杨凯
目的:探讨发生胎儿窘迫的主要原因和妊娠结局,为其产妇分娩方式提供依据.方法:选取汕头市中心医院新生儿科自2017年1月至2017年7月收治来自产科的发生胎儿窘迫的患者共92例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,分析其发生原因和妊娠结局.结果:92例患者中共有29例是由于羊水因素,26例由于母体因素,18例由于胎盘因素,13例由于脐带因素,另有6例由于不明因素引起.且在发生胎儿窘迫的92例患者中,自然分娩42例,剖宫产分娩50例,剖宫产分娩在胎儿窘迫妊娠结局中占54.3％,略多于自然分娩.结论:胎儿窘迫发生因素多种多样,以羊水及母体因素占多数,分娩结局以剖宫产略多.医院要严格产前检查,做好高危新生儿的预警,以提高新生儿窒息复苏成功率.
作者：林泽锋；林海鹏 刊期： 2018年第18期
目的:探究功能训练联合心理辅导对腰椎间盘突出症患者的护理效果,为临床提供参考.方法:本研究回顾性选取2016年3月1日至2017年3月1日于洛阳正骨医院进行手术治疗的腰椎间盘突出症114例患者,按照随机数表法将患者分成对照组(57例)和观察组(57例),对照组采取常规护理,观察组在此基础上给予功能训练和心理辅导,比较两组护理方式对腰椎间盘突出症患者康复效果的影响,以及护理满意程度调查分析.结果:比较两组护理方式对腰椎间盘突出症患者康复效果,观察组治愈率(49.12％)和总有效率(91.22％)均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组显效率(42.10％)与对照组(45.62％),差异无统计学意义(P＞0.05);观察纽无效率(8.78％)明显低于对照组(21.05％),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意率为91.45％和满意度评分为9.32分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予患者功能训练联合心理辅导可以有效提腰椎间盘突出症患者的康复效果,值得借鉴.
作者：张晖；南晓静；赵建梅 刊期： 2018年第18期
目的:分析比较替诺福韦酯和拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效.方法:选取2015年1月至2016年6月于焦作市第三人民医院接受接受治疗的乙型肝炎肝硬化患者90例作为研究对象,随机分为对照组及观察组,各45例,对照组展开拉米夫定+阿德福韦酯治疗,观察组展开替诺福韦酯治疗.结果:(1)治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)以及凝血酶原时间(PT)以及Child-Pugh评分均明显降低,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),且观察组降低程度比对照组明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率和失代偿好转率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)观察组死亡3例(6.7％);对照组死亡4例(8.9％),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组与对照组肝癌发生率分别为4.4％(2/45)、6.7％(3/45),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:临床上治疗乙型肝炎肝硬化患者,建议采取替诺福韦酯治疗,疗效优于拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,药物耐受性好,具有较高的临床应用价值.
作者：兰云 刊期： 2018年第18期
目的:探讨突发性耳聋患者采用糖皮质激素鼓室注射(ITD)联合静脉注射地塞米松及传统方法治疗后的临床效果.方法:郑州人民医院2016年1月至2017年2月诊治的突发性耳聋患者中抽取96例作研究对象,并参照随机抽签方式予以分组;对照组(n=48)采取传统治疗方法,观察组(n=48)则采取ITD联合静脉地塞米松治疗,对两组患者整体用药疗效以及治疗前后的听阈值变化进行统计学分析.结果:(1)观察组患者患耳治疗总有效率是97.92％,同对照组患耳治疗总有效率83.33％相比较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗前,观察组与对照组患者的听阈值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者的听阈值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:突发性耳聋患者采用ITD联合静脉地塞米松及传统方法治疗后的临床效果突出,可有效改善患者听阈,有借鉴意义.
作者：刘涛 刊期： 2018年第18期
目的:分析腹腔镜手术和传统开腹手术对子宫肌瘤患者的治疗效果.方法:选择开封东方医院2016年4月至2017年4月收治的子宫肌瘤患者122例,使用随机分组法分为对照组61例和观察组61例.对照组使用开腹手术治疗,观察组使用腹腔镜手术治疗,比较两组治疗效果和安全性.结果:观察组术后活动时间、排气时间、出血量以及并发症率均明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用腹腔镜手术治疗子宫肌瘤可明显减小创伤和出血量,并改善术后恢复,提升治疗效果.
作者：何俊玲 刊期： 2018年第18期
目的:探讨艾司西酞普兰联合认知行为治疗对抑郁焦虑患者的治疗效果.方法:选取2016年8月至2017年8月洛阳市第五人民医院收治的90例抑郁焦虑患者随机分为两组,每组各45例,对照组单用艾司西酞普兰治疗,观察组采用艾司西酞普兰联合认知行为治疗,比较两组治疗前后的焦虑、抑郁程度及生活质量评分.结果:观察组治疗后的汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均显著低于对照组,躯体功能、心理功能、社会功能评分及生活质量总评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的治疗总有效率为88.89％,对照组为71.11％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对抑郁焦虑患者采用艾司西酞普兰联合认知行为治疗能够有效减轻患者的焦虑、抑郁程度,提高患者的生活质量.
作者：李明亮 刊期： 2018年第18期
目的:分析中风各证型的脑CT表现,总结病变特性.方法:选取英德市洽洗镇中心卫生院2016年5月至2017年5月接诊的中风患者56例.对所有患者进行CT检查,总结病变的性质、位置、大小.结果:中风可分为中经络证、中脏腑证,中经络证主要为脑梗死,中脏腑证主要为脑出血;中经络证主要是小病变,其中中经络I型多为脑梗死,中经络Ⅱ型主要为脑出血;中脏腑证主要是大病变,中脏腑阳闭病变多存在脑组织深部.结论:根据中医辨证分型评价中风能够反映脑组织病变的程度,但是无法确定脑梗死和脑出血的具体位置,结合CT检查对于疾病有重要意义.
作者：杨建军；刘万钊 刊期： 2018年第18期
目的:研究中药金黄散外敷治疗四肢骨折疼痛患者的临床效果.方法:选取2016年3月至2017年3月郑州市人民医院收治的四肢骨折患者105例为研究对象,依据患者的入院时间顺序分为对照组50例和观察组55例,对照组采用常规处理,观察组则在对照组的基础上使用中药金黄散外敷,比较两组患者在治疗3d、7d后的疼痛控制情况.结果:观察组治疗3d、7d后的疼痛评分均低于对照组,治疗总有效率94.6％高于对照组78.0％,治疗7d后的重度肿胀率21.8％小于对照组58.0％,消肿率67.3％高于对照组28.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药金黄散外敷治疗四肢骨折疼痛患者,能够快速降低疼痛程度,促进消肿,提高治疗效果.
作者：高志军 刊期： 2018年第18期
目的:探讨DJ管留置时间对结石梗阻引起的尿源性脓毒血症预后的影响.方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月广州市番禺区中医院收治的输尿管结石梗阻合并尿源性脓毒血症患者188例,按留置DJ管时长分为长期组(时长≥9d,n=94)和短期组(时长＜9d,n=94),统计分析其一般资料和临床资料.结果:长期组清石成功率为97.87％;短期组清石成功率为96.80％;入院时与入院后3d、9d,两组血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)水平均基本相同,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组术后发热时间基本相同,差异均无统计学意义(P＞0.05);短期组住院时间显著低于长期组,差异具有统计学意义(P＜0.05);短期组并发症发生率显著低于长期组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:患者病情稳定后尽早拔除DJ管对结石梗阻引起的尿源性脓毒血症的预后并无负面影响,且能降低围术期并发症发生的发生率,减少住院时间.
作者：黄铭锋 刊期： 2018年第18期
目的:探讨分析微信平台在儿科健康教育中的应用效果.方法:选取2015年6月至2016年12月期间带孩子来本中心健康查体并咨询小儿保健问题的160名家长,随机分为对照组和观察组.对照组家长以常规健康教育为主,观察组家长在采用常规健康教育的基础上加入微信平台,对两组观察对象的保健知识知晓率以及小儿的生长发育状况、疾病发生率进行比较.结果:观察组家长的小儿保健知识知晓率为97.5％,对照组为60.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组小儿生长发育状况良好率97.5％,疾病发生率10.0％,对照组分别为75.0％、30.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在儿科采取微信方式进行健康教育,能明显提升家长的小儿保健知识水平,降低小儿疾病发生率,促进小儿健康成长,值得借鉴.
作者：刘芹 刊期： 2018年第18期
目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)及无张力修补术治疗腹股沟复发疝的疗效.方法:将2013年8月至2016年6月因腹股沟复发疝于河南省驻马店市中心医院行手术治疗的80例男性患者纳入研究,对照组40例采用Lichtenstein无张力修补术,观察组40例则采用TAPP,比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后肛门排气时间、住院费用、术后疼痛评分(VAS)情况,比较两组术后复发率及并发症情况.结果:两组均顺利完成手术,观察组手术时间、术中出血量、住院时间更少,VAS评分更低,术后肛门排气时间更早,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组住院费用高于对照组,但复发率更低,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组并发症发生8例,观察组6例,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TAPP及无张力修补术治疗腹股沟复发疝均效果显著,但前者创伤小,恢复快.
作者：汪丽伟 刊期： 2018年第18期
目的:研究早期目标导向治疗(EGDT)的液体管理策略对休克患者预后的影响及结果分析.方法:选取许昌市中心医院2013年2月至2014牟2月期间就诊的86例急诊重症监护病房(EICU)感染性休克患者,按照不同的治疗方式,将患者分为42例对照组和44例观察组.对照组采用常规治疗手段,给予患者循环治疗及容量支持等,观察组采用早期导向治疗持续进行液体复苏,根据患者的生命体征(血压、脉压、心率、血氧饱和度、尿量等)来决定输液速度.比较两组患者在治疗前后各项指标平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)以及入院后7h尿量,EICU住院时间以及病死率.结果:观察组CVP、MAP、SvO2、SOFA评分、APACHEⅡ评分等指标治疗前后相比,治疗后组间相比,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组第7h尿量高于对照组,EICU住院时间短于对照组,住院病死率观察组6.81％明显低于对照组28.57％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:EGDT休克患者的见效快,恢复时间短,能有效预防患者病情向多器官功能衰竭的危重综合征发展,有效减少了患者的病死率.
作者：李艳艳 刊期： 2018年第18期
目的:探析消化内镜在消化道肿瘤患者中的诊断和治疗价值.方法:选取2015年8月至2017年8月在东莞市麻涌医院接受治疗的25例消化道肿瘤患者为研究对象,患者入院后通过抽签的方式分组,分为对照组(n=12)和观察组(n=13).对照组采用传统内镜技术诊断、外科手术治疗,观察组采用消化道内镜技术进行诊断和治疗,对两组的诊断及治疗效果进行对比分析.结果:在诊断的影像质量上:观察组患者的形态影像、胃小凹分型影像及毛细血管影像评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在治疗效果上:观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率均明显优于对照组;经治疗后,观察组患者的生存质量评分优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在消化道肿瘤的临床诊断和治疗上,消化内镜技术的内镜影像质量更高,疗效更加确切,可提升患者术后生活质量.
作者：萧佩玉；周舸；曾子玲 刊期： 2018年第18期
目的:对应用中西医结合方法治疗糖尿病肾病的临床效果进行探究.方法:从武陟县中医院东大街分院2015年2月至2016年2月收治的糖尿病肾病患者中抽取104例作为研究对象,使用随机数字表方式分为对照组与观察组,每组52例.对照组患者使用常规西药治疗方式,观察组在此基础上合并使用中医治疗.比较不同组别患者治疗前后总胆固醇与三酰甘油水平、临床治疗效果、不良反应出现情况.结果:治疗前,两组患者总胆固醇与三酰甘油水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后均有一定程度改善,但观察组患者指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者临床治疗总有效率为92.31％,明显高于对照组76.92％,差异具有统计学意义(P＜0.05);全部患者未出现明显的不良反应.结论:相较于单独使用西医方式治疗,中西医结合能够取得更为显著的临床效果,并且具有一定安全性.
作者：赵瑞青 刊期： 2018年第18期
目的:探讨优质护理对产后下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的护理效果.方法:选取2016年1月至2017年10月重庆市江津区妇幼保健院收治的产后LEDVT产妇91例,随机分为观察组(优质护理组)与对照组(基础护理组),观察组47例,对照组44例,分别给予基础LEDVT护理与优质LEDVT护理.结果:观察组有效率91.49％,对照组有效率72.73％,对照组低于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理能改善产后LEDVT临床护理效果.
作者：曾江艳；朱小丹 刊期： 2018年第18期
目的:分析盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效.方法:选取内乡县生殖保健医院2014年7月至2017年12月收治的小儿肺炎患儿70例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各35例.对照组单独采用阿奇霉素治疗,观察组采用盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗,比较两组患儿临床疗效、住院时间与临床症状消失时间、治疗前后血清可溶性髓系细胞触发受体-1(s-TREM-1)水平与C反应蛋白(CRP)水平变化情况.结果:与对照组比较,观察组患儿住院时间、各症状消失时间更短,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组临床治疗总有效率为97.14％,高于对照组80.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的s-TREM-1与CRP水平更低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿肺炎采用盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗的临床疗效显著,能有效改善患儿各种临床症状.
作者：靳菲 刊期： 2018年第18期
目的:对超声筛查髋关节发育不良的价值进行评价.方法:选择2017年1月至2017年12月间佛山市禅城区中心医院收治的,获得临床确诊的髋关节发育不良患儿78例,对其X线、超声检测结果进行分析,对比分析两种检查方法的诊断结果.结果:78例患儿中,单独X线检查显示有66例(84.62％)发现异常,经单独超声检查显示有71例(91.03％)发现异常,X线与超声两种检查联合应用,确诊78例,确诊率为100.00％.X线与超声单独检查的确诊率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两种检查联合应用的确诊率显著高于单独应用,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声与X线检查在对髋关节发育不良进行筛查的准确性无明显差异,两种检查方法联合应用可使诊断确诊率得到显著提高.
作者：彭晓岚；王彦；周燕华 刊期： 2018年第18期
目的:探讨2型糖尿病合并高尿酸血症(HUA)的相关因素以及健康教育干预效果.方法:回顾性分析2015年2月至2017年8月在广州市荔湾区石围塘街社区卫生服务中心建立专档的500例2型糖尿病患者的临床资料,根据尿酸水平将其分为尿酸正常(NUA)组415例与高尿酸(HUA)组85例,分析其相关因素,同时对HUA组采取健康教育干预,并比较干预前后糖化血红蛋白(HbAlc)与血尿酸(SUA)水平.结果:经Logistic回归分析发现,2型糖尿病合并HUA与患者病程(OR=1.054,P＜0.05)、HbAlc(OR=1.142,P＜0.05)及SUA(OR=1.719,P＜0.05)之间均存在正相关性,是2型糖尿病合并HUA的独立危险因素;HUA组经健康教育干预后糖化血红蛋白(HbAlc)、SUA水平明显低于干预前.结论:2型糖尿病病程、糖化血红蛋白等对2型糖尿病合并HUA影响较大,通过介入健康教育干预,可有效改善其糖化血红蛋白与血尿酸水平.
作者：麦允珍；梁翠贤；林美桂 刊期： 2018年第18期
目的:研究分析膀胱表浅肿瘤经尿道选择性钬激光汽化术和电切术治疗的效果.方法:将广东省第二中医院在2015年1月至2017年12月收治的膀胱表浅肿瘤患者64例根据治疗方式的不同分成两组,A组患者采用经尿道实施选择性钬激光治疗,B组患者采用电切术治疗,比较两组患者手术相关并发症的发生率.结果:A组实施钬激光治疗术后并发症发生率为6.45％,B组实施电切术治疗的并发症发生率18.18％,B组的并发症发生率较高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:膀胱表浅肿瘤经尿道选择性钬激光汽化术较比采用电切术治疗可有效降低相关并发症的发生,利于患者的预后.
作者：王金良；黄正宇 刊期： 2018年第18期
目的:探讨研究头孢呋辛钠与清开灵治疗老年肺气肿合并感染的临床效果.方法:以抽签模式将于砲台医院收治的老年肺气肿合并感染患者中随机抽选出72例作为研究对象,将其平均分为观察组和对照组.对照组采用头孢呋辛钠作为患者治疗方案,观察组在此基础上给予清开灵进行联合治疗,比较两组患者的治疗效率、不良反应发生率以及病情缓解情况.结果:观察组治疗总有效率为94.44％,明显高于对照组的77.78％;观察组不良反应发生率为11.12％,低于对照组的33.36％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组体温恢复正常、咳嗽消失、止喘及肺湿啰音消失等症状缓解时间均优于对照组对应值,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用头孢呋辛钠与清开灵联合治疗老年肺气肿合并感染患者具有较为显著的治疗效果,有利于提高患者治疗效率的同时加快其临床症状缓解时间,且患者不良反应少,表明此类联合药物使用安全性较高.
作者：蔡丽华；蔡才华 刊期： 2018年第18期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
