贾克丽；冯军安；郭云霞
目的:探讨2型糖尿病合并高尿酸血症(HUA)的相关因素以及健康教育干预效果.方法:回顾性分析2015年2月至2017年8月在广州市荔湾区石围塘街社区卫生服务中心建立专档的500例2型糖尿病患者的临床资料,根据尿酸水平将其分为尿酸正常(NUA)组415例与高尿酸(HUA)组85例,分析其相关因素,同时对HUA组采取健康教育干预,并比较干预前后糖化血红蛋白(HbAlc)与血尿酸(SUA)水平.结果:经Logistic回归分析发现,2型糖尿病合并HUA与患者病程(OR=1.054,P＜0.05)、HbAlc(OR=1.142,P＜0.05)及SUA(OR=1.719,P＜0.05)之间均存在正相关性,是2型糖尿病合并HUA的独立危险因素;HUA组经健康教育干预后糖化血红蛋白(HbAlc)、SUA水平明显低于干预前.结论:2型糖尿病病程、糖化血红蛋白等对2型糖尿病合并HUA影响较大,通过介入健康教育干预,可有效改善其糖化血红蛋白与血尿酸水平.
作者：麦允珍；梁翠贤；林美桂 刊期： 2018年第18期
目的:观察健康教育临床护理路径在老年糖尿病患者护理中的应用.方法:采用回顾性研究方法,选取广东药科大学附属第一医院2016年10月至2017年3月已经确诊糖尿病的患者106例,按照随机分配原则分为两组,将其分为观察组(n=53),对照组(n=53).两组患者药物治疗期间,观察组给予常规治疗的同时,给予健康教育临床护理;对照组给予常规治疗的同时,给予一般护理.患者出院前,评估各组患者对治疗护理的满意度、健康教育达标度、患者情绪状态、血糖控制水平.结果:进行护理后,观察组患者对治疗护理满意度为97.0％,对照组为69.0％;观察组患者不良情绪其发生情况明显低于对照组;观察组空腹血糖(FBG)、餐后2h血葡萄糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在糖尿病患者的治疗中辅助以健康教育临床路径护理方案效果显著,能够有效提高患者的满意度,而且还能降低患者的不良情绪的发生率,保持心态的平衡和放松.
作者：黄碧波；杜婷；冯青云 刊期： 2018年第18期
目的:研究分析在上尿路结石患者中实施微创经皮肾穿刺取石术(PCNL)开展治疗的临床疗效.方法:从2016年2月至2017年2月期间在广州市从化区中医医院接受治疗的上尿路结石患者100例,将其随机分成50例观察组和50例对照组,针对对照组实施腹腔镜手术进行治疗,对观察组实施微创经皮肾穿刺取石术开展治疗,将两组患者的治疗效果进行比较.结果:观察组的结石清除率和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而手术时间、并发症率以及肠功能恢复时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:临床上治疗上尿路结石病症时运用微创经皮肾穿刺取石术能够获得良好的效果,实现了高结石清除率、低并发症发生率以及微创伤水平的效果,患者在手术后获得较快的恢复,具有较高的临床效果.
作者：冼浩根 刊期： 2018年第18期
目的:探讨通过一种改良的近端胃癌根治术,能在达到良好根治效果的同时,降低术后反流性食管炎的发生,以改善患者的生活质量.方法:选取东莞市东华医院2016年7月至2017年12月收治的行改良近端胃癌根治性切除病例设为观察组(n=30),同时纳入基本资料与观察组相匹配的行常规近端胃癌根治性切除病例设为对照组(n=30).比较两组术后返流性食管炎发生率、早期并发症发生率、术后1年生存率;术后1年的体质量指数(BMI)、血红蛋白、白蛋白、维生素B12(VitB12)及铁蛋白水平.结果:观察组患者反流性食管炎发生率6.7％,低于对照组26.7％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组患者术后并发症发生率10.0％,对照组为16.6％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后两组患者BMI、血红蛋白、白蛋白、VitB12及铁蛋白营养状况,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在治疗后两组患者均存活.结论:与传统近端胃癌根治术比较,改良的近端胃癌根治术可有效减少术后反流性食管炎的发生,且不会增加患者营养不良及死亡的发生率,是一种安全有效的手术方式.
作者：欧阳杰；李洪；王力斌；李爱辉；谢书勤；梁卓虹 刊期： 2018年第18期
目的:研究酪酸梭菌活菌胶囊与美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:选取中信惠州医院2016年10月至2017年10月期间收治的溃疡性结肠炎患者98例,随机分为对照组48例和观察组50例.给予对照组患者美沙拉嗪治疗,给予观察组患者酪酸梭菌活菌胶囊联合美沙拉嗪治疗.比较患者疗效、患者治疗后细胞因子水平、患者不良反应发生情况和复发情况.结果:观察组的总有效率为96.00％,明显高于比对照组79.17％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组细胞因子水平比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应比较,观察组低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组复发情况比较,观察组低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:酪酸梭菌活菌胶囊与美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果较好,能明显提升患者疗效,具有较高临床价值.
作者：蓝考；吴勇军 刊期： 2018年第18期
目的:探讨通腑泻下法在危重患者胃肠功能障碍治疗中的作用.方法:按照入院时间单双数为依据进行分组,将在2017年1月至2018年2月新乡市中心医院就诊的88例伴有胃肠功能障碍的危重患者分为两组,对照组44例,采用常规对症支持及莫沙必利治疗;观察组44例,在对照组的基础上行通腑泻下法治疗,比较两组效果.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,组间在中医症候评分及胃肠功能障碍评分方面,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组均较治疗前明显改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);且治疗后观察组患者各项血清指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用通腑泻下法对危重患者胃肠功能障碍患者实施治疗可显著改善患者胃肠功能,效果显著.
作者：郭世勋；吕九娣 刊期： 2018年第18期
目的:研究中药金黄散外敷治疗四肢骨折疼痛患者的临床效果.方法:选取2016年3月至2017年3月郑州市人民医院收治的四肢骨折患者105例为研究对象,依据患者的入院时间顺序分为对照组50例和观察组55例,对照组采用常规处理,观察组则在对照组的基础上使用中药金黄散外敷,比较两组患者在治疗3d、7d后的疼痛控制情况.结果:观察组治疗3d、7d后的疼痛评分均低于对照组,治疗总有效率94.6％高于对照组78.0％,治疗7d后的重度肿胀率21.8％小于对照组58.0％,消肿率67.3％高于对照组28.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药金黄散外敷治疗四肢骨折疼痛患者,能够快速降低疼痛程度,促进消肿,提高治疗效果.
作者：高志军 刊期： 2018年第18期
目的:评价芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能、血浆抗利尿激素(ADH)的影响,为CHF临床用药治疗工作的开展提供参考依据.方法:选择2013年9月至2016年8月年期间孟津县人民医院收治的86例CHF患者,按照1:1比例分为两组.对照组43例CHF患者接受常规治疗,观察组43例CHF患者加行芪苈强心胶囊治疗.比较两组患者治疗1个疗程(4周)后的心功能疗效以及治疗前后左室射血分数(LVEF)、ADH水平变化情况.结果:治疗前两组患者LVEF、ADH水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组患者LVEF、ADH均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).另外,观察组心功能改善总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:CHF治疗期间配合芪苈强心胶囊在改善患者心功能、LVEF、ADH等方面均有显著优势.
作者：许静娟 刊期： 2018年第18期
目的:探究双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨治疗股骨远端难治性骨不连的临床效果.方法:研究选择2015年1月至2017年1月间在柘城县中医院进行股骨远端难治性骨不连的患者26例作为研究对象,患者全部采用双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨对股骨远端难治性骨不连进行治疗,术后定期对患者进行X线片检查,并对膝关节功能评分进行测试,同时观察其治疗效果.结果:全部患者无任何患者使用外固定,经积极治疗,26例患者均在8个月后骨愈合,治疗总有效率为100.00％;此外,治疗期间仅1例发生感染,感染发生率为3.85％.患者治疗前的骨关节功能评分为(65.47±5.14)分,治疗后为(90.15±5.14)分,比较患者治疗前后的关节功能评分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨治疗股骨远端难治性骨不连效果确切,具有较高的安全性.
作者：胡鹏坤 刊期： 2018年第18期
目的:观察中医药综合疗法治疗毒蛇咬伤的临床疗效.方法:根据随机数字袁法,选取2016年4月至2017年9月安徽中医药大学第一附属医院急诊科就诊的100例毒蛇咬伤患者随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组使用西医基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用蛇伤冲剂.结果:治疗后,观察组患者临床治愈率、局部及全身症状积分优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合综合疗法治疗毒蛇咬伤疗效优于单纯西医治疗.
作者：李忠志；韩宁林；曹承楼；袁以洋 刊期： 2018年第18期
目的:比较研究对水痘患者分别使用阿昔洛韦与更昔洛韦治疗的临床效果.方法:研究对象取佳木斯市传染病院2016年8月至2017年10月接诊的125例水痘患者,按照随机分组法将所有患者分为对照组62例、观察组63例,对照组患者给予阿昔洛韦治疗,观察组采用更昔洛韦治疗,比较两组疗效、退烧时间及并发症情况.结果:持续治疗1周后,两组患者疗效比较,对照组患者的治疗总有效率低于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的症状改善时间比较,对照组患者的各项症状改善时间均明显低于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者用药后药物副反应发生率高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床中使用更昔洛韦治疗水痘比阿昔洛韦的治疗效果更佳,可更快起到退烧作用、且药物副反应低.
作者：杨凯 刊期： 2018年第18期
目的:分析肝硬化合并门静脉血栓形成患者的临床特点及其相关危险因素.方法:选取郑州人民医院消化内科2014年1月至2017年10月收治的52例肝硬化合并门静脉血栓形成患者为观察组,选取同期就诊的48例肝硬化无静脉血栓形成患者为对照组,收集两组患者基本资料、检查情况,根据两组基本资料筛选危险因素.结果:观察组腹痛、发热、食管胃静脉曲张破裂出血、自发性腹膜炎占比明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);经分析,观察组恶性肿瘤、合并糖尿病者比例显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肝硬化合并门静脉血栓形成患者腹痛、发热表现较为常见,易出现食管胃静脉曲张破裂出血、自发性腹膜炎并发症,经分析,恶性肿瘤、合并糖尿病者是这一疾病的危险因素.
作者：贾克丽；冯军安；郭云霞 刊期： 2018年第18期
目的:研究经腹及经阴道彩色多普勒超声联合检查法在剖宫产子宫瘢痕处妊娠中的诊断价值.方法:以龙川县妇幼保健院2014年1月至2017年12月接诊的剖宫产子宫瘢痕处妊娠患者60例为研究对象,所有入选者都实施经腹及经阴道彩色多普勒超声联合诊断,综合分析60例患者彩色多普勒超声诊断的结果,并将之与术后病理诊断的结果进行分析比较.结果:本研究60例患者经腹及经阴道彩色多普勒超声联合诊断的结果提示,和术后病理诊断具有一致性的患者有58例,占总比例的96.67％.60例患者在超声诊断后都予以对症治疗,效果良好,相关症状缓解迅速.结论:于剖宫产子宫瘢痕处妊娠中积极应用经腹及经阴道彩色多普勒超声联合检查法,可显著提高患者病情诊断的准确性,与此同时,还有助于为患者后期病情的治疗以及预后效果的判断提供重要参考.
作者：袁洁莉 刊期： 2018年第18期
目的:对支原体肺炎的小儿采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗,观察其临床效果与安全性.方法:将2014年4月至2016年12月新乡新华医院收治的82例支原体肺炎患儿作为本研究观察对象,按治疗药物不同将其分为甲、乙两组各41例,甲组患儿选择阿奇霉素序贯治疗,乙组患儿选择红霉素治疗,观察比较两组患儿的治疗效果与用药后不良反应发生情况.结果:甲乙两组患儿经过治疗后效果与不良反应发生率比较,甲组各方面均达到理想效果,总有效率高达100.00％,不良反应发生率仅为9.76％,而乙组总有效率较低,为87.80％,不良反应率较高,为39.02％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经本研究发现小儿支原体肺炎采用阿奇霉素序贯治疗有更高的疗效,并且对患儿身体无显著不良反应.
作者：张吉重；浮慧敏；郑红亮 刊期： 2018年第18期
目的:探讨对强直性脊柱炎骶髂关节病采取MRI和CT诊断的价值作分析.方法:选取郑州市第十五人民医院收治的强直性脊柱炎骶髂关节病患者26例,对其临床数据作研究,选取研究对象的时间为2016年3月至2017年5月.对所有患者分别行MRI和CT诊断,对两种方法诊断的检出率、病变程度以及骨质异常率作判定.结果:将强直性脊柱炎骶髂关节病患者的所有数据行统计学软件分析,其行CT诊断的I级强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率相比于行MRI诊断,明显较低,差异具有统计学意义(P＜0.05);对比两种方法诊断Ⅱ级以上的强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率,差异无统计学意义(P＞0.05);行CT检验的骨质异常率相比于行MRI检验,明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对强直性脊柱炎骶髂关节病行MRI诊断比CT诊断的检出率更高,可有效的将病变程度予以有效显示,提高诊断率.MRI诊断可将脂肪沉积以及关节软骨异常情况进行显示,常应用在强直性脊柱炎骶髂关节病患者检查中,可及时发现和诊断强直性脊柱炎骶髂关节病,进而得到及时有效的治疗.
作者：段舒怀 刊期： 2018年第18期
目的:探讨不同切口超声乳化术联合小梁切除术在治疗白内障合并青光眼的临床效果.方法:选取南阳市眼科医院2015年2月至2017年3月收治的90例白内障合并青光眼患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组.对照组患者采用单切口超声乳化术联合小梁切除术进行治疗;观察组采用双切口超声乳化术联合小梁切除术进行治疗,比较两组患者治疗前后眼压变化情况以及前房角度数与前房角深度.结果:治疗前,两组患者眼压、前房角度数与前房角深度情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者的眼压、前房角度数与前房角深度均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:双切口超声乳化术联合小梁切除术在白内障合并青光眼患者的治疗中具有良好的临床效果,能够有效改善患者眼压情况,具有较高的临床价值.
作者：张晓飞；张秀芝 刊期： 2018年第18期
目的:观察早早孕期间血清孕酮水平与早期妊娠结局的相关性.方法:选取2017年1月至2018年6月期间遵义医学院第五附属(珠海)医院进行孕期体检的192例妇女作为研究对象,根据患者孕酮水平对患者进行分组:孕酮≥25 ng·mL-1者117例为正常组,孕酮＜25 ng ·mL-1者75例为低孕酮组.所有患者均于4周后复查人绒毛膜促性腺激素(β--HCG)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平,比较两组患者前后β-HCG、E2及P的水平差异及妊娠结局.结果:与基线相比,两组患者的β-HCG、E2及P较基线明显上升,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者基线P比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),β-HCG及E2比较,差异无统计学意义(P＞0.05),4周后上述指标的组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).正常组胚胎存活率98.29％(115/117),低孕酮组97.33％(73/75),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早早孕期妇女血清孕酮水平与早期妊娠结局无明显相关性.
作者：晁晶；齐翌婷；张斌 刊期： 2018年第18期
目的:评价环磷腺苷联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效.方法:广东省韶关市仁化人民医院2014年8月至2017年5月收治的88例VMC患儿被分为观察组与对照组,每组44例,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在此基础上给予环磷腺苷联合维生素C治疗,观察两组患儿治疗后的临床疗效及免疫功能改善情况.结果:观察组患儿治疗后的T细胞亚群水平CD3+、CD4+以及CD8+均高于对照组患儿.根据治疗后临床症状、相关实验室检查以及心电图检查结果,观察组患儿治疗总有效率为93.2％,显著高于对照组患儿的79.5％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:环磷腺苷联合维生素C治疗小儿VMC临床疗效好,可改善患儿的免疫功能.
作者：肖丽娇 刊期： 2018年第18期
目的:分析2003年4月国家食品药品监督管理局发布龙胆泻肝丸中木通来源由木通科木通替代关木通后,文献报道龙胆泻肝丸引发的药品不良反应(ADR).方法:检索2004年1月至2017年10月国内医学期刊报道应用龙胆泻肝丸所致ADR案例,并进行统计分析.结果:所致ADR共计21例;以肾损害为主(20例);19例用药时间长达0.5～15.0年;19例肾损害ADR中所用仍可能为含关木通的龙胆泻肝丸,1例急性肾功能衰竭和1例多形红斑型药疹为含木通科木通的龙胆泻肝丸引发.结论:木通科木通组方的龙胆泻肝丸引发肾损伤的ADR减少,但仍有可能引发多形红斑型药疹和对肾功能不全患者引发急性肾功能衰竭等ADR.
作者：李森辉；庞帼敏；戴卫波 刊期： 2018年第18期
目的:探讨医院联合培养急危重症专科护士临床实践模式的方法和应用效果.方法:联合香港和国内8家不同医院的专科护士培训基地培养30名急危重症专科护士.结果:经培训的学员,掌握了急危重症专科的护理知识和技能,提高了临床实践能力、独立思考的能力和科研能力.结论:医院联合培养急危重症专科护士模式能有效整合优质资源,提高专科护士的综合能力,值得培养.
作者：许芸；谢小华；邓丽萍；肖静怡；马家惠；汪云云；张剑 刊期： 2018年第18期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
