容召
目的:分析比较替诺福韦酯和拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效.方法:选取2015年1月至2016年6月于焦作市第三人民医院接受接受治疗的乙型肝炎肝硬化患者90例作为研究对象,随机分为对照组及观察组,各45例,对照组展开拉米夫定+阿德福韦酯治疗,观察组展开替诺福韦酯治疗.结果:(1)治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)以及凝血酶原时间(PT)以及Child-Pugh评分均明显降低,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),且观察组降低程度比对照组明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率和失代偿好转率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)观察组死亡3例(6.7％);对照组死亡4例(8.9％),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组与对照组肝癌发生率分别为4.4％(2/45)、6.7％(3/45),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:临床上治疗乙型肝炎肝硬化患者,建议采取替诺福韦酯治疗,疗效优于拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,药物耐受性好,具有较高的临床应用价值.
作者：兰云 刊期： 2018年第18期
目的:探讨腹水多项指标对良恶性腹水的诊断价值.方法:了解多项腹水指标,以腹水脱落细胞病理组织、胃肠镜下组织病理或手术病理为诊断标准,对2015年7月至2017年6月佛山市第二人民医院住院部收治的良性腹水患者54例,恶性腹水患者63例进行分析.用单因素、多因素logistic回归分析和ROC曲线,建立回归模型,并确定概率预测值P的适诊断界点和诊断效率.结果:腹水癌胚抗原(CEA)及血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)与腹水良恶性有关系,建立诊断模型后P值下的曲线面积为0.884,适诊断界点为0.436,灵敏度为89.1％,特异度为82.7％.结论:腹水CEA及SAAG与腹水良恶性有一定关系,同时多项腹水指标用logistic回归分析及建立诊断模型可提高诊断率及灵敏度.
作者：马俊；王丽萍；黄玮；刘毅鹏；张继平；上官辉；江浩；何彩云 刊期： 2018年第18期
目的:观察早早孕期间血清孕酮水平与早期妊娠结局的相关性.方法:选取2017年1月至2018年6月期间遵义医学院第五附属(珠海)医院进行孕期体检的192例妇女作为研究对象,根据患者孕酮水平对患者进行分组:孕酮≥25 ng·mL-1者117例为正常组,孕酮＜25 ng ·mL-1者75例为低孕酮组.所有患者均于4周后复查人绒毛膜促性腺激素(β--HCG)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平,比较两组患者前后β-HCG、E2及P的水平差异及妊娠结局.结果:与基线相比,两组患者的β-HCG、E2及P较基线明显上升,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者基线P比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),β-HCG及E2比较,差异无统计学意义(P＞0.05),4周后上述指标的组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).正常组胚胎存活率98.29％(115/117),低孕酮组97.33％(73/75),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早早孕期妇女血清孕酮水平与早期妊娠结局无明显相关性.
作者：晁晶；齐翌婷；张斌 刊期： 2018年第18期
目的:探讨瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭并心房颤动的临床疗效.方法:随机抽取2016年1月至2017年1月开封市中医院收治的老年慢性心力衰竭并阵发性心房颤动患者,共78例.按照就诊先后顺序随机分为观察组(瑞舒伐他汀,n=39)与对照组(常规治疗,n=39).对比两组患者的治疗效果.结果:治疗后,观察组心功能Ⅰ级率高于对照组,差异具有统计学意义[P＜ 0.05);观察组、对照组症状改善总有效率分别为92.31％(36/39)、74.36％(29/39),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组阵发性心房颤动复发率、转为持续性或永久性心房颤动率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年慢性心力衰竭并心房颤动采用瑞舒伐他汀治疗的效果理想,能改善临床症状和心功能,降低心房颤动复发率、持续性或永久性心房颤动发生率.
作者：王红 刊期： 2018年第18期
目的:分析研究全自动血液分析仪血小板参数检测应用于血小板减少性疾病的早期诊断价值.方法:选取惠州市惠城区慢性病防治站2016年10月至2017年11月期间收治的60例血小板减少性疾病患者为对象进行研究,其中包括15例慢性肝病者(肝病组)、12例再生障碍性贫血者(再障组)、11例急性白血病者(白血病组)、22例特发性血小板减少性紫癜者(紫癜组),同期选择15例健康体检者为对照组.回顾性分析所有研究对象的全部临床资料,其均采用全自动血液分析仪进行血小板参数检测.观察比较五组研究对象各指标如血小板压积(PCT)、血小板平均容积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)等检测结果.结果:与对照组比较,肝病组、白血病组、再障组、紫癜组的PCT均显著较低,差异具有统计学意义(P＜0.05);紫癜组的MPV、PDW等与对照组比较显著较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);白血病组、再障组的PDW与对照组比较均较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);再障组的MPV与对照组比较显著较低,差异具有统计学意义(P＜0.05);而肝病组的PDW、MPV与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);白血病组的MPV与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:全自动血液分析仪血小板参数检测应用于血小板减少性疾病的早期诊断价值显著,即能为血小板减少性疾病的筛查和诊断提供一定的参考依据.
作者：张芳娣；何继宏；张灿强 刊期： 2018年第18期
目的:探究近视患者在使用不同屈光手术后的效果.方法:选取东莞光明眼科医院2015年6月至2017年6月收治的近视患者66例(132眼),用随机排列表法分成观察组与对照组,各33例(66眼).对照组采用准分子激光原地角膜消除术(LASIK),观察组采用人工晶状体植入术(ICL).比较两组患者实施不同治疗对双眼视功能的影响.结果:观察组相比对照组在术后24 h、72 h眼压上较低,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后1周两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);且观察组术后1周视力恢复上比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:相比LASIK术,ICL使用时患者视力恢复较好,且无太多限制,受众较广,可随时取出,此方法值得应用.
作者：刘祥开 刊期： 2018年第18期
目的:分析盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效.方法:选取内乡县生殖保健医院2014年7月至2017年12月收治的小儿肺炎患儿70例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各35例.对照组单独采用阿奇霉素治疗,观察组采用盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗,比较两组患儿临床疗效、住院时间与临床症状消失时间、治疗前后血清可溶性髓系细胞触发受体-1(s-TREM-1)水平与C反应蛋白(CRP)水平变化情况.结果:与对照组比较,观察组患儿住院时间、各症状消失时间更短,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组临床治疗总有效率为97.14％,高于对照组80.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的s-TREM-1与CRP水平更低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿肺炎采用盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗的临床疗效显著,能有效改善患儿各种临床症状.
作者：靳菲 刊期： 2018年第18期
目的:探讨高血压并发阵发性心房颤动患者经心脏超声检查特征.方法:将2015年2月至2017年5月期间河南省胸科医院收治的93例高血压并发阵发性心房颤动患者作为观察组,另选取同期前来本院就诊的93例高血压未并发阵发性心房颤动患者作为对照组.两组患者均接受心脏超声检查,将两组患儿左室舒张末期内径、左房内径、室间隔/左室后壁比值、二尖瓣舒张早期心室快速充盈峰值速度/舒张晚期心房收缩峰值速度比值等数据进行分析比较并得出结论.结果:两组患者心脏超声检查完成率100.00％,经分析可知观察组患者左房内径、左室舒张末期内径均显著大于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),两组患者室间隔/左室后壁比值、二尖瓣舒张早期心室快速充盈峰值速度/舒张晚期心房收缩峰值速度比值比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:临床医生可利用心脏超声检查情况准确判断高血压患者并发阵发性心房颤动病情,从而有利于其尽快确诊并给予对症治疗.
作者：冯艳芬；段炼；李玉珍；纪淑姣；金琪 刊期： 2018年第18期
目的:“天人合一”的思想是中华民族优秀传统文化的精髓,《内经》在这种思想的指导下,根据“人与自然合一”的客观实际,提出了“五运六气”学说,并且在《内经》里用三分之二的篇幅从不同角度、不同层次进行了具体的论述,但由于《内经》的文体结构特殊,给我们的初学者带来不少困难,为了帮助我们学习,本研究特将其中的几个基础问题以表格形式排列出来,供大家参考学习,以期抛砖引玉.
作者：张福顺；伍永灼；王羡强；朱小燕 刊期： 2018年第18期
目的:讨论分析对前列腺增生合并膀胱结石的患者运用同期手术治疗的临床疗效并分析安全性.方法:分析2015年1月至2017年12月在惠东县人民医院泌尿外科确诊为前列腺增生合并膀胱结石的患者共139例,依据手术术式分为三组,其中A组采用耻骨上小切口膀胱切开取石术结合普通电切镜前列腺剜除术48例、B组采用气压弹道碎石术结合普通电切镜前列腺剜除术52例、C组采用电切镜电切环将结石钩出结合普通电切镜前列腺剜除术39例,治疗结束后分析其手术效果以及前列腺症状评分(IPSS),并记录术后不良反应发生情况.结果:治疗结束后,统计相关结果.手术效果方面,C组与A组和B组在取石时长、导尿管留置时间、手术出血量、术后膀胱冲洗时间及住院时间方面比较,均优于A、B两组,差异具有统计学意义(P＜0.05);IPSS评分,三组在治疗前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对前列腺增生合并膀胱结石的患者运用同期手术治疗可以取得较好的手术效果以及临床疗效,安全性肯定,值得临床进一步应用.
作者：吴妙锋；周锡环；陈康；赖异彩 刊期： 2018年第18期
目的:观察分析丹红注射液在临床中联合奥拉西坦治疗脑外伤后合并脑梗死的效果.方法:选取2014年1月至2017年1月恩平市人民医院收治的脑外伤后合并脑梗死患者56例,采用数字表法将入选患者分为对照组和观察组,对照组28例,采取丹红注射液治疗,观察组28例,采取丹红注射液联合奥拉西坦治疗,比较两种方法的临床疗效.结果:观察组神经功能缺损评分比对照组低,临床疗效96.4％比对照组78.5％高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:丹红注射液联合奥拉西坦治疗脑外伤后合并脑梗死效果显著,对患者神经功能起到促进作用.
作者：梁瑞宁 刊期： 2018年第18期
目的:探讨中医关节粘连松解术对足踝部损伤患者康复效果的影响.方法:随机抽取2014年7月至2017年7月河南省洛阳正骨医院收治的足踝部损伤患者68例.按照随机数字表法分为观察组(中医关节粘连松解术,n=34)与对照组(常规康复治疗,n=34),比较两组康复效果.结果:治疗后,观察组美国足与踝关节协会(AOFAS)踝-后足功能评分、背屈活动度、跖屈活动度均高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组康复治疗总有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:足踝部损伤采用中医关节粘连松解术治疗的效果更为理想.
作者：刘晓东 刊期： 2018年第18期
目的:探讨不同切口超声乳化术联合小梁切除术在治疗白内障合并青光眼的临床效果.方法:选取南阳市眼科医院2015年2月至2017年3月收治的90例白内障合并青光眼患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组.对照组患者采用单切口超声乳化术联合小梁切除术进行治疗;观察组采用双切口超声乳化术联合小梁切除术进行治疗,比较两组患者治疗前后眼压变化情况以及前房角度数与前房角深度.结果:治疗前,两组患者眼压、前房角度数与前房角深度情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者的眼压、前房角度数与前房角深度均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:双切口超声乳化术联合小梁切除术在白内障合并青光眼患者的治疗中具有良好的临床效果,能够有效改善患者眼压情况,具有较高的临床价值.
作者：张晓飞；张秀芝 刊期： 2018年第18期
目的:为建立医院用药踪近错误(near-miss)的防控措施提供参考.方法:基于国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)标准对晋江市医院晋南分院2017年l至2017年9月不良事件信息平台上报的829例用药near-miss数据汇总,从用药near-miss科室分布、near-miss类型等方面进行分析,并介绍本院针对用药near-miss采取的行动措施.结果:参照JCI标准相关要求,通过人员培训和教育,完善制度和优化信息流程,从当年收集数据起用药near-miss每月均有下降趋势.结论:用药near-miss的监测和防控对于促进药物合理使用有重要意义,JCI标准的引入在用药near-miss的监测和防控工作中可发挥重要作用.
作者：鄢美清；吴巧萍；赵其书 刊期： 2018年第18期
目的:探讨阿托伐他汀对老年缺血性脑卒中患者血脂水平的影响.方法:选择2016年3月至2017年4月太康县人民医院收治的老年缺血性脑卒中患者30例为研究对象.所有患者在常规治疗基础上采用阿托伐他汀钙治疗.比较治疗前后患者血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、氧化修饰型低密度脂蛋白(ox-LDL)和8-异前列腺素水平以及用药后不良反应发生情况.结果:患者治疗后血脂TC、TG以及LDL-C水平明显低于治疗前水平,HDL-C水平高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后患者ox-LDL和8-异前列腺素水平和治疗前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应发生率较低.结论:在老年缺血性脑卒中患者中采用阿托伐他汀治疗可以改善患者血脂水平,安全可靠,有利于提高患者临床治疗效果.
作者：陈肖；胡吉征 刊期： 2018年第18期
目的:分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率测定结果.方法:选取2017年1月至2017年6月接受检验的13000例患者的临床标本为对照组,另选取2017年6月至2017年12月接受检验的15000例患者的临床标本作为观察组,两组患者均接受微生物检验,标本包括血液、呼吸道分泌物、非呼吸道分泌物(伤口分泌物、穿刺液、尿液等)、粪便,对两组患者的微生物标本进行检验,检验过程均以标准化规定为依据进行操作,对不同时间段患者临床标本微生物检验的阳性率结果进行对比分析.结果:观察组中,血培养阳性率为17.31％,呼吸道标本阳性率为10.22％,非呼吸道标本阳性率为30.94％,粪便标本阳性率为11.67％;对照组中,血培养阳性率为14.29％,呼吸道标本阳性率为7.18％,非呼吸道标本阳性率为26.89％,粪便标本阳性率为4.0％.经统计学分析,观察组临床标本微生物检验的阳性率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:不同时间段检测不同临床标本微生物的结果存在一定差异性,根据检测结果汇总不同临床标本微生物检验阳性率有差异的原因,可为疾病的临床诊断和预后评估提供客观、准确的依据.
作者：陈良娟 刊期： 2018年第18期
目的:分析已婚育龄妇女采取不同避孕节育技术对性生活质量的影响.方法:龙川县计划生育服务站在2017年3月至2018年3月期间随机抽取了400例已婚育龄妇女作为研究对象,根据有无生育史分为A组与B组,各200例,A组为无生育史,B组为有生育史,将不同避孕节育技术对其性生活质量产生的影响进行比较.结果:两组妇女避孕套、计算排卵期、结扎、宫内节育器避孕方式的选择比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组妇女中,不同避孕方式对妇女性生活质量无明显影响,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对已婚育龄妇的进行不同避孕节育技术,对其性生活质量无显著影响,因此,妇女可依据其自身的需求,对合适的避孕方式进行选择.
作者：黄国平；魏秋丽；叶文清 刊期： 2018年第18期
目的:探讨通过一种改良的近端胃癌根治术,能在达到良好根治效果的同时,降低术后反流性食管炎的发生,以改善患者的生活质量.方法:选取东莞市东华医院2016年7月至2017年12月收治的行改良近端胃癌根治性切除病例设为观察组(n=30),同时纳入基本资料与观察组相匹配的行常规近端胃癌根治性切除病例设为对照组(n=30).比较两组术后返流性食管炎发生率、早期并发症发生率、术后1年生存率;术后1年的体质量指数(BMI)、血红蛋白、白蛋白、维生素B12(VitB12)及铁蛋白水平.结果:观察组患者反流性食管炎发生率6.7％,低于对照组26.7％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组患者术后并发症发生率10.0％,对照组为16.6％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后两组患者BMI、血红蛋白、白蛋白、VitB12及铁蛋白营养状况,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在治疗后两组患者均存活.结论:与传统近端胃癌根治术比较,改良的近端胃癌根治术可有效减少术后反流性食管炎的发生,且不会增加患者营养不良及死亡的发生率,是一种安全有效的手术方式.
作者：欧阳杰；李洪；王力斌；李爱辉；谢书勤；梁卓虹 刊期： 2018年第18期
目的:分析比较血液灌流联合血液透析中两种预冲方法的临床效果.方法:选择60例维持性血液透析患者分别采用方法一及方法二预冲进行自身对照,评估预冲灌流器和透析器凝血情况以及临床主要治疗参数指标(超滤量、起始静脉压、结束静脉压、静脉压差值、起始跨膜压、结束跨膜压).结果:方法一灌流器与透析器凝血等级高于方法二,差异具有统计学意义(P＜0.05);方法一结束静脉压、跨膜压及静脉压差值高于方法,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:预冲方法二能有效预防凝血发生造成的透析阻塞,保证药物使用效果.
作者：彭燕；张艳花；殷礼群；孙仕娟；杨彩玲 刊期： 2018年第18期
目的:研究自拟方四黄散封包治疗盆腔炎疗效.方法:选取云浮市中医院128例慢性盆腔炎(CPID)患者,随机分为对照组(常规抗感染治疗)和观察组(采用自拟四黄散封包治疗),各64例,比较两组治疗效果.结果:治疗后,两组各症状评分均显著降低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗2周时,两组治疗有效率分别为96.88％和87.50％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟方四黄散封包治疗CPID可明显改善患者症状,提高治疗效果.
作者：孔美然 刊期： 2018年第18期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
