李小卉；蒋苗苗
目的:研究有创动脉血压监测在心肺复苏(CPR)中的应用.方法:以2015年6月至2017年5月南方医科大学顺德医院急诊科48例心脏骤停＜ 15 min的患者作为研究对象,根据是否建立有创动脉血压监测,分为对照组(18例)无创血压和观察组(30例)有创血压,分别观察两组患者的预后情况.结果:对照组中死亡15例,抢救成功3例.观察组中死亡9例,抢救成功21例.观察组自主循环恢复(ROSC)成功率(70.00％)高于对照组ROSC成功率(16.67％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:有创动脉血压监测能更实时、准确地提高心肺复苏的成功率,为临床应用中提高CPR质量提供了新思路.
作者：江倩华；冯锡烜；刘书雁 刊期： 2018年第18期
目的:研究经腹及经阴道彩色多普勒超声联合检查法在剖宫产子宫瘢痕处妊娠中的诊断价值.方法:以龙川县妇幼保健院2014年1月至2017年12月接诊的剖宫产子宫瘢痕处妊娠患者60例为研究对象,所有入选者都实施经腹及经阴道彩色多普勒超声联合诊断,综合分析60例患者彩色多普勒超声诊断的结果,并将之与术后病理诊断的结果进行分析比较.结果:本研究60例患者经腹及经阴道彩色多普勒超声联合诊断的结果提示,和术后病理诊断具有一致性的患者有58例,占总比例的96.67％.60例患者在超声诊断后都予以对症治疗,效果良好,相关症状缓解迅速.结论:于剖宫产子宫瘢痕处妊娠中积极应用经腹及经阴道彩色多普勒超声联合检查法,可显著提高患者病情诊断的准确性,与此同时,还有助于为患者后期病情的治疗以及预后效果的判断提供重要参考.
作者：袁洁莉 刊期： 2018年第18期
目的:探讨腰椎间盘突出症(LIDP)采用椎板开窗术与经皮椎间孔镜治疗的临床效果.方法:选取河南周口市中心医院2015年12月至2018年1月收治的LIDP患者78例,遵照随机化分组原则分为对照组、观察组,各39例,依次给予椎板开窗术、经皮椎间孔镜术.比较两组患者临床指标、治疗优良率与疼痛改善情况.结果:观察组手术指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗优良率(94.87％)高于对照组(79.49％),差异具有统计学意义(P＜ 0.05);治疗后观察组疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将经皮椎间孔镜应用于LIDP治疗中的效果优于椎板开窗术,能提高整体疗效,减轻疼痛,促进康复.
作者：张金磊；喻景奕；周立；张潇 刊期： 2018年第18期
目的:探讨腹水多项指标对良恶性腹水的诊断价值.方法:了解多项腹水指标,以腹水脱落细胞病理组织、胃肠镜下组织病理或手术病理为诊断标准,对2015年7月至2017年6月佛山市第二人民医院住院部收治的良性腹水患者54例,恶性腹水患者63例进行分析.用单因素、多因素logistic回归分析和ROC曲线,建立回归模型,并确定概率预测值P的适诊断界点和诊断效率.结果:腹水癌胚抗原(CEA)及血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)与腹水良恶性有关系,建立诊断模型后P值下的曲线面积为0.884,适诊断界点为0.436,灵敏度为89.1％,特异度为82.7％.结论:腹水CEA及SAAG与腹水良恶性有一定关系,同时多项腹水指标用logistic回归分析及建立诊断模型可提高诊断率及灵敏度.
作者：马俊；王丽萍；黄玮；刘毅鹏；张继平；上官辉；江浩；何彩云 刊期： 2018年第18期
目的:探讨医院联合培养急危重症专科护士临床实践模式的方法和应用效果.方法:联合香港和国内8家不同医院的专科护士培训基地培养30名急危重症专科护士.结果:经培训的学员,掌握了急危重症专科的护理知识和技能,提高了临床实践能力、独立思考的能力和科研能力.结论:医院联合培养急危重症专科护士模式能有效整合优质资源,提高专科护士的综合能力,值得培养.
作者：许芸；谢小华；邓丽萍；肖静怡；马家惠；汪云云；张剑 刊期： 2018年第18期
目的:观察分析液氮冷冻联合干扰素局封治疗尖锐湿疣的疗效.方法:选取2015年6月至2016年6月重庆市合川区人民医院收治的82例尖锐湿疣患者随机分为A、B两组,A组给予液氮冷冻联合干扰素局封治疗,B组给予CO2激光治疗.随访1年,采用x2检验比较两组治疗疗效.结果:剔除失访和退出患者3例.A组总有效率89.7％;B组为82.5％.组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:液氮冷冻联合干扰素局封治疗尖锐湿疣安全有效.
作者：袁群霞；唐政；瞿任 刊期： 2018年第18期
目的:分析肝硬化合并门静脉血栓形成患者的临床特点及其相关危险因素.方法:选取郑州人民医院消化内科2014年1月至2017年10月收治的52例肝硬化合并门静脉血栓形成患者为观察组,选取同期就诊的48例肝硬化无静脉血栓形成患者为对照组,收集两组患者基本资料、检查情况,根据两组基本资料筛选危险因素.结果:观察组腹痛、发热、食管胃静脉曲张破裂出血、自发性腹膜炎占比明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);经分析,观察组恶性肿瘤、合并糖尿病者比例显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肝硬化合并门静脉血栓形成患者腹痛、发热表现较为常见,易出现食管胃静脉曲张破裂出血、自发性腹膜炎并发症,经分析,恶性肿瘤、合并糖尿病者是这一疾病的危险因素.
作者：贾克丽；冯军安；郭云霞 刊期： 2018年第18期
目的:比较研究全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术(HR)的临床效果.方法:本研究病例均选取自永煤集团总医院接收并行HR的患者共72例,选取时间段为2017年7月至2018年7月;根据不同麻醉方法进行分组,其中,施行全身麻醉的36例为全麻组;施行腰硬联合麻醉的36例为腰硬联合组,比较两组麻醉的效果.结果:腰硬联合麻醉组麻醉的平均用量、麻醉起效的时间、完全阻滞时间等与全麻组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且腰硬联合组心率、血压及不良反应发生率等明显优于全麻组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予HR患者腰硬联合麻醉的效果更优于全身麻醉.
作者：棘淑娜 刊期： 2018年第18期
目的:探讨高频超声、钼靶X射线单独与联合应用在乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)诊断中的应用价值.方法:选取中山市陈星海医院2015年2月至2017年6月期间收治的89例乳腺占位病变患者,89例患者经术后病理证实15例为乳腺恶性肿瘤.所有患者术前分别接受高频超声与钼靶检查,回顾性分析两种诊断方法的诊断结果和表现,就两者的诊断价值进行分析.结果:高频超声检出4例恶性肿瘤,20例可疑恶性肿瘤,而钼靶X射线检出可疑恶性病变14例,未明确检出恶性病变患者.经术后病理结果证实,89例患者中15例恶性肿瘤,高频超声检出率显著高于钼靶X线,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高频超声在乳腺肿块BI-RADS诊断正确率方面优于钼靶X射线,可提高乳腺肿块BI-RADS的检出率及良、恶性鉴别诊断准确率.
作者：何瑞琦；刘锐洪；刘翠玲；杨思玲 刊期： 2018年第18期
目的:分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率测定结果.方法:选取2017年1月至2017年6月接受检验的13000例患者的临床标本为对照组,另选取2017年6月至2017年12月接受检验的15000例患者的临床标本作为观察组,两组患者均接受微生物检验,标本包括血液、呼吸道分泌物、非呼吸道分泌物(伤口分泌物、穿刺液、尿液等)、粪便,对两组患者的微生物标本进行检验,检验过程均以标准化规定为依据进行操作,对不同时间段患者临床标本微生物检验的阳性率结果进行对比分析.结果:观察组中,血培养阳性率为17.31％,呼吸道标本阳性率为10.22％,非呼吸道标本阳性率为30.94％,粪便标本阳性率为11.67％;对照组中,血培养阳性率为14.29％,呼吸道标本阳性率为7.18％,非呼吸道标本阳性率为26.89％,粪便标本阳性率为4.0％.经统计学分析,观察组临床标本微生物检验的阳性率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:不同时间段检测不同临床标本微生物的结果存在一定差异性,根据检测结果汇总不同临床标本微生物检验阳性率有差异的原因,可为疾病的临床诊断和预后评估提供客观、准确的依据.
作者：陈良娟 刊期： 2018年第18期
目的:探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪在慢性心力衰竭治疗中的应用效果.方法:选择2016年3月至2017年6月中山大学附属第三医院粤东医院收治的慢性心力衰竭患者170例作为研究对象,将所有患者随机分为两组,各85例.对照组予以阿托伐他汀治疗,观察组予以阿托伐他汀联合曲关他嗪治疗,比较两组患者血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、6 min步行距离及心功能变化情况.结果:治疗前两组血浆NT-proBNP水平、6 min步行距离及心功能指标相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组NT-proBNP水平低于对照组,6 min步行距离高于对照组,观察组左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)低于对照组,左室射血分数(LVEF)、左室短轴收缩率(FS)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予慢性心力衰竭患者阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,可有效改善患者的血浆NT-proBNP水平及心功能,同时可提高其运动能力,临床用药效果显著.
作者：黄世安；谢志辉；曾俏乐 刊期： 2018年第18期
目的:分析总结妇科肿瘤术后泌尿系感染的危险因素病原菌及其耐药性.方法:随机选取2017年2月至2018年5月139例在厦门大学附属第一医院接受妇科肿瘤手术的患者,回顾性分析患者年龄、手术持续时间、手术治疗方式、是否应用抗菌药物、是否留置导尿管、住院时间.结果:共计26例患者术后出现泌尿系感染,患者年龄、手术持续时间、手术治疗方式、是否应用抗菌药物、是否留置导尿管、住院时间均为妇科肿瘤手术患者泌尿系感染危险因素,差异具有统计学意义(P＜0.05).共检出33株病原菌,其中革兰阴性菌共检出23株,占69.70％,革兰阳性菌共检出9株,占27.27％.革兰阴性菌对哌拉西林、头孢噻肟以及头孢哌酮耐药性均≥50.00％,对美罗培南耐药性均≤20.00％,革兰阳性菌对头孢唑林、氨苄西林、青霉素耐药性均≥50.00％,对利奈唑胺耐药性均≤20.00％.结论:革兰阴性菌为引发泌尿系感染的主要病原菌,必须根据实际耐药情况合理应用抗菌药物,有效降低泌尿系感染率.
作者：孙金莉；陈曦 刊期： 2018年第18期
目的:分析探讨重型颅脑损伤患者的护理和管理措施.方法:选取佛山市禅城区中心医院2014年1月至2016年6月收治的重型颅脑损伤的患者进行护理管理和分析,随机分为对照组(33例患者进行常规的外伤性重型脑损伤护理)和观察组(30例进行系统化护理管理措施),对两组患者住院费用、住院时间、患者的满意程度、护理质量合格率进行统计分析.结果:观察组患者住院费用和住院时间明显少于对照组患者,观察组患者满意率(93.33％)和基础护理合格率(96.67％)明显高于对照组患者满意率(69.70％)和基础护理合格率(75.76％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:系统化的护理和管理的措施能够有效降低重型颅脑损伤患者的住院费用,患者住院时间明显缩短,患者的满意概率和基础护理质量明显提升.
作者：张海玲；张伟波；毕丽霞 刊期： 2018年第18期
目的:应用MRI三维重建骨盆标示角[肛提肌裂孔角(H角)、肛提肌板角(G角)]测量精准诊断盆腔器官脱垂、评估盆腔器官脱垂的程度及评估不同术式的治疗效果、术后复发率情况.方法:选取2017年2月至2018年3月期间在东莞康华医院就诊、经妇科检查诊断并拟行手术治疗的女性盆腔器官脱垂患者100例.术前应用脱垂定量分度法(POP-Q)诊断及分度、MRI三维重建测量骨盆标示角(H角、G角),后对患者进行各种盆底修复或重建手术治疗.术后6个月再次行MRI三维重建测量骨盆标示角(H角、G角).计算术前、术后的H角差值、G角差值.结果:术前应用POP-Q诊断盆腔器官脱垂患者100例,分别行MRI三维重建测量骨盆标示角H角均大于19°,G角均大于10°,传统的POP-Q与MR测量的H角、G角之间存在明显的正相关.术后6个月再次行MRI三维重建测量骨盆标示角H角均小于19°,G角均小于10°,不同术式之间两两比较,H角差值及G角的差值差异均具有统计学意义(P＜ 0.05),根据对不同分度的盆腔器官脱垂患者施行不同手术方式后测量的H角差值及G角差值的均值图,推断出行腹腔镜下全子宫及双附件切除+阴道骶骨固定术效果好、术后复发率低.结论:应用MRI三维重建骨盆标示角(H角、G角)测量能精准诊断盆腔器官脱垂、评估盆腔器官脱垂的程度.相比其他盆底修复或重建手术,行腹腔镜下全子宫及双附件切除+阴道骶骨固定术效果好、术后复发率低.
作者：邓小灵；王巧菊；包相华 刊期： 2018年第18期
目的:分析2003年4月国家食品药品监督管理局发布龙胆泻肝丸中木通来源由木通科木通替代关木通后,文献报道龙胆泻肝丸引发的药品不良反应(ADR).方法:检索2004年1月至2017年10月国内医学期刊报道应用龙胆泻肝丸所致ADR案例,并进行统计分析.结果:所致ADR共计21例;以肾损害为主(20例);19例用药时间长达0.5～15.0年;19例肾损害ADR中所用仍可能为含关木通的龙胆泻肝丸,1例急性肾功能衰竭和1例多形红斑型药疹为含木通科木通的龙胆泻肝丸引发.结论:木通科木通组方的龙胆泻肝丸引发肾损伤的ADR减少,但仍有可能引发多形红斑型药疹和对肾功能不全患者引发急性肾功能衰竭等ADR.
作者：李森辉；庞帼敏；戴卫波 刊期： 2018年第18期
目的:对应用中西医结合方法治疗糖尿病肾病的临床效果进行探究.方法:从武陟县中医院东大街分院2015年2月至2016年2月收治的糖尿病肾病患者中抽取104例作为研究对象,使用随机数字表方式分为对照组与观察组,每组52例.对照组患者使用常规西药治疗方式,观察组在此基础上合并使用中医治疗.比较不同组别患者治疗前后总胆固醇与三酰甘油水平、临床治疗效果、不良反应出现情况.结果:治疗前,两组患者总胆固醇与三酰甘油水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后均有一定程度改善,但观察组患者指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者临床治疗总有效率为92.31％,明显高于对照组76.92％,差异具有统计学意义(P＜0.05);全部患者未出现明显的不良反应.结论:相较于单独使用西医方式治疗,中西医结合能够取得更为显著的临床效果,并且具有一定安全性.
作者：赵瑞青 刊期： 2018年第18期
目的:探讨低分子肝素钠联合地屈孕酮的治疗方式对先兆流产孕妇的临床症状及凝血功能的改善情况.方法:选择佛山市南海区桂城医院2016年1月至2017年10月在产科接受治疗的40例先兆流产孕妇,随机分为两组,每组20例.对照组口服地屈孕酮片治疗,观察组口服地屈孕酮片联合注射低分子肝素钠治疗,比较两组的临床症状及凝血功能.结果:观察组临床症状缓解时间比较对照组明显缩短,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组凝血指标水平比较对照组明显较低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产孕妇,可有效缓解其临床症状,改善其凝血功能,且降低不良反应.
作者：李清醒 刊期： 2018年第18期
目的:探讨高血压并发阵发性心房颤动患者经心脏超声检查特征.方法:将2015年2月至2017年5月期间河南省胸科医院收治的93例高血压并发阵发性心房颤动患者作为观察组,另选取同期前来本院就诊的93例高血压未并发阵发性心房颤动患者作为对照组.两组患者均接受心脏超声检查,将两组患儿左室舒张末期内径、左房内径、室间隔/左室后壁比值、二尖瓣舒张早期心室快速充盈峰值速度/舒张晚期心房收缩峰值速度比值等数据进行分析比较并得出结论.结果:两组患者心脏超声检查完成率100.00％,经分析可知观察组患者左房内径、左室舒张末期内径均显著大于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),两组患者室间隔/左室后壁比值、二尖瓣舒张早期心室快速充盈峰值速度/舒张晚期心房收缩峰值速度比值比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:临床医生可利用心脏超声检查情况准确判断高血压患者并发阵发性心房颤动病情,从而有利于其尽快确诊并给予对症治疗.
作者：冯艳芬；段炼；李玉珍；纪淑姣；金琪 刊期： 2018年第18期
目的:探讨通过一种改良的近端胃癌根治术,能在达到良好根治效果的同时,降低术后反流性食管炎的发生,以改善患者的生活质量.方法:选取东莞市东华医院2016年7月至2017年12月收治的行改良近端胃癌根治性切除病例设为观察组(n=30),同时纳入基本资料与观察组相匹配的行常规近端胃癌根治性切除病例设为对照组(n=30).比较两组术后返流性食管炎发生率、早期并发症发生率、术后1年生存率;术后1年的体质量指数(BMI)、血红蛋白、白蛋白、维生素B12(VitB12)及铁蛋白水平.结果:观察组患者反流性食管炎发生率6.7％,低于对照组26.7％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组患者术后并发症发生率10.0％,对照组为16.6％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后两组患者BMI、血红蛋白、白蛋白、VitB12及铁蛋白营养状况,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在治疗后两组患者均存活.结论:与传统近端胃癌根治术比较,改良的近端胃癌根治术可有效减少术后反流性食管炎的发生,且不会增加患者营养不良及死亡的发生率,是一种安全有效的手术方式.
作者：欧阳杰；李洪；王力斌；李爱辉；谢书勤；梁卓虹 刊期： 2018年第18期
目的:观察中医药综合疗法治疗毒蛇咬伤的临床疗效.方法:根据随机数字袁法,选取2016年4月至2017年9月安徽中医药大学第一附属医院急诊科就诊的100例毒蛇咬伤患者随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组使用西医基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用蛇伤冲剂.结果:治疗后,观察组患者临床治愈率、局部及全身症状积分优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合综合疗法治疗毒蛇咬伤疗效优于单纯西医治疗.
作者：李忠志；韩宁林；曹承楼；袁以洋 刊期： 2018年第18期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
