冼浩根
目的:探讨高频超声、钼靶X射线单独与联合应用在乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)诊断中的应用价值.方法:选取中山市陈星海医院2015年2月至2017年6月期间收治的89例乳腺占位病变患者,89例患者经术后病理证实15例为乳腺恶性肿瘤.所有患者术前分别接受高频超声与钼靶检查,回顾性分析两种诊断方法的诊断结果和表现,就两者的诊断价值进行分析.结果:高频超声检出4例恶性肿瘤,20例可疑恶性肿瘤,而钼靶X射线检出可疑恶性病变14例,未明确检出恶性病变患者.经术后病理结果证实,89例患者中15例恶性肿瘤,高频超声检出率显著高于钼靶X线,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高频超声在乳腺肿块BI-RADS诊断正确率方面优于钼靶X射线,可提高乳腺肿块BI-RADS的检出率及良、恶性鉴别诊断准确率.
作者：何瑞琦；刘锐洪；刘翠玲；杨思玲 刊期： 2018年第18期
目的:研究肠癌患者血清细胞因子表达水平变化情况.方法:选择化州市人民医院2015年6月至2017年6月收治的60例肠癌患者作为观察组,另选择同一时间体检的健康者60例作为对照组,采取酶联免疫吸附法进行检测,观察所有研究对象血清细胞因子的表达水平.结果:观察组白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10以及干扰素(IFN)叫水平与对照组差异较大,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中Dukes B组IL-2、IFN-γ水平较Dukes C、D组提高,但IL-4、IL-10较Dukes C、D组降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组中腺癌组患者IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ水平与黏液性腺癌组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后IL-4、IL-10水平较术前降低,但仍高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肠癌患者血清细胞因子表达水平与正常者存在较大差异,且在不同Dukes分期中存在明显差别,因此血清细胞因子表达水平可为患者治疗效果提供参考依据,准确判断预后情况.
作者：容召 刊期： 2018年第18期
目的:分析急性脑梗死患者应激性溃疡夜间酸突破现象,并探讨不同治疗方案所取得的疗效.方法:选取临颖县妇幼保健院2012年1月至2016年1月收治的急性脑梗死患者90例,随机分为A、B、C三组各30例,A组口服奥美拉唑片,每次40 mg,1次·d-1;B组使用奥美拉唑静脉滴注,每次40 mg,1次·d-1;C组使用奥美拉唑静脉滴注,每次40 mg,2次·d-1,并联合使用西咪替丁静脉滴注,每次600 mg,1次·d-1,观察三组临床治疗效果.结果:C组夜间酸突破发生率明显低于A、B两组,A组夜间酸突破发生率明显高于B、C两组;B、C两组平均胃内pH及中位pH、夜间平均胃内pH及中位pH明显低于A组;A组pH＜4.0占24 h百分比、夜间pH＜4.0占24 h百分比高于B组、C组,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);C组应激性溃疡的发生率与病死率明显低于A、B两组,B组应激性溃疡发生率与病死率明显低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:适当调整奥美拉唑用药剂量并联合西咪替丁进行治疗,可有效减少急性脑梗死患者应激性溃疡夜间酸突破现象的发生,降低发病率及病死率,改善其预后情况,可在临床上借鉴.
作者：李小卉；蒋苗苗 刊期： 2018年第18期
目的:探讨牙周龈下刮治联合应用米诺环素治疗重度牙周炎的疗效及作用机制.方法:收集郑州市口腔医院牙周门诊收治的重度慢性牙周炎患者80例.根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例.对照组单纯采用牙周龈下刮治治疗.观察组在对照组基础上联合米诺环素软膏治疗.观察治疗前、首次治疗结束时龈沟液白细胞介素(IL)-8、弹性蛋白酶表达水平及治疗前、治疗6个月时临床牙周指数,即牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)及附着丧失(AL).结果:治疗结束时,观察组龈沟液IL-8表达水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.01);弹性蛋白酶表达明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组GI、PD和AL明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:局部米诺环素软膏辅助牙周龈下刮治治疗能有效改善重度牙周炎患者临床症状,可能是通过增强IL-8表达,降低弹性蛋白酶活性,提高中性粒细胞活性,增强对微生物的吞噬能力,减轻对牙周组织破坏来实现.
作者：秦孝鹏 刊期： 2018年第18期
目的:探讨腹水多项指标对良恶性腹水的诊断价值.方法:了解多项腹水指标,以腹水脱落细胞病理组织、胃肠镜下组织病理或手术病理为诊断标准,对2015年7月至2017年6月佛山市第二人民医院住院部收治的良性腹水患者54例,恶性腹水患者63例进行分析.用单因素、多因素logistic回归分析和ROC曲线,建立回归模型,并确定概率预测值P的适诊断界点和诊断效率.结果:腹水癌胚抗原(CEA)及血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)与腹水良恶性有关系,建立诊断模型后P值下的曲线面积为0.884,适诊断界点为0.436,灵敏度为89.1％,特异度为82.7％.结论:腹水CEA及SAAG与腹水良恶性有一定关系,同时多项腹水指标用logistic回归分析及建立诊断模型可提高诊断率及灵敏度.
作者：马俊；王丽萍；黄玮；刘毅鹏；张继平；上官辉；江浩；何彩云 刊期： 2018年第18期
目的:探讨全程人性化护理在原发性肝癌患者肝癌切除术后的应用.方法:选取2016年3月至2017年4月清远市人民医院收治的76例接受肝癌手术治疗的患者,随机分为观察组与对照组,每组各38例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上施加全程人性化护理,比较两组患者依从行为、生活质量评分、焦虑抑郁评分.结果:观察组按时服药、控制饮食的患者明显多于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);护理干预后两组患者的生活质量评分升高,观察组较治疗组升高更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);护理干预后两组患者的焦虑抑郁评分均降低,且观察组较对照组下降更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:全程人性化护理能够提高患者按时服药、控制饮食的依从行为,提高患者的生活质量,改善患者不良情绪.
作者：黄苏莹 刊期： 2018年第18期
目的:分析腹腔镜手术和传统开腹手术对子宫肌瘤患者的治疗效果.方法:选择开封东方医院2016年4月至2017年4月收治的子宫肌瘤患者122例,使用随机分组法分为对照组61例和观察组61例.对照组使用开腹手术治疗,观察组使用腹腔镜手术治疗,比较两组治疗效果和安全性.结果:观察组术后活动时间、排气时间、出血量以及并发症率均明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用腹腔镜手术治疗子宫肌瘤可明显减小创伤和出血量,并改善术后恢复,提升治疗效果.
作者：何俊玲 刊期： 2018年第18期
目的:评价复方氟米松软膏与左西替利嗪联合应用治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:选择信阳市职业技术学院附属医院皮肤科门诊2016年3月至2017年11月收治的86例慢性湿疹患者,按照治疗方案的不同将患者分为观察组与对照组,每组43例,观察组患者给予复方氟米松软膏联合左西替利嗪治疗,对照组患者给予皮炎平联合左西替利嗪治疗,治疗后对疗效进行评价.结果:观察组患者治疗总有效率为93.0％,明显高于对照组患者的76.7％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗过程中均未出现不良反应.结论:复方氟米松软膏外用联合左西替利嗪口服治疗慢性湿疹的疗效好.
作者：王晓雨 刊期： 2018年第18期
目的:探讨浸润烧伤膏换药配合中医辨证治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法:选取开封市中医院2016年6月至2017年6月收治的糖尿病足溃疡患者62例进行研究.按照随机数字表法,将62例患者分为观察组(n=31,湿润烧伤膏换药配合中医辨证治疗)与对照组(n=31,外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子换药),比较两组治疗效果.结果:治疗结束时,观察组总有效率高于对照组,并发症少于对照组,中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病足溃疡采用湿润烧伤膏换药配合中医辨证治疗的效果更为理想,能促使症状尽快缓解,且能减少并发症的发生,值得进行深入研究.
作者：李红梅 刊期： 2018年第18期
目的:分析肝硬化合并门静脉血栓形成患者的临床特点及其相关危险因素.方法:选取郑州人民医院消化内科2014年1月至2017年10月收治的52例肝硬化合并门静脉血栓形成患者为观察组,选取同期就诊的48例肝硬化无静脉血栓形成患者为对照组,收集两组患者基本资料、检查情况,根据两组基本资料筛选危险因素.结果:观察组腹痛、发热、食管胃静脉曲张破裂出血、自发性腹膜炎占比明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);经分析,观察组恶性肿瘤、合并糖尿病者比例显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肝硬化合并门静脉血栓形成患者腹痛、发热表现较为常见,易出现食管胃静脉曲张破裂出血、自发性腹膜炎并发症,经分析,恶性肿瘤、合并糖尿病者是这一疾病的危险因素.
作者：贾克丽；冯军安；郭云霞 刊期： 2018年第18期
目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛对难治性胃食管反流病(GERD)患者临床症状、精神心理及疗效影响.方法:选取2015年8月至2017年6月本院收治的难治性胃食管反流病患者82例随机分为对照组(常规治疗:埃索拉唑20 mg·次-1,2次·d-1+莫沙必利5 mg·次-1,3次·d-1治疗,41例)和观察组(常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛0.1g·次-1,2次·d-1治疗,41例),比较两组患者治疗前后症状评分、焦虑和抑郁评分及疗效.结果:治疗前,两组患者反酸、烧心、胸骨后疼痛症状评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者反酸、烧心、胸骨后疼痛症状评分较治疗前均显著降低,但观察组患者改善程度更为显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者焦虑、抑郁情绪评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者焦虑、抑郁情绪评分显著低于治疗前及对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组患者疗效95.12％显著高于对照组75.61％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗难治性GERD可显著减轻患者临床症状、不良情绪,具有显著治疗效果.
作者：师全省；高丽华 刊期： 2018年第18期
目的:探究在重型颅脑创伤中采用有创颅内压(ICP)监测的临床价值.方法:将陆丰市人民医院2013年4月至2017年12月收治的48例重型颅脑损伤患者作为研究对象,分为观察组(n=25)与对照组(n=23),对照组给予常规治疗,观察组行持续ICP监测治疗.采用国际通用的格拉斯哥预后评分(GOS)对两组治疗效果比较.结果:观察组患者经过3个月的治疗后,预后良好率为88.0％,对照组预后良好率为65.2％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:重型颅脑创伤患者采用颅内动态监测有利于及早诊断颅脑创伤,正确判断患者病情变化,为正确治疗与预后提供准确参考.
作者：林小义；黄柳军；曹志恺；蔡树嘉；秦康威；卓少伟 刊期： 2018年第18期
目的:探讨小骨窗微创手术联合中西医药物治疗脑出血的临床效果.方法:选取新郑市人民医院2014年5月至2017年5月收治的小骨窗联合中西医药物治疗的脑出血患者25例作为观察组,同期小骨窗微创手术治疗的脑出血患者25例作为对照组,观察两组临床治疗效果、格拉斯昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及功能综合评定量表(FCA)评分变化,并对患者治疗期间并发症发生情况进行统计.结果:观察组治疗总有效率与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后GCS评分、NIHSS评分以及FCA评分均明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组改善程度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗期间并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小骨窗微创手术联合中西医药物治疗脑出血能够改善缺损神经功能,促进患者肢体功能恢复,效果确切.
作者：马红军 刊期： 2018年第18期
目的:“天人合一”的思想是中华民族优秀传统文化的精髓,《内经》在这种思想的指导下,根据“人与自然合一”的客观实际,提出了“五运六气”学说,并且在《内经》里用三分之二的篇幅从不同角度、不同层次进行了具体的论述,但由于《内经》的文体结构特殊,给我们的初学者带来不少困难,为了帮助我们学习,本研究特将其中的几个基础问题以表格形式排列出来,供大家参考学习,以期抛砖引玉.
作者：张福顺；伍永灼；王羡强；朱小燕 刊期： 2018年第18期
目的:探讨阿托伐他汀对老年缺血性脑卒中患者血脂水平的影响.方法:选择2016年3月至2017年4月太康县人民医院收治的老年缺血性脑卒中患者30例为研究对象.所有患者在常规治疗基础上采用阿托伐他汀钙治疗.比较治疗前后患者血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、氧化修饰型低密度脂蛋白(ox-LDL)和8-异前列腺素水平以及用药后不良反应发生情况.结果:患者治疗后血脂TC、TG以及LDL-C水平明显低于治疗前水平,HDL-C水平高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后患者ox-LDL和8-异前列腺素水平和治疗前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应发生率较低.结论:在老年缺血性脑卒中患者中采用阿托伐他汀治疗可以改善患者血脂水平,安全可靠,有利于提高患者临床治疗效果.
作者：陈肖；胡吉征 刊期： 2018年第18期
目的:分析总结妇科肿瘤术后泌尿系感染的危险因素病原菌及其耐药性.方法:随机选取2017年2月至2018年5月139例在厦门大学附属第一医院接受妇科肿瘤手术的患者,回顾性分析患者年龄、手术持续时间、手术治疗方式、是否应用抗菌药物、是否留置导尿管、住院时间.结果:共计26例患者术后出现泌尿系感染,患者年龄、手术持续时间、手术治疗方式、是否应用抗菌药物、是否留置导尿管、住院时间均为妇科肿瘤手术患者泌尿系感染危险因素,差异具有统计学意义(P＜0.05).共检出33株病原菌,其中革兰阴性菌共检出23株,占69.70％,革兰阳性菌共检出9株,占27.27％.革兰阴性菌对哌拉西林、头孢噻肟以及头孢哌酮耐药性均≥50.00％,对美罗培南耐药性均≤20.00％,革兰阳性菌对头孢唑林、氨苄西林、青霉素耐药性均≥50.00％,对利奈唑胺耐药性均≤20.00％.结论:革兰阴性菌为引发泌尿系感染的主要病原菌,必须根据实际耐药情况合理应用抗菌药物,有效降低泌尿系感染率.
作者：孙金莉；陈曦 刊期： 2018年第18期
目的:分析已婚育龄妇女采取不同避孕节育技术对性生活质量的影响.方法:龙川县计划生育服务站在2017年3月至2018年3月期间随机抽取了400例已婚育龄妇女作为研究对象,根据有无生育史分为A组与B组,各200例,A组为无生育史,B组为有生育史,将不同避孕节育技术对其性生活质量产生的影响进行比较.结果:两组妇女避孕套、计算排卵期、结扎、宫内节育器避孕方式的选择比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组妇女中,不同避孕方式对妇女性生活质量无明显影响,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对已婚育龄妇的进行不同避孕节育技术,对其性生活质量无显著影响,因此,妇女可依据其自身的需求,对合适的避孕方式进行选择.
作者：黄国平；魏秋丽；叶文清 刊期： 2018年第18期
目的:观察早早孕期间血清孕酮水平与早期妊娠结局的相关性.方法:选取2017年1月至2018年6月期间遵义医学院第五附属(珠海)医院进行孕期体检的192例妇女作为研究对象,根据患者孕酮水平对患者进行分组:孕酮≥25 ng·mL-1者117例为正常组,孕酮＜25 ng ·mL-1者75例为低孕酮组.所有患者均于4周后复查人绒毛膜促性腺激素(β--HCG)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平,比较两组患者前后β-HCG、E2及P的水平差异及妊娠结局.结果:与基线相比,两组患者的β-HCG、E2及P较基线明显上升,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者基线P比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),β-HCG及E2比较,差异无统计学意义(P＞0.05),4周后上述指标的组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).正常组胚胎存活率98.29％(115/117),低孕酮组97.33％(73/75),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早早孕期妇女血清孕酮水平与早期妊娠结局无明显相关性.
作者：晁晶；齐翌婷；张斌 刊期： 2018年第18期
目的:观察分析丹红注射液在临床中联合奥拉西坦治疗脑外伤后合并脑梗死的效果.方法:选取2014年1月至2017年1月恩平市人民医院收治的脑外伤后合并脑梗死患者56例,采用数字表法将入选患者分为对照组和观察组,对照组28例,采取丹红注射液治疗,观察组28例,采取丹红注射液联合奥拉西坦治疗,比较两种方法的临床疗效.结果:观察组神经功能缺损评分比对照组低,临床疗效96.4％比对照组78.5％高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:丹红注射液联合奥拉西坦治疗脑外伤后合并脑梗死效果显著,对患者神经功能起到促进作用.
作者：梁瑞宁 刊期： 2018年第18期
目的:分析盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效.方法:选取内乡县生殖保健医院2014年7月至2017年12月收治的小儿肺炎患儿70例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各35例.对照组单独采用阿奇霉素治疗,观察组采用盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗,比较两组患儿临床疗效、住院时间与临床症状消失时间、治疗前后血清可溶性髓系细胞触发受体-1(s-TREM-1)水平与C反应蛋白(CRP)水平变化情况.结果:与对照组比较,观察组患儿住院时间、各症状消失时间更短,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组临床治疗总有效率为97.14％,高于对照组80.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的s-TREM-1与CRP水平更低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿肺炎采用盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗的临床疗效显著,能有效改善患儿各种临床症状.
作者：靳菲 刊期： 2018年第18期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
