析比较并得出结论.结果:两组患者心脏超声检查完成率100.00％,经分析可知观察组患者左房内径、左室舒张末期内径均显著大于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),两组患者室间隔/左室后壁比值、二尖瓣舒张早期心室快速充盈峰值速度/舒张晚期心房收缩峰值速度比值比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:临床医生可利用心脏超声检查情况准确判断高血压患者并发阵发性心房颤动病情,从而有利于其尽快确诊并给予对症治疗.
作者：冯艳芬；段炼；李玉珍；纪淑姣；金琪 刊期： 2018年第18期
目的:研讨子宫肌瘤患者经开腹子宫肌瘤剔除术后发生子宫切口感染的相关危险因素与预防措施.方法:针对2017年1月至2018年1月在周口人合医院诊疗的100例子宫肌瘤患者作统计观察,所选患者均经开腹子宫肌瘤剔除术治疗,分析患者发生子宫切口感染的原因,并制定对策预防.结果:100例患者中,发生切口感染者12例,占12.0％.单因素分析显示,与其他类型患者相比,年龄≥50岁、体质量(BMI)≥25 kg·m-2、多发肌瘤、伴低蛋白血症、切口长度≥4 cm及手术用时≥0.5 h者发生切口感染的概率更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫肌瘤患者行开腹子宫肌瘤剔除术后引发切口感染涉及的因素较多,临床应有针对性加强预防,以降低切口感染的发生风险.
作者：邵晓蓓；蒋颖 刊期： 2018年第18期
目的:研究有创动脉血压监测在心肺复苏(CPR)中的应用.方法:以2015年6月至2017年5月南方医科大学顺德医院急诊科48例心脏骤停＜ 15 min的患者作为研究对象,根据是否建立有创动脉血压监测,分为对照组(18例)无创血压和观察组(30例)有创血压,分别观察两组患者的预后情况.结果:对照组中死亡15例,抢救成功3例.观察组中死亡9例,抢救成功21例.观察组自主循环恢复(ROSC)成功率(70.00％)高于对照组ROSC成功率(16.67％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:有创动脉血压监测能更实时、准确地提高心肺复苏的成功率,为临床应用中提高CPR质量提供了新思路.
作者：江倩华；冯锡烜；刘书雁 刊期： 2018年第18期
目的:观察比较胫腓骨骨折患者分别应用外固定支架与交锁髓内钉治疗的疗效.方法:采用随机数字表法将河南大有能源股份有限公司杨村煤矿职工医院2015年1月至2016年12月收治的111例胫腓骨骨折患者分为两组,对照组55例采用外固定支架治疗,观察组56例给予交锁髓内钉治疗,比较两组患者术后的临床疗效、手术时间、术中出血量、肿胀消退时间、骨折愈合时间及并发症发生率.结果:观察组患者术后优良率98.21％高于对照组的85.45％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组手术时间、术中出血量均高于对照组,肿胀消退时间、骨折愈合时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组并发症发生率5.36％低于对照组的18.18％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:交锁髓内钉内固定术应用于胫腓骨骨折患者术后疗效优于外固定支架术,能够快速消肿,促进骨折愈合,安全性高,外固定支架术的手术用时少,出血量低.
作者：张征凯 刊期： 2018年第18期
目的:探究双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨治疗股骨远端难治性骨不连的临床效果.方法:研究选择2015年1月至2017年1月间在柘城县中医院进行股骨远端难治性骨不连的患者26例作为研究对象,患者全部采用双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨对股骨远端难治性骨不连进行治疗,术后定期对患者进行X线片检查,并对膝关节功能评分进行测试,同时观察其治疗效果.结果:全部患者无任何患者使用外固定,经积极治疗,26例患者均在8个月后骨愈合,治疗总有效率为100.00％;此外,治疗期间仅1例发生感染,感染发生率为3.85％.患者治疗前的骨关节功能评分为(65.47±5.14)分,治疗后为(90.15±5.14)分,比较患者治疗前后的关节功能评分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨治疗股骨远端难治性骨不连效果确切,具有较高的安全性.
作者：胡鹏坤 刊期： 2018年第18期
目的:分析已婚育龄妇女采取不同避孕节育技术对性生活质量的影响.方法:龙川县计划生育服务站在2017年3月至2018年3月期间随机抽取了400例已婚育龄妇女作为研究对象,根据有无生育史分为A组与B组,各200例,A组为无生育史,B组为有生育史,将不同避孕节育技术对其性生活质量产生的影响进行比较.结果:两组妇女避孕套、计算排卵期、结扎、宫内节育器避孕方式的选择比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组妇女中,不同避孕方式对妇女性生活质量无明显影响,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对已婚育龄妇的进行不同避孕节育技术,对其性生活质量无显著影响,因此,妇女可依据其自身的需求,对合适的避孕方式进行选择.
作者：黄国平；魏秋丽；叶文清 刊期： 2018年第18期
目的:评价环磷腺苷联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效.方法:广东省韶关市仁化人民医院2014年8月至2017年5月收治的88例VMC患儿被分为观察组与对照组,每组44例,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在此基础上给予环磷腺苷联合维生素C治疗,观察两组患儿治疗后的临床疗效及免疫功能改善情况.结果:观察组患儿治疗后的T细胞亚群水平CD3+、CD4+以及CD8+均高于对照组患儿.根据治疗后临床症状、相关实验室检查以及心电图检查结果,观察组患儿治疗总有效率为93.2％,显著高于对照组患儿的79.5％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:环磷腺苷联合维生素C治疗小儿VMC临床疗效好,可改善患儿的免疫功能.
作者：肖丽娇 刊期： 2018年第18期
目的:探讨瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭并心房颤动的临床疗效.方法:随机抽取2016年1月至2017年1月开封市中医院收治的老年慢性心力衰竭并阵发性心房颤动患者,共78例.按照就诊先后顺序随机分为观察组(瑞舒伐他汀,n=39)与对照组(常规治疗,n=39).对比两组患者的治疗效果.结果:治疗后,观察组心功能Ⅰ级率高于对照组,差异具有统计学意义[P＜ 0.05);观察组、对照组症状改善总有效率分别为92.31％(36/39)、74.36％(29/39),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组阵发性心房颤动复发率、转为持续性或永久性心房颤动率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年慢性心力衰竭并心房颤动采用瑞舒伐他汀治疗的效果理想,能改善临床症状和心功能,降低心房颤动复发率、持续性或永久性心房颤动发生率.
作者：王红 刊期： 2018年第18期
目的:探讨结核分枝杆菌(MTB)/利福平(RIF)耐药荧光定量核酸扩增检测(Xpert MTB/RIF)在肺外结核中的诊断效果.方法:以2014年8月至2017年12月南阳市结核病防治所住院部的312例肺结核疑似者作为研究对象,所有的患者均进行结核杆菌T细胞γ干扰素释放试验(IGRA),然后依次进行涂片荧光染色显微镜镜检、BACTEC MGIT960液体培养(快速培养分枝杆菌)、Xpert MTB/RIF检测,根据不同检测方式的检测结果对Xpert MTB/RIF检测在肺外结核中的诊断效果进行分析.结果:Xpert MTB/RIF检测对于穿刺液、脓液、尿液的检出率较高,Xpert MTB/RIF检测与BACTECMGIT 960液体培养、荧光涂片的特异度与灵敏度相比,差异无统计学意义(P＞0.05),与IGRA比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).Xpert MTB/RIF检测RIF耐药的特异度为99.7％,灵敏度为72.5％.结论:Xpert MTB/RIF检测MTB的灵敏度、特异性较高,而且可检测RIF药性,对于部分肺外结核的诊断具有较高的临床价值.
作者：韦红 刊期： 2018年第18期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
